黃元御《四聖心源》譯讀 第81節;快讀網

黃元御《四聖心源》譯讀背景顏色 字體顏色 字體大小 分享到： 　　暍（中暑）病根原　　[原文]暍病者，暑熱而感風寒也。熱則傷氣，寒則傷形，《素問?通評虛實論》：氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。以寒性斂閉，暑性疏泄，寒閉其形而皮毛不開，是以氣盛而身寒，暑泄其氣而腠理不闔，是以氣虛而身熱，暍病則傷於暑而又傷於寒者也。　　盛暑汗流，元氣蒸泄，被清風而浴寒水，玄府驟閉，《素問》：玄府者，汗孔也。里熱不宣，故發熱惡寒，口渴齒燥，身重而疼痛，脈細而芤遲也。蓋氣不郁則不病，雖毒熱揮汗，表裡燔蒸，筋力懈惰，精神委頓，而新秋變序，暑退涼生，肺府清爽，精力如初，不遇風寒，未嘗為病。及熱傷於內，寒傷於外，壯火食氣，而腠理忽斂，氣耗而熱郁，於是病作也。　　汗之愈泄其氣，則惡寒益甚。溫之愈助其火，則發熱倍增。下之愈亡其陽，則濕動木郁，而淋澀彌加。法當補耗散之元氣而不至於助火，清煩郁之暑熱而不至於伐陽，清金而瀉熱，益氣而生津，無如仲景人蔘白虎之為善也。　　【翻譯】中暑病，暑熱而感風寒。熱則傷氣，寒則傷形，《素問?通評虛實論》說：氣盛身寒，得病傷寒，氣虛身熱，得病傷暑。因寒性斂閉，暑性疏泄，寒閉其形而皮毛不開，所以氣盛而身寒，暑泄其氣而皮膚、肌肉的紋理不開，所以氣虛而身熱，暍病是傷於暑而又傷於寒。　　盛暑汗流，元氣蒸泄，被清風而浴寒水，玄府驟閉，《素問》說：玄府，汗孔。里熱不宣，所以發熱怕冷，口渴齒燥，身體沉重而疼痛，脈細而芤遲。因為氣不鬱積則不病，雖毒熱揮汗，表裡燔蒸，筋力懈惰，精神委頓，而新秋季節變換，暑退涼生，肺府清爽，精力如初，不遇風寒，未嘗為病。到熱傷於內，寒傷於外，亢盛的火，能使物質的消耗增加，以致傷陰耗氣，而皮膚忽然收斂，氣耗而熱郁，於是病發作。　　汗越泄其氣，則怕冷越厲害。溫越助其火，則發熱倍增。瀉下越亡其陽，則濕動木郁，而淋澀彌加。治療方法應當補耗散之元氣而不至於助火，清煩郁之暑熱而不至於伐陽，清金而瀉熱，益氣而生津，沒有比仲景的人蔘白虎更好的了。　　[原文]人蔘白虎湯　　石膏三錢 知母三錢 甘草二錢 粳米半杯 人蔘三錢　　米熟湯成，取大半杯，熱服。　　【翻譯】人蔘白虎湯　　石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 人蔘11克　　米熟湯成，取大半杯，熱服。　　霍亂根原　　[原文]霍亂者，飲食寒冷而感風寒也。夏秋飲冷食寒，水谷不消，其在上脘則為吐，其在下脘則為泄。或吐或泄，不並作也。一感風寒，皮毛閉塞，而宿物陳菀壅遏，中氣盛滿莫容，於是吐泄並作。　　其吐者，胃氣之上逆，其泄者，脾氣之下陷。胃土之逆者，膽木之上逼也；脾土之陷者，肝木之下侵也。蓋中氣鬱塞，脾胃不轉，不能升降木氣，木氣鬱迫，而克中宮，刑以膽木則胃逆，賊以肝木則脾陷也。肝膽主筋，水土寒濕，木氣不榮，是以筋轉。　　吐泄無餘，寒瘀盡去，土氣漸回，陽和徐布，中氣發揚，表邪自解。若其不解，外有寒熱表證，宜以麻桂發之，而溫以理中四逆之輩，表寒既退，而藏腑鬆緩，痛泄自止。若其不能吐泄，腹痛欲死，可用大黃附子，溫葯下之，陳宿推盪，立刻輕安。病在火令，全屬寒因，是以仲景立法，率主理中四逆，變通理中四逆之意，而病有盡而法無窮矣。倘泥時令，而用清涼，是粗工之下者也。　　【翻譯】霍亂，飲食寒冷而感風寒。夏秋飲冷食寒，水谷不消化，發病在上脘則為嘔吐，發病在下脘則為泄痢。或吐或泄，不同時發作。一旦感染風寒，皮毛閉塞，而存留之物積滯堵塞，中氣盛滿不能容納，於是吐泄一塊發作。　　發病吐的，胃氣之上逆，發病泄的，脾氣的下陷。胃土的上逆的，膽木的上逼；脾土下陷的，肝木的下侵。因為中氣鬱積，脾胃不轉，不能升降木氣，木氣鬱迫，而克中宮，刑克膽木則胃逆，賊克肝木則脾陷。肝膽主筋，水土寒濕，木氣不榮，所以轉筋。　　吐泄沒有剩餘、殘留，寒瘀都去，土氣漸回，陽氣和煦慢慢布散，中氣發揚，表邪自解。如果表邪不解，外有寒熱表證，宜用麻桂發汗，而溫以理中四逆湯等藥物，表寒既退，而藏腑鬆緩，痛泄自止。如果病人不能吐泄，腹痛欲死，可用大黃附子，溫葯瀉下，存留之物推盪，立刻減輕安靜。發病在火令，全屬於寒的原因，所以仲景樹立規範，遵循理中四逆湯為主，變通理中四逆湯的方子，而病有盡而治療法無窮了。倘若拘泥於時令病，只是用清涼的藥物，是醫道粗疏的醫生的瀉下。　　[原文]桂苓理中湯　　人蔘一錢 茯苓二錢 甘草二錢 乾薑三錢 桂枝三錢 白朮三錢 砂仁二錢 生薑三錢　　煎大半杯，溫服。　　吐不止，加半夏。泄不止，加肉蔻。外有寒熱表證，加麻黃。轉筋痛劇，加附子澤瀉。　　【翻譯】桂苓理中湯　　人蔘4克 茯苓7克 甘草7克 乾薑11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生薑11克　　煎大半杯，溫服。　　嘔吐不止，加半夏。泄痢不止，加肉蔻。外有寒熱表證，加麻黃。轉筋痛劇，加附子、澤瀉。
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