「發物」會影響傷口癒合嗎

核心提示：「忌食發物」是傷口癒合期患者常聽到的說法。到底何謂「發物」卻沒有明確說明。民間所謂發物多是具有刺激性或蛋白質和脂肪含量較高的食物。這些食物對於某些特定人群的確需要加以控制，但傷口癒合時也不能吃嗎？

　　流言：【促進傷口癒合切忌食用發物】在日常生活中，發物主要有以下幾種，當身上有傷口或長了瘡、癰，發生紅腫時不宜食用。一為發熱之物，薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；二為發風之物，如蝦、蟹、香蕈、鵝、雞蛋、椿芽等；三為發濕熱之物，如飴糖、糯米、豬肉等；四為發冷積之物，如西瓜、梨、柿等各種生冷之品；五為發動血之物，如海椒、慈菇、胡椒等；六為發滯氣之物，如羊肉、蓮子、芡實等。現代臨床研究證實，忌食發物對於外科手術後減少傷口感染和促進傷口癒合具有重要意義。

　　真相：忌食發物是在民間廣為流傳的一種說法，很多時候患者會被告知不能吃「發物」，不然不利於疾病治療和機體康復。據傳明太祖朱元璋登基後大肆屠戮功臣，大將徐達因患背瘡忌食「發物」鵝肉。朱元璋聽聞後便賜鵝肉與徐達，徐達食用後背瘡發作而亡。可見在傳說中，發物的力量不可小覷。

　　長長的發物名單包羅萬象，「忌口」在操作上顯得益發困難。經歷手術或外傷後仍處癒合期的患者對此頗有疑惑，「我要不要忌口」成為外科醫生最常回答的問題之一。

　　然而，到底何謂「發物」，經典的傳統醫學典籍上卻似乎沒有明確說明。從名單來看，民間所謂發物多是一些具有刺激性或蛋白質和脂肪含量較高的食物，前者以辣椒等調味品為代表，後者則以易引起過敏的蛋、奶、紅肉和海鮮為代表。有些極端的說法甚至把糖也作為發物列了進來。不可否認，某些特定人群在食用這些食物時的確需要加以控制，然而傷口癒合時真的也不能吃這些嗎？

　　傷口癒合的過程

　　一般來說，傷口癒合可以大致分為三個階段。受傷早期，傷口出血並形成血凝塊，纖維蛋白充填其間，起到止血和封閉外部環境的作用；隨著傷後時間的推移，新生的毛細血管和成纖維細胞開始出現在傷口內部，舊有的血凝塊被分解吞噬，肉芽組織佔據受損部位。隨著肉芽組織內膠原纖維的增多，肉芽組織逐漸轉變為纖維組織，傷口變得堅硬，瘢痕逐漸形成；到了第三階段，瘢痕組織開始逐漸塑形，以適應局部生理功能。

　　傷口癒合受多方面因素的影響，其核心在於執行修復功能的各類細胞能夠良好地完成自己的工作。這些影響因素可以分為兩類，一類為局部因素，另一類則是全身性因素。

　　傷口癒合會受哪些因素影響？

　　感染是傷口癒合的大敵。一旦傷口內存在致病菌的活動，病菌產生的酶及毒素等會大大幹擾正常的癒合過程。嚴重時傷口內會形成化膿性病灶，加重組織的破壞。我們在受傷後通常要進行清創消毒，正是為了最大限度地預防感染，促進癒合。如果傷口缺損過於嚴重或傷口內存在異物，那麼癒合速度也會大大減慢，縫合就是拉攏創緣，縮小缺損。受傷後局部處置不當，組織受壓缺血缺氧會導致癒合延遲。一些特殊部位受傷後要保持穩定並制動，反覆牽拉也會影響癒合。以上這些都是影響癒合的局部因素。

　　至於全身因素，營養不良的患者缺乏機體修復所必須的蛋白質、微量元素等營養物質，這無疑會對傷口癒合造成不利影響。糖尿病控制不佳或患有艾滋病等免疫力低下的患者，細胞功能受抑，傷口也易感染並癒合延遲。年齡因素，老年人的癒合速度也會較年輕人慢。長期服用某些細胞毒藥物或者糖皮質激素的患者，癒合功能也會下降。總體來說，傷口的癒合情況也可看作全身因素在局部的反映。

　　發物與傷口癒合

　　綜上所述，如果說發物會對傷口癒合產生影響，那麼它必將通過局部和全身兩種途徑起作用。傷口感染與病原微生物污染和孳生有關，消毒和保持局部清潔乾燥是防治感染的關鍵。目前沒有證據提示食物會增加傷口的感染率，其中自然包括那些「發物」在內。當然，如果某些食物會引起過敏，那麼無疑應當避免攝入，這無論對健康人還是傷口癒合期的患者來說都一樣。

　　較輕的淺表外傷對全身的影響微乎其微，癒合時並不要求動員很多的營養儲備，這種外傷不必刻意追求高營養，同時，發物這些高脂高蛋白或刺激性食物也不會對癒合產生不利影響。而重大外傷或大手術後的患者處於應激狀態，機體以分解代謝為主，此類傷口的癒合需要動員大量的營養儲備，此時應對患者補充足夠的營養。富含蛋白質和脂肪的「發物」們反倒是患者應當重點攝入的對象。即便患者因為病情所限不能進食，醫生也會對此類患者靜脈補充高營養。至於刺激性發物如辣椒等，只要胃腸功能允許且沒有禁忌，並不排斥適量攝入。流言中稱「忌食發物對於外科手術後減少傷口感染和促進傷口癒合具有重要意義」是毫無根據，站不住腳的。

　　發物的神秘源自對食物進行性味歸經的傳統認識。現代醫學的臨床實踐並不支持忌食發物的觀點。在人們對食物進行了科學分析，對食物的成分已了解得較為透徹的現在，發物影響傷口癒合的固有觀念必然會逐漸淡化。

　　結論：謠言粉碎。發物不是一個明晰的概念。在對傷口癒合的過程和影響癒合的局部或全身因素的認識都比較明確的基礎上，醫學上不認為以高脂高蛋白為特點的所謂發物會影響傷口的癒合。

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