ICU健康宣教手冊編寫案例，值得轉載哦！
1、ICU環境介紹：
ICU（重症監護室）位於____，共設___張床位，圍繞著手術部。ICU主要負責各種心臟外科手術的術後監護工作以及危重症患者的搶救工作，即通過嚴密的觀察、及時有效治療和精心的護理，使病人在短時間內脫離危險，恢復健康。這裡集中了世界上最先進的醫療設施，每張床都配備一套齊全的監護設備，包括呼吸機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、搶救車、除顫儀和移動護理工作站等。每20張床設一個中央護士站，一套中央監護及心律失常分析儀。它能同時顯示20位病人的生命體征，及時提示並記錄發生的異常情況，為醫護人員提供了真實可靠的診斷依據。科內採用了一人一室的人性化設計，即有半開放式的病房，也有隔離病房。
ICU不同於其他病房，為了最大限度的滿足病人的需要，護理人員床旁24h專護，實行整體化護理，認真負責，用心服務，讓病人感到家的溫暖。
2、自我介紹：
患者麻醉清醒後，責任護士對患者進行自我介紹：您好！我是您的責任護士，我叫______，您的手術已經結束，現在在重症監護室，您的病情病情變化我們會隨時關注，請您不要緊張配合診療護理工作。並向患者介紹主管醫生和科主任及護士長。
3、使用呼吸機（留置氣管插管）的配合
(1)術後您處於麻醉未醒狀態，由呼吸機來輔助呼吸，當您清醒後會發現嘴裡含著一根管，這根管叫做氣管插管，留置氣管插管的目的是用來幫助您在麻醉時進行呼吸的，您會有不舒適的感覺這是正常的反應，此時您千萬不要害怕，請跟隨呼吸機進行呼吸。
(2)在使用呼吸機的過程中，我們會遵醫囑使用約束帶，將您的雙手分別約束於身體兩側。在約束期間，我們會定時觀察約束部位血液循環情況。您不能說話但可以使用病房教給您的手勢或根據我們的問題做點頭、搖頭的動作與我們進行交流。
(3)在使用呼吸機過程中，請您不要晃動頭部，以免損傷氣道粘膜及喉頭，造成喉頭水腫無法拔出氣管插管。
(4)當您有痰或者將要拔出氣管插管前，護士都會用無菌吸痰管幫助您把它吸出來。吸痰時
有些難受，請您忍耐並與我們配合，按照我們交給您的呼吸方式進行深呼吸。在吸痰的時候請您的頭不要左右晃動，要盡量咳嗽，這樣我們會吸得比較徹底還能減輕不能耐受吸痰的痛苦。
(5)在使用呼吸機過程中，你會感到口渴，但由於留置氣管插管是不能喝水的。我們會採取口腔護理、濕潤口唇等方法來減輕您的口渴感。
4、術後早期卧床的必要性
(1)您在全麻體外循環下實施手術治療，體內會留置各種管道（如：氣管插管、胃管、深靜脈置管、動脈置管、尿管、心包、縱隔引流管、胸腔引流管……），這些管路會限制您的行動，所以您不能隨意翻身，更不能離床。
(2)術後早期卧床有利於減輕心臟負擔和促進心功能的恢復。
(3)由於術前禁食水，手術中失血、失液及術後根據病情需要控制入量，再加上麻醉藥物影響造成您體力差，肌力尚未恢復，為防跌倒發生不能離床活動。
5、使用氣墊床的目的
術後早期，您不能離床活動，必須卧床休息，為防止壓瘡的發生，影響疾病康復，我們會為您使用氣墊床保護您的皮膚，這樣保證皮膚完整可以有效的防止感染，所以要使用氣墊床。如果您覺得床位不舒適請您提出，我們會幫助您調整床墊的充氣量，使您在預防壓瘡的同時還為您提供舒適的體位。
6、拔除氣管插管後4—6小時進食水的意義
您在麻醉和體外循環下進行心臟外科手術，會對您的胃腸道造成影響，使其蠕動減慢，功能減退。再加上手術後為了減輕心臟負擔，使您度過危險期必須限制飲水量。麻醉藥物的副作用是噁心、嘔吐，手術中必須使用麻醉藥品，所以過早的飲水和進食會發生噁心、嘔吐等情況，會對心臟功能的恢復造成影響。拔除氣管插管後4小時飲少量水，如果沒有噁心、嘔吐，會根據您的病情來為您安排飲水和進食的，請您必須與護士配合。
7、術後飲食的要求
體外循環下心臟手術後可致胃腸道水腫、食慾缺乏。過量進食進水又可加重心臟負擔，導致心功能衰竭的發生。因此，在ICU期間病人一般可進流質、半流質和軟食，配合水果和牛奶增加營養和保證熱量，如果留置時間較長可根據消化情況和病情恢復情況過度到普通飲食。
（1）心臟術後清醒、拔除氣管插管4—6小時後可飲水，若有嗆咳、嘔吐等，當天禁食水。
（2）術後第一天晨，病情穩定後開始進食。可喝少量米湯，每次50-100ml。若無不適可進食少量白粥，少量多餐。
（3）術後第2天，若病人精神及食慾欠佳，進食同第一天，若精神及食慾增加可進食少量瘦豬肉、去皮雞肉、魚肉加蔬菜烹調而成的半流質麵湯、稀飯。
（4）進食要求少量、多餐，保質、限量，每餐控制在150-200ml、兒童減半，間隔2-4小時，並根據尿量、輸液量及中心靜脈壓控制進食和進水量。
（5）根據不同的需要，如果是糖尿病人會配備糖尿病飲食，如果是少數民族會配備相應食物，新生兒或嬰兒會安排母乳餵養。
8、置各種管路的目的及注意事項
手術後病人身體上會留置各種管路為了監測病情和保證安全，所以病人的配合和保證管路的通暢及減少感染的機會同樣重要。每個管路都對病人的病情起到不同的作用，將留置的目的要向患者交待清楚：
氣管插管：通過呼吸機維持呼吸，改善氧合，增加組織器官的氧供，糾正缺氧和酸中毒。
胃管：胃腸減壓，引出胃內液體和氣體；給予腸內營養和藥物。
深靜脈置管：監測中心靜脈壓，快速給葯與補液。
心包、縱隔引流管：引出心包、縱隔內液體，避免心包填塞。
胸腔引流管：引出胸腔內積液與積氣。
動脈置管：動態監測血壓，利於采血，避免反覆穿刺給您帶來不適感。
尿管：防止尿瀦留，利於觀察尿量、色、性質。
注意事項：各種管路我們都會為您妥善固定和護理，希望您在床上不要隨意亂動，翻身以免造成管道打折或脫落。如果需要翻身和改變體位（半卧、做起、側卧）都需要護士協助。
9、半卧位的目的
（1）早期半卧位能促進呼吸循環功能的恢復。由於術後早期受麻醉藥物的殘餘作用，呼吸中樞有一定的抑制，使通氣功能減弱，潮氣量減弱。
（2）由於手術刺激、腹脹、疼痛等因素，使胸腹順應性降低，膈肌運動受限，限制了肺的膨脹。取半卧位有利於通氣，改善呼吸。
（3）防止術後胃內容物返流造成誤吸，引起嗆咳和肺部併發症。
（4）早期半卧位有利於引流，以降低機體的炎症反應。
（5）有利於提高病人術後的舒適度。
10、術後疼痛的表達和緩解疼痛的方法
疼痛是心臟術後的常見的癥狀，通常在麻醉作用消失後，開始感到傷口疼痛。當您口含氣管插管不能與我們進行語言交流時，您可以採用病房教您的手勢語來表達疼痛，我們還可以通過您的面部表情對您的疼痛進行評估；當您能夠和我們通過語言進行交流時，我們會通過使用長海痛尺評估表對您的疼痛程度做出評分，根據分值的高低採取相應的止痛措施。
緩解疼痛的方法：
1、保持舒適的體位（半卧位）
2、分散自己的注意力（看報、聽音樂、聊天等）
3、術後應用止痛藥
4、減輕切口張力（如：咳嗽時，可雙手環抱或雙手抱枕；胸帶加壓固定等）
11、術後肢體活動的必要性
我們可以協助您在床上翻身，被動或主動地活動肢體，有利於預防靜脈血栓、增加肌肉力量、促進靜脈血液迴流。這樣有助於早期下床行走，防止肢體和腦部梗塞的發生，增加病人自信心，避免梗塞給患者造成的痛苦。
12、術後胸部物理治療的必要性
術後我們都會在病情允許的條件下為患者變換體位，使用電動體療儀器或者用雙手在您的背部進行叩擊，這是為了促進您的痰液排出，防止肺部感染，有利於肺功能的恢復。
深呼吸鍛煉方法：取坐位或半坐位，放鬆全身肌肉，吸氣方式不變，用口快速呼氣數次，然後閉嘴用鼻深吸氣，吸氣時使膈肌盡量下移，吸至不能再吸時稍屏氣兩三秒，再用口呼氣，呼氣時口唇攏縮成點狀，或形似吹口哨狀，緩慢呼氣。3-5次/分，持續3-5次。每日練習數次。在飯前或飯後1小時進行。
咳嗽訓練：護士用雙手或電動體療叩拍患者胸背部，再深吸一口氣，屏氣一兩秒，用力咳嗽，痰即容易咳出。練習時可變換不同體位，對胸部的手術切口，可囑其抱枕或用手掌按於手術切口處。坐位咳嗽時身體稍向前，彎腰；側卧位咳嗽時取屈膝側卧位，每日練習3次。餐後及飲水後避免咳嗽訓練，以免引起噁心和食物反流，年老者可量力而行，避免影響食慾及過分消耗體力。
13、無陪護、無探視的意義
由於ICU的特殊環境和院內感染的規定，為減少您的感染和交叉感染的發生，我科實行無陪護和無探視制度。在特殊情況及您病情的允許下可進行視頻探視。病人的病情變化醫生會隨時與家屬取得聯繫並及時溝通。
14、轉入病房的程序和注意事項
當您的病情趨於穩定，生命體征平穩，血管活性藥物用藥量小，各種化驗檢查結果無異常，經醫生判斷患者可轉入普通病房繼續觀察治療時，會告知病人可於當日10：00左右轉出ICU。隨即通知轉入病房準備床單位。在責任護士的照料下，為您進行晨間護理和治療，拔除有創置管（動脈置管、心包、縱膈引流管、胸腔引流管、閉式引流管等），拔除尿管和/或深靜脈置管，加壓止血後使用無菌紗布覆蓋並標註時間。與護工共同完成您的基礎護理，去除身上的膠布印跡，為您穿好病號服，協助您做在輪椅上，將護理記錄單書寫完整，處理好電子醫囑，由護士將您送入病房。
注意事項：
a.監測病人生命體征變化，轉出前測量心率、心律，脈搏，呼吸，血壓，血氧飽和度，如果有變化要通知醫生給予處理。
b.對需要吸氧的病人要攜帶氧氣袋和面罩，在轉出的過程中不能中斷氧氣。
c.注意觀察病人的面色，呼吸狀態，關注其不適主訴，有無噁心、心慌和頭暈等狀況。
d.攜帶注射泵和起搏器的病人要保證設備運行良好，不可隨意中斷和停止儀器的使用。
e.對於無法交流和表達的新生兒和嬰幼兒要更加關注。
f.轉出時要注意保暖，防止著涼。
g.轉出時要將病人物品收拾整齊，全部帶入轉入科室。
ICU護理之家我們是知識的搬運工！1.「菜單—護理雜誌」分類閱讀歷史消息。2.「菜單—微服務—微社區」交流贏禮品。3.「菜單—微服務—微書屋」瀏覽推薦書籍。4.「菜單—微服務—微會員」加入我們圈子。5.投稿請寄icuhulizhijia@163.com郵箱。點擊「閱讀全文」加入「ICU護理大家庭」！
推薦閱讀：
※預測成婚的案例
※玄空宅斷·陰宅案例三：歷時兩百多年，大官不斷，財運不絕的風水
※自行車頭盔的糊塗賬
※親戚的一個風水案例
※司考刑法真題命中率非常高的100個案例