甲狀腺 女性一生關注的疾病

全球範圍內超過兩億人患有甲狀腺疾病，但是其中的許多患者對此並不知曉。甲狀腺是一個位於氣管前的、蝴蝶形的小器官，它在調控我們身體的許多功能方面發揮著關鍵作用，包括與生殖有關的功能。

甲狀腺製造、儲存並釋放甲狀腺激素入血，調節身體的代謝。

這些激素對維持身體的所有組織、器官正常運轉非常重要。它們能使身體更有效地利用儲存的能量，保持體溫，保證肌肉正常工作。甲狀腺患病時，就難以實現上述作用。

為什麼女性更容易得甲狀腺病？

女性中得甲狀腺疾病的人是男性的8倍。目前還不清楚為什麼女性得病的危險比男性高這麼多。女性不僅更容易得甲狀腺疾病，而且發病年齡也常常較為年輕。

女性在其一生中的某些特定時期更容易得甲狀腺病：

生長發育期（青春期和月經初潮）

懷孕期間

分娩後的6個月內

更年期（絕經期）

如果處於抑鬱狀態

由於女性更容易得甲狀腺疾病，因此她們應當對甲狀腺疾病的癥狀和體征有更多的了解，以便能夠及時發現並治療疾病。及早診斷和治療甲狀腺疾病能夠避免那些可能出現的嚴重後果或威脅生命的後果，如心臟疾病。藥物治療對甲狀腺疾病非常有效，可以使絕大多數患病女性維持正常生活。

甲狀腺疾病

甲狀腺功能減退（甲減），或甲狀腺功能低下，是一種非常常見的甲狀腺疾病。它發生在甲狀腺不能製造足夠的甲狀腺激素的情況下。這種甲狀腺激素產生不足會減慢身體的代謝，常常使患者感到疲倦和情緒低落。

患者還可能會發現體重增加（即使控制了飲食並進行鍛煉），血壓升高、膽固醇水平升高，月經紊亂和/或不孕，以及其它一些癥狀。甲減的程度由輕到很嚴重。患有輕度甲減的女性可能並沒有很多癥狀，但是如果不治療，病情可能會進一步發展。嚴重的甲減能夠導致不孕，心臟疾病，甚至導致昏迷。

應用替代甲狀腺所產生的甲狀腺激素的藥物來治療甲減。甲減患者的治療用藥可選擇左旋甲狀腺素（合成的甲狀腺激素）。為了更好地控制癥狀，患者往往需要終生服藥。

血中的甲狀腺激素過多，會加速機體的代謝速度，這種情況叫做甲狀腺功能亢進（甲亢）。甲亢的癥狀包括：體重減輕、焦慮不安和愛生氣、多汗、感到無力、睡眠困難、月經稀發、心跳加快，以及其它癥狀。甲亢也是有輕有重，輕度甲亢如果不治療，可能會進一步發展。甲亢的治療方式包括抗甲狀腺藥物、手術和/或應用放射性碘破壞甲狀腺細胞。放射性碘或手術治療後，患者可能會發生甲減，這是因為他們的甲狀腺不能製造足夠的甲狀腺激素或完全失去製造甲狀腺激素的能力。這種情況下，應當進行甲狀腺激素替代治療，這種治療非常有效。

青春期和月經

甲狀腺疾病會干擾月經初潮出現的時間。一些患有甲亢的女孩初潮時間較正常人早很多，一些甚至在9歲前出現。如果女孩患有甲減，她的青春期可能會延遲出現，並且身高會停止增長。青春期後的甲減能導致月經頻繁、量多，造成貧血（血中健康紅細胞數量減少）。青春期後的甲亢能導致月經稀發、量少，甚至閉經。

甲狀腺功能異常還會影響學生的表現和學習成績。

妊娠

患有甲狀腺疾病的女性應當在懷孕前進行治療，並且在懷孕期間定期監測（每隔4-6周）。將激素水平保持住正常範圍內是非常重要的。對甲減的女性而言，懷孕時甲狀腺激素的需要量增加25-50%。

甲減和妊娠

懷孕女性中，大約有5%患有甲減。疾病的表現如體重增加、感到疲乏無力和浮腫等，很容易被誤認為是正常的妊娠反應。由於甲減會引起嚴重的併發症，因此懷孕女性進行甲狀腺功能的檢測是非常重要的。

甲減會增加發生反覆流產和早產的危險性，引起後代智力和生長發育受損。甲減還能引起胎盤在分娩胎兒之前就從子宮內壁脫離（胎盤早剝），這是一種非常嚴重的併發症，會威脅母親和胎兒的生命。

對懷孕的甲減患者的治療與未懷孕的甲減患者是一樣的。在分娩前和哺乳期間給予患者左旋甲狀腺素，通常在懷孕期間要增加藥物的用量。

甲亢和妊娠

懷孕期間的甲亢是非常少見的，但是如果不治療，將可能對母親和後代造成嚴重後果。這些後果包括流產、子宮內胎兒生長遲緩、早產、血壓升高、胎兒缺陷和「甲亢危象」。甲亢危象是由於應激或感染等原因，甲狀腺激素水平升高到危險水平造成的。

懷孕期間的甲亢有85%是由格雷夫斯病引起的。格雷夫斯病是一種免疫系統疾病，這種情況下自身體內的防禦系統（抗體）攻擊甲狀腺，引起甲狀腺增大並製造過多的甲狀腺激素。

懷孕期間的甲亢也很難診斷，因為很多甲亢的癥狀如怕熱、多汗、嘔吐或心率加快與妊娠的正常反應相似。如果一個懷孕的女性心率超過每分鐘100次，並且體重減輕，就應當立即就診以除外患有甲亢。

對患有甲亢的懷孕女性，治療上通常採用儘可能小劑量的抗甲狀腺藥物，並且不同時應用左旋甲狀腺素。如果對藥物過敏，或者需要的藥物劑量過大以致於可能損傷胎兒的甲狀腺時，可以手術切除甲狀腺。分娩後，對新生兒也要進行甲狀腺功能的測定，這是因為抗甲狀腺藥物和母體的甲狀腺抗體也可能會影響後代的甲狀腺功能。

妊娠之後的甲狀腺疾病

分娩嬰兒後，高達7%的女性會在產後1年內出現甲狀腺疾病。同時患有其它免疫系統疾病如1型糖尿病的人，發生甲狀腺疾病的危險性最高。分娩後發生的甲狀腺疾病很難被注意到，因為很多癥狀如焦慮、失眠、注意力不集中、愛生氣、體重變化或乏力等，都很容易與初為人母的反應相混淆。產後精神異常也與甲狀腺疾病相關。

更年期

對更年期女性也應當注意甲狀腺疾病的存在。隨著女性年齡增加，甲狀腺疾病也更為常見。事實上，女性最常發生甲狀腺疾病的時期就是更年期。這時甲狀腺疾病的癥狀很可能被誤認為是絕經或絕經引起的，及時發現它們是非常重要的。

傾聽身體的聲音

每個人隨著年齡增大，身體都會發生變化，但是女性不應該把情緒低落、疲乏無力或疼痛當作生命的正常部分。如果這些癥狀是由甲狀腺疾病引起的，通過血液檢測就能很簡單地診斷出來，並且通過藥物也可以得到非常有效的治療。對甲狀腺疾病的癥狀和體征有進一步的了解，將會幫助數以百萬的未被診斷的甲狀腺疾病女性患者從她們失控的激素中解脫出來。

本文來源：寶寶樹
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