尿酸超過420，該怎麼辦？

預防糖尿病併發症，糖友需要血糖好、血壓好、血脂好，其實還需要做到尿酸好！高尿酸就像血糖和血脂升高一樣，「看不見，摸不著」，卻會對人體多器官造成損傷。如果你體檢發現尿酸高，該怎麼辦呢？

什麼是高尿酸血症

當空腹血尿酸高於420μmol/L，即可確診為高尿酸血症。尿酸升高了並不等於患了痛風，僅5%～12%的高尿酸血症患者最後會發展為痛風，而一些平時無明顯癥狀，僅在醫院化驗中發現血尿酸升高的現象為「無癥狀高尿酸血症」。

高尿酸血症與糖尿病的關係

高尿酸血症和糖尿病密切相關，高尿酸血症的產生主要與尿酸排泄減少有關，糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗，胰島素作用於腎臟，可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

血尿酸升高也可破壞胰腺B細胞功能從而誘發或加重糖尿病。

研究發現，在高尿酸血症患者中，大約62.8％存在胰島素抵抗（胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發病機制）。

因此，糖友定期體檢應注意尿酸的篩查。

高尿酸傷心傷腎傷關節

傷關節：體內尿酸長期偏高，形成尿酸鹽結晶，沉積在關節及其周圍組織，因此引起關節疼痛、紅腫等癥狀，也就是人們熟知的痛風。

傷心：血尿酸升高還會使血小板聚積性增強，易致血管內皮損害而加重動脈粥樣硬化，血尿酸每升高60μmol/L，患冠心病的幾率增加48%。

傷腎：尿酸鹽如沉積在腎，可引起腎小管萎縮和腎動脈硬化加速，從而導致腎結石、慢性腎衰甚至尿毒症。

尿酸高於420，該怎麼辦

當血尿酸高於535μmol/L 或合併有心血管疾病時，需按醫囑服用降尿酸藥物，儘早將血尿酸控制在正常範圍內。

對於血尿酸為420～475μmol/L的無癥狀高尿酸血症患者，可暫時不服藥，但需通過調整飲食等方法來降低血尿酸。

尿酸高，該怎麼吃

1.限制食物中嘌呤的攝入。少吃動物內臟、海鮮等。高嘌呤食物如海鮮、肉類、濃湯、菌

菇類等攝入過多會導致血液中的尿酸升高。

含嘌呤較多的粗糧如麥麩等不宜過多食用，其他的主食選擇同糖尿病患者一樣。為了延緩食物的吸收，避免血糖上升過快，可以增加薯類食品，如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等，代替部分主食。

2.每天喝水2000毫升以上。尿酸的排泄主要從腎臟以尿液的形式排出，喝水少可導致尿酸堆積於體內，從而導致血尿酸升高。

3.限制飲酒，特別是啤酒，嚴禁酗酒或大量飲用甜飲料。酒精和甜飲料中的果糖會與尿酸搶奪被排出體外的機會，從而導致血尿酸升高。

4. 減重。肥胖者攝入能量增加，體內堆積的脂肪分解後生成大量遊離脂肪酸，在肝臟進行代謝，可導致血尿酸升高。肥胖者需通過控制飲食總熱量攝入和適度運動減輕體重，這一點和肥胖的糖尿病患者是一樣的。

您的尿酸水平正常嗎？