前列腺增生者先觀察6個月，癥狀加重時需葯服治療冬夜寒冷老年男性怕夜尿多睡不好

　　受訪專家/廣州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師陳業輝

　　廣州醫科大學附屬第三醫院泌尿外科主任醫師劉平

　　在泌尿外科，前列腺增生病人在冬季雨夜更是苦不堪言，夜尿多、睡不好。泌尿科醫生指出，60歲的老年人有半數會患上前列腺增生，由於腺體不斷增大，擠壓尿道，導致尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細、排尿費力、尿不盡感和尿失禁等。若不及時治療，還可能引發急性尿瀦留、腎積水等多種嚴重的併發症，對身體造成很大的危害。

　　60歲以上男性過半數患前列腺增生

　　在廣醫三院泌尿外科門診，來了位70多歲的老伯，就診時他不停地說自己能吃能睡能走能上樓梯，只是早晨排尿不順，但從他痛苦的表情和煩躁不安的動作可以看出他的無助。廣州醫科大學附屬第三醫院泌尿外科主任醫師劉平給老伯進行必要的檢查後，判斷其患了前列腺增生症，而且並發了急性尿瀦留。

　　「一到冬季，天氣寒冷，人出汗少，尿液相對比較多，這自然會給前列腺增生患者帶來更多的困擾。」劉平說，「這也是大多數老年男人的一個常見疾病。」前列腺是男性特有的性腺器官，其形狀有點像板栗，腺體的中間有尿道穿過。所以，前列腺有病，排尿首先受影響。隨著年齡的增加，前列腺的體積會逐漸增大。據統計，40歲以後開始，前列腺發生小增生結節，到了50歲之後，前列腺繼續不斷增生，擠壓尿道。到60歲時超過50%的人患上前列腺增生症，尿道變得越來越狹窄，所以才會出現排尿困難、尿線變細、尿流梗阻等癥狀。

　　排尿不暢嚴重影響生活質量

　　之所以男性會出現這樣的特點，與男性雄激素關係密切。廣州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師陳業輝稱，目前前列腺增生髮病的機制尚不明確，但是其發生必須具備年齡的增長及有功能的睾丸兩個重要條件。所以，外科醫生常提到一句話：「良性前列腺增生症是泌尿外科最常見的疾病之一。」

　　這個疾病也比較容易診斷。通過病史、直腸指檢、尿常規、血清PSA，超聲檢查等容易發現前列腺的體積變大，比如直腸指診時，醫生是可以摸到腺體增大，中央溝變淺或消失。癥狀一般分為兩類：一類是排尿期的癥狀，包括排尿費力、尿不盡感；尿線細，尿得慢，尿得斷斷續續，滴滴答答；另一類是儲尿期的癥狀，包括尿頻、尿急、夜尿多等。不管是白天還是晚上，若排尿不暢，生活就會有很多不便，嚴重影響生活質量。據統計，有36.5%的患者缺少睡眠；40.3%的患者平時不會去無廁所的地方，外出受到很大限制；45%的患者臨睡前限制飲水量；37.4%的患者出遊前限制飲水量。

　　陳業輝說，目前對於良性前列腺增生症治療方式主要分為三類：觀察等待、藥物治療、外科治療。發現前列腺增生時，癥狀不明顯時，可以先觀察等待，6個月之後去看醫生，讓醫生測評一下病情。一旦發現癥狀明顯加重，要及時調整治療方案。對於前列腺增生，藥物治療是首選，藥物可以緩解癥狀，逐漸縮小前列腺的體積。如果服藥後病情還無法緩解的話，則需要手術治療了。

　　Tips

　　前列腺增生有6怕：一怕煙酒、二怕受涼、三怕不運動、四怕辛辣、五怕憋尿、六怕感染。所以中老年人平時需要戒煙戒酒、注意保暖、適度運動、避免刺激性食物、不抑制自己的排尿、減少泌尿系統感染的機會。