黃帝內經原文及譯文(6)

本病論篇第七十三

黃帝問曰：天元九窒，余已知之。願聞氣交，何名失守？

岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論。上下各有不前，故名失守也。是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四失序，萬化不安，變民病也。

帝曰：升降不前，願聞其故？氣交有變，何以明知？

岐伯曰：昭乎哉問，明乎道矣！氣交有變，是謂天地機。但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五運太過而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中運抑之。但欲降而不得其降，中運抑之。於是有升之不前降之不下者，有降之不下升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變。變之有異，常各各不同，災有微甚者也。

帝曰：願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病，輕重何如？

岐伯曰：勝相會，抑伏使然。是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，又遇庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前，木運升天，金乃抑之，升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降，草木乃萎。民病溫疫早發，咽嗌乃干，四肢滿，肢節皆痛，久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊。民病卒中偏痹，手足不仁。

是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前，又厥陰未遷正，則少陰未得升天，水運以至其中者，君火欲升，而中水運抑之，升之不前，即清寒復作，冷生旦暮。民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作，日久成郁，即暴熱乃至，赤風瞳翳，化疫，溫癘暖作，赤氣彰而化火疫，皆煩而燥渴，渴甚，治之以泄之可止。

是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前，又或遇壬子，木運先天而至者，中木運抑之也，升天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨濕不化。民病風厥涎潮，偏痹不隨，脹滿，久而伏郁，即黃埃化疫也。民病夭亡，臉肢府黃疸滿閉。濕令弗布，雨化乃微。

是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前，又或遇太陰未遷正者，即少陰未升天也，水運以至者，升天不前，即寒冰反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，暄暖乍作，冷夏布之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭，以久成郁，即暴熱乃生，赤風氣腫翳，化成疫癘，乃化作伏熱內煩，痹而生厥，甚則血溢。

是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前，又或遇戊申戊寅，火運先天而至，金欲升天，火運抑之，升之不前，即時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生。民病上熱喘嗽，血溢，久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣，民病脅滿，悲傷，寒鼽嚏，嗌干，手坼皮膚燥。

是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前，又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也，土運以至，水欲升天，土運抑之，升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩間。民病注下，食不及化，久而成郁，冷來客熱，冰雹卒至。民病厥逆而噦，熱生於內，氣痹於外，足脛酸疼，反生心悸，懊熱，暴煩而復厥。

黃帝曰：升之不前，余已盡知其旨。願聞降之不下，可得明乎？

岐伯曰：悉乎哉問也！是之謂天地微旨，可以盡陳斯道。所謂升已必降也，至天三年，次歲必降，降而入地，始為左間也。如此升降往來，命之六紀也。

是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前，又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，金運以至中，金運承之，降之未下，抑之變郁，木欲降下，金運承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清燥行殺，霜露復下，肅殺布令，久而不降，抑之化郁，即作風燥相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷藏。

是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入，又或遇丙申丙寅，水運太過，先天而至，君火欲降，水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作，天雲慘凄，久而不降，伏之化郁，寒勝復熱，赤風化疫。民病面赤、心煩、頭痛、目眩也，赤氣彰而溫病欲作也。

是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入，又或少陽未退位者，即太陰未得降也，或木運以至，木運承之，降而不下，即黃雲見而青霞彰，鬱蒸作而大風，霧翳埃勝，折隕乃作，久而不降也，伏之化郁，天埃黃氣，地布濕蒸。民病四肢不舉、昏眩、肢節痛、腹滿填臆。

是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入，又或遇水運太過，先天而至也，水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚則冰雹也，久而不降，伏之化郁，冰氣復熱，赤風化疫。民病面赤、心煩、頭痛、目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。

是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，用而不入，又或遇太陽未退位，即陽明未得降，即火運以至之，火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作。民皆錯倦，夜卧不安，咽乾引飲，懊熱內煩，天清朝暮，暄還復作，久而不降，伏之化郁，天清薄寒，遠生白氣。民病掉眩，手足直而不仁，兩脅作痛，滿目然。

是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入，又或遇土運太過，先天而至，土運承之，降而不入，即天彰黑氣，暝暗凄慘，才施黃埃而布濕，寒化令氣，蒸濕復令，久而不降，伏之化郁。民病大厥，四肢重怠，陰痿少力，天布沉陰，蒸濕間作。

帝曰：升降不前，晰知其宗，願聞遷正，可得明乎？

岐伯曰：正司中位，是謂遷正位。司天不得其遷正者，即前司天，以過交司之日，即遇司天太過有餘日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正也。

厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁。民病淋溲，目系轉，轉筋，喜怒，小便赤。風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。

少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時。民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。木氣雖有餘，而位不過於君火也。

太陰不遷正，即雲雨失令，萬物枯焦，當生不發。民病手足肢節腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧泄脅滿，四肢不舉。雨化欲令，熱猶治之，溫煦於氣，亢而不澤。

少陽不遷正，即炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑於秋，肅殺晚至，霜露不時。民病痎瘧，骨熱，心悸，驚駭，甚時血溢。

陽明不遷正，則暑化於前，肅殺於後，草木反榮。民病寒熱，鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦；甚則喘嗽息高，悲傷不樂。熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復病。

陽明不遷正，即冬清反寒，易令於春，殺霜在前，寒冰於後，陽光復治，凜冽不作，民病溫癘至，喉閉嗌干，煩躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。

帝曰：遷正早晚，以命其旨，願聞退位，可得明哉？

岐伯曰：所謂不退者，即天數未終，即天數有餘，名曰復布政，故名曰再治天也。即天令如故，而不退位也。

厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化，民病溫疫，疵廢，風生，皆肢節痛，頭目痛，伏熱內煩，咽喉干引飲。

少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發生，民病膈熱，咽干，血溢，驚駭，小便赤澀，丹瘤，瘡瘍留毒。

太陰不退位，而取寒暑不時，埃昏布作，濕令不去，民病四肢少力，食飲不下，泄注淋滿，足脛寒，陰痿，閉塞，失溺，小便數。

少陽不退位，即熱生於春，暑乃後化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見，民病少氣，寒熱更作，便血，上熱，小腹堅滿，小便赤沃，甚則血溢。

陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作。民病嘔吐，暴注，食飲不下，大便乾燥，四肢不舉，目瞑掉眩。

太陽不退位，即春寒夏作，冷雹乃降，沉陰昏翳，二之氣寒猶不去。民病痹厥，陰痿，失溺，腰膝皆痛，溫癘晚發。

帝曰：天歲早晚，余已知之。願聞地數，可得聞乎？

岐伯曰：地下遷正、升天及退位不前之法，即地土產化，萬物失時之化也。

帝曰：余聞天地二甲子，十干十二支，上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？

岐伯曰：失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節，即生大疫。注《玄珠密語》云：陽年三十年，除六年天刑，計有太過二十四年，除此六年，皆作太過之用。令不然之旨，今言迭支迭位，皆可作其不及也。

假令甲子陽年，土運太窒，如癸亥天數有餘者，年雖交得甲子，厥陰猶尚治天，地已遷正，陽明在泉，去歲少陽以作右間，即厥陰之地陽明，故不相和奉者也。癸巳相會，土運太過，虛反受木勝，故非太過也。何以言土運太過，況黃鐘不應太窒，木即勝而金還復，金既復而少陰如至，即木勝如火而金復微，如此則甲已失守，後三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善惡，推其天地，詳乎太乙。又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲已下有合也，即土運非太過，而木乃乘虛而勝土也，金次又行復勝之，即反邪化也。陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。

假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有餘者，雖交得丙寅，太陰尚治天也，地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非太過，即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，木復即風，此者丙辛失守其會，後三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也，大小善惡，推其天地數乃太乙游宮。又只如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位者，亦丙辛不合德也，即水運亦小虛而小勝，或有復，後三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫。治法如前。

假令庚辰陽年太過，如己卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，地已遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間，即天陽明而地太陰也，故地不奉天也。乙巳相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也，即姑洗之管，太商不應，火勝熱化，水復寒刑，此乙庚失守，其後三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，大小善惡，推本年天數及太乙也。又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，即下乙未得遷正者，即地甲午少陰未退位者，且乙良不合德也，即下乙未柔干失剛，亦金運小虛也，有小勝或無復，且三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也。治法如前。

假令壬午陽年太過，如辛巳天數有餘者，雖交得壬午年也，厥陰猶尚治天，地已遷正，陽明在泉，去歲丙申少陽以作右間，即天厥陰而地陽明，故地不奉天者也。丁辛相合會，木運太虛，反受金勝，故非太過也，即蕤賓之管，太角不應，金行燥勝，火化熱復，甚即速，微即徐。疫至大小善惡，推疫至之年天數及太乙。又只如壬至午，且應交司而治之，即下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，見丁壬不合德也，即丁柔干失賜，亦木運小虛也，有小勝小復，後三年化癘，名曰木癘，其狀如風疫也。治法如前。

假令戊申陽年太過，如丁未天數太過者，雖交得戊申年也。太陰猶尚司天，地已遷正，厥陰在泉，去歲壬戌太陽以退位作右間，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相會，火運太虛，反受水勝，故非太過也，即夷則之管，上太徵不應，此戊癸失守其會，後三年化疫也，速至庚戌，大小善惡，推疫至之年天數及太乙，又只如戊申，如戊至申，且應交司治天，即下癸亥未得遷正者，即地下壬戌太陽未退者，見戊癸亥未合德也，即下癸柔干失剛，見火運小虛，有小勝或無復也，後三年化癘，名曰火癘也。治法如前。治之法，可寒之泄之。

黃帝曰：人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼幹人，致有夭亡，可得聞乎？

岐伯曰：人之五藏，一藏不足，又會天虛，感邪之至也。人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出於心，因而三虛，神明失守。心為群主之官，神明出焉，神失守位，即神遊上丹田，在帝太一帝群泥丸宮一下。神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑屍鬼見之，令人暴亡。

人飲食、勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接間至，即謂之虛也，此即人氣虛而天氣虛也。又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，因而三虛，脾神失守，脾為諫議之官，智周出焉。神既失守，神光失位而不聚也，卻遇土不及之年，或已年或甲年失守，或太陰天虛，青屍鬼見之，令人卒亡。

人久坐濕地，強力入水即傷腎，腎為作強之官，伎巧出焉。因而三虛，腎神失守，神志失位，神光不聚，卻遇水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃屍鬼至，見之令人暴亡。

人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也。又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接間至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼，汗出於肝。肝為將軍之官，謀慮出焉。神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白屍鬼見之，令人暴亡也。

已上五失守者，天虛而人虛也，神遊失守其位，即有五屍鬼幹人，令人暴亡也，謂之曰屍厥。人犯五神易位，即神光不圓也。非但屍鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此謂得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡。

本病論篇第七十三參考譯文

黃帝說：關於天元之氣窒抑的情況，我已經知道了，還想聽聽氣交變化，怎樣叫失守呢？岐伯說：說的是司天在泉的遷正退位與左右間氣升降的問題，司天在泉的遷正退位，各有經文論述之，左右間氣各有升降不前的反常現象，所以叫做失守。由於氣交失守，不能移易其時位，氣交就要發生非常的變化，也就是四時節令失去正常的秩序，萬物生化不得平安，人類就要發生疾病。

黃帝說：關於升降不前的問題，我想聽聽它的原因，氣交發生變化，怎樣才能曉得呢？岐伯說：你提的問題很高明啊！必須明白其中的道理。氣交所以發生一定的變化，乃是天地運轉固有的機理，氣欲降而不得降的，是由於地之五氣窒抑相勝所致。又有五運之氣太過，先天時而至，使氣交升降不前，也是受中運的阻抑，但欲降而不得降，也是受中運的阻抑。於是有升之不前的，有降之不下的，有降之不下而升者至天的，有升降俱不得前進的，作出這樣分別，乃是由於在氣交的各種變化之中，異常的變化，各不相同，因此，發生的災害也就有輕有重了。

黃帝說：我想聽聽關於氣交相遇相會相勝相抑的原因，變而為疾，其病情輕重是怎樣的呢？岐伯說：氣交有勝氣相會時，就可以抑伏而使氣交有變。因此在辰戌之年，厥陰風木應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天柱金氣過勝，是木氣升之不前。又若遇到庾戌之年，金運之氣先天時而至，中運之勝氣，乃使木氣忽然升之不前。木氣欲升天，金氣抑制之，升而不前，則發生清涼之氣，風氣反而減少，肅殺之氣行於春季，露霜再次降下，草木因而枯萎。人們易患溫疫早發，咽喉乾燥，兩脅脹滿，肢節皆痛等病。木氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現大風摧拉折損，鳴聲紊亂。人們易患卒中，半生麻痹，手足不仁等病。

因此在巳亥之年，少陰君火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，是君火升之不前。又若遇到厥陰司天，未得遷居正位，則少陰君火也就不能升於司天的左間，這是由於水運在中間阻抑所致。少陰君火欲升司天的左間，受到水運的阻抑，而升之不前，則清涼寒冷的氣候再度發作，早晚都有冷氣發生。人們易患陽氣伏郁於內，而升煩熱，心神驚悸，寒熱交作等病。君火不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現暴熱發作，火熱之風氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，溫癘逢溫暖之時乃作，由於火氣暴露化為火疫，則可發生心煩而躁動口渴等症，渴甚的，可以瀉其火熱，則諸症可止。

因此在子午年，太陰濕土應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天沖木氣過勝，是土氣升之不前。又若遇到壬子年，木運之氣先天時而至，中運之勝氣，土氣升天則風土埃塵昏暗，雨濕之氣不得布化。人們易患風厥，涎液上涌，半生麻痹不隨，腹部脹滿等病。土氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要發生土氣塵埃化為疫病，人們容易患猝然死亡，易患面部四肢六腑脹滿閉塞黃疸等病，濕氣不能布化，雨水就要減少。

因此在丑未年，少陽相火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，是少陽相火升之不前。又或遇到太陰司天，未得遷居正位，則少陰相火也就不能升於司天的左間，這是由於水運以至而阻抑所致。少陽之氣欲升司天的左間，受到水運的阻抑而升之不前，則寒冷的霧露反而布化，氣候凜冽如似冬季，河水又乾涸，冰凍再次凝結，突然出現溫暖的氣候，接著就有寒氣的布化，忽冷忽熱，發作不時。人們易患陽氣陽氣伏郁在內，煩熱升於心中，，心神驚駭，寒熱交作等病。相火不繁榮昌盛，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現暴熱之氣，風火之氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，變為伏熱內煩，肢體麻痹而厥逆，甚時發生血液外溢的病變。

因此在寅申年，陽明燥金應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天英火氣過勝，是金氣升之不前。又若遇到戊申戊寅年，中運之火則先天時而至，金氣欲升之為司天之左間，中運之火阻抑之，金氣升之不前，則應時之雨不得降下，西風頻作，土地乾燥，鹹鹵發生。人們易患，氣喘咳嗽，血液外溢等病。燥氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要發生白色埃霧籠罩天空，清冷而肅殺之氣，人們易患脅下脹滿，喜悲傷，傷寒鼻塞噴嚏，咽喉乾燥，手部坼裂，皮膚乾燥等病。

因此在卯酉年，太陽寒水應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天芮土氣過勝，是太陽寒水升之不前。又或遇到陽明司天，未得遷居正位，則太陽寒水也就不能升於司天的左間，土運應時以至。寒水之氣欲升司天的左間，受到土運的阻抑，而升之不前，則濕熱相蒸，寒氣發生於天地之間。人們易患泄瀉如注，食谷不化等病。寒水不升，久而化為鬱氣，郁及則發，冷氣又勝過客熱之氣，冰雹突然降下。人們易患厥逆呃逆，熱病生於內，陽氣痹於外，足脛痠疼，煩惱而發生心悸懊儂煩熱，暴煩而又厥逆等病。

黃帝說：六氣升之不前的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣降之不下的問題，可以讓我明白嗎？岐伯說：你問的很全面啊！這其中講的是天氣與地其變化的精妙意義，我可以全面來講述其道理。簡言之，就是說六氣上升之後，必然還要下降。六氣中的每一氣，上升至天，居時三年，至火年即第四年，必然下降入地，成為地之左間，又在之居時三年。這樣一升一降，一往一來，共為六年，叫做六紀。因此，丑未之年，厥陰風木應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地白金氣過勝，則厥陰風木降之不前。又或遇到少陰司天，不得退位，則厥陰風木也就不能降於在泉的左間，居中的金運則應時而至。金運居於司天之下而承其氣，則厥陰風木，降之不下，則青色的塵埃遠見於上，白氣承之干下，大風時起，塵埃昏暗，清燥之氣行殺令，霜露再次降下，肅殺之氣施布其令。若木氣日久不降，其氣被抑則化為鬱氣，就會發生風氣與燥氣伏郁，氣才溫暖而反見清冷，草木雖已萌芽生長，嚴寒霜凍又至，蟄蟲不能出現，人們也懼怕這種清涼之氣要傷害臟氣。

因此在寅申年，少陽君火應從上年在泉的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄火氣過勝，則少陰君火不得降入地下。又或遇到丙申丙寅年，則水運太過，先天時而至。少陰君火欲降，水運居中承之，使君火不得降下，則赤色之雲氣始現，黑色雲氣反生，溫暖的氣候使萬物舒適，又有寒雪降下，嚴寒發作，天雲凄涼。少陰君火久伏而不降，則化為鬱氣，郁久必發，所以寒氣過勝之後，又有熱氣發火，火風化為疫氣，則人們易患面赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。

因此在卯酉年，太陰濕土應從上年司天的右間，升為本年在泉的左間，若遇到地蒼木氣過勝，是太陰濕土不得降入地下。又或遇到少陽司天，不得退位，則太陰濕土不得降入在泉的左間，或木運應時以至。木運居於司天之下而承其氣，太陰濕土降之不下，則出現黃雲而又有青色雲霞顯露，雲氣鬱蒸而大風發作，霧氣遮蔽，塵埃過勝，草木為之折損。若太陰濕土日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空出現塵埃黃氣，地上濕氣鬱蒸，人們易患四肢不能舉動，頭暈眩，肢節疼痛，腹脹胸滿等病。

因此在辰戌年，少陽相火應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄火氣過勝，則少陽相火不得降入地下。又或遇到水運太過，則先天時而至。水運居中承之，相火欲降而不得降下，則赤色雲氣始見，黑色雲氣反而發生，溫暖的之氣才欲發生，冷氣又突然而至，甚至降下冰雹。若少陽相火日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，冷氣之後隨又生熱，火風之氣化為疫氣，則人們易患面赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。

因此在巳亥年，陽明燥金應從上年司天的右間，升為本年在泉的左間，若遇到地彤火氣過勝，則陽明燥金不得降入地下。又或遇到太陽司天不得退位，則陽明燥金不得降入在泉的左間，或火運應時以至。火運居於司天之下而承其氣，陽明燥金降之不下，則天氣清冷而肅降，火氣顯露則溫熱發作。人們感到昏沉睏倦，夜卧不安，易患咽喉乾燥，口渴引飲，懊儂煩熱等病，早晚有大涼之氣，而濕熱之氣卻又發作。若陽明燥金日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空清涼而寒冷，遠處有白氣發生。人們易患眩暈，手足強直，麻木不仁，兩脅作痛，雙目視物不清等病。

因此在子午年，太陽寒水應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地阜土氣過則太陽寒水不得降入地下。又或遇到土運太過，則先天時而至。土運居中承之，太陽寒水欲降而不得降下，則天空暴露黑氣，昏暗凄慘，才出現黃色塵埃，而又濕氣瀰漫，寒氣布化之後，又出現熱化與濕化之令。若太陽寒水日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，則人們易患大厥，四肢沉重卷怠，陰萎少力等病，天氣陰沉，熱氣與濕氣交替發作。

黃帝說；關於間氣升降的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣遷正的問題，可以使我明白嗎？岐伯說：值年的歲氣，遷居於一年的中位，叫做遷正位。司天之氣不得遷居於正位，就是上年司天之氣超過了交司之日。也就是上年司天之氣太過，其值時有餘日，乃舊治理著本年的司天之數，所以使新司天不得遷正，風木溫暖之氣不能應時施化，則花卉枯萎，人們易患淋病，目系轉，轉筋，善怒，小便赤等病。風氣欲施其令而寒氣不退，溫暖的氣候不得正時，則失去正常的春令。子午年，苦上年厥陰不退位，則本年少陰不得遷正，冷氣不退，春天先冷而後又寒，溫暖之氣不能應時施化。人們易患寒熱，四肢煩痛，腰脊強直等病。上年厥陰木之氣雖有餘，但其不退位的情況，不能超過主氣二之氣君火當令之時。丑未年，若上年少陰不退位，則本年太陰不得遷正，雨水不能及時，萬物枯焦，應當生長發育的不能生髮。人們易患手足肢節腫滿，大腹水腫，胸滿不食，飧泄脅滿，四肢不能舉動等病。雨氣欲布其令，但由於少陰君火仍居天位而治之，所以溫暖之氣化亢盛而缺少雨澤。寅申年，若上年太陰不退位，則本年少陽不得遷正，炎熱的氣候不得施布其令，植物的苗莠不能繁榮，少陽之氣晚治，則酷暑見之於秋季，肅殺之氣亦必晚至，霜露不得應時而降。人們易患寒熱，鼻塞噴嚏，皮毛脆折，爪甲枯焦，甚則喘咳上氣，悲傷不樂等病。由於熱化之令繼續施布，燥令不行，也就是清冷急切之氣不行，肺金又要患病。辰戌年，若上年陽明不退位，則本年太陽不得遷正，致使冬季寒冷之令，反而改行於春季，肅殺霜凍之氣在前，嚴寒冰雪之氣在後，若陽光之氣復得而治，則凜冽之氣不得發作，雰待時而現。人們易患溫疫發作，喉閉咽干，煩躁口渴，喘息有音等病。太陽寒化之令，須待燥氣過後，才能司天主治，若燥氣過期不退，時令失去正常規律，對人們就會發生災害。

黃帝說：對於遷正早晚的問題，你已將它的意義告知了我，還想聽聽有關退位的情況，可以使我明白嗎？岐伯說：所謂不退位，就是指司天之數不盡，也就是司天之數有餘，名叫復布政，所以也叫再治天，是由於司天之數有餘，依然如故而不得退位的緣故。厥陰風木不退位時，則大風早起，時雨不得降下，溫令不能施化，人們易患溫暖，斑疵偏廢，風病發生，普遍出現肢節痛，頭目痛，伏熱在內而心煩，咽喉乾燥，口渴引飲等病。少陰君火不退位時，則溫暖之氣發生於春冬季節，蟄蟲早期出現，草木提前發芽生長，人們易患隔熱咽干，血液外溢，驚駭，小便赤澀，丹瘤診瘡瘍等病。太陰濕土不退位時，則寒冷與暑熱不時發生於春季，塵埃昏暗彌布天空，濕令不去，人們易患四肢少力，飲食不下，泄瀉如注，小便淋瀝，腹滿，足脛寒冷，陰萎，大便閉塞，小便失禁或小便頻數等病。少陽相火不退位時，則炎熱的氣候發生於春季，由於暑熱在後期布化，故冬季溫暖而不凍，流水不冰，蟄蟲出現，人們易患少氣，寒熱交替發作，便血，上部發熱，小腹堅硬而脹滿，小便赤，甚則血液外溢等病。陽明燥金不退位時，則春天發生清冷之氣，草木繁榮推遲，寒氣與熱氣相間發作。人們易患嘔吐，暴發泄瀉，飲食不下，大便乾燥，四肢不能舉動，頭目眩暈等病。太陽寒水不退位時，則春季又發生寒冷的氣候，冰雹降下，陰沉之氣昏暗覆蓋，至二之氣時，寒氣尚未退去，人們易患寒痹厥逆，陰痿不用，小便失禁，腰膝皆痛等病，溫癘之發作較晚。

黃帝說：歲氣司天的早晚，我已經知道了。還想聽聽在泉之數，你可以告知我嗎？岐伯說：地之三氣，每年有一氣遷正，一氣升天，一氣退位，其不得前進，便應於土地的生化，使萬物的生化失於正常的時令。

黃帝說：我聽說天地二甲子，十干與十二支配和。司天在泉，上下相合而主治天地之氣，其數能互相更移之正位的，就是說雖然已得歲時之正位，但是未得司正位之氣，就會四時不節，發生大疫。

假如甲子年，本為陽年，而土運受到抑塞，如果上年癸亥年，司天的氣數太過而有餘，在時間上隨已交得甲子年，但厥陰風木仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，陽明在泉，去年在泉之少陽，已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之厥陰不退位在上，本年在泉之陽明已遷正在下，因此二者不相奉和。由於在上之癸與在下之乙反而相會，則本應太過的土運，卻變虛而為木氣勝，所以就不是太過了，況且應於土運之黃種陽年不應受到抑塞，今木氣既勝，則土之子金氣來複，金氣來複，若少陰君火隨之而至，則木之勝氣隨從君火之氣，故金之復氣乃微，這樣，上甲與下已失守其位，其後三年則化成土疫，晚至丁卯年，早在丙寅年，土疫就要發作，發作的大小和善惡，可以根據當年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如甲子年，在上的甲與子相結合，交於司天已治天之位，崦在下的已卯未得遷正，上年戊寅在泉至少陽不得退位，也屬上甲與下已未能合德，也就是土運不酸太過，而木氣也要乘虛克土，土之子金氣又有復氣，以反其邪氣之化。司天在泉，陰陽屬性不同，其變為疫癘之氣的大小善惡，和司天在泉失守其位的變化規律是一致的。

假如丙寅年，本為陽年太過，如果上年乙丑年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得丙寅年，但太陰濕土仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，厥陰在泉，去年在泉之少陽，已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之太陰不退位在上，本年在泉之厥陰已遷正在下，因此，在泉的厥陰不能奉和於司天的氣化。由於在上的乙與在下的辛反而相會，則本應太過的水運，卻變虛而為土氣所勝，所以就不是太過了，也就是太簇之律管，不應太羽之音。土勝而雨氣施化，水之子來複為風化，這樣，上丙與下辛失守其位而不得相會，其後三年則化成水疫，晚至已巳年，早在戊辰年，水疫甚者發作迅速，水疫微者發作徐緩，水疫發作的大小善惡，可以根據當年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如丙寅年，在上的丙與寅相合，交於司天已治天之位，而在下的辛巳未得遷正，上年庾辰在泉至少陽不得退位，也屬於上丙與下辛未能合德，便使水運小虛而有小的勝氣，或有小的復氣，其後三年化而為癘，名叫水疫，其癥狀如水疫，治法同前。

假如壬午年，本為陽年太過，如果上年辛巳年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得壬午年，但厥陰風木仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，太揚在泉，去年丙申在泉的少陽已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之厥陰不退位在上，本年在泉之陽明已遷正在下，因此，在泉的陽明不能奉和於司天的氣化。由於在上的辛與在下的丁相會，則本應太過的木運，卻變虛而為金氣所勝，所以就不是太過了，也就是蕤賓之律管，不應太角之音。金氣行而燥氣勝，木之子火氣來複則熱化，其後化成木疫，疫甚的發作迅速，疫微的發作徐緩，木疫發作的大小善惡，可以根據當年司天在泉之數的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如壬午年，在上的壬與午相合，交於司天已治天之位，而在下的丁酉未得遷正，也就是上年甲午在泉至少陰未不得退位，也屬於上庾與下乙未能合德，也就是下丁的干失與上壬剛乾的配合，也可以使木運小虛，並有小的勝氣與小的復氣，其後三年化而為癘，名叫木疫，其癥狀與風疫相似，治法同前。

假如戊申年，本為陽年太過，如果上年丁未年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得戊申年，但太陰濕土仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，厥陰在泉，去年戊申在泉的太陽已經退為本年在泉的右間，這樣，去年丁未司天之太陰不退位而仍在上，本年癸亥在泉之厥陰已遷正在下，因此在泉的厥陰不能奉和於司天的氣化。由於在上的丁與在下的癸相會，則本應太過的火運，卻變虛而為水氣所勝，所以就不是太過了，也就是夷則之律管，不應太徽之音。這樣上戊與下癸失守其位而不得相會，其後三年化而為疫，迅速的至庾戌年便要發作，發作的大小善惡，可以根據當年司天之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如戊申年，在上的戊與申相會，且應交於司天已治天之位，而在下的癸亥未得遷正，也就是上年壬戌在泉至少陰未不得退位，屬於上戌與下癸未能合德，即下癸的柔干失與戊壬剛乾的配合，使火運小虛，有小勝氣，或雖有勝氣而無復氣，其後三年化而為癘，名叫火癘，治法同前，其治法可以用寒法與泄法。

黃帝說：人的正氣不足，天氣如不正常，則神志失守，神光不得聚斂，邪氣傷人，導致暴亡，我可以聽聽這是什麽道理嗎？岐伯說：人的五臟，只要有一臟不足，有遇上歲氣不及，就要感受邪氣。人若過度憂愁思慮就要傷心，又或遇少陰司天之年，天氣不及，則間氣太陰接之而至，這就是所謂天虛，也就是人氣與天氣同虛。又遇因驚而劫奪精氣，汗出而傷心之液，因而形成三虛，則神明失守。心為一身之君主，神明由此而出，神明失守其位，則遊離于丹田，也就是泥丸宮下，神既失守而不得聚斂，卻又遇到火運不及之年，必有水疫之邪氣發病，使人突然死亡。人若飲食不節，勞倦過度就要傷脾，又或遇太陰司天之年，天氣不及，則間氣少陽接之而至，這就是所謂天虛，也就是人氣虛與天氣虛。又遇飲食過飽，汗出傷胃之液，或醉飽行房，汗出傷脾之液，因而形成三虛，則脾之神志失守。脾的職能比之於議，智謀周密自此而出，神既失守其位而不得聚斂，卻又遇土運不及之年，必有土疫癘之邪氣發病，使人突然死亡。人若久作濕地，或強力勞動而又入水則必傷腎臟。腎的職能是作強，一切技巧都由此而出，由於人虛加以天氣虛，因而形成三虛，使腎的神志失守，神志失守其位而不得聚斂，卻又遇水運不及之年，必有土疫雅氣發病，使人突然死亡。人或忿怒，氣上逆而不下，就要傷肝。又或遇厥陰司天，天氣不及，則間氣少陰接之而至，這就是所謂天虛，也就是天虛與人虛。又或遇急走恐懼，則汗出而傷肝之液。肝的職能，比之於將軍，人的謀慮自此而出，神志失守其位而不聚斂，又遇木運不及之年，或丁年上丁與下壬不相符合，或上壬與下丁失守其位，或厥陰司天天氣不及，必有金疫邪氣發病，使人突然死亡。上述五種失守其位，乃是由於天氣虛與人氣虛，致使神志遊離失守其位，便會有五疫之邪傷人，使人突然死亡，名叫屍厥。人犯了五臟神志易位，就會使神光不圓，不但是疫邪，一切邪氣傷人，都是由於神志失守其位的緣故。所以說，神志內守的就可以生，神志失守的就要死亡，的神者就會安康，失神者就要死亡。

至真要大論篇第七十四

黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？妨怕再拜對日：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。帝日：願聞上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。帝日：願聞其道也。妨伯曰：厥陰司天，其化以風；少朋司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少限司天，其化以火；陽明司天，其化以煤；太陽司天，其化以寒。以所臨藏位，命其病者也。帝日：地化奈何？岐伯曰：司天同侯，間氣皆然。帝日：間氣何謂？妨伯曰：司左右者，是請間氣也。帝日：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。帝日：善。歲主奈何？岐伯曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少阻司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為百化，司氣為散化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為成化，司氣為玄化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生。五藏所直，乃可以言盈虛病生之緒也。帝日：厥陰在泉而酸化，先余知之矣。風化之行也何如？岐伯日：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，天地合氣，六節分而萬物化生矣。故日：謹候氣宜，無失病機。此之謂也。帝日：其主病何如？岐伯日：司歲備物，則無遺主矣。帝日：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。帝日：司氣者何如？岐伯日：司氣者主歲同，然有餘不足也。帝曰：非司歲物何謂也？岐伯日：散也。故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有線深。此之謂也。帝日：歲主藏害何謂？唯伯日：以所不勝命之，則其要也。帝日：治之奈何？岐伯日：上浮於下，所勝平之，外建於內，所股治之。帝日：善，平氣何振歧怕日：謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平。明之所在寸口何如？歧怕曰：硯歲南北，可知之矣。帝曰：願卒聞之。岐伯日：北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，回則左不應。南政之歲，少朋司天，則寸D不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。諸不應者，反其診則見矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三明在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。左右同。故日：知其要者，一言而終，不知其要，疏散無窮。此之謂也。帝曰：善。天地之氣，內建而病何如？妨怕日：歲厥陰在泉，風建所勝，則地氣不明，平野味，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，見咽不通，食則嘔，腹脹善曉得後與氣，則快然如衰，身體首重。歲少陰在泉，熱淫所股，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚癌，目瞑齒痛順腫，惡寒發熱加瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏若谷，黃反見黑，至陰之交。民病飲積心痛，耳聾，渾渾雞尾隘腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，牌不可以回，陽如結，陽如別。歲少陽在泉，火淫所股，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少阻同候。歲陽明在泉，操淫所勝，則需霧清瞑。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則隘平面塵，身無膏澤，足外反熱。歲太陽在泉，寒淫氣勝，則凝肅慘采。民病少腹控率，引腰脊，上衝心痛，血見，隘痛頷腫。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風建於內，治以辛涼，佐以苦，以甘援之，以辛散之。熱淫於內，治以成寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸談，以苦燥之，以談泄之。火建於內，治以成冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以威瀉之，以豐潤之，以苦堅之。帝曰：善。天氣之變何如？岐伯曰：厥明司天，風建所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民痛胃院當心而痛，上支兩脅，是咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，清池，瘦水閉，蟄蟲不去，病本於脾。沖陽絕，死不治少阻司天，熱淫所股，佛熱至，火行其政。民病胸中飯熱，隘於，右聯滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大而且至，唾血血泄，孰煙嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍附腫，肩背臂編及缺盆中痛，心痛肺脫，腹大滿，膨膨而端咳，病本於肺。尺澤絕，死不治。太陰司天，濕淫所股，則沉明且布，雨變枯槁。附腫骨痛明痹，陰痹者，按

川之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。太感絕，死不治。少陽司天，火淫所股，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面附腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心胸中熱，甚則孰激，病本於肺。天府絕，死不治。陽明司天，燥淫所股，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變。民病左聯脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄騖流名木斂，生竟於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，隘乾麵塵，腰痛，丈夫癲疵，婦人少腹痛，目昧毗，瘍瘡座癰，蟄蟲來見，病本於肝。太沖絕，死不治。太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄軌咽，善悲，時眩仆，運火炎烈，雨暴乃雹。胸腹滿，手熱肘攣掖腫①，心群群大動，胸脅胃院不安，面赤目黃，善喀隘干，甚則色貽，渴而欲飲，病本於心。神門絕，死不治。所謂動氣，知其藏也。『帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之氣，風建所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘級之，以酸瀉之。熱淫所股，平以成寒，佐以苦甘，以酸收之。濕淫所股，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以談泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。操建所股，平以苦濕②，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所股，平以辛熱，佐以甘苦，以成瀉之。帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以成平S之。濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以威甘，以苦幹之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以成平之。噪司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。寒司於地，熱反勝之，治以威冷，佐以甘辛，以苦平之。帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛；濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸；火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛；燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘；寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。帝日：六氣相勝奈何？唯伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭腔，憤憤欲吐，胃易如寒，大風數舉，棵蟲不滋，勝脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃院當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，周咽不通。（I腫：原作「沖』，據《甲乙經》改。掖，通腋。②濕：新校正雲「濕當為溫」。IO少陰之勝，心下熱善飢，臍下反動，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛，塘泄，傳為赤沃。太陽之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在聯脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留項，互引眉間，胃滿，雨數至，煤化乃見，少腹滿，腰難重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足股階腫，飲發於中，附腫於上。少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤，欲嘔，嘔酸善飢，耳痛，溺赤，善驚話妄，暴熱消爍，草萎水洞，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。陽明之勝，清發於中，左胎脅痛，清泄，內為嗑塞，外發市麻大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗑塞而咳。太陽之勝，凝瞟區至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項自頂腦戶中痛，且如脫，寒入下焦，傳為儒瀉。帝曰：治之奈何？唯伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少明之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。太陰之勝，治以威熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝；治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。帝曰：六氣之復何如？歧怕日：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛，堰木飛沙，探蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則人脾，食痹而吐。沖陽絕，死不治。少陰之復，懊熱內作，煩躁軌嚏，少腹絞痛，火見播炮，隘燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴暗心痛，郁冒不知人，乃灑漸惡寒，振采檐妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨展，隔腸不便，外為浮腫，吵隱。赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復。病扉股瘡瘍，癰瘡痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。天府絕，死不治。太陽之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重，而掉德尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則人腎，竅瀉無度。太幫絕，死不治。少陽之復，大熱將至，枯燥活麻介蟲乃耗，驚宿咳峨，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃眼底火氣內發，上為口糜，嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，隘絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為附腫，甚則入肺，咳而血泄。尺澤絕，死不治。陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生聯脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦，咳哮煩心，病在流中，頭痛，甚則人肝，

驚駭筋攣。太沖絕，死不治。太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心冒生寒，胸隔不利，心痛否滿，頭痛善悲，時眩仆，食減，腰難反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睾，引腰脊上衝心，唾出清水，及為少喝甚則人心，善志善悲。神門絕，死不治。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泄之，以甘級之。少陰之復，治以成寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以減會之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之，泄之。少陽之復，治以成冷，佐以含辛，以成困之，以酸收之，辛苦發之。發不遠熱，無犯溫涼。少阻同法。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。太陽之復，治以成熱，佐以甘辛，以苦堅之。治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者要之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯日：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣生之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以無名之。所謂勝至報氣，屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。帝曰。勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。帝曰：願聞其道也。歧怕日：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。帝日：善。復已而勝何如？岐伯日：勝至則復，無常數也，袁乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。帝日：z復而反病何也』岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝則主勝之，故反病也j所謂火燥熱也。Q帝曰：治之何惻妓伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也和者平之，暴者寺之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。帝曰：善。客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。帝曰：其逆從何如？岐伯日：主勝逆，客股從，天之道也。帝曰：其生病何如？岐伯日：厥阻司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。少陰司天，客勝則斯嚏，頸項強，肩背管熱，頭痛少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則附腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。太明司天，客勝則首面艦腫，呼吸氣喘：主勝則胸腹滿，食已而管。少陽司天，客勝則丹險外發，及為丹源瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗑腫，耳聾，血溢，內為宿規；主勝則胸噴仰息，甚而有血，手熱。陽明司天，清復內余，則咳煙隘塞，心房中州熱，咳不止而白血出者死。太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉隘中嗎。厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘀，外為不便；主勝則筋骨圖件，腰腹時痛。少陰在泉，客勝則腰痛，屁股膝雞瑞骷足病，管熱以酸，附腫不能久立，澳便變；主勝則厥氣上行，』已痛發熱後中，眾痹皆作，發於聯脅，魄汗不藏，四逆而起。太陰在泉，客勝則足滾下重，便擺不時，濕客下焦，發而儒瀉，及為腫，隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食欽不下，甚則為應。少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰一重腹痛，少腹生寒，下為騖據，則寒厥於腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。太陽在泉，寒復內余，則腰原痛，屈伸不利，股勝足膝中痛。帝曰：善。治之奈何？吹伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余以知之矣。其於正味何如？歧怕曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以威。土位之主，其瀉以苦，其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其瀉以成，其補以苦，厥陽之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。少明之客，以成補之，以甘瀉之，以酸收之。太陽之客，以百補之，以苦瀉之，以甘援之。少陽之客，以成補之，以甘瀉之，以威國之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。太陽之客，以苦補之，以成瀉之，以苦堅之，以李潤之。開發股理，致津液，通氣也。帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。帝曰：陽明何謂也？岐伯日：兩陽合朗也。帝曰：微陰何也？歧怕日：兩陰交盡也。帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？岐伯日：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。位要》日：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚。緩則氣味薄。適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？歧怕日：病反其本，得標之病。治反其本，得標之方。帝曰：善。六氣之勝，何以峰之？岐伯曰：乘其至也。清氣大來，噪之勝

也，風本受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，上濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至其脈弦，少明之至其脈鉤，太陽之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而利則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至老病，未至而至者病，陰陽易者危。帝曰：六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝日：願卒聞之。岐伯日：少陽太陽從本，少明太陽從本從標，陽明厥陰不從標本從乎中也。故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者，以中氣為化也。帝日：脈從而清反者，其珍何如？岐伯日：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝日：諸陰之反，其脈何如？岐伯日：脈至而從，按之鼓甚而籃也。是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者；有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也，若順，逆也。故日：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無門。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故什剽日：粗工嘻嘻，以為可知，言熱末已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知白病之害。言標與本，易而勿損察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式。天之道畢矣。帝日：勝復之變，早晏何抓岐伯日：大所勝者，勝至已病，病已溫德，而復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚。勝有微甚，復有少多，勝利而和，勝虛而虛，天之常也。帝日：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？歧伯曰：夫氣之生，與其化衰盛異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動，始於溫，盛於暑；明之動，始於清盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故《大剽日：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。帝曰：差有數乎？歧怕日：又凡三十度也。帝日：其脈應皆何如？岐伯日：差同正法，待時而去也O脈到日：春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數是謂四塞。沉某日病，弦甚日病，澀甚日病，數甚日病，參見日病，復見田病，本去而去曰病，去而不去日病，反者死c放日：氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。此之謂也。帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽台明放日明。幽明之配，寒暑之異也。帝曰：分至何如？吹怕日：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。帶曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往複，主歲不常也，其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也。左右同法。村要》曰：少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先成後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後威；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。帝曰：善。夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之。余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？岐伯曰：審察病機，無失氣宜。此之謂也。帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣（月賁）郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病（月付）腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。帝曰：善。五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛忖發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌池為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或委或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先河後？願聞其道。岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。帝曰：請言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者創之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者德之，急者緩之，散者收之，報者溫之，逐者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。帝日：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。帝日：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而尤其所因。其始則同，其終則異。可使破積，可使演堅，可使氣和，可使必己。帝曰：善。氣調而得者何如？讀怕日；逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。帝日：善。病之中外何如？讀怕日：從內之外者調其內；從外之內者治其外；從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；中外不相及則治主病。

帝曰：善。火熱復惡寒，發熱有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發目遠；陽氣多而陰氣少，則其發日近。此勝復相薄，盛衰之節。瘧亦同法。帝日：論言治寒以熱，治熱以寒，而方土不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。帝日：善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？歧伯曰：治其王氣，是以反也。帝曰：不治工而然者何也？妨伯日：悉乎哉問也！不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故①酸先人肝，苦先人心，甘先入脾，李先人肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久，天之由也。帝曰：善。方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上中下三品之謂也。帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之珠貫也。帝曰：善。病之中外何如？讀怕曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之②下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。帝曰：善。

至真要大論篇第七十四參考譯文

黃帝問道：五運相互交和主歲，太過不及交替為用，我已經知道了。六氣分治一年中，主管司天在泉，其氣來時是怎樣的？岐伯再拜而回答說：問的多麽英明啊！這是自然變化的基本規律，人體的機能活動是與天地變化相適應的。

黃帝道：人體與司天在泉之氣相適應的情況是怎樣的呢？岐伯說：這是受自然規律所主宰的，是一般醫生疑惑難明的。

黃帝道：我要知道它的道理。岐伯說：厥陰司天，氣從風化；少陰司天，氣從熱化；太陰司天，氣從濕化；少陽司天，氣從火化；陽明司天，氣從燥化；太陽司天，氣從寒化。根據客氣所臨的臟位，來確定其疾病。

黃帝道：在泉之氣的氣化是怎樣的？岐伯說：與司天同一規律，間氣也是如此。

黃帝道：間氣是怎樣的呢？岐伯說：分司在司天和在泉之左右的，就叫做間氣。

黃帝道：與司天在泉有何分別？岐伯說：司天在泉主歲之氣，主管一年的氣化，間氣之氣，主一步（六十日多）的氣化。黃帝道：很對！

一歲之中氣化的情況是怎樣的呢？岐伯說：厥陰司天為風化，在泉為酸化，歲運為蒼化，間氣為動化；少陰司天年為熱化，在泉為苦化，歲運不司氣化，間氣為灼化；太陰司天為濕化，在泉為甘化，間氣為柔化；少陽司天為火化，在泉為苦化，歲運為丹化，間氣為明化；陽明司天為燥化，在泉為辛化，歲運為素化，間氣為清化；太陽司天為寒化，在泉為咸化，歲運為玄化，間氣為藏化。所以作為一個治病的醫生，必須明了六氣所司的氣化，以及五味、五色的產生與五臟之所宜，然後才可以對氣化的太過、不及和疾病發生的關係有了頭緒。

黃帝道：厥陰在泉而從酸化，我早就知道了。風的氣化運行又怎樣呢？岐伯說：風氣行於地，這是本於地之氣而為風化，其他火濕燥寒諸氣也是這樣。因為本屬於天的，是天之氣，本屬於地的，是地之氣，天地之氣相互通化合，六節之氣分而後萬物才能生化。所以說：要謹慎地察侯氣宜，不可貽誤病機。就是這個意思。

黃帝道：主治疾病的藥物怎樣？岐伯說：根據歲氣來采備其所生化的藥物，則藥物就不會有所遺略了。

黃帝道：為什麽要采備歲氣所生化的藥物？岐伯說：因其能得天地精專之氣，故氣全而力厚。

黃帝道：不屬司歲之氣生化的藥物，又怎樣呢？岐伯說：其氣散而不專。所以非司歲和司歲的藥物比較，形質雖同，卻有等級上的差別，氣味有厚薄之分，性能有躁靜之別，療效有多少的不同，藥力所及也有深淺之異。就是這個道理。

黃帝道：主歲之氣傷害五臟，應當怎樣來說明？岐伯說：以臟氣所不勝之氣來說明，就是這個問題的要領。

黃帝道：治療的方法怎樣？岐伯說：司天之氣淫勝於下的，以其所勝之氣來平調之；在泉之氣淫勝於內的，以其所勝之氣來治療之。黃帝道：對。

負氣平和之年怎樣呢？岐伯說：仔細觀察陰陽病變之所在，來加以調整，達到平衡為目的。正病用正治法，反病用反治法。

黃帝道：先生說觀察陰陽之所在來調治，醫論中說人迎和寸口脈相應，象牽引繩索一樣大小相等的，稱為平脈。那麽陰脈所在寸口應該怎樣呢？岐伯說：看主歲是南政還是北政，就可以知道了？

黃帝道：請你詳盡地講給我聽。岐伯說：北政的年份，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右脈不應；太陰在泉，則左脈不應。南政的年份，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右脈不應；太陰司天，則左脈不應。凡是寸口脈不應的，尺寸倒侯或復其手就可以見了。

黃帝道：尺部之候怎樣？岐伯說：北政的年份，三陰在泉，則寸部不應；三陰司天，則尺部不應。南政的年份，三陰司天，則寸部不應；三陰在泉，則尺部不應。左右脈是相同的。所以說：能掌握其要領的，用很少的語言就可以介紹完了，如果不知其要領，就會茫無頭緒。就是這個道理。黃帝道：很對。

司天在泉之氣，淫勝於內而發病的情況是怎樣的？岐伯說：厥陰在泉之年，風氣淫盛，則地氣不明，原野昏暗不清，草類提早結實。人們多病洒洒然振栗惡寒，時喜伸腰呵欠，心痛而有撐滿感，兩側脅里拘急不舒，飲食不下，胸膈咽部不利，食入則嘔吐，腹脹，多暖氣，得大便或轉失氣後覺得輕快好象病情衰減，全身沉重。

少陰在泉之年，熱氣淫盛，川澤中陽氣蒸騰，陰處反覺清明。人們多病腹中時常鳴響，逆氣上沖胸脘，氣喘不能久立，寒熱，皮膚痛，眼模糊，齒痛，目下腫，惡寒發熱如瘧狀，少腹疼痛，腹部脹大。氣候溫熱，蟲類遲不伏藏。

太陰在泉之年，草類提早開花，濕氣淫盛，則崦谷之間昏暗渾濁，黃色見於水位，與至陰之氣色相交和。人們多病飲邪積聚，心痛，耳聾，頭目不清，咽喉腫脹，喉痹，陰病而有出血癥狀，少腹疼痛，小便不通，氣上沖頭痛，眼如脫出，項部似拔，腰象折斷，大腿不能轉動，膝彎結滯不靈，小腿肚好象裂開樣。

少陽在泉之年，火氣淫盛，則郊野煙明，時寒時熱。人們多病泄瀉如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚則血便。其餘癥候與少陰在泉之年相同。

陽明在泉之年，燥氣淫盛，則霧氣清冷昏暗。人們多病喜嘔，嘔吐苦水，常嘆息，心脅部疼痛不能轉側，甚至咽喉干，面暗如蒙塵，身體乾枯而不潤澤，足外側反熱。

太陽在泉之年，寒氣淫盛，則天地間凝肅慘栗。人們多病少腹疼痛牽引睾丸、腰脊，向上衝心而痛，出血，咽喉痛，頜部腫。黃帝道：對。

怎樣治療呢？岐伯說：凡是在泉之氣，風氣太過而侵淫體內的，主治用辛涼，輔佐用苦味，用甘味來緩和肝木，用辛味來散其風邪；熱氣太過而侵淫體內的，主治用咸寒，輔佐用甘苦，以酸味來收斂陰氣，用苦味葯來發泄熱邪；濕氣太過而侵淫體內的，主治用苦熱，輔佐用酸淡，用苦味葯以燥濕，用淡味葯以滲泄濕邪；火氣太過而侵淫體內的，主治用咸冷，輔佐用苦辛，用酸味來收斂陰氣，以苦味葯發泄火邪；燥氣太過而侵淫體內的，主治用苦溫，輔佐用甘辛，以苦味泄下；寒氣太過而侵淫體內的，主治用甘熱，輔佐用苦辛，用鹹水以瀉水，用辛味以溫潤，以苦味來鞏固陽氣。黃帝道：對。

司天之氣的變化又怎樣呢？岐伯說：厥陰司天，風氣淫勝，則天空塵埃昏暗，雲霧擾動不寧，寒季行春令，流水不能結冰，蟄蟲不去潛伏。人們多病胃脘，心部疼痛，上撐兩脅，咽膈不通利，飲食不下，舌本強硬，食則嘔吐，冷瀉，腹脹，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾臟。如沖陽脈絕，多屬不治的死證。

少陰司天，熱氣淫勝，則天氣鬱熱，君火行其政令，熱極則大雨將至。人們多病胸中煩熱，咽喉乾燥，右脅上脹滿，皮膚疼痛，寒熱，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，噴嚏，嘔吐，小便為色，甚則瘡瘍，浮腫，肩、背、臂、臑以及缺盆等處疼痛，心痛，肺脹，腹脹滿，胸部脹滿，氣喘咳嗽，病的根本在肺臟。如尺澤脈絕，多屬不治的死證。

太陽司天，濕氣淫勝，則天氣陰沉，烏雲滿布，雨多反使草木枯槁。人們多病浮腫，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛處，腰脊頭項疼痛，時時眩暈，大便困難，陽痿，飢餓而不欲進食，咳唾則有血，心悸如懸，病的根本在腎臟。如太溪脈絕，多屬不治的死證。

少陽司天，火氣淫勝，則溫熱之氣流行，秋金之令不平。人們多病頭痛，發熱惡寒而發瘧疾，熱氣在上，皮膚疼痛，色便黃赤，傳於里則便為水病，身面浮腫，腹脹滿，仰面喘息，泄瀉暴注，赤白下痢，瘡瘍，咳嗽吐血，心煩，胸中熱，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺臟。如天府脈絕，多屬不治的死證。

陽明司天，燥氣淫勝，則樹木繁榮推遲，草類生長較晚。筋骨發生變化，大涼之氣使天氣反常，，樹木生髮之氣被抑制而郁伏於下，草類的花葉均現焦枯，應該蟄伏的蟲類反而出動。人們多病在胠脅疼痛，寒涼清肅之氣感受之後則為瘧疾，咳嗽，腹中鳴響，暴注泄瀉，大便稀溏，心脅突然劇痛，不能轉側，咽喉乾燥，面色如蒙塵，腰痛，男子蘈疝，婦女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰痤，病的根本在肝臟。如太沖脈絕，多屬不治的死證。

太陽司天，寒氣淫勝，則寒氣非時而至，水多結冰，如遇戊癸火運炎烈，則有暴雨冰雹。人們多病血脈變化於內，發生癰瘍，厥逆心痛，嘔血，便血，衄血，備塞流涕，善悲，時常眩暈仆倒，胸腹滿，手熱，肘臂攣急，腋部腫，心悸甚，胸脅胃脘不舒，面赤木黃，善噯氣，咽喉乾燥，甚至面黑如飴，口渴欲飲，病的根本在心臟。如神門脈絕，多屬不治的死證。所以說，由脈氣的搏動，可以測知其臟器的存亡。黃帝說：對。

怎樣治療呢？岐伯說：司天之氣，風氣淫勝，治以辛涼，佐以苦甘，以甘味緩其急，以酸味瀉其邪；，熱氣淫勝，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣；濕氣淫勝，治以苦熱，佐以酸辛，以苦味葯燥濕，以淡味泄濕邪如濕邪甚於上部而有熱，治以苦味溫性之葯，佐以甘心，汗解法恢復其常態而止；火氣淫勝，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣，以苦味葯發泄火邪，以酸味葯復其真氣，熱淫與火淫所勝相同；燥氣淫勝，治以苦溫，佐以酸辛，以苦味下其燥結；寒氣淫勝，治以辛熱，佐以苦甘，以鹹味葯泄其寒邪。黃帝：對！

本氣不足而邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療？岐伯說：風氣在泉，而反被清氣勝的，治以酸溫，佐以苦甘，以辛味葯平之；熱氣在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹味葯平之；濕氣在泉，而熱氣反勝的，治以苦冷，佐以咸甘，以苦味葯平之；或握在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹味葯平之；燥氣在泉，而熱氣反勝的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之葯平之；以冷熱平和為方制所宜；寒氣在泉，而熱氣反勝的，治以咸冷，佐以甘心，以苦味葯平之。

黃帝問道：司天之氣被邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療？岐伯說：風氣司天而清涼之氣反勝的，治用酸溫，佐以甘苦；熱氣司天而寒水之氣反勝的，治用甘溫，佐以苦酸辛；濕氣司天而熱氣反勝的，治用苦寒，佐以苦酸；火氣司天而寒氣反勝的，治用甘熱，佐以苦辛；燥氣司天而熱氣反勝的，治用辛寒，佐以苦甘；寒氣司天而熱氣反勝的，治用咸冷，佐以苦辛。

黃帝道：六氣偏勝引起人體發病等情況是怎樣的？岐伯說：厥陰風氣偏勝，發為耳鳴頭眩，胃中翻騰混亂而欲吐，胃脘橫鬲處寒冷；大風屢起，倮蟲不能滋生，人們多病胠脅氣滯，化而成熱，則小便黃赤，胃脘當心處疼痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚則嘔吐，咽膈之間閣塞不通。

少陰熱氣偏勝，則病心下熱，常覺飢餓，臍下有動氣上逆，熱氣遊走三焦；炎暑到來，樹木因之流津，草類因之枯萎，人們病嘔逆，煩躁，勝部脹滿而痛，大便溏瀉，傳變變成血痢。

太陰熱濕偏勝，火氣鬱於內則蘊藏釀成瘡瘍，流散在外則病生於胠脅，甚則心痛，熱氣阻格在上部，所以發生頭痛，喉痹，項強；單純由於濕氣偏勝而內郁，寒迫下焦，痛於頭頂，牽引至眉間，胃中滿悶；多雨之後，濕化之象方始出現，少腹滿脹，腰臀部重而強直，妨礙入房，時時泄瀉如注，足下溫暖，頭部沉重，足脛浮腫，水飲發於內而浮腫見於上部。

少陽火氣偏勝，熱氣客於胃，煩心，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸，易飢餓，耳痛，小便赤色，易驚，譫妄；暴熱之氣消爍津液，草萎枯，水乾涸，介蟲屈伏，人們少腹疼痛，下痢赤白。

陽明燥金偏勝，則清涼之氣發於內，左胠脅疼痛，大便溏泄，內則咽喉窒塞，外為臑疝；大涼肅殺之氣施布，草木之花葉改色，有毛的蟲類死亡，人們病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。

太陽寒氣偏勝，凝潥之氣時至，有非時之冰凍，羽類之蟲延遲生化。發病為痔瘡，瘧疾，寒氣入胃則生心病，陰部生瘡瘍，房事不利，連及兩股內側，筋肉拘急麻木，血脈凝滯，絡脈郁滯充盈而色變，或為便血，皮膚因氣血否塞而腫，腹中痞滿，飲食減少，熱氣上逆，而頭項巔頂腦戶等處疼痛，目珠疼如脫出，寒氣入於下焦，傳變成為水瀉。

黃帝道：怎樣治療？岐伯說：厥陰風氣偏勝致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味瀉其勝氣；少陰熱氣偏勝致病，治用心寒，佐以苦咸，用甘味瀉其勝氣；太陰濕氣偏勝致病，治用咸熱，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；少陽火氣偏勝致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味瀉其勝氣；陽明燥金偏勝致病，治用酸溫，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；太陽寒氣偏勝致病，治用苦熱，佐以辛酸，用鹹味瀉其勝氣；

黃帝道：六氣報復引起人體發病等情況是怎樣的？岐伯說：問得真詳細啊！厥陰風氣之復，則發為少腹部堅滿，腹脅之內拘急暴痛，樹木倒卧，塵沙飛揚，倮蟲不得繁榮；發生厥心痛，多汗，嘔吐，飲食不下，或食入後又吐出，筋脈抽痛，眩暈，手足逆冷，甚至風邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而後己。如果沖陽脈絕，多屬不治的死證。

少陰火氣之復，則懊儂煩熱從內部發生，煩躁，鼻塞流涕，噴嚏，少腹絞痛；火勢盛而燔的，咽喉乾燥，大便時泄時止，動氣生於左腹部而向上逆行於右側，咳嗽，皮膚痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，繼續則洒淅惡寒，振栗寒戰，譫語妄動，寒罷而發熱，口渴欲飲水，少氣，骨軟萎弱，腸道梗塞而大便不通，肌膚浮腫，呃逆，噯氣；少陰火熱之氣後化，因此流水不會結冰，熱氣流行過甚，介蟲不蟄伏，病多痱疹，瘡瘍，癰蛆，痤，痔等外症，甚至熱邪入肺，咳嗽，鼻淵。如果天府脈絕，多屬不治的死證。

著至教論篇第七十五

黃帝坐明堂，召雷公而問之日：子知醫之道乎？雷公對日：涌而頗③能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至④侯王。願得受？樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，』著至教疑⑤於二皇。帝曰：善。無失之，此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆。醫道論篇，可傳後世，可以為寶。雷公日：請受道，諷誦用解。帝日：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：①故；原作「攻」，據文義改。②之：原作「者」，據文義改OS③頗：應作「末』。④至：吳本作「治」。⑤疑：新校正及《太累》作」擬」、d夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。雷公曰：三陽英當，請聞其解。帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。雷公日：臣治疏愈，說意而已。帝曰：三陽者至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如取吸九竅皆塞，陽氣滂溢，干隘喉塞。並於陰，則上下無常，薄為腸僻。此謂三陽直心，坐不得起，卧者便身全。三陽之病，且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。雷公曰：陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。帝曰：於若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。病傷五藏，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。

著至教論篇第七十五參考譯文

黃帝坐於明堂，召見雷公問道：你懂得醫學的道理嗎？雷公回答說：我誦讀醫書不能完全理解，有的雖能粗淺的理解，但不能分析辨別，有的雖能分析辨別，但不能深入了解其精奧，有的雖能了解其精奧，但不能但不能加以闡發和應用。所以我的，只足以治療一般官吏的病，不足以治療侯王之疾。我很希望你能給我關於樹立天之度數，如何合之四時陰陽，測日月星辰之光等方面的知識，以進一步闡發其道理，使後世更加明了，可以上通於神農，並讓這些精確的道理得到發揚，其功可以擬二皇。黃帝說：好。不要忘掉，這些都是陰陽表裡上下雌雄相互應和的道理，就醫學而言，必須上通天文，下通地理，中知人事，才能長久流傳下去，用以教導群眾，也不致發生疑惑，只有這樣的醫學論篇，才能傳於後世，而作為寶貴的遺產。

雷公說：請把這些道理傳授給我，以便背誦和理解。黃帝說：你沒聽說過有《陰陽傳》這部書嗎？雷公說：不知道。黃帝說：三陽之氣，主護衛人一身之表，以適應天氣的變化，若人之上下經脈的循行失其常度，則內外之邪相合而病至，必使陰陽有所偏盛而為害。雷公說：「三陽莫當」這句話，應當怎樣理解。黃帝說：所謂三陽獨至，實為三陽之氣合併而至，並至則陽氣過盛，其病來疾如風雨，犯於上則發為頭癲部疾病，犯於下則發為大小便失禁的漏病。由於這種病變化無常，外無明顯的氣色變化等癥狀可察，內無一定的徵象可以預期，其病又不符合於一肌的發病規律，所以在診斷時，也就無法記錄分辨其病變的屬上屬下。雷公說：我治療這類病，很少治癒，請你詳盡解釋一下，以解除我的疑惑。黃帝說：三陽是及盛之陽，若三陽之氣積並而至，則發而為驚，病起訊如疾風，病至猛如霹靂，九竅皆因之閉塞，因陽氣滂漬盈溢，而咽干喉塞。若並於陰，則為盛陽之氣內薄於臟，病亦上下無常，如果迫於下，則發為腸澼。若三陽之氣直衝心膈，使人坐而不得起，卧下覺得舒適，這是三陽積並而至之病。由此而知，欲通曉人與天地相應的關係，必須知道如何辨別陰陽，極其上應於四時，下合地之五行等道理。

雷公說：對這些道理，明顯的講，我不能辨別，講隱晦的，我更不能理解，請你再解釋一下其中的精微，使我能更好地領會這一深奧的道理。黃帝說：你受老師的傳授，若不知與至道相合，反而會對老師的傳授產生疑惑，我現在告訴你知道的要點。若人患病傷及了五臟，筋骨日漸瘦削，如果象你所說的那樣不能辨別，世上的醫學豈不失傳了嗎？例如腎氣將絕，則終日心中惋惋不安，欲靜處不欲外出，更不欲頻繁的人事往來。

示從容論篇第七十六

黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，苦能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言於所長，五藏六府，膽、胃、大小腸、脾、胞、膀肽、腦筋，涕唾，哭泣悲哀；水所從行，此皆人之所生，治之過失，於務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。雷公曰：臣請誦《脈經》上、下篇甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之？帝日：於別試通五藏之過，六府之所不和，針石之敗，毒藥所直，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。雷公日：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥、刺灸、吸石、湯液，或已或不已，願聞其解。帝曰；公何年之長而問之少，余真問以自謬也。吾問子窈冥，子言「上下篇」以對，何也？夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。苦夫三藏上水水參居，此童子之所知，問之何也？雷公曰：於此有人，頭痛，筋攣骨重，怯然少氣，吵噴腹滿，時驚不嗜卧，此何藏之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三藏者，以知其比類也。帝曰：夫從容之謂也。天年長則求之於府，年少則求之於經，年壯則求之於藏。今子所言皆先。八風範熱①，五藏消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。一人之氣，病在一藏也。若言三藏俱行，不在法也。雷公曰：於此有人，四支解墮，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治。粗工下睡石，病癒多出血，血止身輕，此何物也？帝日：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦沖於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外①熱：原作「熟」，據文義改。

絕；去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四支解墮，此脾精之不行也。喘咳者，是水氣並陽明也。血泄者，脈急血無所行也。若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真藏壞決，經脈傍絕，五藏漏泄，不煙則嘔，此二者不相類也。譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。是失吾過矣，以於知之，故不告子，明引比類、從容，是以名曰診經①，是謂至道也。

示從容論篇第七十六參考譯文

黃帝安坐，召喚雷公問道：你是學習醫術，誦讀醫書的，或能廣閱覽群書，並能取象比類，貫通融會醫學的道理。對我談談你的專長吧。五臟六腑、膽、為、大小腸、脾、胞、膀胱、服髓、涕唾，哭泣悲哀，皆五液所從運行，這一切都是人體賴以生存，治療中易於產生過失的，你務必明了，治病時就放可十全，若不能通曉，就不免要出差錯，而為世人抱怨。雷公回答說：我誦讀過《脈經》上、下篇以外，以素所通曉的理論，來解釋五臟之所病，六腑之所不和，針石治療之所敗，毒藥治療之所宜，以及湯液滋味等方面的內容，並具體說明其癥狀，詳細地作出回答，如果有不知道的地方，請提出來問我。雷公說：肝虛、腎虛，脾虛都能使人身體沉重和煩冤，當施以毒藥、刺灸、砭石、湯液等方法治療後，有的治癒，有的不愈，想知道這應如何解釋。黃帝說：你已經年長了，為什麽提的問題這麽幼稚呢？這是由於你的發問而招來的錯誤回答。我本來想問你比較深奧的道理，而你卻從《脈經》上、下篇的內容來回答我，是什麽緣故呢？脾脈本宜微軟，今病而現虛浮，與肺脈相似，腎脈本應微沉，與腎脈相似，這些都是醫生時常所易於混亂的，然而如能從容不迫地去診視，還是可以分辨清楚的。至於脾、肝、腎三臟，分屬於土、木、水，三者均居膈下，部位相近，這是小孩子都知道的，你問它有什麽意義呢？

雷公說：在此有這樣的病人，頭痛，筋脈拘攣，骨節沉重，畏怯少氣，噦噫腹滿，時常驚駭，不欲卧，這是哪一臟所發生的病呢？其脈象浮而弦，重按則堅硬如石，我不知應如何解釋，故再問三臟，以求能知如何比類辨析。黃帝說：這應從容進行分析。一般的說，老年人的病，應從六腑來探求少年的病，應從經絡來探求；壯年的病，應從五臟來探求。現在你只講脈證，不談致病的根由，如外而八風之鬱熱，內而五髒的消爍，以及邪傳相受的次第等，這樣就失去了對疾病全面理解。脈浮而弦的，是腎氣不足。脈沉而堅硬如石的，是腎氣內著而不行。畏怯少氣的，是因為水道不行，而行氣消散。咳嗽煩悶的，是腎氣上逆所致。這是一人之氣，其病在腎一臟，如果說是三臟俱病，是不符合診病的法則的。

雷公問：在此有這樣的病人，四肢懈怠無力，氣喘咳嗽而血泄，我診斷了一下，以為是傷肺，診其脈浮大而緊，我未敢治療，一個粗律的醫生治之以砭石，病癒，但出血多，血止以後，身體覺得輕快，這是什麽病呢？黃帝說：你所能治的和能知道的病，以是很多的了，但對這個病的診斷卻錯了。醫學的道理是非常深奧的，好比鴻雁的飛翔，雖亦能上沖於天，卻得不到浩渺長空的邊際。所以聖人治病，遵循法度，引物比類，掌握變化於冥冥莫測之中，察上可以及下，不一定拘泥於常法。令見脈浮大而虛，這是脾氣外絕，去胃而外歸於陽明經。由於二火不能勝三水，所以脈亂而無常。四肢懈怠無力，是脾精不能輸布的緣故。氣喘咳嗽，是水氣泛濫於胃所致。血泄，是由於脈急而血行失其長度。假如把本病診斷為傷肺，是錯誤的狂言。診病不能引物比類，是知之不明。如果肺氣受傷。則脾氣不能內守，致胃氣不清，經氣也不為其所使，肺臟損壞，則治節不通，致經脈有所偏絕，五臟之氣俱漏泄，不衄血則嘔血，病在肺在脾，二者是不相類同的。如果不能辨別，就如天之無形可求，地之無位可理，黑白不分，未免相距太遠了。這個失誤是我的過錯，我以為你已經知道了，所以沒有告訴你，由於診病必須明曉引物比類，以求符合從容篇的說法，所以叫做真經，這是至真至確的道理所在。

疏五過論篇第七十七

黃帝曰：嗚呼遠哉閉間乎若視深淵，若迎浮雲，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其際。聖人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？雷公避席再拜日：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。帝曰：凡未診病者，必間嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名日脫營；嘗富後貧，名日失精，五氣留連，病有所並。醫工診之，不在藏府，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，曬洒然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮，良工所失，不知病情，此亦治之一過也。凡欲診病者，必間飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈史形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。善為脈者，必以比類奇恆從容知之，為工而不知道，此診之不足資，此治之三過也。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故責脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，屢盟為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當合男女。離艷花結，優恐喜怒，五藏空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。嘗富②大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。故傷敗給，留薄歸陽，膿積寒靈。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四支轉筋，死回有期，醫不能明，不問所發，唯言死回，亦為粗工，此治之五過也。凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五藏六府，雌雄表裡，刺灸櫃石，毒藥所主，從容人事，以明經①經：原作「輕」，據（太剽比②富：似應作「負」。道。貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於分部，知病本始，人正九候，診必副矣。治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。守數據治，無失俞理，能行此術，終身不殆。不知俞理，五藏龍熱①，癰發六府，診病不審，是謂失常，謹守此治，與經相明。壯經》、懷經》，按度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。

疏五過論篇第七十七參考譯文

黃帝說：深遠啊！道之遠大幽深，好象視探深淵，又好象迎看浮雲，但淵雖深，尚可以測量，迎看浮雲，卻不到其邊際。聖人的醫術，是萬民學習的榜樣，論栽人的志意，必有法則，因循遵守醫學的常規和法則，審查醫事，為萬民的輔助，所以醫事有五過和四德，你知道嗎？雷公離開席位再拜回答說：我年幼小，矇昧無知，不曾聽說過五過和四德，雖然也能從病的癥狀和名目上來比類，但只是虛引經義而已，心理還不明白不能回答。

黃帝說：在未診病前，應問病人的生活情況，如果是先貴後賤，雖然沒有感受外邪，也會病從內生，這種病叫「脫營」。如果是先富後貧，發病叫做「失精」，由於五臟之氣留連不運，積並而為病。醫生診察這種病，病的初期，由於病不在臟腑，形體也無改變，醫生常診而疑之，不知是什麽病。日久則身體逐漸消瘦，氣虛而精無以生，病勢深重則真氣被耗，陽氣日虛，因洒洒惡寒而心怯時驚，其所以病勢日益深重，是因為在外耗損了衛氣，在內劫奪了營血。這種病即便是技術高明的醫生，若不問明病人的情況，不知其致病的原因，更不能治癒，這是診治上的第一個過失。

凡欲診治疾病時，一定要問病人的飲食和居住環境，以及是否有精神上的突然歡樂，突然憂苦，或先樂後苦等情況，因為突然苦樂都能損傷精氣，使精氣遏絕，形體敗壞。暴怒則傷陰，暴喜則傷陽，陰陽俱傷，則使人氣厥逆而上行，充滿於經脈，而神亦浮越，去離於形體。技術低劣的醫生，在診治這種疾病時，既不能恰當地運用瀉治法，又不了解病情，致使精氣日漸耗散，邪氣得以積並，這是診治上的第二個過失。

善於診脈的醫生，必將病之奇恆，比類辨別，從容分析，得知其病情，如果醫生不懂得這個道理，他的診治技術就沒有什麽可貴之處，這是診病上的第三個過失。

診病時須注意三種情況，即必須問其社會地位的貴賤，及是否曾有被削爵失勢之事，以及是否有欲作侯王的妄想。因為原來地位高貴，失勢以後，其情志必抑鬱不伸，這種人，雖然未中外邪，但由於精神已經內傷，身體必然敗亡。先富後貧的人，雖未傷於邪氣，也會發生皮毛憔枯，筋脈拘屈，足痿弱拘攣不能行走。對這類病人，醫生如果不能嚴肅地對其開導，不能動其思想改變其精神面貌，而一味的對其柔弱順從，任其發展下去，則必然亂之而失常，致病不能變動，醫治也不發生效果，這是診治上的第四個過失。

凡診治疾病，必須了解其發病初期和現在的病情，又要知其病之本末，在診脈問證時，應結合男女在生理及脈證上的特點。如因親愛之人分離而懷念不絕，致情志鬱結難解，及憂恐喜怒等，都可使五臟空虛，血氣離守，醫生如不知道這些道理，還有什麽診治技術可言。嘗富之人，一旦失去財勢，必大傷其心神，致筋脈嚴重損傷，形體雖然依能夠行動，但津液已不再滋生了。若舊傷敗結，致血氣留聚不散，郁而化熱，歸於陽分，久則成膿，膿血蓄積，使人寒熱交作。粗律的醫生治療這種病，由於他不了解病系勞傷膿積，而多次刺其陰陽經脈，使其氣血更虛，致身體懈散，四肢轉筋，死期已不遠了，醫生對此既不能明辯，又不問其發病原因，只是說病已危重，這是粗律的醫生，此為診治上的第五個過失。

上述的五種過失，都是由於醫生的學術不精，人情事理不明所造成的。所以說：聖人的治病，必知自然界陰陽的變化，四時寒暑的規律，五臟六腑之間的關係，經脈之陰陽表裡，刺灸、砭石、毒藥治病之所宜，能周密祥審人情事理，騍有診治之常道，從病人的貴賤貧富，區分其體制裁及發病的各自特點，問其年齡之長幼，知其性情勇怯之理，審察病色出現的部位，以知其病之本始，並結合四時八風正氣及三部九侯脈象進行分析，所以他的診療技術是全備的。治病的道理，應重視病人元氣的強弱，從其元氣的強弱變化中，探求其病，如果求之不得，其病便是在陰陽表裡之間。治病時應遵守氣血多少及針刺深淺等常規，不要失去取穴的理法，能這樣來進行醫療，則終生可不發生差錯。如果不知取穴的理法，而妄施針石，可使五臟積熱，癰發於六臟。若診病不能祥審周密，便是失常，若能遵守這些診治法則，自會與經旨相明，能通曉《上經》、《下經》之義，及如何揆測度量陰陽的變化，診察奇恆之疾和五臟之病，而取決於明堂之色，審知疾病的始終等道理，便可隨心所欲而遍行於天下。

征四失論篇第七十八

黃帝在明堂，雷公侍坐，黃帝日：夫子所通書受事眾多矣，試育得失之意，所以得之，所以失之。雷公對日：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。帝日：子年少智未及邪，將言以雜合耶？夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用范石，後遺身咎，此治之二失也。不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此之三失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。是以世人之語者，馳於里之外，不明尺寸之論，診無人事。治數之道，從容之熊，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是政治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭，受以明為晦。

徵四失論篇第七十八參考譯文

黃帝坐在明堂，雷公侍坐於旁，黃帝說：先生所通曉的醫書和所從事的醫療工作，已經是很多的了，你試談談對醫療上的成功與失敗的看法，為什麽能成功，為什麽會失敗。雷公說：我遵循醫經學習醫術，書上都說可以得到十全的效果，但在醫療中有時還是有過失的，請問這應該怎樣解釋呢？

黃帝說：這是由於年歲輕智力不足，考慮不及呢？還是對眾人的學說缺乏分析呢？經脈有十二，絡脈有三百六十五，這是人們所知道的，也是醫生所遵循應用的。治病所以不能收到十全的療效，是由於精神不能專一，志意不夠條理，不能將外在的脈證與內在的病情綜合一起分析，所以時常發生疑惑和危殆。

診病不知陰陽逆從的道理，這是治病失敗的第一個原因。隨師學習沒有卒業，學術未精，亂用雜術，以錯誤為真理，變易其說，而自以為功，亂施砭石，給自己遺留下過錯，這是治病失敗的第二個原因。治病不能適宜於病人的貧富貴賤生活特點、居處環境的好壞、形體的寒溫，不能適合飲食之所宜，不區別個性的勇怯，不知道用比類異同的方法進行分析，這種作法，只能擾亂自己的思想，不足以自明，這是治病失敗的第三個原因。診病時不問病人開始發病的情況，及是否曾有過憂患等精神上的刺激，飲食是否失於節制，生活起居是否超越正常規律，或者是否曾傷於毒，如果診病時不首先問清楚這些情況，便倉促去診視寸口。怎能診中病情，只能是亂言病名，使病為這種粗律治療的作風所困，這是治病失敗的第四個原因。

所以社會上的一些醫生，雖學道於千里之外，但卻不明白尺寸的道理，診治疾病，不知參考人事。更不知診病之道應以能作到比類從容為最寶貴的道理，只知診察寸口。這種作法，既診不中五臟之脈，更不知疾病的起因，開始埋怨自己的學術不精，繼而歸罪於老師傳授不明。所以治病如果不能遵循醫理，必為群眾所不信任，亂治中偶然治癒疾病，不知是僥倖，反自鳴得意。啊！醫道之精微深奧，有誰能徹底了解其中的道理？！醫道之大，可以比擬於天地，配於四海，你若不能通曉道之教諭，則所接受之道理，雖很明白，必反成暗晦不明。

陰陽類論篇第七十九

孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何藏最貴？雷公對日：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是①熱；原作「熟」O

脈之主時，臣以其藏最貴。帝曰：卻念上下經，陰陽從容，於所言資，最其下也。雷公致齋七比旦復傳坐。帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，此知五藏終始。三陰①為表，二陰為里，一明至絕作朔晦，卻具合以正其理。雷公日：受業未能明。帝曰：所謂三陽考，太陽為經，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論；所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓；靈至以病皆死；一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急是不絕，此少陽之病也，專陰則死。三明者，六經之所主也，交於太陽，伏鼓不浮，上空志心；二陰至肺，其氣歸膀脫，外連脾胃；一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，綴通五藏，合於陰陽，先至為主，後至為客。雷公日：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。帝日：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀，三陰為母，二明為雌，一陰為獨使。二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，耍③而動，九竅皆沉。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五藏，外為驚駭。二陰二陽，病在腦，少陰脈沉，勝肺傷牌，外傷四支。二陰二陽皆交至，病在腎，罵署妄行，巔疾為狂。二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心院，下空竅提，閉塞不通，四支別離。一陰一陽代絕，此陰氣全心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在立碑。二陽王陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽非絕，浮為血痕，沉為膿附。陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。雷公日：請問短期。黃帝不應。雷公復問。黃帝曰：在經論中。雷公日：請聞短期。黃帝日：冬王月之病，病合於陽者，至春正月脈有死征，皆歸於②春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。春三月之病，日陽殺，陰陽皆絕，期在草於。夏三月之病，至明不過十日，陰陽交，期在燃水。秋三月之病，三陽僅起，不治自已。陰陽交合者，方不能坐，坐不能起。王陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水

陰陽類論篇第七十九參考譯文

在立春的這一天，黃帝很安閑地坐者，觀看八方的遠景，侯察八風的方向，向雷公問道：按照陰陽的分析方法和經脈理論，配合五臟主時，你認為哪一臟最貴？雷公回答說：春季為一年之首，屬甲乙木，其色青，五臟中主肝，肝旺於春季七十二日，此時也是肝脈當令的時候，所以我認為肝臟最貴。黃帝到：我依據《上、下經》陰陽比例分析的理論來體會，你認為最貴的，卻是其中最賤下的。

雷公齋戒了七天，早晨又侍坐於黃帝的一旁。黃帝到：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，懂得這些，可以知道五臟之氣運行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，是陽氣的開始，有如朔侮的交界，都符合於天地陰陽終始的道理。雷公說：我還沒有明白其中的意義。黃帝到：所謂「三陽」，是指太陽，其脈至於手太陰寸口，見弦浮不沉之象，應當根據常度來判斷，用心體察，並參合陰陽之論，以明好壞。所謂「二陽」，就是陽明，其脈至於手太陰寸口，見弦浮不沉之急，不鼓擊於指，火熱大至之時而由此病脈，大都有死亡的危險。「一陽」就是少陽，其脈至於手太陰寸口，上連人迎，見弦急懸而不絕，這是少陽經的病脈，如見有陰而無陽的真臟脈象，就要死亡。「三陰」為手太陰肺經，肺朝百脈，所以為六經之主，其氣交於太陰寸口，脈象沉浮鼓動而不浮，是太陰之氣陷下而不能升天，以致心志空虛。「二陰」是少陰，其脈至於肺，其氣歸於膀胱，外與脾胃相連。「一陰」是厥陰，其脈獨至於太陰寸口，經氣已絕，故脈氣浮而不鼓，脈象如鉤而滑。以上六種脈象，或陽臟見陰脈，或陰臟見陽脈，相互交錯，會聚於寸口，都和五臟相通，與陰陽之道相合。如出現此種脈象，凡先見於寸口的為主，後見於寸口的為客。

雷公說；我已經完全懂得您的意思了，把您以前傳授給我的經脈道理，以及我自己從書本上讀到的從容之道，和今天您所講的從容之法相結合的話，我還不明白其中陰陽雌雄的意義。黃帝道：三陽如父親那樣高尊，二陽如外衛，一陽如樞紐；三陰如母親那樣善於養育，二陰如雌雄那樣內守，一陰如使者一般，能交通陰陽。

二陽一陰是陽明主病，二陽不勝一陰，則陽明脈軟而動，九竅之氣沉滯不利。三陽一陰為病，則太陽脈勝，寒水之氣大盛，一陰肝氣不能制止寒水，故內亂五臟，外現驚駭。二陰二陽則病在骯，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽交互為患，則土邪侮水，其病在腎，罵詈妄行，癲疾狂亂。二陰一陽，其病出於腎，陰氣上逆於心，並使脘下空竅如被堤壩阻隔一樣閉塞不通，四肢好象離開身體一樣不能為用。一陰一陽為病，其脈代絕，這是厥陰之氣上至於心發生的病變，或在上部，或在下部，而無定處，飲食無味，大便泄瀉無度，咽喉幹部，病在脾土。二樣三陰為病，包括至陰脾土在內，陰氣不能至於陽，陽氣不能達於陰，陰陽相互隔絕，陽浮於外則內成血瘕，陰沉於里外成膿腫；若陰陽之氣都盛壯，而病變趨向於下，再男子則陽道生病，女子則陰器生病。上觀天道，下察地理，必以陰陽之理來決斷病者死生之期，同時還要參合一歲之中何氣為首。

雷公說：請問疾病的死亡日期。黃帝沒有回答。雷公又問。黃帝道：在醫書上有說明。雷公又說：請問疾病的死亡日期。黃帝道：冬季三月的病，如病症脈象都屬陽盛，則春季正月見脈有死征，那麽到初春交夏，陽盛陰衰之時，便會有死亡的危險。冬季三月的病，根據地理，勢必將盡，草和柳葉都苦死了，如果到春天陰陽之氣都絕，那麽其死期就在正月。春季三月的病，名為「陽殺」。陰陽之氣都絕，死期在冬天草木苦幹之時。夏季三月的病，若不痊癒，到了至陰之時，那麼死期在至陰後不超過十日；若脈見陰陽交錯，則死期在初冬結薄冰之時。冬季三月的病，表現了手足三陽的脈證，不給治療也會自愈。若是陰陽叫錯和而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽脈獨至，則獨陽無陰，死期在冰結如石之時。三陰脈獨至，則獨陰無陽，死期在正月雨水節。

方盛衰論篇第八十

雷公請問：氣之多少，何者為逆，何著為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，①陰：原為「陽』O類經》張注作「陰」O②四：擁乙經》及王在「耍』上並有「脈」字。③於：原為「出」O據押己經》改。老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。問曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿目。是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三明微，是為少氣。是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斯血藉藉，得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢活灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。此皆五藏氣虛，陽氣有餘，陰氣不足，合之五診，調之陰陽，以在經脫診有十度度人：脈度，藏度、肉度、筋度、俞度。陰陽氣盡，人病自具。脈動無常，散明頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿，受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反論自章。至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，符恆之如乃六十首，診合微之事，連陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛，死；形氣有餘，脈氣不足，死；脈氣有餘，形氣不足，生。是以讀有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必凈，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之，或視總規意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經絕理，亡①言妄期，此謂失道。

方盛衰論篇第八十參考譯文

雷公請問道：氣的盛衰，哪一種是逆？哪一種是順？黃帝回答道：陽氣主升，其氣從左而右；陰氣主降，其氣從右而左老年之氣先衰於下；少年之氣先盛於下，其氣從下而上。因此春夏之病見陽證陽脈，一陽歸陽，則為順為生，若見陰證陰脈，如秋冬之令，則為逆為死。反過來說，秋冬之病見陰證陽脈，以陰歸陰，則為順為生。所以不論氣盛或氣衰，逆則都成為厥。雷公又問：氣有餘也能成為厥嗎？黃帝答道：陽氣一上而不下，陰陽兩氣不相順接，則足部厥冷至膝，少年在秋冬見病則死，而老年在秋冬見病卻可生。陽氣上而不下，，則上實下虛，為頭痛癲頂疾患，這種厥病，謂其屬陽，本非陽盛，謂其屬陰，則又非陰盛，五臟之氣隔絕，沒有顯著徵象可，好象置身於曠野，負居於空窒，無所見聞，而病勢綿綿一息，視其生命，一不滿一天了。

所以，氣虛的厥，使人夢多荒誕；厥逆盛極，則夢多離奇迷亂。三陽之脈懸絕，三陰之脈細微，就是所謂少氣之侯。肺氣虛則夢見悲慘的事物，或夢見人被殺流血，屍體狼籍，當金旺之時，則夢見戰爭。肺氣虛則夢見悲慘的事物，或夢見人被殺流血，屍體狼籍，當金旺之時，則夢見戰爭。腎氣虛則夢見舟船淹死人，當水旺之時，則夢見大火燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其土旺之時，則夢見作恆蓋屋。這些都是五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足所致。當參合五臟見證，調其陰陽，其內容已在《經脈》篇中論述過了。

診法有十度，就是衡量人的脈度、臟度、肉度、筋度、俞度、揆度它的陰陽虛實，對病情就可以得到全面了解。脈息之動本無常體，或則出現陰陽散亂而有偏頗，或則脈象搏動不明顯，所以診察時也就沒有固定的常規。診病時必須知道病人身份上下，是平民還是君卿。如果對老師的傳授不能全部接受，醫術不高明，不僅不能辨別逆從，而且會使診治帶有盲目性和片面性，看到了一面，看不到另一面，抓住了一點，放棄了另一點，不知道結合全面情況，加以綜合分析，所以診斷就不能明確，如以這種診斷方法授給後人的話，在實際工作中自會明顯地暴露出它的錯誤。

至陰虛，則天之陽氣離絕；至陽盛，則地之陰氣不足。能使陰陽互濟交通，這是有修養的醫生的能事。陰陽之氣互濟交通，是陽氣先至，陰氣後至。所以，高明的醫生診病，是掌握陰陽先後的規律，根據奇恆之勢六十首辯明正常和異常，把各種診察所得的點滴細微的臨床資料綜合起來，追尋陰陽的變化了，了解五髒的病情，作出中肯的結論，並根據虛實綱要及十度來加以判斷，知道了這些，方可以診病。所以切其陰而不能了解其陽，這種診法是不能行於世上的；切其陽而不能了解其陰，其所學的技術也是不高明的。知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其後，他的醫道就不會長久。要知道不好的，也要知道好的；要知道有病的，也要知道無病的；既知道高，亦知道下，既知道坐，也要知道起；既知道行，也要知道止。能做到這樣有條不紊，反覆推求，診斷的步驟，才算全備，也才能永遠不出差錯。

疾病的初期，見到邪氣有餘，就應考慮其正氣不足，因虛而受邪；檢查病者的上下各部，脈證參合，以窮究其病理。例如形弱氣虛的；主死；形氣有餘的，脈氣不足的，亦死；脈氣有餘，形氣不足的，主生。所以，診病有一定的大法，醫生應該注意起坐有常，一舉一動，保持很好的品德；思維敏捷，頭腦清靜，上下觀察，分別四時八節之邪，辨別邪氣中於五髒的何部；觸按其脈息的動靜，探切尺部皮膚滑澀寒溫的概況；視其大小便的變化，與病狀相參合，從而知道是逆是順，同時也知道了病名，這樣診察疾病，可以十不失一，也不會違背人情。所以診病之時，或視其呼吸，或看其神情，都能不失於條理，技術高明，能保持永久不出差錯；假如不知道這些，違反了原則真理，亂談病情，妄下結論，這是不符合治病救人的醫道的。

解精微論篇第八十一

黃帝在明堂，雷公請曰：臣授業，傳之行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋，行治有賢不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，噪濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹①亡：疑作「妄」。

且聞命矣。請問有是愚仆漏之間，不在經者，欲聞其狀。帝曰：大矣。公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰：在經有也。復問：不知水所從生，涕所從出也。帝曰：若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。夫心者，五藏之專精也，目者其竅也，華色者其榮也，是以人有德也，則氣和於目，有亡，憂知於色。是以悲哀則泣下，泣下水所由生。水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也，宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，放水不行也。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言回：心悲名曰志悲，志與心精共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志而志獨悲，故泣出也。泣涕者腦也，腦者阻也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則僅生，其志以早悲，是以涕泣僅出而橫行也。夫人涕泣俱出而相認者，所屬之類也。雷公曰：大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不想則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來？夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。且於獨不誦不念夫經言乎，厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，放目毗盲。是以衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣潘自，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。

解精微論篇第八十一參考譯文

黃帝在明堂里，雷公請問說：我接受了您傳給我的醫道，再教給我的學生，教的內容是經典所論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋。然而他們在臨症上，因有賢愚之別，所以未必能十全。至於教的方法，是先告訴他們悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女等方面的問題，再叫他們回答所以然的道理，並向他們講述賤富貴及人之形體的適從等，使他們通曉這些理論，再通過臨症適當地運用，這些起在過去我已經聽您講過了。現在我還有一些很愚陋的問題，在經典中找不到，要請您解釋。黃帝道：你鑽研的問題真實深而大啊！

雷公請問：有哭泣而淚涕皆出，或淚出而很少有鼻涕的，這是什麽道理？黃帝說：在醫經中有記載。雷公又問：眼淚是怎樣產生的？鼻涕是從哪裡來的？黃帝道：你問這些問題，對治療上沒有多大幫助，但也是醫生應該知道的，因為他是醫學中的基本知識。心為五臟之專精，兩目是它的外竅，光華色澤是它的外榮。所以一個人在心裡有得意的事，則神氣和悅於兩目；假如心有所失意，則表現憂愁之色。因此悲哀就會哭泣，泣下的淚水所產生的。水的來源，是體內積聚的水液；積聚的水液，是至陰；所謂至陰，就是腎藏之精。來源於腎精的水液，平時所以不出，是受著精的約制，是神，水火相互交感，神志俱悲，因而淚水就出來了。所以俗語說：心悲叫做志悲，因為腎志與心精，同時上湊於目，所以心腎俱悲，則神氣傳於心精，而不傳於腎志，腎志獨悲，水失去了精的約制，故而淚水就出來了。哭泣而涕出的，其故在腦，腦屬陰，賄充於骨並且藏於腦，而鼻竅通於腦，所以腦髓滲漏而成涕。腎志是骨之主，所以淚水出而鼻涕也隨之而出，是因為鼻涕淚是同類的關係。涕之與淚，譬如兄弟，危急則同死，安樂則共存，腎志先悲而腦髓隨之，所以涕隨泣出而涕淚橫流。涕淚所以俱出而相隨，是由於涕淚同屬水類的緣故。雷公說：你講的道理真博大！

請問有人哭泣而眼淚不出的，或雖出而量少，且涕不隨出的，這是什麽道理？黃帝道：哭而沒有眼淚，是內心上並不悲傷。不出眼淚，是心神沒有被感動；神不感動，則志亦不悲，心神與腎志相持而不能相互交感，眼淚怎麽能出來呢？大凡志悲就會有凄慘之意。凄慘之意衝動於腦，則腎志去目凄；腎志去目，則神不守精；精和神都離開了眼睛，眼淚和鼻涕才能出來。你難道沒有讀過或沒有想到醫經上所說的話嗎？厥則眼睛一無所見。當一個人在厥的時候，陽氣並走於上部，陰氣並走於下部，陽並於上，則上部亢熱，陰並與下則足冷，足冷則發脹。因為一水不勝五火，所以眼目就看不見了。所以迎風就會流淚不止的，因風邪中於目而流淚，是由於陽氣內守於精，也就是火氣燔目的關係，所以遇到風吹就會流淚了。舉一個比喻來說：火熱之氣熾甚而風生，風生而有雨，與這個情況是相類同的。

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