柴芍六君子湯

06-18

柴芍六君子湯（柴胡、芍藥、人蔘、白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草等）治療消化不良

四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。

採用柴芍六君子湯加味治療。處方：柴胡10g、白芍15g、人蔘15g、白朮10g、茯苓10g、陳皮、制半夏10g、甘草6g。據患者舌脈及伴隨癥狀加減：寒甚者加乾薑10g、肉桂10g，陰虛重者加麥冬15g、沙參15g，噁心欲吐者加砂仁（後下）10g、蘇梗15g；吞酸者加鍛龍骨20g、鍛瓦楞20g；食欲不振者加山楂15g、麥芽15g；舌苔厚膩者加石菖蒲6g、枳殼15g；胃痛者加元胡15g、木香15g。每日1劑，水煎2次服，連服3周為一療程。治療期間囑患者建立良好的生活習慣，避免煙、酒等辛辣刺激性食物及服用非甾體類抗炎葯，並注意盡量保持心情愉悅。

中醫學認為，脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾升胃降，氣血調暢，氣機不息。若情志不舒、肝鬱氣滯、飲食不節、脾胃虛弱、濕熱鬱結等使脾胃升降無常，運化失職，導致上腹痛、腹脹、早飽等。可見其病位在胃，涉及肝脾兩臟。病機主要為氣機紊亂、升降無常，證屬本虛標實。筆者選柴芍六君子湯加減，方中柴胡辛開苦降，疏肝行氣，芍藥柔肝斂陰，二者合用重在疏肝柔肝；陳皮、半夏燥濕理氣化痰、和胃止嘔；人蔘補益元氣，斡旋中氣，與半夏葯合用，益中有散，降中有補，可使氣機調暢；陳皮理氣除脹，推動脾胃升降；茯苓能健脾益氣，增強脾胃運化；甘草調和諸葯，並能和中止痛，可隨症加減。諸葯合用，共奏疏肝理氣，健脾和胃，調暢氣機之功，使脾胃和調，運化功能恢復正常，達到標本兼治的功效。