針灸肩周炎

1.針刺中平穴

中平穴位於外膝眼下5寸，脛骨前脊向外一橫指，足三里穴下2寸，上巨虛穴上1寸。針入一到三寸，左痛針右，右痛針左，針尖斜向患肢，大幅度提插捻轉，患者感到扎針處發脹或發熱為妙，一邊行針一邊囑患者活動患肢。

2.六透穴

六透穴即六個穴位互相透刺，這六個穴位分別是：肩髃 臂臑 肩前縫 肩後縫 腋前，腋後

採用28號針3到4寸，從肩髃透刺臂臑，臂臑透刺肩髃，肩前縫透刺臂臑，肩後縫透刺臂臑，腋前透刺腋後，腋後透刺腋前；

均進針4－5公分深,留針30分鐘。

「六透」穴位起針後，復從極泉向腋前或腋後透刺，肩前壓痛刺向前，肩後壓痛刺向後。

手法以呼吸補瀉為主，吸一口氣退針三分之一，三口氣後退針至皮下，不出針，呼氣時進針至原刺部位，連續3次，不留針。

3.平痛穴

取穴：

足三里下1.5寸，脛骨前嵴外一橫指（患者本人的拇指一橫指）處。

刺法：左病針右，右病針左，上病取下，兩側痛取雙側穴，以瀉法為主，大副度提插捻轉，患者可感到酸、麻、脹、痛等，醫者邊提插捻轉邊囑患者活動患肢，兩側痛可交替活動，亦可兩膀同時配合活動，根據療效及患者反應，針刺時間1~5分鐘，不留針，一天一次。

主治：肩周炎，肩關節損傷合併上肢不能上舉，肩關節損傷綜合征，以及急性腰扭傷，急性梨狀肌扭傷，坐骨神經痛。

4.陽陵泉

取穴：膝下一寸，腓骨小頭前下方凹陷。

陽陵泉是八會穴之一，「筋會陽陵」，故可治筋脈不伸而致的疾病。《靈樞.終始第九》說：「手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨」。針刺陽陵泉前，可先在對側陽陵泉附近找壓痛點，按壓壓痛點時肩部疼痛減輕或消失，刺之必效，讓患者咳嗽一聲，隨咳進針，以減輕患者針刺時的痛感，針刺同時囑患者活動患肢，針入痛消。

5.條口

治療陽氣虛衰明顯的肩周炎，可透刺承山穴，名喚「條山」穴，效果好。

6.魚肩（來源於高樹中經驗穴，並向高先生致敬）

取穴：在魚際穴向下（遠端方向）約0.5寸，赤白肉際處，肩周炎特別是肩前疼痛的患者可找到火柴頭大小的條索狀物，按之有明顯壓痛，因近手太陰之魚際穴，故名魚肩穴。

治療肩周炎疼痛在在肩前、經絡辨證在肺經者。

7.三間

治療各種肩周炎均效，尤其是對疼痛在肩髃穴附近的肩周炎療效更好。

刺法：用28號半寸毫針，先向壓痛點方向斜刺，穿過條索狀物後將針直刺於條索狀物和第二掌骨側之間，同時讓病人咳嗽和活動患肩。針後用手掌尺側沿著手陽明大腸經循行線路，從三間到肩髃穴處來回敲打數次，繼續讓患者斷續活動肩部，留針30到45分鐘。

針後服用中藥鞏固療效：

桂枝 9g 桑枝9g 片薑黃9g 山萸肉45g

8.後溪穴

主要用來治療肩周炎肩後疼痛，甚至疼痛牽連肩胛者，針刺後溪以通手太陽經之痹。

9.束骨

足太陽膀胱經之束骨穴用來治療肩周炎癥狀減輕，但仍有抱緊感者，可在束骨穴上下找到壓痛點，然後針之。以束骨為主穴，配合阿是穴，並在阿是穴上加火罐，效果好，起針後患者即可感到患肢輕鬆。

10. 腎關

取穴：陰陵穴下一寸五分，緊貼脛骨內側進針，此為經外奇穴，善療腎虧，治療肩臂不舉，亦效。

病況嚴重者，可瀉尺澤穴作為輔助。

如果患者除上舉困難外，尚有後轉困難，可加刺健側足五金穴（足三里向外旁開1寸5分，復向下2寸，在腓骨前緣取穴）。

病久肩部凝硬者，在肘彎部視青筋處以三棱針放血，也可加刺心經穴位，如通里、青靈、極泉等。