血壓180為什麼會有急症？

高血壓是慢性病，為什麼會有急症？血壓在什麼情況下會出現高血壓急症呢？這裡我們說的高血壓急症是指高血壓危象，它包括高血壓急症和高血壓亞急症，那麼什麼是高血壓急症和亞急症呢？

高血壓急症的特點是血壓嚴重升高（＞180/120mmHg）並伴發進行性靶器官功能不全的表現。高血壓亞急症是高血壓嚴重升高但不伴靶器官損害。無論高血壓急症還是亞急症，都會出現頭痛、嘔吐、嗜睡、迷糊、失明、少尿甚至抽搐、昏迷等癥狀。所以高血壓患者一旦出現上述癥狀，就應該立即就診，由醫師通過癥狀、體征、輔助檢查來判斷是急症還是亞急症。它們的治療原則是不同的。

有一部分的患者是停用降血壓的藥物所致，所以，我們鄭重提示患者不可隨意減少藥量和中止服藥，一定要在醫師的指導下和監測血壓的情況下，減少藥量、停葯或改變降壓藥的種類。

【哪些情況是急症】

高血壓急症的特點是血壓嚴重升高（＞180/120mmHg）並伴發進行性靶器官功能不全的表現。高血壓急症必須立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害。高血壓急症包括高血壓腦病、顱內出血、急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水腫、不穩定性心絞痛、主動脈夾層以及視盤水腫、出血、滲出。亦有可能為急性腎炎、嗜鉻細胞瘤、術後高血壓、嚴重燒傷、子癇等疾病的癥狀性高血壓。

【亞急症與急症的不同】

高血壓亞急症指高血壓嚴重升高但不伴靶器官損害。當患者的平均收縮壓上升到180mmHg以上時，腦血管在血壓水平變化時自主調節舒縮狀態以保持腦血流相對穩定的功能減弱甚至消失，由收縮轉為擴張，過度的血流在高壓狀態進入腦組織導致腦水腫，故而出現劇烈的頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、煩躁不安、脈搏慢而有力，也可伴有呼吸困難或減慢、視力障礙、黑朦、抽搐、意識模糊，甚至昏迷。也可出現短暫性的偏癱、失語、偏身感覺障礙等。通過檢查發現患者視盤水腫，腦脊液壓力升高、蛋白含量增高。發作短暫者歷時數分鐘，長者可數小時甚至數天。

推薦閱讀：