如何正確認識「發物」？

如何正確認識「發物」？

彭文波 上海市第六人民醫院中醫科醫生

文匯報2018-05-14第8版

很多人都知道「發物」，無論是市民百姓，還是中醫大夫，在某些疾病條件下或特殊體質的人中，都不建議食用「發物」，甚至談之色變。那麼，「發物」到底是什麼?

「發」有升發、興起、產生、表現、顯露、打開、發散等含義，「物」指物品，這裡可理解為食物。所謂「發物」是進食常規用量即可使人體發生某種異常反應的食物，包括廣義和狹義兩方面。

廣義上，說的是在健康人正常攝入或患病服藥及病後調理的飲食過程中，因飲食不當而誘發某種病症產生、激發新病、妨礙治療、加重病情或影響機體康復的食物。

狹義上，說的是能導致類似現代醫學所指變態反應性疾病的食物。也就是說這類食物有誘發疾病或加重疾病的作用。

「發物」之說屬祖國醫學養生、食療、飲食禁忌範疇。按照中醫理論，人的體質可按寒熱虛實氣血陰陽進行分類，從某種程度上講，體質又決定了所患疾病的性質　(如氣虛、血虛、虛寒、濕熱、痰濕，兼夾動風、動血等)。而葯食同源理論也是傳統醫學裡的重要內容，藥材具有寒熱溫涼之四氣及酸苦甘辛咸之五味，從而具有平衡陰陽、治療疾病的作用，食物在某些情況下也具有四氣五味等特點。

平素食物是不會引起疾病的，當人的體質處於某種特殊狀態，或患某些疾病時，或服用某種藥物以後機體的內環境發生改變時，食用平時無反應的食物引起新的疾病，這個食物就成為「發物」。

現在醫家常根據致病特點把發物分為發熱之物、發風之物、發濕熱之物、發冷積之物、發燥之物及發動血之物及發滯氣之物。

【發熱之物】　使人體產生火熱性現象的食物。如蔥、姜、韭菜、羊肉、桂圓等溫熱、辛辣易助熱上火的食物。

【發風之物】　指易使人生風、疾病擴散、加重皮膚病變　(如蕁麻疹、濕疹、丹毒、瘡癰疔癤等)　的食物。如海魚、蝦、蟹、筍、香椿。

【發濕熱之物】　指影響脾的運化，生濕化熱的食物，如肥甘厚膩、飴糖、糯米諸物。中醫講「甘能令人中滿」「膏粱厚味，足生大丁」，甜食會影響脾胃功能，油膩易生濕熱，而產生疔瘡。

【發冷積之物】　具有寒涼的特性，容易損傷人體陽氣，導致脾胃、心肺、肝腎等臟腑陰寒加重而導致泄瀉、冷痛、咳嗽、胸痹等病症，如西瓜、柿子、梨、冷飲等冰鎮食品。

【發燥之物】　是使人體產生乾燥津液不足的食物，既具有火熱的性質，又具有傷津液的特徵，如諸多堅果類食物、炒板栗、炒花生、炒瓜子等。由此可見不同的加工方法會使食物改變性質，而變成了「發物」。

【發動血之物】　多具溫熱性質，易迫血外出，如血熱上沖的衄血、吐血、咯血，或血熱下注的痔瘡、月經過多、血尿等。如胡椒、辣椒、桂圓、羊肉、燒酒等。雖說吃山楂開胃，但生山楂開胃活血，可誘發流產，所以妊娠期間山楂就是動血發物。

【發滯氣之物】　指不易消化會導致氣機阻滯不暢，產生脘腹脹滿的食物。如豆類、薯類、油膩食品、油糕、蕎面、莜麵等。

現代醫學並無「發物」之說，但從本義來看，「發物」相當於現代醫學所說的誘發因素。「發物」之所以會導致舊病複發或加重病情，可能與幾個因素相關：

1.上述這些動物性食物中含有某些激素，會促使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質類固醇超過生理劑量時可誘發感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等，引起舊病複發。

2.某些食物所含的異體蛋白成為過敏原，引起變態反應性疾病複發。如海魚蝦蟹引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作。

3.一些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等對炎性感染病灶，極易引起炎症擴散、疔毒走黃。這就是中醫所說熱證、實證忌吃辛辣刺激性發物的道理。

預防「發物」致病，即應在適當時候「忌口」。

1.當食物的性味與人的體質、氣候、地域、病因不相符時要忌口，即所謂因人而宜，因時而宜，因地而宜。

例如，肥胖痰濕體質者應禁食甘肥厚膩之味，以免助濕生痰。夏季炎熱濕盛，應多食苦味，忌食滋潤甘膩之品。高原山區地帶，雨水較少偏燥，應少吃苦燥類食物，多食甘潤之品。肝陽偏亢的高血壓者不宜多食蔥、韭、蒜、辣椒等辛辣溫熱食物，以免助火動風致腦出血。肺陰不足的支氣管擴張者，忌用辛香苦燥之品，以免肺陰內傷致咯血不止等。

2.當食物影響疾病的治療，助邪傷正、加重疾病時要忌口。

例如，蕁麻疹、丹毒、濕症、瘡癤、中風、頭暈目眩等症，不宜食用海魚、蝦、蟹、貝、豬頭肉、雞肉、鵝肉、雞蛋等。各種出血性疾病如咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡等病症，不宜食用胡椒、羊肉、燒酒等。慢性胃炎、消化不良、消化潰瘍等病症，不宜食用酒類、豆類、薯類、質地堅硬的食物等。

3.當食物與藥物產生不良反應時要忌口。當進食食物的作用與藥物產生的作用一致時，就會減弱藥物療效，甚至產生毒副作用。如食用黃連、甘草、桔梗等忌食豬肉，鱉甲忌莧菜，地黃、首烏忌蔥、蒜、蘿蔔等。

另外，食物與食物之間、食物與藥物之間也存在相畏關係及配伍禁忌。如人蔘味甘微溫，為補氣強壯之葯，蘿蔔味辛性涼，為下氣泄氣之品，二物作用相抵，不可同食。

4.當食物對病後調整康復不利時要忌口。大病初癒，消化力弱，正氣未復，飲食失當，可使病情反覆或變生他疾。有過敏性疾病史者，應注意避食魚、蝦、蟹、貝、椿芽、蘑菇及某些禽畜肉、蛋等。高脂血症、高血壓、冠心病、中風病後飲食宜清淡，不可過食油膩厚味之物。

5.飲食攝入要適度。是不是體質好的人受「發物」影響就少?　不盡然。身體強壯之人大量進食紅棗後會出現牙痛。雖然紅棗養血補氣，但中醫講「氣有餘便是火」，過多攝入紅棗容易化熱生火，火勢上炎，就會導致牙痛。可見食物不可過量，過量也會成為「發物」，如紅棗過食積熱生痰，核桃多食膩胃生濕。

「發物」是日常生活中隨處可見的食物，它們對於正常人而言，不能說是「發物」，只有對患相關疾病的人或特殊體質的人或食用過量時才能稱為「發物」。其致病因人、因體質、因時節、因地域而異，所以在現實生活中應理性看待之，正確辨識體質特性、了解食物的性味歸經，才能真正做到規避「發物」，正確養生。