這個專坑中國人的「健康建議」，你一定聽過

「適量飲酒，有益健康」。

和臭名昭著的香煙不一樣，同為 1 類致癌物的酒，總是以「健康保護者」的形象存在。

比如被大家熟知的紅酒（葡萄酒），我們聽到的說法一直都是：

而在醫學專業機構那裡，卻從未把紅酒作為正面形象向公眾推薦。

近日，美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）明確指出：酒精是重要的致癌因素。

咦，說好的「適量飲酒，有益健康」呢？

每 18 個癌症

就有一個是「喝」出來的

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世界衛生組織早已把酒精（飲料）列為 1 類致癌物。

要知道，全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。

換算一下就是說，每18個癌症里，就有 1 個是喝酒喝出來的。

飲酒和常見的乳腺癌、結直腸癌、肝癌、食管癌、胃癌和胰腺癌等都有直接關係。當然，和酒關係最密切的癌症類型，來自喝酒會直接接觸的組織——如口腔癌，喉癌，食管癌等。

此外，女性尤其不應該喝酒，因為酒精給女性帶來的風險看起來比男性更大，數據顯示，在美國有 16.4% 的女性乳腺癌與飲酒有關。

可能有人要問了，是不是因為喝多了才會喝出問題？

少喝點難道沒有保健作用么？

少喝點酒，同樣會危害健康

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少量喝酒，尤其是喝點紅酒對心臟（身體）有好處。

這個說法流傳確實很廣，但其實不靠譜。

之所以說它不靠譜，有兩方面原因：

1. 研究自相矛盾

早期確實有些報道說少量喝紅酒能降低心血管疾病發生率，甚至是死亡率。

但是，最近更大規模的試驗並沒有證實這個結論，反而有證據顯示，完全不喝酒的人，比少量喝酒的人得冠心病，腦卒中等疾病的概率更低。

正因如此，權威機構美國心臟協會（American Heart Association, AHA）給出了明確的警示——不建議任何人以「降低冠心病風險」為理由而開始飲酒。

2. 想「喝」出傳說中的好處？基本不可能

很多說葡萄酒有好處的理論，集中在白藜蘆醇、花青素、單寧等抗氧化劑上，但其實簡單查查資料，算一下就知道，這些物質在葡萄酒里含量低得可憐，如果想喝到產生神奇效果的劑量，可能早就把自己撐死了。

還有研究顯示，所謂的「健康紅酒」（葡萄酒）致癌風險和別的酒沒有任何區別。同樣是今年一項對超過 1200 萬名女性的數據分析發現，即使每天只喝一小杯酒的「適量飲酒」，女性患乳腺癌的概率也會顯著增加。

除了紅酒，喝其他酒的健康風險也一樣存在，原因很簡單，因為再好的酒，最重要的成分始終都是——酒精。

可能看到這兒大家更困惑了，既然喝酒沒好處，那「適量飲酒」這句話到底從哪來的？

難道是編出來害人的嗎？

適量飲酒，是有前提的

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適量飲酒，相對權威且著名的出處就是 2015 版的美國膳食指南，上面的原話直接翻譯過來是——

成年人適量飲酒。

但指南並不是一句話總結就完事，在這之後，還有 500 頁的報告進行詳細闡述。

報告指出，酒是飲食中非常特殊的組成部分，它是一種文化元素，也是一些社交活動的必須品。

歐美人對飲酒太過習以為常，酗酒甚至有酒癮的人也不在少數，出於讓大家更容易接受和執行的考慮，官方才給出「成人適量飲酒」的建議。

所以，適量飲酒是對需要喝酒的人，或是有飲酒習慣的人說的，它關注的健康目標是不同的，是一種退而求其次的勸導。

如果出於防癌或防病的角度，適量飲酒絕對不是好的建議，更有效更簡單的方法永遠是——

不喝酒。

酒對中國人的危害

比歐美人更大

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更確切地說，是中國人喝酒，更容易致癌。

要解釋這個問題，得從酒精緻癌的原理說起。

事實上酒本身不會引起基因突變，不會直接致癌，真正危險的是酒精在人體內的代謝產物：乙醛。

酒精（乙醇）進入體內後，由乙醇脫氫酶代謝為乙醛，然後再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸排出體外。

乙酸可以理解為「醋」，沒啥毒副作用；乙醇就是酒精，是喝酒「爽」的來源，導致錯覺喝醉是因為它，酒駕醉駕查的也是它。

但是，中間代謝產物乙醛，是明確的致癌物。

正因如此，世界衛生組織才把含酒精的飲料和乙醛同時列為證據最確鑿的 I 類致癌物。

那為什麼說中國人喝酒更容易致癌呢？

因為中國人有酒精代謝基因的缺陷。

只要在國外生活過的人都會發現，喝酒後外國人並不像中國人一樣容易臉紅。喝酒上臉這件事兒其實是中國（東亞人）特色。

喝酒臉紅的根本原因是中國人多攜帶有突變的乙醛脫氫酶基因，導致人體無法有效降解乙醛。乙醛在體內積累後能導致血管舒張，看起來就是臉紅筋漲，形成「喝酒上臉」的現象。

一些對東亞人群的研究發現，乙醛脫氫酶基因缺陷的人喝酒後，患癌概率會大於沒有缺陷的人。

也就是說，在喝酒致癌這件事上，中國人從一出生就吃虧了，就算適量飲酒也吃虧。

如果你像我一樣喝酒臉紅，說明致癌風險更高，請千萬要少喝酒，畢竟基因（先天）不給力啊！

責任編輯：Joy，BruceLi

原文首發於公眾號丁香園

參考文獻：

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[3]Alcohol Use andBreast Cancer Survival among Participants in the Women"s Health Initiative.Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268

[4]Separate NeuralSystems Value Immediate and Delayed Monetary Rewards. Science. 2004 Oct15;306(5695):503-7.

[5]International Agency for Rescarch on Cancer, World Health Organization. (1988). Alcohol drinking (PDF). Lyon: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. ISBN 92-832-1244-4.

[6]中國營養學會.中國居民膳食指南 2016. (2016). 北京: 人民衛生出版社, pp.107-133.

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