經絡學
⒈ 手太陰肺經 起於中焦,下絡大腸,還循胃口(下口幽門、上口賁門),通過膈肌;屬肺,至喉部,橫行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢內側前緣下行,過肘窩入寸口上魚際,直出拇指之端(少商穴)。分支:從手腕的後方(列缺穴)分出,沿掌背側走向食指橈側端(商陽穴),交於手陽明大腸經。⒉ 手陽明大腸經 起於食指橈側端(商陽穴),經過手背行於上肢伸側前緣,上肩,至肩關節前緣,向後到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進入胸腔絡肺,向下通過膈肌下行,屬大腸。分支:從鎖骨上窩上行,經頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉於人中,至對側鼻翼旁(迎香穴),交於足陽明胃經。⒊ 足陽明胃經 起於鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右側交會於鼻根部,旁行入目內眥,與足太陽經相交,向下沿鼻柱外側,入上齒中,還出挾口兩旁,環繞嘴唇,在頦唇溝承漿穴處左右相交,退回沿下頜骨後下緣到大迎穴處,沿下頜角上行不定期耳前,經過上關穴(客主人),沿髮際,到額前。分支:從大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉嚨向下後行至大椎,折向前行,入缺盆,深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃絡脾。直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,挾臍兩旁(旁開二寸),下行至腹股溝處的氣街穴。分支:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內下行到氣街穴,與直行之脈會合,而後下行大腿前側,至膝臏,沿下肢脛骨前緣下行至足背,入足第二趾外側端(厲兌穴)。分支:從膝下三寸處(足三里穴)分出,下行入中趾外側端。分支:從足背上沖陽穴分出,前行入足大趾內側端(隱白穴),交於足太陰脾經。⒋ 足太陰脾經 起於足大趾內側端(隱白穴),沿內側赤白肉際,上行過內踝的前緣,沿小腿內側正中線上行,在內踝上八寸處,交出足厥陰肝經之前,上行沿大腿內側前緣進入腹部,屬脾,絡胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。分支:從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,交於手少陰心經。⒌ 手少陰心經 起於心中,走出後屬心系,向下穿過膈肌,絡小腸。分支:從心系分出,挾食道上行,連於目系。直行者:從心系出來,退回上行經過肺,向下淺出腋下(極泉穴),沿上肢內側後緣,過肘中,經掌後銳骨端,進入掌中,沿小指橈側,出小指橈側端(少沖穴),交於手太陽小腸經。⒍ 手太陽小腸經 起於小指外側端(少澤穴),沿手背、上肢外側後緣,過肘部,到肩關節後面,繞肩胛部,交肩上(大椎穴),前行入缺盆,深入體腔,絡心,沿食道,穿過膈肌,到達胃部,下行,屬小腸。分支:從缺盆出來,沿頸部上行到面頰,至目外眥後,退行進入耳中(聽宮穴)。分支:從面頰部分出,向上行於眼下,至目內眥(睛明穴),交於足太陽膀胱經。⒎ 足太陽膀胱經 起於目內眥(睛明穴),向上到達額部,左右交會於頭頂部(百會穴)。分支:從頭頂部分出,到耳上角部。直行者:從頭頂部分別向後行至枕骨處,進入顱腔,絡腦,回出分別下行到項部(天柱穴),下行交會於大椎穴,再分左右沿肩胛內側,脊柱兩旁(一寸五分),到達腰部(腎俞穴),進入脊柱兩旁的肌肉(膂),深入體腔,絡腎,屬膀胱。分支:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過臀部,從大腿後側外緣下行至腘窩中(委中穴)。分支:從項分出下行,經肩胛內側;從附分穴挾脊(三寸),下行至髀樞,經大腿後側至腘窩中與前一支脈會合,然後下行穿過腓腸肌,出走於足外踝後,沿足背外側緣至小趾外側端(至陰穴),交於足少陰腎經。⒏ 足少陰腎經 起於足小指下,斜行於足心(湧泉穴),出行於舟骨粗隆之下,沿內踝後,分出進入足跟,向上沿小腿內側後緣,至腘內側,上股內側後緣入脊內(長強穴),穿過脊柱,屬腎,絡膀胱。直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡心,注於胸中,交於手厥陰心包經。⒐ 手厥陰心包經 起於胸中,出屬心包絡,向下穿過膈肌,依次絡於上、中、下三焦。分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部當腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩中,沿上肢內側中線入肘,過腕部,入掌中(勞宮穴),沿中指橈側,出中指橈側端(中沖穴)。分支:從掌中分出,沿無名指出其尺側端(關沖穴),交於手少陽三焦經。⒑ 手少陽三焦經 起於無名指尺側端(關沖穴),向上沿無名指尺側至手腕背面,上行尺骨、橈骨之間,通過肘尖,沿上臂外側向上至肩部,向前行入缺盆,佈於膻中,散絡心包,穿過膈肌,依次屬上、中、下三焦。分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會於大椎,上行到項,沿耳後(翳風穴),直上出耳上角,然後屈曲向下經面頰部至目眶下。分支:從耳後分出,進入耳中,出走耳前,經上關穴前,在面頰部與前一分支相交,至目外眥(瞳子髎穴),交於足少陽且經。⒒ 足少陽膽經 起於目外眥(瞳子髎穴)上至頭角(頷厭穴)。再向下到耳後(完骨穴),再折向上行,經額部至眉上(陽白穴),又向後折至風池穴,沿頸下行至肩上,左右交會於大椎穴,前行入缺盆。分支:從耳後進入耳中,出走於耳前,到目外眥後方。分支:從目外眥分出,下行至大迎穴,同手少陽經分布於面頰部的支脈相合,行至目眶下,向下的經過下頜角下行至頸部,與前脈會合於缺盆後,進入體腔,穿過膈肌,絡肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫向至環跳穴處。直行者:從缺盆下行至腋,沿胸側,過季肋,下行至環跳穴處與前脈會合,再向下沿大腿外側、膝關節外緣,行於腓骨前面,直下至腓骨下端,淺出外踝之前,沿足背行出於足第四趾外側端(竅陰穴)。分支:從足背(臨泣穴)分出,前行出足大趾外側端,折回穿過爪甲,分布於足大趾爪甲後叢毛處,交於足厥陰肝經。⒓ 足厥陰肝經 起於足大趾爪甲後叢毛處,向上沿足背至內踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內緣,在內踝上八寸處交出足太陰脾經之後,上行過膝內側,沿大腿內側中線進入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩旁,屬肝,絡膽,向上穿過膈肌,分布於脅肋部,沿喉嚨的後邊,向上進入鼻咽部,上行連接目系,出於額,上行與督脈會於頭頂部。分支:從目系分出,下行於頰里,環繞在口唇的裡邊。分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交於手太陰肺經。(四)奇經八脈奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。由於它們的分布不象十二經那樣規則,同臟腑沒有直接的相互絡屬,相互之間也沒有表裡關係,與十二正經不同,故稱「奇經」。奇經八脈縱橫交叉於十二經脈之間,具有如下三方面的作用:① 進一步密切十二經脈之間的聯繫。如:「陽維維於陽」,組合所有的陽經,「陰維維於陰」,組合所有的陰經;帶脈「約束諸經」,溝通腰腹部的經脈;沖脈通行上下,滲灌三陰、三陽;督脈「總督諸陽」,任脈為「諸陰之海」等。② 調節十二經脈的氣血。十二經脈氣血有餘時,則流注於奇經八脈,蓄以備用;十二經脈氣血不足時,可由奇經「溢出」,給予補充。③ 奇經與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恆之府的關係較為密切,相互之間在生理、病理上均有一定的聯繫。⒈ 督脈⑴ 循行部位:起於胞中,下出會陰,沿脊柱裡面上行,至項後風府穴處進入顱內,絡腦,並由項沿頭部正中線,經頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處。分支:從脊柱裡面分出,屬腎。分支:從小腹內部直上,貫臍中央,上貫心,到喉部,再向上到下頜部,環繞口唇。向上至兩眼下部的中央。⑵ 基本功能:督,有總管、統率的意思。督脈行於背部正中,其脈多次與手足之陽經及陽維脈交會,能總督一身之陽經,故又稱為「陽脈之海」。其次,督脈行於脊里,上行入腦,並從脊里分出屬腎,它與腦、脊髓和腎有密切的聯繫。⒉ 任脈⑴ 循行部位:起於胞中,下出會陰,經陰阜,沿腹部和胸部正中線上行,至咽喉,上行至下頜部,環繞口唇,沿面頰,分行至目眶下。⑵ 基本功能:任,有擔任、任受的意思。任脈行於腹面正中線,其脈多次與手足三陰及陰維脈交會,能總任一身之陰經,故又稱「陰脈之海」。任,又與「妊」意義相通。其脈起於胞中,與女子妊娠有關,稱「任主胞胎」。⒊ 沖脈⑴ 循行部位:起於胞中下出會陰後,從氣街起與足少陰腎經相併,挾臍上行,散佈於胸中,再向上行,經喉,環繞口唇,到目眶下。分支:與足少陰之大絡同起於腎,向下從氣街部淺出體表,沿大腿內側進入腘窩,再沿脛骨內緣,下行到足底;又有支脈從內踝後分出,向前斜入腳背,進入大足趾。分支:從胞中出,向後與督脈相通,上行於脊柱內。⑵ 基本功能:沖,有要衝的意思。沖脈上行至頭,下至於足,貫串全身,或為氣血的要衝,能調節十二經氣血,故有「十二經脈之海」之稱。沖脈又稱「血海」,同婦女的月經有密切關係。⒋ 帶脈⑴ 循行部位:起於季脅,斜向下行到帶脈穴,繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。⑵基本功能:帶脈圍腰一周,猶如束帶,能約束縱行諸脈。⒌ 陰蹺脈、陽蹺脈⑴ 循行部位:蹺脈左右成對。陰蹺脈、陽蹺脈均起於足踝下。陰蹺脈從內踝下照海穴分出,沿內踝後直上下肢內側,經前陰,沿腹、胸進入缺盆,出行於人迎穴之前,經鼻旁,到目內眥,與手足太陽經、陽蹺脈會合。陽蹺脈從外踝下申脈穴分出,沿外踝後上行,經腹部,沿胸部後外側,經肩部、頸外側,上挾口角,到達目內眥,與手足太陽經、陰蹺脈會合,再上行進入髮際,向下到達耳後,與足少陽膽經會於項後。⑵ 基本功能:蹺,有輕健蹺捷的意思。有濡養眼目、司眼瞼之開合和下肢運動的功能。古人還有陰陽蹺脈「分主一身左右之陰陽」之說。⒍ 陰維脈、陽維脈⑴ 循行部位:陰維脈起於小腿內側足三陰經交會之處,沿下肢內側上行,至腹部,與足太陰脾經同行,到脅部,與足厥陰經相合,然後上行至咽喉,與任脈相會。陽維脈起於外踝下,與足少陽膽經並行,沿下肢外側向上,經軀幹部後外側,從腋後上肩,經頸部、耳後,前行到額部,分布於頭側及項後,與督脈會合。⑵ 基本功能:維,有維繫的意思。陰維脈的功能是「維絡諸陰」;陽維脈的功能是「維絡諸陽」。(五)經別、絡脈、經筋、皮部⒈ 經別 經別,就是別行的正經。十二經別的循行,都是從十二經脈的四肢部分(多為肘、膝以上)別出(稱為「離」),走入體腔臟腑深部(稱為「入」),然後淺出體表(稱為「出」)而上頭面,陰經的經別合入陽經的經別而分別注入六陽經脈(稱為「合」)。所以,十二經別的循行特點,可用「離、合、出、入」來概括。每一對相為表裡經別組成一「合」,十二經別共組成「六合」。十二經別的功能主要是加強和協調經脈與經脈之間、經脈與臟腑之間,以及人體各器官組織之間的聯繫。⑴ 足太陽與足少陰經別(一合):足太陽經別:從足太陽經脈的腘窩部分出,其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進入肛門,上行歸屬膀胱,散布聯絡腎臟,沿脊柱兩旁的肌肉到心臟後散佈於心臟內;直行的一條支脈,從脊柱兩旁的肌肉處繼續上行,淺出項部,脈氣仍注入足太陽本經。足少陰經別:從足少陰經脈的腘窩部分出,與足太陽的經別相合併行,上至腎,在十四椎(第二腰)處分出,歸屬帶脈;直行的一條繼續上行,系舌根,再淺出項部,脈氣注入足太陽的經別。⑵ 足少陽與足厥陰經別(二合):足少陽經別:從足少陽經脈在大腿外側循行部位分出,繞過大腿前側,進入毛際,同足厥陰的經別會合,上行進入季脅之間,沿胸腔里,歸屬於膽,散布而上達肝臟,通過心臟,挾食道上行,淺出下頜、口旁,散布在面部,系目系,當目外眥部,脈氣仍注入足少陽經。足厥陰經別:從足厥陰經脈的足背上處分出,上行至毛際,與足少陽的經別會合併行。⑶ 足陽明與足太陽經別(三合):足陽明經別:從足陽明經脈的大腿前面處分出,進入腹腔裡面,歸屬於胃,散布到脾臟,向上通過心臟,沿食道淺出口腔,上達鼻根及目眶下,回過來聯繫目系,脈氣仍注入足陽明本經。足太陰經別:從足太陰經脈的股內側分出後到大腿前面,同足陽明的經別相合併行,向上結於咽,貫通舌中。⑷ 手太陽與手少陰經別(四合):手太陽經別:從手太陽經脈的肩關節部分出,向下入於腋窩,行向心臟,聯繫小腸。手少陰經別:從手少陰經脈的腋窩兩筋之間分出後,進入胸腔,歸屬於心臟,向上走到喉嚨,淺出面部,在目內眥與手太陽經相合。⑸ 手少陽與手厥陰經別(五合):手少陽經別:從手少陽經脈的頭頂部分出,向下進入鎖骨上窩。經過上、中、下三焦,散佈於胸中。手厥陰經別:從手厥陰經脈的腋下三寸處分出,進入胸腔,分別歸屬於上、中、下三焦,向上沿著喉嚨,淺出於耳後,於乳突下同手少陽經會合。⑹ 手陽明與手太陰經別(六合):手陽明經別:手陽明經別:從手陽明經脈的肩髁穴分出,進入項後柱骨,向下者走向大腸,歸屬於肺;向上者,沿喉嚨,淺出於鎖骨上窩。脈氣仍歸屬於手陽明本經。手太陰經別:從手太陰經脈的淵腋處分出,行於手少陰經別之前,進入胸腔,走向肺臟,散佈於大腸,向上淺出鎖骨上窩,沿喉嚨,合於手陽明的經別。⒉ 絡脈 絡脈亦稱別絡,也是從經脈分出的支脈,大多分布於體表。別絡有十五條,即十二經脈各有一條,加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡。另外,如再加上胃之大絡,也可稱為十六別絡。從別絡分出的細小絡脈稱為「孫絡」,分布在皮膚表面的細微絡脈稱為「浮絡」。十五絡脈對全身無數細小絡脈起著主導作用,它的主要作用是加強表裡經脈之間在體表的聯繫,滲注氣血於體表。十五別絡的分布有一定的部位,其中十二經脈的別絡都是從四肢肘膝以下分出,表裡兩經的別絡相互聯絡;任脈之絡分布於腹部,督脈之絡分布於背部,脾之大絡分布在身之側部,胃之大絡分布在左胸前乳下。其具體分部部位如下:⑴ 手太陰之別絡:從列缺穴處分出,起於腕關節上方,在腕後半寸處走向手陽明經;其支脈與手太陰經相併,直入掌中,散佈於魚際部。⑵ 手陽明之別絡:從偏歷穴處分出,在腕後三寸處走向手太陰經;其支脈向上沿著臂膊,經過肩髃,上行至下頜角,遍佈於牙齒,其支脈進入耳中,與宗脈會合。⑶ 足陽明之別絡:從豐隆穴處分出,在外踝上八寸處,走向足太陰經;其支脈沿著脛骨外緣,向上聯絡頭項,與各經的脈氣相合,向下聯絡咽喉部。⑷ 足太陰之別絡:從公孫穴處分出,在第一趾跖關節後一寸處,走向足陽明經;其支脈進入腹腔,聯絡腸胃。⑸ 手少陰之別絡:從通里穴處分出,在腕後一寸處走向手太陽經;其支脈在腕後一寸半處別而上行,沿著本經進入心中,向上系舌本,連屬目系。⑹ 手太陽之別絡:從支正穴處分出,在腕後五寸處向內注入手少陰經;其支脈上行經肘部,網路肩髃部。⑺ 足太陽之別絡:從飛陽穴處分出,在外踝上七寸處,走向足少陰經。⑻ 足少陰之別絡:從大鐘穴處分出,在內踝後繞過足跟,走向足太陽經;其支脈與本經相併上行,走到心包下,外行通貫腰脊。⑼ 手厥陰之別絡:從內關穴處分出,在腕後二寸處淺出於兩筋之間,沿著本經上行,維繫心包,絡心系。⑽ 手少陽之別絡:從外關穴處分出,在腕後二寸處,繞行於臂膊外側,進入胸中,與手厥陰經會合。⑾ 足少陽之別絡:從光明穴處分出,在內踝上五寸處,走向足厥陰經,向下聯絡足背。⑿ 足厥陰之別絡:從蠡溝穴處分出,在內踝上五寸處,走向足少陽經;其支脈經過脛骨,上行到睾丸部,結聚在陰莖處。⒀任脈之別絡:從鳩尾(尾翳)穴處分出,自胸骨劍下行,散佈於腹部。⒁督脈之別絡:從長強穴處分出,挾脊柱兩旁上行到項部,散布在頭上;下行的絡脈從肩胛部開始,從左右別走足太陽經,進入脊柱兩旁的肌肉。⒂ 脾之大絡:從大包穴處分出,淺出於淵腋穴下三寸處,散佈於胸脅部。⒃胃之大絡:足陽陰經的另一支大的經脈,名虛里。它貫穿橫膈,網路肺臟,出於左側乳房的下方,其脈氣搏動不停,應手可得。⒊經筋 經筋,是十二經脈連屬於筋肉的體系,其功能活動有賴於經絡氣血的濡養,並受十二經脈的調節,所以也劃分為十二個系統,稱為「十二經筋」。其主要作用是約束骨骼,主司全身關節的屈伸運動。經筋的分布,一般都有在淺部,從四肢末端走向頭身,多結聚於關節和骨骼附近,有的進入胸腹腔,但不屬絡臟腑。經筋的分布,同十二經脈在體表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向不盡相同。其具體分布如下:⑴ 足太陽經筋:起於足小趾,向上結於外踝,斜上結於膝部,在下者沿外踝結於足跟,向上沿跟腱結於腘部,其分支結於小腿肚(腨外),上向腘內則,與腘部另支合併上行結於臀部,向上挾脊到達項部;分支入結入舌根;直行者結於枕骨,上行至頭頂,從額部下,結於鼻;分支形成「目上網」(即上瞼),向下結於鼻旁,背部的分支從腋行外側結於肩髃;一支進入腋下,向上出缺盆出,上方結於耳行乳突(完骨)。又有分支從缺盆出,斜上結於鼻旁。⑵足少陽經筋:起於第四趾,向上結於外踝,上行沿脛外側緣,結於膝外側;其分支起於腓骨部。上走大腿外側,前邊結於「伏兔」,後邊結於骶部。直行者,經季脅,上走腋前緣,繫於胸側和乳部,結於缺盆。直行者,上出腋部,通過缺盆,行於太陽筋的前方,沿耳後,上額角,交會於頭頂,向下走向下頜,上結於鼻旁。分支結於目外眥,成「外維」。⑶ 足陽陰經筋:起於第二、三、四趾,結於足背;斜向外上蓋於腓骨,上結於膝外側,直上結於髀樞(大轉子部),向上沿脅肋,連屬脊椎。直行者,上沿脛骨,結於膝部。分支結於腓骨部,併合足少陽的經筋。直行者,沿伏兔向上,結於股骨前,聚集於陰部,向上分布於腹部,結於缺盆,上頸部,挾口旁,會合於鼻旁,上方合於足太陽經筋——太陽為「目上網」(下瞼)。其中分支從面頰結於耳前。⑷ 足太陽經筋:起於大足趾內側端,向上結於內踝;直行者,絡於膝內輔骨(脛骨內踝部),向上沿大腿內側,結於股骨前,聚集於陰部,上向腹部,結於臍,沿腹內,結於肋骨,散佈於胸中;其在里的,附著於脊椎。⑸ 足少陽經筋:起於足小趾的下邊,同足太陽經筋並斜行內踝下方,結於足跟,與足太陽經筋會合,向上結於脛骨內踝下,同足太陰經筋一起向上,沿大腿內側,結於陰部,沿脊里,挾膂,向上至項,結於枕骨,與足太陽經會合。⑹ 足厥陰經筋:起於足大趾上邊向上結於內踝之前。沿脛骨向上結於脛骨內踝之上,向上沿大腿內側,結於陰部,聯絡各經筋。⑺ 手太陽經筋:起於手小指上邊,結於腕背,向上沿前臂內側緣,結於肘內銳骨(肱骨內上踝)的後面,進入並結於腋下,其分支向後走腋後側緣,向上繞肩胛,沿頸旁出走足太陽經筋的前方,結於耳後乳突;分支進入耳中;直行者,出耳上,向下結於下額,上方連屬目外眥。還有一條支筋從頜部分出,上下頜角部,沿耳前,連屬目不暇接外眥,上額,結於額角。⑻ 手太陽經筋:起於和無名指末端,結於腕背,向上沿前臂結於肘部,上繞上臂外側緣上肩,走向頸部,合於手太陽經筋。其分支當下額角處進入,聯繫舌根;另一支從下頜角上行,沿耳前,連屬目眥,上額,結於額角。⑼ 手少陽經筋:起於食指末端,結於腕背,向上沿前臂外側,結於肩髃;其分支,繞肩胛,挾脊旁;直行者,從肩髃部上頸;分支上面頰,結於鼻旁;直行的上出手太陽經筋的前方,上額角,絡頭部,下向對側下額。⑽ 手太陽經筋:起於手大拇指上,結於魚際後,行於寸口動脈外側,上沿前臂,結於肘中;再向上沿上臂內側,進入腋下,出缺盆,結於肩髃前方,上面結於缺盆,下面結於胸里,分散通過膈部,到達季脅。⑾ 手少陽經筋:起於手中指,與手太陰經筋並行,結於肘內側,上經上臂內側,結於腋下,向下散佈於脅的前後;其分支進入腋內,散佈於胸中,結於膈。⑿ 手少陽經筋:起於手小指內側,結於腕後銳骨(豆骨),向上結於肘內側,再向上進入腋內,交手太陰經筋,行於乳里,結於胸中,沿膈向下,繫於臍部。⒋ 皮部 皮部,是指體表的皮膚按經絡和分布部位分區。《素問?皮部論》:「皮有分部」;「皮者,脈之部也」。十二經脈及其所屬經脈,在體表有一定的分布,稱為十二皮部。「欲知皮部,以經脈為紀」;「凡十二經絡脈者,皮之部也」。皮部就是十二經脈及其所屬絡脈在皮表的分區,也是十二經脈之氣的散布所在。(醫藥網整理,轉載請註明出處)
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