【黃帝素問直解109】在線收聽

此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。 繆，平聲。結上文而言，此三陽三陰之六脈者，氣機環復，故乍屬於陰，乍屬於陽，乍陰乍陽，則陰陽交屬相併，三陽三陰，皆合五行，交屬相併，故繆通五臟，言三陰通五臟，三陽亦通五臟也，陰陽皆通五臟。 故合於陰陽，太陽，具水火之氣。少陰亦具水火之氣。陽明具金土之氣，太陰亦具金土之氣。少陽具木氣，厥陰亦具木氣。如病發於陽，而陽氣先至，則陽氣為主，陰氣為客；病發於陰，而陰氣先至，則陰氣為主，陽氣為客。主客者，本標之謂也。至者，氣至於臟，發為病也。 雷公曰∶臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。 《示從容論》雷公曰，復問所以三臟者，以知其比類也。帝曰夫從容之謂也。此篇帝雲，卻念上下經，陰陽從容。公故曰，臣悉盡意，將以受傳經脈，頌得昔日所言從容之道，以合此日之從容，則陰陽交會之理可知。今也不知陰陽，不知陰陽之雌雄，復詳請於帝，欲明陰陽之相類也。 帝曰∶三陽為父，二陽為衛，一陽為紀，三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。 使，去聲。干為天為父，太陽之氣如天，故三陽為父，陽明秉金氣而堅勁，故二陽為衛，少陽為初陽而煦濡，故一陽為紀，太陽既如天，則太陰當如地，故三陰為母。二陽既為衛而御外，則二陰當為榮而居內，故二陰為雌。一陽即為紀而聯屬，則一陰主陰，盡而無陽。故一陰為獨使。上文雷公雲，不知陰陽，不知雌雄，觀此，則可知陰陽之雌雄矣。 一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。 舊本在四肢別離下，今改正於此。此以一陰而兼論一陽，次以一陰而兼論二陽，又次以一陰而兼論三陽也。一陰，厥陰也，一陽，少陽也。少陽之氣，生於厥陰，厥陰之氣，合於少陽。今一陰一陽，不相為類，故其脈代絕。代絕者，此厥陰之氣，不合少陽，而上至心包也。合少陽則上下有常，出入有知；今厥陰之氣，至於心包，以厥陰而合厥陰，惟陰無陽，故上下無常，出入不知；少陽火氣上炎，不得厥陰之陰氣以相濟，故喉咽乾燥。《宣明五氣篇》雲，脾脈代。代者，脾之本脈也；今脈代絕，致厥陰少陽，不相交合，故病在土脾。 二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈 而動，九竅皆沉。 二陽，陽明胃土也，一陰，厥陰肝木也。二陽一陰相合，則木製其土，故當陽明主病；陽明主病，則陽明胃土，不勝一陰肝木，土不勝木，故其脈 而動。 動於下，木製其土，故九竅皆沉。 三陽一陰，太陰脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。 太陰之陰，舊本訛陽，今改，三陽，太陽也。一陰厥陰也。太陽合手太陰肺氣於皮毛，故三陽一陰相合，而太陽脈勝也。太陰之脈屬肺金，故一陰肝木不能止，謂不能止太陰之勝也，金勝於上，木郁於下，故內亂五臟，木郁肝虛，故外為驚駭。 二陰三陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。 三陽之三舊本訛二，今改。此以二陰而類三陽。次以二陰而類二陽，又次以二陰而類一陽也。二陰，少陰也；三陽，解見上文；太陽之氣主皮毛，皮毛者肺之合。故二陰三陽相合，病在肺也。二陰合三陽而病肺，則三陽有餘，二陰不足，故少陰脈沉也。勝肺，猶言肺氣勝也；其勝在肺，則傷脾。申明傷脾者，非傷太陰之脾臟，乃外傷四肢也。蓋皮毛之氣過盛，則內傷肌腠，而病及四肢，先曰傷脾，以脾主四肢，究之所傷不在脾也。 二陰二陽，皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。 二陰二陽相合，皆交至者，少陰陽明，交相病也；少陰屬腎，故病在腎。罵詈妄行，癲疾為狂，病在陽明也。此少陰陽明，皆交至而為病也。 二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心脘下，空竅堤，閉塞不通，四肢別離。 空，作孔。空竅，汗孔之竅也。堤，猶路也。少陰少陽相合，陰勝其陽，故病出於少陰之腎。少陽三焦之脈，散絡心包，出於胃脘，今少陰之氣，客游於心脘下，是陰客於陽，水勝其火，致三焦不能出氣，以溫肌腠，一似空竅之路，閉塞不通，故曰空竅堤，閉塞不通也。三焦者，火熱之氣；四肢者，諸陽之本；今三焦之氣，閉塞不通，則不和於陽，故曰四肢別離，謂火熱之氣，不與陽和也。 二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿 。 此舉三陰，兼論二陽；而三陽一陽皆在其中也。二陽三陰，陽明太陰相合也，不但二陽合三陰，而三陽一陽，皆合三陰，三陰，至陰也。至陰皆在者，言二陽在至陰，而三陽一陽皆在也，以至陰而合諸陽，則陽氣有餘，故陰不能過陽，以諸陽而合至陰，則陽歸於陰，故陽氣不能止陰；陰不過陽，則陽盛，陽不止陰，則陰勝，始則陰陽並勝，繼則陰陽並絕，如陽勝脈浮，則浮為血瘕，陰勝脈沉，則沉為膿 ，血而瘕，則陰不濟陽而陽勝，陽勝則陰絕矣。 而膿，則陽不濟陰而陰勝，陰勝則陽絕矣。 陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。 結上文陰陽相類之義，上文陰陽相合，乃陰氣陽氣，皆屬有餘，是陰陽皆壯也。交合而病，氣歸於臟，是下至陰陽也。下至陰陽，復有升降，故上合昭昭之天，下合冥冥之地；以上天下地之理，即可診決死生之期。五臟五行，始於木而終於水，猶四時始於春而終於冬，遂合今曰孟春之歲首。此陰陽從容比類，類聚無方，而五臟最貴最下之理，從可識矣。 雷公曰∶請問短期。 承診決死生之期，而復問短期。 黃帝不應。 死生之期，可以理決，帝故不應。 雷公復問。黃帝曰∶在經論中。雷公曰∶請問短期。 短期之理，在上經下經，八十一論之中，而公必欲請聞於帝也。 黃帝曰∶冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春；冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春，陰陽皆絕；期在孟春。 理，里通。此下論，上合昭昭，下合冥冥，以決死生之期，遂合歲首之理。冬三月之病水病也，病合於陽者，合於太陽寒水之氣也。冬失其藏，春無以生，故至春正月，其病不愈，則脈有死征；雖不即死，皆歸出春，謂出春交夏，決死也。若冬三月之病，在里之精氣已盡，則不能出春，仲春草發，季春柳葉發，草與柳葉時皆殺，殺，猶死也。若冬三月之病，至春，陰陽皆絕，期在孟春當死，不能至仲春之草，與季春之柳葉矣，此冬三月之病而有短期也。 春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草干。 此春三月之病而有短期也。春夏為陽，秋冬為陰。春三月之病，陽氣不生，故曰陽殺。殺，猶絕也。越春夏而至於秋，則陰陽皆絕，期在深秋之草干而死。 夏三月之疾，至陰不過十日，陰陽交，期在 水。 ，濂同。此夏三月之病而有短期也。六月長夏，屬於至陰，時當至陰，陽氣盡浮於外。夏三月而病不愈，交於至陰，不過十日死；若越長夏而至於秋，則為陰陽交；夏三月之病而交於秋，期在水而死。 ，猶清也。中秋水天一色之時也。 秋三月之病，三陽俱起，不治自已，陰陽交合者，立不能坐，坐不能起；三陽獨至，期在石水；二陰獨至，期在盛水。 此秋三月之病而有短期也。前三陽，謂太陽、陽明、少陽，故曰俱；後三陽，謂太陽；二陰，謂少陰，故曰獨也。秋之三月，肺金主氣，若秋三月之病，合太陽陽明少陽而俱起者，此陽病合肺，當不治自已；若陰陽交合，至秋三月而病者，主陰陽不和，當立不能坐，坐不能起；若有陽無陰，而太陽之氣獨至，當秋時而病者，期在冬令之石水而死；若有陰無陽，而少陰之氣獨至，當秋時而病者，期在春令之盛水而死；太陽為水府，少陰為水藏，死於冬之石水，金不生水也，死於春之盛水，水不生木也。此決死生之期，而陰陽相類之理，更可識矣。 方盛衰論第八十篇 盛者，陰陽形氣之盛；衰者，陰陽形氣之衰。方，度也，診也。五度十度，視息視意，皆持診之道，所以方其盛衰也，若失經絕理，亡言妄期，是謂失道。 雷公請問∶氣之多少，何者為逆，何者為從？ 氣，陰陽之氣也；多，猶盛也；少，猶衰也。人身陰陽之氣，有多而盛，有少而衰，盛衰之道，有逆有從。何者為逆？何者為從？所以方氣之盛衰也。 黃帝答曰∶陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死；反之則歸秋冬為生。是以氣多少，逆皆為厥。 上少，去聲。響明而治，左陽右陰，故陽從左，陰從右。四時之氣，秋冬為陰，從上而下，春夏為陽，從下而上，故老從上，少從下。蓋老為秋冬之陰，少為春夏之陽也。 是以人身春夏之時，其氣歸陽，為生；歸秋冬之陰，為死。若反之，則歸秋冬為死者，歸秋冬反為生，反之而生，氣之逆也，是以陰陽之氣，無論多少，若逆之，則皆為厥矣。 問曰∶有餘者厥耶？ 逆皆為厥，生氣將竭，故舉有餘以問。 答曰∶一上不下，寒厥到膝；少者秋冬死，老者秋冬生；氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎，屬不滿日。是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣。 陰陽之氣，不相順接，便為厥。如陰氣一上，陽氣不下，則陰盛陽虛，故寒厥到膝；少者陰陽血氣方盛，寒厥到膝，而行秋冬之氣，則死，老者陰陽血氣方衰，寒厥到膝，而行秋冬之氣，猶生，此陰盛陽虛，致有寒厥到膝之病也；若陽氣上，陰氣不下，則陽盛陰虛，致有頭痛巔疾之病矣，此寒厥到膝，頭痛巔疾，其病極危，其理至微，但求陽以治之，而不得其真，止求陰以治之，而不審其全。在膝在頭，五臟之部，隔遠無征。人病此者，若居曠野而形不存，若伏空室而神不守，綿綿乎一息之微，屬望其生，若不能滿此一日矣，是以少氣之厥，猶之令人妄夢，推其極而至於昏迷，此三陽之氣，不能下交，是三陽絕也。 三陰之氣，不能環復，是三陰微也。陽絕陰微，是為少氣之厥，非有餘之謂也。 是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血籍籍，得其時，則夢見兵戰。腎氣虛，則使人夢見舟船溺人，得其時，則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛，則夢見菌香生草，得其時，則夢伏樹下不敢起。心氣虛，則夢救火陽物，得其時，則夢燔灼。脾氣虛，則夢飲食不足，得其時，則夢築垣蓋屋。此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足，合之五診，調之陰陽，以在《經脈》。
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