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[兒科萃精 民國 陳守真 卷二初生門] 初生噤口

[卷二初生門]初生噤口
小兒噤口之證,失治多致不救,其候舌上生瘡,如粟米狀,吮乳不得,啼聲不出,因胎熱所致也,古用清熱疏利之法,主龍膽湯(如柴胡、黃芩、生甘草、鉤藤鉤、赤芍、煨大黃、龍膽草、檳榔、桔梗、赤苓,引用棗肉等味)。若肚腹脹硬,二便不通者,主紫霜丸(方見二便不通)。又有一種口吐白沫,牙關緊急者,此胎熱內結,復為風邪外襲,主秘方擦牙散(如生南星、龍腦、二味,共研極細末,用指蘸合生薑汁,放大牙根擦之,立開,如不開者,其葯設法吹入小兒鼻內,立時即刻開關),次服辰砂全蠍散(如辰砂、全蠍、硼砂、龍腦、麝香五味研極細末,以乳母唾調抹口唇里及牙齦上,證退),再以勻氣散(方見不乳)調和脾胃。〔真按〕噤口系熱毒流於心脾,胎中久蘊,故生後遂發於口舌之間,一名鵝口瘡,倘治之稍遲,必口舌糜爛,難於痊癒,急宜清熱瀉脾,但用金釵石斛、黃連、生地、赤苓、燈芯五味各少許煎服,外用枯白礬、硃砂、馬牙硝,研末,名保命散,以冷開水調塗舌與口角上,白退自安。
[卷二初生門]初生撮口
撮口者,口撮如囊而不乳也,舌強唇青,面色黃赤,亦繫心脾之熱,受自胎中而然也,其證為危候,急當隨證治之,如氣高痰盛者,古法主辰砂姜蠶散(如辰砂、姜蠶、蛇蛻皮、麝香四味研末),用蜜調敷唇口,二便秘結者,古法主紫霜丸(方見二便不通),身熱多驚者,古法主龍膽湯(方見噤口),手足抽搐者,古法主撮風散(如赤腳蜈蚣、鉤藤鉤、硃砂、直僵蠶、全蠍尾、麝香等味,以竹瀝汁調服)。〔真按〕撮口為初生七日內之篤疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤為惡候,急看兒齒齦上,有小泡子如粟米狀,以棉裹紙蘸溫水,輕輕擦破,用青黛、冰片、略塗口內,即能吮乳,不必服藥,或用硃砂僵蠶散調敷唇上,可以採用,或研真西牛黃末少許,調竹瀝汁沫兒口中亦佳。
[卷二初生門]初生臍濕臍瘡
兒生久坐水中,任意洗濯,或包裹時,水濕浸臍,尿濕浸臍,遂致肚臍浸漬不幹,名曰臍濕,古法用滲臍散(如龍骨、紅棉灰、焙歸頭,三味研末摻之,或用白羯子即子,燒灰敷上。)若漬濕已久,赤成瘡,名曰臍瘡,古法用金黃散(如黃連、胡粉、龍骨等味),敷之可愈。〔真按〕肚臍濕氣,最易惹起臍風,急治以防變狀,只用枯白礬、龍骨、研極細末,干撒臍中,至已成臍瘡,或出血及膿,金黃散中黃連一味,仍嫌寒涼過甚,用海螵蛸、胭脂,共為末,摻之極易收干。
[卷二初生門]初生臍突
嬰兒熱在腹中,無所發泄,故頻頻呻引,睡卧不寧,努脹其氣,沖入臍間,所以臍忽腫赤,虛大光浮,名曰臍突,此乃胎熱所致,非斷臍不慎之過也,口法用內服犀角消毒飲(如防風、荊芥、炒牛蒡子、金銀花、生甘草,煎熟,入犀角細末,調勻服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蘞為末,以芭蕉汁調敷臍上,可散毒熱而愈)。〔真按〕臍忽腫突,最忌外敷寒涼之葯,恐寒凝毒熱,反足為害,內服亦不宜太涼,只用金銀花、生甘草煎湯,外以豬板油調龍骨、胡粉、敷臍周遭,俟小便一暢,則突自消。
[卷二初生門]初生臍風
臍為百風總竅,五臟寒門,小兒之根蒂也,兒在胎時,口鼻未通,呼吸惟臍間真息,隨母之呼吸為呼吸,其下地呱呱一聲,氣通口鼻,而胎元之一息,不復為用,遂寄於臍內一寸三分,中虛一穴,名曰神闕,穴近三陰,喜溫惡涼,喜干惡濕,惟不知慎重,致水濕風冷之氣,入於臍中,兒必腹脹臍腫,吮乳口松,或多啼不乳,此臍風將作之候也,古法用驅風散(如蘇葉、防風、陳皮、濃朴、枳殼、木香、僵蠶、鉤藤鉤,引用生薑等味)。〔真按〕散風消導,未免太過。若寒邪深入,已成臍風,古法又分別所兼之形證治之。(甲)肚腹脹硬,大便不通者,風兼實也,主黑白散(方見肛門內合)。〔真按〕嬰兒未下臍糞為實,不宜重攻,大傷元氣。(乙)面青肢冷,二便不實者,風兼虛也,主理中湯(方見不乳)。〔真按〕以參術補虛,未免獃滯。(丙)痰涎涌盛,氣高喘急者,風兼痰也,主辰砂僵蠶散(方見撮口)。〔真按〕以此散調敷唇口,不得已可用少許,但不宜多。(丁)身體壯熱,面赤口乾者,風兼熱也,主龍膽湯(方見撮口)。〔真按〕此方過涼,蜣螂尤不宜用。(戊)面青嘔吐,曲腰多啼者,風兼寒也,主益脾散(如茯苓、人蔘、草果、木香、炙甘草、陳皮、濃朴、紫蘇子各等分,每服一錢,姜棗湯調服)。〔真按〕此方有補、有滲、兼疏散,甚難。(己)撮口唇青,抽搐不止者,風兼驚也,主撮風散(方見撮口)。〔真按〕此方蜈蚣、蠍尾、麝香等味,萬不宜試。若臍邊青腫,爪甲均黑,口噤不開,是為內抽,不治。臍風見於一臘者(即七日)血脈未凝,病已中臟,不治。百日內見此證,手足蜷者亦不治。幫助∶臍風惡候,有內外二因。外因∶臍有濕氣,客風乘虛而入,內傷於腎。腎傳肝,肝傳心,心傳脾,脾傳肺,蘊蓄其毒,發為臍風。面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙關緊急者腎病,啼哭不止者肺病。五臟之症,略見一二者,猶可治,全見者不治。內因∶稟父母真陽不足,必發於六七日之間,病在於五臟,故不可治。〔真按〕此症先以簡便之法行之。(一)兒兩乳內有小核,宜輕緩常常搓之,以化為度。(二)兒齒齦上有小白點泡,以溫水蘸青布,或絲棉裹指,輕輕擦破,此法出在臟經,切勿藐視。(三)吸吮兒之前後心、手足心、臍下七處。外敷用黃柏末、釜下墨、亂髮灰各等分,研勻干摻之,或以油調敷之。若腫硬如盤,前散再加麝香少許敷之可痊。至隨證分別內服湯劑,有風而兼虛、實、寒、熱、痰、驚,所兼何症或幾症,非臨時詳辨,不敢率擬。再古法有用全身燈火,按穴灸之,使兒徒受痛苦,於病無益,萬勿輕試。
[卷二初生門]初生啼哭不止
小兒初生,不妄哭者易養,如日夜啼哭不止,為母者以誠求之,渴則飲之,飢則哺之,痛則摩之,癢則抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝熱也,古法主瀉青丸(如羌活、川芎、黑梔仁、龍膽草、當歸、防風、大黃,研末,煉蜜為丸,青黛為衣),清茶化下。若日夜啼哭,身熱煩躁者,心熱也,古法主導赤散(方見不小便),煎湯溫服。〔真按〕因肝熱而啼,不過清肝熱,不必多味,但用石決明、生甘草、燈芯三味,煎湯服之,若因心熱而啼,不過瀉心熱,但用淡竹葉、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
[卷二初生門]初生夜啼
夜啼之症有二,一因脾寒,二因心熱,皆受自胎中,觀其形色,便知病情,但見兒之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主鉤藤飲(如川芎、當歸、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、鉤藤鉤,引用紅棗)。若面赤唇紅,手腹俱熱,小便不利,煩躁多啼者,古法主導赤散(方見不小便)。〔真按〕寒則腹痛而啼,多在下半夜,蓋夜則陰盛,寒則作痛,所以夜半後啼也。但用淡乾薑、制烏葯、炙甘草,煎服;熱則心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心熱者,必是痰熱也,但用燈花三顆,研細,另用燈芯煎湯,調塗口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹葉、通草、生甘草三味煎服亦可。若無以上形證,但多啼者,只用去翅足蟬蛻下半截五個,燈芯七寸,煎服,可以止啼。
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[卷二初生門]初生遍身魚泡
兒初生下,遍身如魚泡,或如水晶,碎則成水,此因孕婦濕熱過重,兒在胎中感受其氣而發也。古法用密陀僧研極細末,撒之即愈。〔真按〕此證濕重於熱,故不腫,然宜速設法治之,以保全膚,惟密陀僧出銀坑者難得,今皆傾銀爐底入葯煮一伏時,辛咸有小毒,不可用,不如以爐甘石、龍骨,共研細末,干摻尤良。內服土茯苓、金銀花、生甘草三味,以清內之濕熱,更易收功。
[卷二初生門]初生螳螂子
新產月內,小兒兩腮腫硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少遲片刻,腫延喉鼻,則不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、硃砂、螺螄、用搗如泥,敷囟門上,待其自干自落,切勿剝去,若極重者,將銀針微刺患處出血,以好陳墨磨塗立愈。〔真按〕歷代諸書,並無割治,吳俗盛行此風,亟宜改良,不必用銀針刺血,宜速以真正八寶京墨磨濃汁頻搽患處,最妙。若以麝朱螺螄搗敷囟門上,恐因拔毒而傷元氣,苟一時難覓京墨,即用青橄欖核以好醋磨汁頻搽亦佳。
[卷二初生門]初生猢猻疳
小兒初生,從肛門或陰囊邊,紅暈長起,漸至遍身潰爛,即不可救,此兒受父母命門相火之毒而發,名猢猻疳,切忌洗浴,古法用牛黃、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、綠豆粉、人中黃、燈草灰,研末,開水調服。〔真按〕此症先用敷藥,以生石膏、大梅片、白蠟、赤石脂、滑石、青黛,共研極細末,以哺胎雞蛋調敷患處,倘疳濕,即以葯末干摻之,俱可。然後再以生甘草煎湯,兌入金銀花露,野薔薇露,燉溫徐徐送之。若毒過重者,略加真西黃末、真西珀末、燈芯灰各少許,調湯緩服為安。
[卷二初生門]初生陰囊過大
小兒新生,陰囊甚大,名曰胎疝,日後長成,恐變水疝,古法俟兒過盈月後,遇端午日午時,以腳盆盛熱水,安於中堂,隨抱小兒將陰囊放水內一浸,再將小兒在於中門檻上中間一擱,其陰囊上之水,印痕於檻,將艾火在檻上濕印處燒三次,其囊逐漸收小,其效如神。〔真按〕此法固甚簡便,不能盡信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小為度。
[卷二初生門]初生陰囊縮入腹
兒初生六七日後,陰囊忽然收縮入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吳茱萸,為末,和大蒜調塗臍下,仍以蛇床子微炒布包熨臍即下。〔真按〕硫磺大毒,不宜輕用,但以吳茱萸、小茴香,共研細末,和大蒜同搗如泥,俟不冷不熱時,貼於臍下,以軟帛束之,外再以熱水袋熨之,至陰囊垂下而止。
[卷二初生門]初生赤游風
兒生遍體丹毒赤腫,遊走不定,多由胎中毒熱而成,亦有因生後過於溫暖,毒熱蒸發於外,致皮膚赤熱而腫,色若丹塗,名曰赤游風,先發於頭面四肢之間,若內歸心腹則不治,此症不可以針刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荊芥穗、防風、連翹、銀花、赤芍、生甘草、黃連、生地,引用燈芯等味),或用蘭葉散(如蘭葉、黃芩、犀角、大黃、柴胡、梔子、升麻、石膏、甘草,引用竹瀝等味),外以生赤小豆末調雞子清塗之,或用豬精肉切薄片,貼於患處。〔真按〕丹毒乃熱毒之氣,與血相搏,而風乘之,故遊走赤腫。此毒自腹內生出四肢,則易愈,自四肢入腹則難治,須趁其毒未入腎未入腹之先,內服以桑葉、金銀花、生地、生甘草煎湯,兌入竹瀝汁少許,徐徐送之。外以寒水石、生黃柏、生甘草,共為末,調芭蕉汁敷之,無芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黃牛肉切薄片,先用黃連水浸過,貼患處干即易之,以吸收其丹毒,比用豬精肉更佳。
[卷三]身體諸病門
(首敘四診要言)
[卷三身體諸病門]面部五臟部位
額上屬心火居南。左頰屬肝木居東。鼻準屬脾土居中。右頰屬肺金居西。頦下屬腎水居北。
[卷三身體諸病門]察面色
青為肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主驚風之證。赤為心色,如面赤病在心,主火熱。黃為脾色,如面黃病在脾,主傷食。白為肺色,如面白病在肺,主虛寒。黑為腎色。如面黑病在腎,主痛,若黑而無潤色,多是惡候。
[卷三身體諸病門]審苗竅
舌乃心之苗,紅紫為心熱,腫黑為心火,淡白為心虛。鼻準與牙床乃脾之竅,鼻紅燥為心熱,鼻慘黃為脾敗,牙床紅腫為脾熱,牙床破爛為心火。唇亦脾之竅,紅紫為脾熱,淡白為脾虛,黑為脾將絕,口左扯為肝風,口右扯為脾之痰。
[卷三身體諸病門]聽五聲
五聲者,笑、呼、歌、悲、呻。內應心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和,則五臟有病之情畢露矣。心屬火,病則聲急喜笑。肝屬木,病則聲狂叫多呼。脾屬土,病則聲顫輕如歌。肺屬金,病則聲悲音濁。腎屬水,病則其聲長細如呻吟。有聲有淚,聲長曰哭。有聲無淚,聲短曰啼。啼而不哭則氣不伸暢,主腹痛。哭而不啼則氣急心煩,將成驚也。煎不安者,乃心經內熱,故煩躁不寧也。嗄聲者,啞也,聲重音濁,此為外感風寒也。有餘之證其氣實,故聲雄大而壯麗。不足之證其氣虛,故聲怯弱而輕短。多言,其身熱,皆陽也。陽主腑,故曰陽腑證也。懶語與身涼,皆陰也。陰主臟,故曰陰臟證也。狂言焦燥者,邪熱盛也。神昏譫語者,熱乘於心,故曰病勢重也。鴨聲音,聲在喉中而啞,氣將絕也。有聲音,聲無迴轉而急,氣將散也。
[卷三身體諸病門]驗指紋
第一節風關。第二節氣關。第三節命關。虎口,叉手處也。男先看左手,女先看右手。辨紋色又當視紋形大小曲彎。紅黃相兼,隱隱不見,則為平安無病。紫主內熱。紅主傷寒。黃主傷脾。黑主中惡。青主驚風。白主疳證。再脈紋見下截風關為輕,中截氣關為重,上截命關為尤重,直透三關則大危。如圓長者,名曰長珠紋,主飲食傷。如一點紅色,名曰流珠紋,主內熱。如上尖長,下微大者,名曰去蛇紋,主傷食吐瀉。如上大,下尖長者,名曰來蛇紋,主濕熱成疳。如形彎向中指,名曰弓反里紋,主感冒寒邪。如形彎向大指,名曰弓反外紋,主內熱痰盛。如紋斜向中指,名曰紋斜向左,主傷風。如紋斜向大指,名曰紋斜向右,主感寒。如若直懸針,微短,名曰針紋。主痰熱。如直射如槍,微長,名曰槍紋。主痰熱。如紋直射指端,名曰透關射指紋,主脾氣大敗。如紋直射指甲,名曰透關射甲紋,主脾氣大敗。二者均病危不起。如紋似乙字者,名曰乙字紋,主驚風抽搐。如二曲如鉤,其紋主傷生冷。如三曲如蟲,其紋主傷硬物。如紋形似水,名曰水字紋,主咳嗽。如紋聯繫如環,名曰環紋,主疳病。如紋似彎蟲,名曰曲蟲紋,主積滯。如紋似魚刺,名曰魚骨紋,主驚熱。如紋似亂蟲,名曰亂蟲紋,主蛔蟲纏擾。
[卷三身體諸病門]切周歲脈
小兒一歲有病,則當切脈,但部位甚小,只以一指診之,而寸、關、尺三部。胥在其中。切脈法分別詳列於下。一息者,人之一呼一吸也。至者,脈之至數也。一息六至,為和平之脈,則曰無病。浮脈者,輕取皮膚之上,故曰浮。其病在表,主外感風寒。沉脈者,重按筋骨之間,故曰沉。其病在里,主內傷飲食。數脈七至或八至,主病在六腑,屬陽也。遲脈四至或五至,主病在五臟,屬陰也。滑脈如珠,往來流利,病主痰盛。澀脈滯澀,往來艱難,病主血少。芤脈者中取無力,病主失血。微脈者,按之微細,若有若無,病主怯弱之證。洪脈者,來時雖盛,去時無力,病主火熱。促脈者,數而時止,病主驚癇。結脈者,緩而時止,病主積聚。緊脈者,左右如轉索之象,沉緊病主腹痛。浮緊病主感寒。弦脈者,端直如張弓弦,病主停飲。浮中沉三部無力,為虛,虛為不足。浮中沉三部有力,為實,實為有餘。洪緊者,痘疹欲發也。大小不勻者,中惡之證也。一息三至,是虛寒之極。九至十至,乃火熱太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。浮散無根又沉,及浮取之不應指,皆難治之脈。小兒診脈,不過如此。凡病之陰、陽、表、里、虛、實。仍當合望聞問三者。參考而得病情矣。
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[卷三身體諸病門]勘病狀
發熱無汗,是病之邪在表也。內熱便硬,是病之邪在里也。晝煩熱而夜安靜,是陽旺於陽分,其病在陽。夜煩熱而晝安靜,是陽陷於陰分,其病在陰。喜冷惡熱,皆屬陽病,故為熱也。喜熱惡冷,皆屬陰病,故為寒也。胃壯者能食,胃弱者不能食。胃乾燥者口渴,胃濕盛者口不渴。大便稠粘,穢氣難聞者,是內有滯熱,病從熱化也。小便清白不赤,為虛寒,病從寒化也。耳梢冷,尻骨冷,四肢發冷,此痘疹欲發之候。如單指梢發冷者,此驚癇將作之徵。肚腹熱悶主內熱,手足厥冷主中寒。小兒無故皺眉曲腰啼者,主內因腹痛,又當按其或軟或硬,若喜按者為虛,不喜按者為實。兩耳常常發熱者,主外因風熱。
[卷三身體諸病門]解顱
解顱者,謂頭縫開解而顱不合也。此由先天腎氣不足之故。腎主骨髓,而腦為髓海,腎氣不足,則腦髓不足,故顱為之開解也。古法用六味地黃丸(如熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉)或用加味八物湯(如參、術、苓、草、芎、歸、芍、地,加酒炒芩、連),煎服。外用天南星,微炮為末,醋調塗緋帛,貼於頭上。炙手頻熨。或用乾薑、細辛、桂心,研末,和生薑汁塗之。以合為度。〔真按〕腦不滿而顱不合,中陷而角四起,如古錢之形,兒無腦髓,猶樹無根,不過千日則成廢人。此兒長必少笑,宜於千日內急治之,暑月可服六味地黃丸,冬天則宜服補天大造丸,以人蔘、黃、白朮、棗仁、當歸、山藥、茯苓、枸杞、熟地、再加龜鹿二膠,熬膏服之。外以柏子仁、防風、南星,研末,醋調攤紅上,看顱門大小剪貼。干則用熱醋潤濕,或用茵陳、車前子、百合,為末,以烏牛乳汁調塗足心及頭縫開處,一日一換。更有一法,只用頭巾裹護,服湯劑不敷外葯,俟氣血漸充。自無不合矣。
[卷三身體諸病門]顱腫
顱門腫起,謂之顱填。因乳哺失常,或寒熱乘脾,其氣上沖,則顱高而突。又有肝盛風熱交攻,亦致顱填突起,汗出,毛髮黃而短是也。若寒氣上沖則牢硬,熱氣上沖則柔軟。然寒腫者十之一,熱腫者十之九。古法用瀉青丸(如羌活、川芎、黑梔仁、龍膽草、當歸、防風、錦庄黃,研末蜜丸,青黛為衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒腫,古法用參蘇丸,或煎湯劑(如人蔘、茯苓、枳殼、半夏、前胡、桔梗、蘇葉、葛根、陳皮、甘草,引用生薑、蔥白等味)。〔真按〕顱門腫起,除寒氣熱氣外,更有因包裹嚴密、蓋覆過濃,陽氣不得外出,亦現赤腫之形。只要衣被寒暖,適合中度,即可痊癒。若寒腫者,但用吳茱萸末和水,調貼兩足心。熱腫者,但用黃柏末調塗兩足心。即愈。
[卷三身體諸病門]囟陷
囟陷者,因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄瀉,則氣血虛弱,不能上交腦髓,故囟陷成坑也。古法用參苓白朮散(如人蔘、白朮、茯苓,山藥、桔梗、薏苡、蓮肉、炙甘草,引用姜、棗),或八味地黃丸(如六味地黃丸加附子、肉桂),外用黃狗頭骨炙黃為末,以雞子清調敷,漸漸自平。〔真按〕囟陷乃胃虛脾弱之見證。若與枕骨同陷,則尤甚於囟陷。有因稟受父精不足,母血虛羸而陷者;有因久病而陷者,腎元不固,急宜培補氣血。必使氣血充足,方能上交腦髓,而陷自平。但用補氣生血之法,以參與遠志二味,葯雖簡單,久服有益。參品不一。須視小兒之寒體熱體為取裁耳。外敷之葯,與解顱相同。
[卷三身體諸病門]發不生
發不生者,因稟受血氣不足,不能榮於發也。古法用蓯蓉丸(如蓯蓉、生薑、地黃、當歸、山藥、白芍、胡粉,煉蜜為丸),黑豆湯吞下。另用礬化二三十丸,塗擦頭上。〔真按〕發為血之餘,血足自能自發。小兒以乳為糧,只要良好乳汁,培養後天,外擦生髮油以助其發源,不必服藥。
[卷三身體諸病門]齒不生
齒不生由稟氣不足。則髓不能充於骨,故齒久不生。古法用芎黃散(如川芎、生乾地黃、當歸、山藥、白芍、沉香、甘草,為末),白湯調服。再將干葯末擦齒齦上,日二次,或用雄鼠脊骨為末,擦齒齦。〔真按〕生齒較遲,兒之氣力薄弱,已可想見。惟揠苗助長,恐無益而反有害。只用真燕窩粉平淡之味補之,不用外擦之葯。
[卷三身體諸病門]五軟症
五軟,謂頭項軟、手軟、腳軟、身軟、口軟是也。頭項軟者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蠶炒為末,每服五分或一錢,薄荷泡酒調下)。外貼生筋散(如木鱉子三個,蓖麻子三十粒,俱去殼,研勻,先抱兒頭仰起,摩頂上令熱,作餅貼之)。手軟者,無力以動也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、當歸、秦艽、酸棗仁、防風、羌活各等分,為末蜜丸),荊芥湯化下。腳軟者,行遲也。古法主六味地黃丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。身軟者,肉少皮膚自離,或遍身筋軟者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉蓯蓉、牛膝、木瓜、菟絲子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),為末蜜丸〕,溫酒或米飲下。口軟者,語遲也。古法主六味地黃丸,如鹿茸、五味子,久服有效。〔真按〕頭項軟為肝腎病。手足軟為脾胃病。身軟為陽衰髓怯。口軟為虛。五軟之症,厥有二因∶(甲)因稟受胎氣不足。虧於先天者,補於後天。此語誠然。獨不思兒體嬌嫩。藥性剛悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及陰陽不協,水火不調。兒之體既涉於偏。兒之病安期其復。惟藉天然培養,寒熱適宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效較著。(乙)因大病或久病之後。忽見頭項軟者。亦當察其何病之根源。不但強筋骨之首烏、木瓜、五味子、五加皮諸味宜慎用,即補氣血之人蔘、熟地等味亦宜慎用。蓋此證重脾腎尤重在胃,因胃為五臟六腑之化源,若能升舉其脾氣,則臟氣有所稟,而諸軟之症悉除矣。
[卷三身體諸病門]五硬症
五硬,謂頭項硬、手硬、腳硬、身硬、口硬也。硬者強直冰冷,乃肝受風邪所致。古法皆主烏葯順氣散(如麻黃、陳皮、烏葯、川芎、白芷、白僵蠶、枳殼、桔梗、乾薑、甘草,引用生薑、棗),煎服。〔真按〕五硬宜分手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連於胸膈,手心腳心冰冷而硬,此陽氣不榮於四體。合五者連帶關係,為獨陰無陽。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只須六君子湯為主治,加上肉桂、乾薑,或少加鹿茸,煎濃,令乳母頻頻服之。小兒常吮母乳,便可回陽。
[卷三身體諸病門]頭面紅癤及軟癤
紅癤古法用大黃、遠志,各等分為末。以豬膽汁調塗之。或用黃柏、黃連、黃芩,各等分,研末,調醋敷之即愈。軟癤古法用鮮枳殼,又名臭橘子,無鮮用干蒸融,貼亦可,刳去瓤。以麵糊塗抹四圍,合蓋癤子,旁安一燈芯,以通膿水,數日自愈,並無疤痕。或用豬頭上毛、貓頸上毛各一撮,燒灰,雄鼠糞(兩頭尖者是)一粒,共研末,香油調敷即愈。〔真按〕紅癤熱毒,宜內服土茯苓、連翹、銀花、甘草,煎湯。外用菊花葉搗汁,調凈白蜜敷之,甚效。軟癤愈而複發,最難除根。內服苦絲瓜連筋帶子燒存性為末,每服二錢,白蜜湯送下。日二服,夜一服,外用生大黃磨濃汁,調冰片粉塗效。
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