小兒慢性咽炎的中醫治療與調護

慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中瀰漫性炎症常為上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症。本病相當於中醫的慢喉痹。

慢喉痹是因臟腑虛弱，咽部失養，或邪滯於咽所致，以咽部不適，咽粘膜腫脹或萎縮為特徵的慢性咽病。此病一年四季均可發病，但以冬春季節為多。

慢性咽炎為慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變。病因多方面，如急性咽炎反覆發作，以致轉為慢性，其他如慢性口鼻疾病、外來不良刺激、過敏體質等也可引發本病。

病因：

一、外感因素：外感風寒熱暑等因素均可致喉痹，而以風邪夾寒或熱致病最為常見。

二、肺胃熱盛：外感失治，邪熱入里，肺胃熱盛，或過食辛辣炙煿、煙酒，肺胃積熱，火熱之邪循經上蒸咽喉，發為火熱喉痹。

三、肺胃陰虛：熱病傷津，陰液不足，久咳傷肺，以及長期吸入化學氣體、粉塵之物，均可致肺陰受損。或久病失養，腎陰不足。肺腎陰虧，咽喉失去津液濡養，或陰虛虛火上炎，熏灼咽喉，發為陰虛喉痹。

四、肺脾氣虛：久病失治損傷肺氣，或飲食不節，過食生冷，或寒涼攻伐太過，致脾胃虛弱，清陽不升，咽喉失於溫養，發為氣虛喉痹。

五、痰熱壅結：風熱邪毒侵襲或風寒之邪入里化熱，邪熱灼煉津液，津液受灼而為痰，痰火邪毒壅結咽喉，無風則不動痰，無痰則不受風，風痰相搏，結塞咽喉則為喉痹。

診斷標準:

（l）病史：常有急性咽炎反覆發作史，或因鼻病長期張口呼吸、環境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀

（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或乾燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見，即可診斷。

辨證：

中醫將慢性咽炎分為以下幾種證型：

1、陰虛肺燥證。當以養陰清肺利咽為治則，予養陰清肺湯主治。

2、肺脾氣虛證。當以補肺益脾利咽為治則，予玉屏風散加生脈散和參苓白朮散主治。

3、腎陽不足證。當以溫腎扶陽，引火歸元為治則，予附桂八味丸主治。

食療方：

1、 陳海蜇，洗去鹽味，冰糖拌，蒸食。

2、 頸霜絲瓜1條，切碎泡開，溫水送服。

3、 雪梨乾50g，羅漢果半個，水煎20分鐘後，候溫飲汁。

4、 芒果煎水，代茶頻服。益胃利咽喉。

預防調護：　

1.保持居室內空氣濕潤清潔，室內不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內。用暖氣取暖時應注意室內不要太乾燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。

2.避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。

3.注意好口腔衛生，堅持早晚及飯後刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習慣。注意在寒冷或風沙的天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對口腔污染。

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