養胃—中醫保健（3月11日） 健康之路(直播組) CCTV.com

養胃—中醫保健（3月11日）

背景資料：

程海英 主任醫師 北京中醫醫院

曲 怡主治醫師 北京按摩醫院

胃疼、胃酸、脹氣、沒胃口，當我們的胃不能正常工作時，應該如何應對呢。眼下正值春暖花開，養胃護胃正當時宜，我們該給自己制定一個怎樣的養胃計劃呢。

問 一年之計在於春，春天我們該給自己制定一個很好的養生養胃的計划了，說起來春天雖然很重要，但是平常還是跟大家說一年四季都是要養生的，從中醫這個角度來說，都是什麼樣的道理呢？

答 我們剛才看到小片也說了，因為今天咱們談的是養胃，胃為後天之本，而且是民以食為天，所以應該說養胃應該貫穿於整個一年四季的，現在因為正是春季，因為前幾期我們也做過節目，春氣生髮之時，陽氣比較旺盛，肝氣比較盛，往往在這個時候氣溫逐漸升高，再加上工作緊張，這個時候如果不調養的話，脾胃會容易出問題，因此在春季談養胃可能針對性更強一點。

再有就是說四季養胃，可以脾胃對人體的重要性，剛才程老師也說了，脾胃為後天之本，如果脾胃的功能弱了，從小孩來說會影響發育，小孩的骨骼生長啊，肌肉的生長啊，甚至影響身高這些因素，對於成年人來說呢，不光是脾胃會出現一些不適的癥狀，它的營養攝入會受到一些影響，對於整個的臟腑的技能，整個身體狀況都會受到影響，所以脾胃對人體來說非常重要。

問 剛才片子裡面有很多人說胃不舒服，那中醫方面怎麼分類呢？

答 一般像按中醫角度講，胃部不適中醫有一個分類。

胃部不適的中醫分類：

1、脾胃虛寒

2、胃陰虧虛

3、食滯為脘

4、肝胃氣滯

5、寒邪犯胃脾胃不適的癥狀表現：

1、脾胃虛寒：胃部隱痛，喜熱喜按，手足不溫，大便溏稀

2、胃陰虧虛：體型偏瘦，胃部隱痛，口乾舌燥，大便乾燥

像這個食滯胃脘可能年輕人發生的多一些，可能飲食的一個不節律，吃過多過急，或者吃辣的東西，那麼胃就會出現胃脹，出現刺痛，有的時候嘔吐完了以後，排泄完了以後會覺得緩解了，更輕鬆了。

因為春節剛過，春節當中朋友聚會的機會比較多，吃飯也多，這個時候吃的營養狀態都是比較好的，因為春節基本上絕大多數能夠休息幾天，他的消耗是減少了，但攝入恐怕比平常還要多，所以如果說運動比較少，再不注意飲食的調整可能就會食積，尤其是小孩這方面。

問 中醫在這方面有自己很獨到的手法，通常有哪些做法呢？

答 像按摩是非常常見的，也是老幼皆宜的，還有艾灸、刮痧、拔罐、點穴等等這些方式，來解決胃部不適的方式。

按摩療法，養胃，護胃，第一步，按揉膀胱經，膀胱經位於我們背部脊柱的兩側一個半橫直的位置，用掌根按在背部兩側的肌肉上，一直從肩胛部按揉到腰底部，從上到下可以重複三到五遍。第二步，拿揉小腿，先用雙手拿揉小腿的下方，從上到下拿三到五次，拿的時候力度不要過大，因為小腿比較敏感，然後用靠近掌根的部分來交替按壓小腿內側，反覆三到五次就可以了，按壓的力度不宜過大過猛，因為腿的內測是比較敏感的。第三步，滾揉腹部，把手攥成一個拳頭，掌心是虛的，把手放在臍旁，用另一隻手壓在這隻手上，然後滾動，滾動的時候是做順時針的運動，是手在自轉，是圍繞著肚臍在轉動，揉的時間大約是20到30秒。第四步，推腹，從上到下，從胸骨最下面一直推至小腹，重複10到20次。第五步，點揉中脘穴、天樞穴、足三里，中脘穴的位置在我們的胸骨最下方，與肚臍之間聯線的1/2處，把我們的兩個拇指重疊，放在中脘穴上，順時針的做揉法，揉的時間大約是20到30秒。天樞穴位於我們肚臍左右兩橫指的位置，按揉20到30秒的位置，足三里位於外膝眼下四橫指處，順時針的做揉法，按揉20到30秒。

問 曲大夫再給我們講一下具體的這些按摩方法。

答 剛才我們介紹了一個基本的手法，第一步就是按揉膀胱經，我簡單給大家說一下膀胱經的位置，膀胱經是我們人體最長的一條經絡，從頭到腳一直貫穿我們整個身體，在背部有很多的背俞穴，在這上頭有各個臟腑的相應的穴位，比如說心俞、肝俞等等，那麼也就是說這些俞穴可以調節我們內髒的機能，所以我們在按摩的時候，重點在背部靠下方這個區域進行按摩，在這個按摩的同時，我們會覺得有發熱的作用，就會對我們脾胃的功能得到調整，再有大家看一看這個位置，下背部的位置就是我們胃所在的部位，通過按摩以後行氣活血，也可以起到溫脾胃的作用，這就是第一步，第二步是拿揉小腿，小腿部也是有六條經絡要通過小腿部，比如說胃經、肝經、脾經都通過我們這個腹部的，通過我們按揉小腿部的經絡，就可以相應的調節胃腸的功能，起到遠端治療的作用，再有在臨床上觀察，如果治療局部病症的時候，遠端按摩對鎮痛反而有時候在局部按摩效果更好，所以我們就可以比如說胃有點脹痛不適的時候，就拿揉一下小腿。第三個滾揉腹部可以起到行氣活血的作用，比如說肝胃氣滯，就是氣淤滯在這了，那就通過我們的滾揉使氣運行起來，讓它通暢了，通了自然就不痛了。第四步就是推腹，推腹是起到什麼作用呢，我們從上向下推，剛才我們已經把氣機運行起來了，但是它如果不出去，還在我們身體裡頭到處的躥，你就會覺得一會兒這兒疼，一會兒那疼，如果我們推腹的話，就會覺得肚子溫熱，就會有排氣的感覺，我們受的寒氣排出體外了，自然疼痛就緩解了。

中脘穴實際上對我們的胃也起了重要作用，尤其是我們在上腹痛的時候，按揉中脘穴是比較好的，天樞穴也比較常用，比如說我們著急上火了，或者胃陰虧虛型的，造成便秘了，做天樞穴按摩很好，可以起到潤腸通便的作用，足三里大家都比較清楚，這個是保健穴，不管胃難受不難受，平時都可以在這個區域進行一些按摩，可以起到強壯保健的作用。

問 這個按摩應該也要經常做吧？

答 對，因為咱們剛才說的所有的按摩的方法，按照我們行內說叫物理療法，是自然療法，一定有一個時間的積累才能夠達到比較好的效果，一定要持之以恆，這是非常重要的，另外按摩是為了讓大家方便，自己在家庭或者說在平時休息的時候就可以做，但並不是按摩能夠把所有的病治療了，如果出現突出的病情的變化，比方說噁心、嘔吐，或者說腹部的劇烈疼痛等等這種情況，還是應該及早去醫院就診。

這個就是我們醫院用的艾條，這個可以剝開以後點燃，這個艾灸盒一般來說醫院用的，我們可以把這個蓋子打開，把艾條插到這個孔上，把蓋子再蓋上，這個盒裡面是有一個沙網，它起來的作用就是接這個灰，在燃燒過程中這個艾條肯定會落灰，防止落到皮膚上，我們把它蓋上以後，它就會自己在這裡面燃燒，這個熱量慢慢慢慢就會通過穴位滲透到體內，起到溫經的作用。

我面前的這個是溫灸器，這個是我自己個人的，剛才曲大夫講的艾盒一般都是在醫院去做，因為它中間還有沙網，這個艾盒在醫院做特別好，但是不特別方便，一定要到醫院才能做，像艾條一著了以後，應該說艾條的煙對人體是沒有損傷的，但是比方說有一些呼吸道疾病的人，可能就會覺得不舒服，這個溫灸器是我個人的，這個是一種專門的無煙艾灸，這是我自己去買的，擱在裡頭你可以放在身體的某一個部分，外邊是有一個套的，所以這個時候你可以做任何工作，不受到影響，也沒有氣味，不會影響別人。

問 艾灸它為什麼能夠養胃呢？

答 還是靠那個溫熱的刺激，因為本身艾灸是中藥的一個原料，本身有一個溫通經脈的作用，我們剛才提到一個寒邪犯胃，這個小孩發生的比較多，像這種由於寒邪導致的不適，都可以用艾灸來用，這是特別簡單的道理，寒者熱之，咱們老百姓不知道艾灸，知道拿熱水袋，實際上是一個道理，就是溫熱的刺激，它的溫熱作用更強。

問 關於做艾灸，兩位專家有什麼特別的提示嗎？

答 剛才說了寒者熱之，但是你這個胃疼是由於吃了什麼辛辣的食品以後，導致的疼痛，這時候就不應該用艾灸了，在上火的時候，比如說本身臉上有點起痘，老是口渴的時候，這些時候都不需要用艾灸。另外一個艾灸的時間也不是說無休止的，一般來講二三十分鐘。而且熱度也要注意，不能過熱，過近，要不然容易起泡。

問 剛才我們看了拔罐的方法，以前我認為拔罐就是去寒的作用，沒想到還可以養胃。

答 是的，因為很多的胃痛都是由於受寒引起的，比如說春季天氣變來變去的，很容易受寒，就可以用這個拔罐的方法。

而且這個拔罐還可以走罐，這個走實際上就是一個疏通氣血，疏通經絡的一個過程，那麼臟腑這一點上呢，都是那種管腔性的臟器，必須得通順，不通，任何一個地方出問題了，什麼幽門梗阻，腸梗阻，你要出現這些問題呢，肯定出現一系列的病症，所以走罐就是達到一個疏通氣血疏通經絡，讓臟腑通順，這樣才能保證正常的生理功能的發揮。

問 適合脾胃虛寒的病人嗎？

答 但是這個拔罐還是屬於泄法，所以體質虛弱的人一般來說要謹慎。

另外拔罐的力度要把握好，不能讓病人感覺非常疼，另外你的時間還要特別注意，來回走可能皮膚都紅了，有些人耐受程度比較差，所以要注意一些。一般要沿著經絡，如果是胃脘不適的話，可以沿著背部的膀胱經是可以調胃的，再有可以沿著我們臂部的大腸經，還有胃經，這些地方都可以刮痧。

實際上刮痧的器具也很重要，一定要用專門的刮痧板，因為原來我接觸很多患者在家裡沒有刮痧板，用什麼硬幣，那樣是很疼的，所以一定要注意。

刮痧跟拔罐是一樣的，也屬於一種泄法，所以體質比較虛弱的人，刮痧就要謹慎，有可能刮完以後會覺得氣短、心慌這些癥狀，不是所有人都適合的，而且力度也不是越大越好，出痧越多越好，刮痧它主要適用於氣滯血瘀的情況，比如說肝胃氣滯的就比較適合。

另外像很多女性在經期的時候，力度要特別注意，要輕一點，或者剛獻完血，刮痧尤其要講究適應症，因為他泄的比例更大一點，比那拔罐還要厲害。

問 遼寧的夏女士，我的孩子經常積食，請問專家用刮痧治療會有作用嗎？

答 一般來說應該是有作用的，但是也要看他的孩子年齡，如果說是10幾歲以上的就沒有問題，刮的輕一點，或者也可以用捏脊，都不錯。

問 廣東的盧女士，艾灸一年四季都可以用嗎？

答 是這樣的，還是要結合體質和氣侯，一般來講像南方，有的南方夏天40度的時候，這個時候即便要用的話，時間也要把握，另外嚴格的講只要外面氣溫比較高，你自己的內熱情況也比較高的時候，這個時候恐怕就不太適合，一定要因人而異，有些人夏天的時候也覺得冷，這個時候就可以用，要根據個體的差異來決定是否用。這個操第一步就是扭脊，從右向左把一個手搭在肩部，一個手搭在髖部，它可以起到使我們的胃腸蠕動增快的作用，現在都是在辦公室工作，運動量比較小，容易出現腹脹啊，便秘這些現象，做這個操效果非常好的，這是第一步。第二步是背後彎，我們先用雙手托住腰底部，做一個保護，然後人體以腰為中心向後彎，前面的腹肌就有抻拉的感覺，停留5到10秒以後可以抬起來，然後再反覆做，一般來說根據我們個人情況，做10到20次就可以了。第三步，就是轉腰，手叉腰以後可以先順時針轉100次，逆時針再轉100次，但是要輕柔一點，這個也是促進我們的胃腸蠕動的，第四步是摩腹，我們用雙手掌圍著我們的臍做順時針的摩腹，我們划拳的時候幅度可以稍微大一點，手可以微微用力，按住我們的腹部，可以使我們的胃腸的氣機更加的調暢，而且有溫經通絡的作用，大約做的次數因人而異，20到50次都可以，這就是我們四步的養胃操，主要促進胃腸的蠕動。

問 山東的王先生，前幾天我跟兒媳吵架了，這幾天我總覺得胃疼還很脹，請問我是不是功能性的消化不良？

答 這是典型的肝胃氣滯型，因為一般來講情緒波動以後，尤其是暴怒、生氣以後，大家突出的感覺就是沒胃口，不想吃飯，像這種情況還是屬於肝胃失和了，這時候你可以推推腹，揉揉腹，因為它氣滯嘛，讓他氣息通暢了就好了，如果還不好就建議去醫院看一下。

推薦閱讀：