嬰兒添加輔食的原則

06-18

給嬰兒添加輔食時應遵循循序漸進的原則。具體地說，要根據嬰兒的消化能力及營養的需求逐步增加，由一種到多種，由少量到多量。食物的性狀應由流質過渡到半流質再過渡到軟質。小兒患病如發熱、腹瀉時，或時值炎熱的夏季，加輔食要格外小心，可以暫時延緩添加新品種，維持已經適應了的輔食，以免產生消化不良等後果。每次添加新的輔助食品後，應密切觀察孩子的消化情況，有無大便次數增多，或有不消化的食物殘渣等，如確有消化不良，可暫停此種食物，等大便轉為正常，再注意改進輔食製作方法，慢慢從小量試著添加。按照月齡，嬰兒輔食的添加順序為： 4～5個月：適量雞蛋黃、稀粥、菜泥等。 6～8個月：適量稠粥、雞蛋羹、瘦肉末、肝泥、菜末、饅頭片等。 9～12個月：適量軟飯、豆製品、碎肉、碎菜，帶餡食品（餃子、餛飩、包子等）。寶寶4個月後，不論採用哪種餵養方法，這時候都應開始添加輔助食品了，以滿足寶寶的生長發育所必需的熱能及各種營養素。　　提醒：3個月以內的寶寶一般不應該添加輔食。　　不足3個月的嬰兒，其消化吸收系統還不能接受複雜的食物結構。如果太早添加輔食，會引發寶寶消化不良，導致腹脹、腹瀉，給發育不成熟的腎臟帶來很大的壓力，留下隱患。　　添加輔食的理由　　理由1　乳汁已經無法滿足寶寶的生長需求　　4個月後，單純從母乳或配方奶粉中獲得的營養成分已經不能滿足寶寶生長發育的需求，必須添加輔食，幫助寶寶及時攝取均衡、充足的營養，滿足生長發育的需求。　　理由2　為「斷奶」做好準備　　嬰兒的輔助食品又稱斷奶食品，其含義並不僅僅指寶寶斷奶時所用的食品，而是指從單一的乳汁餵養到完全「斷奶」這一階段時間內所添加的「過渡」食品。　　理由3　訓練吞咽能力　　從習慣吸食乳汁到吃接近成人的固體食物，寶寶需要有一個逐漸適應的過程。從吸吮到咀嚼、吞咽，寶寶需要學習另外一種進食方式，這一般需要半年或者更長的時間。　　理由4　培養咀嚼能力　　寶寶不斷長大，他的牙粘膜也逐漸變得堅硬起來，尤其是長出門牙後，如果及時給他吃軟化的半固體食物，他會學著用牙齦或牙齒去咀嚼食物。咀嚼功能的發育有利於頜骨發育和乳牙萌出。　　添加輔食的時機　　時機1，寶寶的頭頸部肌肉已經發育完善，能自主挺直脖子，方便進食固體食物；　　時機2，吞咽功能逐漸協調成熟，不再把舌頭上的食物吐出來；　　時機3，消化系統中的分解酶素，已經能夠消化不同種類的食物了。　　特別提醒：具體到每個寶寶，該什麼時候開始添加輔食，父母應視寶寶的健康及生長狀況決定。　　添加輔食的原則：量和速度都應循序漸進。　　原則1　添加的量——由少到多　　每添加一種新的食品，必須先從少量喂起。而且大人需要比平時更仔細地觀察寶寶，如果沒有什麼不良反應，再逐漸增加一些。　　例如：添加蛋黃，先從1/4蛋黃加起，如果寶寶能夠耐受，1/4的量保持幾天後再加到1/3，然後逐步加到1/2、3/4，最後為整個蛋黃。　　原則2　添加的品種——由一種到多種　　給寶寶添加輔食，只能一樣一樣地加，寶寶習慣一樣加一樣。要等寶寶適應後，再添加新的品種。　　例如：添加米糊，就不能同時添加蛋黃，要等寶寶適應米糊後才能開始添加蛋黃，等寶寶適應了米糊和雞蛋黃後，再添加土豆泥。　　原則3　添加的濃度——由稀到稠　　添加初期給寶寶一些容易消化的、水分較多的流質、湯類，然後從半流質慢慢過渡到各種泥狀食品，最後添加柔軟的固體食品。　　例如：米糊→粥→軟飯。　　原則4　添加的形態——由細到粗　　添加固體食品時，大人可先將食物搗爛，做成稀泥狀；待寶寶長大一些，習慣一些，可做成碎末狀或糜狀，以後再做成塊狀的食物。　　例如：肉泥→肉糜→肉末→肉丁。　　特別提醒：添加輔食要在寶寶身體健康的時候進行，寶寶生病或對某種食品不消化，不能添加甚至或暫停。　　添加輔食的順序—— 　　第一步：在日常奶量以外，適當添加米糊、麥糊、果汁和菜湯。　　第二步：添加蛋黃泥。從餵食1/4的蛋黃開始，慢慢過渡到整隻蛋黃。　　第三步：添加魚蝦和肉類等蛋白質類的食物。　　添加輔食應該是一件開心的事情　　要有足夠的耐心　　第一次喂新的食品或固體食物時，寶寶可能會將食物吐出來，這是因為他還不熟悉新食物的味道，並不表示他不喜歡。　　特別提醒：需要連續餵食數天，寶寶才可能習慣新食品的口味。　　創造愉悅的進餐氛圍　　最好在寶寶心情舒暢、你自己感覺輕鬆的時候，給寶寶添加新的食物。　　特別提醒：你和寶寶的情緒都會影響寶寶對新食品的興趣。　　讀懂寶寶進食時的肢體語言　　肚子餓、寶寶對食物感興趣時，他會興奮地手舞足蹈，身體前傾並張大嘴。相反，如果不餓，寶寶會面對食物緊閉嘴巴，把頭轉開或者乾脆閉上眼睛。　　特別提醒：勉強和強迫只會讓寶寶產生反感，把享受美食當成痛苦。　　媽媽應該了解的注意事項　　每次餵食一種新食物後，必須密切觀察寶寶排便、食慾、情緒和皮膚等全面狀態。如有便秘、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹或潮紅以及哭鬧等不良反應，應立即停止餵食，並帶他去醫院。　　添加輔食過快過量，會加大寶寶腸胃負擔，引起消化系統的麻煩。　　將食物裝在碗內，用小匙一口口地喂，讓寶寶漸漸適應成人的飲食方式。當寶寶具有一定的抓握力後，可鼓勵他自己拿小匙。　　添加輔食最好安排在寶寶喝奶之前，這樣不會因為肚飽而無興趣嘗試輔食。　　如果寶寶性格比較溫和、吃東西速度比較慢，千萬不要責備和催促，以免引起他對進餐的厭惡。　　媽媽親手做的，就是最好的　　市場上有許多成品嬰兒輔食，衛生、方便，可省去許多製作的麻煩。但我們還是提倡媽媽自己動手給寶寶製作食品，這不僅經濟實惠，還有利於保持食物的新鮮度，確保沒有任何添加劑。　　衛生安全是首要　　一定要選用新鮮的天然的原料。最好現做現吃，不要把製作好的食品存放過久。　　有皮的水果和蔬菜，應去皮後再加工製作；切忌用已破損或糜爛的水果及蔬菜（哪怕已經剜除了潰爛面也不行）製作輔食。　　烹飪時一定要煮熟煮透。特別是雞蛋、魚蝦和肉類，以免發生感染和過敏。　　不放或少放調料，特別是添加輔食的初期，原則上不放調味品。　　製作輔食和餵食前，一定要剪短指甲、清洗雙手；保證所有用具和餐具清潔乾淨。　　4－6個月　　果汁：新鮮水果洗凈切開，將果汁擠出後以紗布過濾，1份原汁加等量冷開水。　　菜汁：綠色新鮮蔬菜，去除大莖，放入沸水中稍煮，去除菜葉，菜水冷卻後即可食用。　　米麥糊：將米粉或麥粉置於碗中，加開水調和成糊狀。　　7－9個月　　果泥：選擇熟軟、纖維少、肉多的水果，洗凈去皮，用湯匙刮取果肉，碾碎成泥。　　菜泥：將綠色新鮮蔬菜洗凈，去皮去莖，切段，放入沸水中煮熟，置於碗內用湯匙壓碎成泥。　　蛋黃泥：整隻雞蛋水煮，開鍋後再煮10分鐘，把雞蛋煮老。取蛋黃用少量溫開水調製成糊狀。　　特別提示：　　1. 不應將蛋黃泥加在奶瓶中給寶寶餵食，這容易引起寶寶食慾減退。　　2. 對蛋黃過敏的寶寶，應等待腸道發育進一步完善、對異種蛋白的屏障作用進一步加強後，再添加蛋黃。一般要到7個月甚至1歲，才能嘗試喂蛋黃。　　肉泥：裡脊肉洗凈用湯匙刮成泥，加入少許水攪拌均勻，置於碗中蒸熟。　　魚泥：魚去皮去骨洗凈，蒸熟後搗成泥。　　豆腐泥：開水沖凈後，去外層硬皮，以湯匙搗碎，加適量開水調勻後蒸熟。　　稀飯：米洗凈後加10倍水，浸泡30分鐘，大火燒開後改成小火煮50分鐘，熄火後再燜10分鐘，以湯匙搗碎後餵食。　　蔬菜粥：飯加5倍水，煮15－20分鐘，熄火後燜10分鐘，將燙過的青菜嫩葉搗碎，加入稀飯中攪勻即可。　　肉泥粥：飯加5倍水，煮15－20分鐘，熄火後燜10分鐘，將蒸熟的肉泥加入攪勻即可。　　10－12個月剁碎的蔬菜：菜葉洗凈切碎，放入鍋中加少量水煮熟，稍搗後即可餵食。　　蒸蛋：蛋打入碗中，加水或湯汁至8分滿，放少許鹽打均勻，蒸熟。　　不能讓寶寶吃的食品：　　蜂蜜：雖然屬於天然食品，但因無法消毒，其中可能含有肉毒桿菌，會引起寶寶嚴重的腹瀉或便秘，不適合給1歲以下的寶寶。　　容易引起過敏的食物：雞蛋的蛋白、有殼的海鮮類（如龍蝦、螃蟹、蛤蜊）等。　　刺激性的食物：咖喱、辣椒、咖啡、可樂、紅茶或含酒精的飲料及食物。　　口味太重的食物：太甜的布丁、太鹹的稀飯和湯類。　　不易消化的食物：章魚、墨魚等。　　纖維太多的食物：芹菜、竹筍等。　　含人工添加物的食物：速食麵、膨化食品等。根據寶寶的胃腸特點，第一次添加的乳類以外的食物應該容易在胃腸道消化和吸收的食物。因此，很多營養學家推薦將強化了營養素的穀類作為第一次輔食添加的優先選擇。但調查中發現，選擇蛋黃的家長佔70%左右，將近20%的家長把蔬菜水果作為首次輔食添加的首選。僅12.12%的家長正確選擇了穀類 1.添加輔食原則（１）按嬰兒消化能力及營養需要逐漸增加，應先試一種，待試用３～４日或一星期後，再添加另一種。（２）添加量應由少到多、由稀到稠、由淡至濃，逐漸增加。我們在給嬰兒添加輔助食品時，必須按照小兒消化系統發育的特點，根據各地具體情況、季節特點、嬰兒生長的速度和體質的好壞靈活運用，早期的輔助食品，主要是補充維生素和礦物質，6個月後需不斷增加食物的品種和數量來補充奶的不足。其基本要求如下：（1）輔助食物添加量宜由少至多，逐漸增加，經7天後，如無消化不良等異常改變，並已成習慣後，再加第二種食物。如果嬰兒不肯吃，也不要勉強，可停幾天再試喂。（2）添加食物要循序漸進，不宜操之過急，其添加的品種應每次加一種，待消化功能適應後再加第二種，不可同時加幾種，以免造成小兒消化不良。（3）添加食物，一般應先加流質食物，如米湯、果汁或西紅柿水等，以後再加半流質食物，慢慢過渡到一般食物，即由細到粗，由軟到硬的原則。（4）添加食物最好在哺乳前餵給嬰兒，因飢餓時小兒比較容易接受，還要求食物要做得碎、軟、爛、烹調合理，注意色、香、味。（5）嚴格把好食物質量關。添加食物，特別是蔬菜，一定要新鮮、衛生，嚴防引起嬰兒食物中毒。（6）當嬰兒有病，消化機能紊亂時，或正值炎熱季節，應推遲數周后再添加輔助食品，已添加的輔食應減量或暫停，以免引起消化不良。待病情好轉後，再根據小兒具體情況靈活安排。（7）要考慮嬰兒的消化特點，不宜亂加輔食。有些父母喜歡給嬰兒喂些巧克力、麥乳精、蛋糕，甚至蜂王精、人蔘、銀耳等營養品，卻忽視了小兒消化能力弱，缺乏消化油膩食物能力的生理特點，結果會引起消化不良，出現。食滯。，從而使嬰兒營養不良，出現各種疾病。（３）小兒患病、天氣太熱或嬰兒有腹瀉、腹脹等消化不良的情況時，應暫緩添加新食品，避免引發或加重消化不良。（４）每次添加新的輔食後，應密切注意其消化情況，如發現大便異常或拒食等情況時應暫停喂哺此種輔食，待情況恢復正常後，再從開始量或更小量喂起。因此，每次添加新輔食時，應觀察幾天後再考慮增添另一種，不可太急太多。（５）小兒個體差異大，應根據實際情況掌握增添輔食的品種、數量及開始月齡。 2.添加輔食的方法（1）1-3個月：1個月加魚肝油滴劑(早產兒2周後可提早加)，鮮果汁（蘋果、橘子、西紅柿等）：在二次餵奶之間添加，把水果去皮搗爛喂汁，開始一小匙，逐漸加量，3個月可喂菜湯、菜泥湯、魚湯，不宜吃糖、粥、澱粉類（澱粉酶分泌不完善）。（2）4-6個月： A：米糊、米湯 B：蛋黃1/4個-1/2個-整個-全蛋 C：水果泥：蘋果用匙喂、香蕉等 D：海藻類：紫菜湯、海帶湯 E：肝松、肝泥、動物血（補充鐵）、魚肝、魚鬆、肉湯、肉鬆、肉末. （3）7-9個月：餅乾、烤饅頭片（一般於6個月萌牙，有助牙齒的生長）.肉末、魚、蛋（動物蛋白）豆腐（植物蛋白）麵條、海藻類（弄碎煮軟或煮粥）（4）10-12個月：爛飯、面、饅頭、麵包，碎菜、魚、肉、蛋。 3.注意事項：（1）不宜過早（小於3個月）添加澱粉類食品。（2）引導嬰兒主動地去學習吃食物的積極性。（3）食物不必過精過細，糾正食品越昂貴越營養的偏見。（4）食物要均衡，營養素（脂肪.糖.蛋白質、維生素、微量元素、礦物質）缺一不可，變換花樣。（5）添加輔食過程中大便次數會增多變稀。因為吃的多，大便間隔時短，這是很自然的現象，只要嬰兒精神好，經常發笑，體重增加，就不必擔心，不必減量及更換食物。胡蘿蔔、青葉菜餵給嬰兒後，有時會以原來的形狀和顏色排出來，是正常的，不屬於消化不良。（6）為嬰兒準備食物，必須洗凈雙手，食具要煮沸消毒，防止細菌性腹瀉。（7）添加輔食時要注意供給足夠的營養，以防出現小兒營養不良〈一〉大於4-6個月乳兒：1.母乳餵養：一般健康母親的乳汁分泌量常可滿足4-6月以內嬰兒營養的需要，採取按需哺乳的原則，是嬰兒最理想的天然食品，母乳不僅營養豐富，容易被嬰兒消化吸收，而且含有多種免疫成分，母乳餵養的嬰兒患病率較底，母乳餵養還有經濟方便、溫度適宜、不宜過敏和加快乳母子子宮復原等優點。2、部分母乳餵養；比全人工餵養好但究竟不如純母乳餵養，如母乳分泌量不足時必須先盡量設法增加乳汁分泌和延長哺乳時間，不要輕易改為部分母乳餵養。小於6月嬰兒採用部分母乳餵養次數一般不變，每次先哺母乳，將乳房洗空，然後再補充乳品或代乳品，這樣才有利於刺激母乳分泌，外援的乳量按小兒食慾及母乳量的多少而定。若母親乳量充足而因故不能按時哺喂，可用乳品或代乳品代替一至數次母乳餵養。此時母親仍應將乳汁擠出或用吸奶器洗空，以保持乳汁分泌，吸出的母乳如保持較好，煮沸仍可哺乳喂。但奶瓶上橡膠乳頭的孔洞不宜過大，否則嬰兒因能不費力的吸出乳汁，就會拒絕吮母乳，從而行成惡性循環。 3、人工餵養：由於代乳品所含的營養素與天然的人乳有較大的差異，而且還要經過一定的消毒程序才能應用，故非萬不得已不宜採用人工餵養。現有牛乳製品及其他代乳品有：全指奶粉，脫脂奶，蒸髮乳，甜煉乳，酸牛奶，蛋白乳，奶糊，配方奶，黃豆製品等，通過稀釋、加糖、煮沸等配製，在跟據乳兒每天所需的總能量來計算每日奶量。〈=〉大於4個月的乳兒：單純母乳餵養不能滿足其生長發育的需要，一般來說，當每日攝入的奶量達1000m或每次哺乳量大於200ml時，應添加輔助食品，以保障乳兒的健康。 A、輔食添加原則：1.從少到多，使嬰兒有一適應過程，如添加蛋黃。宜由1/4開始，5-7天後如無不良反應可增加到1/3-1/2，以後還能增加1個。 2.由稀到稠，如從乳類開始到稀粥，在增加到軟飯。 3.由細到粗，如增添綠葉蔬菜應從菜湯到菜泥，乳牙萌出後可試食碎菜。 4.由一種到多種，習慣一種食物再加另一種，不能同時舔加加幾種； 5.應在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。 B、添加輔食的順序：月齡添加的輔食供給的營養 1-3個月鮮果汁青菜汁魚肝油製劑 VITA、VITCH和礦物質。 4-6個月米糊、乳兒糕、寶寶樂、爛米粥等。補充熱量，用勺蛋黃0、魚泥、豆腐、動物血、菜泥、水果泥。動、植物蛋白，鐵維生素，VITA、VITB、VITC、纖維素，礦物質。 7-9個月爛面、烤饅頭片、餅乾、增加熱量，訓練咀嚼。魚、蛋、肝泥、肉末。動物蛋白質、鐵、鋅、VITA、VITB 〈三〉乳母如何保證有充足的奶水：1、首先要有足夠的睡眠。2.保持良好的情緒。3.營養全面充足的飲食。〈四〉乳母每日飲食：穀物500-700克，蔬菜、水果500克，肉類250克，牛奶250克，豆製品50-100克，蛋類200克（雞蛋4個），湯水1000ml-1500ml 5個月嬰兒的一日營養方案：早上6：00母乳喂哺10-15分鐘或給予牛奶或豆奶150毫升，白糖適量。上午9；30奶糊：嬰兒配方奶粉15克，豆奶60毫升，雞蛋黃10克，白糖適量。上午11：00新鮮蔬菜汁或水果汁90毫升，小兒魚肝油滴劑每天一粒（參照說明書服用或遵醫囑）。下午1：00母乳喂哺10-15分鐘下午4：30母乳喂哺10-15分鐘或給予豆奶150毫升，白糖適量。下午5：30新鮮水果泥或蔬菜汁20克。晚上8：00母乳喂哺10-15分鐘或給予牛奶150毫升，白糖適量。晚上12：00母乳喂哺10——15分鐘或給予牛奶150毫升，白糖適量。