父母必讀 | 發燒、腹瀉、咳嗽......寶寶生病要這樣吃

寶寶生病後，往往食慾會有所下降。這時候父母千萬不可操之過急，應根據寶寶的病情和身體狀況合理安排、調整飲食計劃，給予寶寶最能接受的飲食種類與進食方式，讓他儘快恢復健康。

關注

腹瀉

腹瀉是兒童常見疾病，多發於6個月-2歲的嬰幼兒，是造成兒童營養不良、生長發育障礙的常見病因之一。

飲食原則

兒童腹瀉時應注意繼續飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉後的康復時間。

@飲食方案

1、不宜禁食

腹瀉時進食和吸收減少，如限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良，以致病情遷延不愈影響生長發育。故應強調繼續飲食，根據疾病的特殊病理生理狀況，個體消化吸收功能和平時的飲食習慣進行合理調整。

2、繼續母乳餵養

母乳富含多種消化酶和抗體，母乳餵養對寶寶腹瀉的治療和預防都有好處。腹瀉時不必停止餵奶，只需適當減少餵奶量，縮短餵奶時間，並延長餵奶間隔。媽媽少吃脂肪類食物，以避免乳汁中脂肪量增加。

3、根據病情進食

對於人工餵養或混合餵養的寶寶，在腹瀉時，無論病情輕重，都不應添加新的輔助食品。

腹瀉較輕時，可喂以等量米湯、稀釋的牛奶。病情較重時，應暫時停止喂牛奶等主食，禁食時間一般為4-6小時為宜，不禁水，可用胡蘿蔔湯、蘋果泥、米湯等替代牛奶喂寶寶，以補充無機鹽及維生素。

腹瀉次數減少後，可給予半流質飲食，由少到多，由稀到稠，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。

4、不宜進食含粗纖維素的水果和蔬菜

香蕉、菠蘿、西瓜、青菜、白菜、毛筍、辣椒、韭菜、紅薯等果蔬富含纖維素，有促進腸道蠕動的作用，從而加重腹瀉。

5、不宜進食高糖食物

糖進入腸道內易引起發酵而加重脹氣，寶寶腹瀉期間，應不吃糖或少吃糖。

6、特殊配方奶粉

病毒性腸炎常繼髮乳糖酶缺乏，對疑似病例可暫時性給予無乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉後轉為原有配方奶。如果寶寶在服用無低乳糖配方奶後腹瀉仍不改善時，需考慮對牛奶蛋白質過敏的可能性，應改用其他特殊配方奶粉。

7、良好的衛生習慣

所有食材要保持新鮮，寶寶的奶具、食具、便器、玩具等定期消毒。

8、靜脈營養

少數嚴重患兒不能耐受口服營養物質，在醫師指導下可採用靜脈高能營養。

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發燒

發燒是指體溫的異常升高，是兒科最常見的一種癥狀，許多疾病都可以引起發燒，它是患病時的一種防禦性反應。寶寶發熱，家長在積極治療疾病、妥善退熱的同時，合理飲食也很重要。

飲食原則

發燒時，新陳代謝加快，營養物質和水的消耗大大增加。而此時消化液分泌卻減少，消化力減弱，胃腸運動減慢，容易發生營養消耗增加與消化功能減弱的矛盾，應保證充足的水分，供給適量的熱量及蛋白質。

@飲食方案

1、補充水分

發熱身體出汗多，會丟失大量水分及鹽分，及時補充水分很有必要，但飲水量的多少以保持口唇滋潤為宜，不必太多。

2、以流質、半流質為主

母乳餵養的寶寶繼續餵養母乳。人工餵養可喂稀釋配方奶，即2份奶粉加1份水。對於稍大的寶寶，可選擇米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。當孩子體溫下降，食慾好轉時，可喂半流質如肉末粥、麵條、稀飯、蛋花粥等。

3、飲食宜清淡

油膩食物妨礙消化，常可引起食慾減退、腹瀉等消化道癥狀。同時也不宜食用辛辣食品，不利於退熱。

4、多吃水果：

水果中含有豐富的維生素、礦物質及碳水化合物，易於吸收。如夏天用西瓜汁，有清熱解暑、止渴、利尿、除煩的作用，秋冬天用梨汁有潤肺、清心、止咳、祛痰等作用。

5、避免強迫進食

有的家長認為發燒本身就消耗體力，再不吃東西寶寶會受不了，因此強迫寶寶吃一些高營養的食物，反而影響寶寶食慾的恢復，甚至引起嘔吐、腹瀉，使病情加重。

6、不宜多吃高蛋白食物

雞蛋、魚、瘦肉等高蛋白食物不宜在發燒期間多吃，這些高蛋白食物在體內分解後，會產生一定的額外熱量，使機體熱量增高，加劇發燒癥狀，延長發熱時間。

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咳嗽

咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作，當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜時，可引起咳嗽。合理的飲食也有利於咳嗽的康復。

飲食原則

寶寶咳嗽原因不同，治療方法不同，但都需遵循少量多餐、多飲水，選擇富含蛋白質和維生素、易消化的食物，嘔吐、拒奶的寶寶可遵醫囑靜脈補充。

@飲食方案

1、飲食要清淡

可進食清淡味鮮的菜粥、片湯、麵湯等易消化的食物。太咸易誘發咳嗽或使咳嗽加重，而糖果等甜食過多食用可助熱生痰，也要少吃。

2、多喝白開水

充足的水分可幫助稀釋痰液，便於咳出，並可增加尿量，促進有害物質的排泄。最好是白開水，絕不能用各種飲料來代替白開水。

3、多食用新鮮蔬菜及水果

多食西紅柿、胡蘿蔔等含有胡蘿蔔素的蔬果，補充足夠的無機鹽及維生素，對咳嗽的恢復很有益處。

4、餵乳方式

母乳餵養的寶寶，餵奶時應注意用手夾住奶頭，避免吸入過多的乳汁引起嗆咳，甚至引起吸收性肺炎，人工餵養時也要注意奶嘴不宜太大，適當減少餵奶量。

5、忌魚腥蝦蟹

咳嗽的寶寶常常在進食魚蝦等食物後咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道以及對魚蝦過敏有關，其中以白鰱、帶魚影響最大。

6、忌補品

不少家長喜歡給體質虛弱的寶寶服用一些補品，但寶寶咳嗽未愈時，應停服補品，以免使咳嗽難愈。

7、少食油煎炸食物

孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負擔，且助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊癒。

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濕疹

濕疹是兒童食物過敏常見的皮膚表現，主要由過敏所致，雞蛋是嬰幼兒最常見的過敏原，其次是牛奶蛋白。

飲食原則

濕疹的出現、嚴重程度及轉歸均與食物有直接的關係，因此選擇食物時應迴避過敏食物，並選擇合適的食物替代品。

@飲食方案

1、迴避過敏食物

目前飲食迴避是治療食物過敏唯一有效的方法，由於食物過敏可隨年齡的增長有自愈的可能，故應定期進行監測。如果發現寶寶某種食物過敏，可在3-6個月後進行重新評估。對多種食物過敏的寶寶，應在營養師的指導下選用低過敏飲食，如穀類、肉類、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，僅以鹽及糖作為調味品，同時應密切觀察攝食後的反應。

2、堅持母乳餵養

母乳是寶寶最理想的食物，母乳中含有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，調節寶寶免疫系統，從而降低發生過敏的風險。哺乳期的媽媽最好別吃辛辣，海味，膻腥味食品，以避免引起寶寶過敏。

3、選擇合適的食物替代品

牛奶是寶寶的營養必需品，對於牛奶蛋白過敏的寶寶採用恰當的食物替代非常重要。母乳餵養的牛奶蛋白過敏的寶寶，建議繼續母乳餵養，但母親應迴避牛奶蛋白的食物。非母乳餵養的牛奶蛋白過敏的寶寶，可選用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。

一般而言，氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3-6個月，之後家長可以逐漸嘗試部分水解配方餵養，如無其他異常反應，再6個月後可嘗試用普通配方奶粉餵養。

4、合理添加輔食

添加的輔食是引起寶寶濕疹的常見原因。添加輔食應嚴格遵守添加輔食的基本原則，每次只添加一種食物，觀察3-5天待寶寶完全接受了新食物後，再添加另一種新品種。添加每種食品都要從少量（一勺左右）開始，逐漸加量，這樣可以減少食物過敏的發生，一旦發生過敏，也容易區別引起過敏的食物。

5、清淡易消化食物

寶寶長濕疹時應多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦特質的食物，這樣可以調節嬰幼兒的生理功能，減輕皮膚過敏反應。

6、避免過渡迴避食物

對於輕度濕疹，沒必要迴避過多的食物，應注意膳食平衡，但對於哪些病情嚴重、反覆發作，已影響到睡眠和生活的寶寶，應盡量迴避過敏原。在嚴重濕疹發作時，即使對蝦、蟹等蛋白質食物不過敏的寶寶也應少食，以免刺激加重病情。

7、濕疹的自愈性

多數濕疹寶寶預後良好，隨著年齡的增長具有自愈趨勢，如大多數牛奶蛋白過敏寶寶可在3歲前獲得緩解，約2/3的雞蛋過敏兒童能在7歲前痊癒。但花生、堅果、魚、蝦、蟹過敏持續時間較長，部分可能持續終身。

作者：湖南省兒童醫院兒童保健所 主任醫師 康如彤

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