兒科專家：第一口奶上癮缺乏科學依據

　　近日，在央視報道《變了味的「第一口奶」》，曝光天津多家醫院新生嬰兒的「第一口奶」被奶粉企業操控後，不少媒體也跟進報道稱，個別奶企以向醫院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產生對某個奶粉的依賴，達到長期謀利的目的。

　　在對個別違法違規醫務人員的「討伐聲」中，也引發了人們對「第一口奶」的討論。究竟，「第一口奶」會產生多大的依賴性？「第一口奶」吸入奶粉是不是就等於告別母乳？記者採訪發現，目前尚無證據證明新生嬰兒會對攝入的「第一口奶」本身產生依賴。

　　提倡母乳也要實事求是

　　根據世界衛生組織關於《促進母乳餵養成功的十點措施》要求，醫院要幫助母親在產後半小時開奶，並指導母親如何餵奶和保持泌乳，除母乳外，禁止給新生兒餵養任何食物或飲料，除非有醫學指征。

　　但並不是所有母親都幸運地有足夠的乳汁來哺乳嬰兒。

　　北京協和醫院婦產科專家章蓉婭表示，產婦分娩後平均48至72小時才能下奶，期間需要寶寶不斷刺激。在產後頭三天母乳不能完全滿足寶寶需求，甚至可能出現寶寶體重下降是正常的現象。只要寶寶沒有出現低血糖或體重下降超過7%，都沒有必要補充配方奶。但如果在媽媽泌乳不足的情況下，嬰兒處於飢餓狀態，可能會導致低血糖，嚴重的甚至會造成神經系統的損傷。

　　在這樣的情況下，發達國家一般會根據個體情況適時為新生嬰兒補充葡萄糖水，或者液體奶，同時刺激母乳分泌。

　　這樣的做法也逐漸在國內一些三甲醫院普及。

　　記者在廣東省婦幼保健院了解到，該醫院越秀院區、番禺院區產後床全部實現母嬰24小時同室，並禁止媽媽攜帶奶粉入內，通過各種催乳、輔導等方式幫助產婦泌乳及實現母乳餵養。該院不足8%的正常新生嬰兒因各種原因未能實現全母乳餵養。按照新生兒出生後第一天每頓吃10—20毫升液體奶，每隔三小時吃一頓的頻率，每天每個孩子大概需要80—150毫升液體奶。

　　「但家屬並不知道是什麼牌子。」在受訪醫護人員眼內，堅持和提倡母乳是必然的，但如果客觀情況不允許，也應該以科學的態度去看待，維護產婦和新生嬰兒的身心健康。

　　新生嬰兒味蕾尚未發育

　　如果第一入口的是某品牌奶粉，是否就會造成「上癮」？除了「該不該一律堅持母乳」外，這個問題在這一輪「第一口奶」的討論中，同樣處於「風口浪尖」。

　　不少兒科專家在接受採訪時都不約而同地表明，目前國內外均沒有相關研究能夠說明第一口奶與「產生依賴」的相關性。中山大學附屬第三醫院某產科專家指出，嬰兒出生3—5個月才會發育味蕾，所以剛出生的嬰兒無法比較出奶粉與母乳的區別，嬰兒只會感覺到奶嘴比吃母乳更省力，這可能會對餵養習慣產生影響，但不至於因此排斥母乳。

　　「新生兒的味蕾發育並不完全，他們對味道的識別度並不高，不會有口味上的偏好。」廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張喆也在接受媒體採訪時指出，寶寶倒是有可能出現乳頭錯覺或乳頭抗拒，因為寶寶通過母乳喝奶會比奶瓶喝奶更吃力，所以會出現一些「懶」寶寶更喜歡奶瓶的現象。

　　記者對比了國內外多個品牌奶粉的配方發現，他們的成分都相差無幾，只是各個品牌奶粉成分所佔的比例會有所差別。「這些差異對不同嬰兒的腸道吸收效果或許會有差異，但不會有某個品牌的奶粉會讓嬰兒上癮的說法。」廣州市婦女兒童醫療中心醫務部部長孫新說。

　　奶粉足夠好，母乳最好

　　據了解，目前我國母乳餵養率總體水平較低。衛生計生委近日公布的數據顯示，我國0—6月齡兒童純母乳餵養率為27.8%，其中城市15.8%，農村30.3%，遠低於《中國兒童發展綱要》確定的50%餵養率目標。

　　也正因為如此，各大醫院都積極宣傳母乳餵養、科學母乳餵養等知識。

　　「我們希望母乳餵養能成為時尚。」著名兒科專家夏凱莉認為，對於大多數健康的寶寶在出生後幾小時內對奶或液體的需求量很少，由於進食少導致的病理因素如低血糖症和脫水發生率很低，產婦應該有足夠的信心和耐心去堅持。但如果早產兒、媽媽患妊娠糖尿病等，醫護人員喂寶寶幾次葡萄糖水、少量配方奶（最好是水解蛋白奶粉）等是合情合理的，也符合慣例。

　　據介紹，新生兒腸道內是無菌環境。吃第一口奶是母乳的話，容易建立益生菌群，如雙歧桿菌、乳酸菌等促進消化吸收的菌群。如果吃奶粉的話，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力往往較強。但奶粉並不會破壞嬰兒的免疫功能，只是不含有母乳中的某些成分。

　　「這可以理解為『母乳最好，奶粉足夠好』。」儘管「第一口奶」的討論把醫護人員推向了職業道德的「風口浪尖」上，不少醫護人員並不願意具名接受採訪，但他們普遍認為科學育兒的觀念也應該在提倡母乳的堅持下得到普及。

　　國家食品安全風險評估中心副研究員鍾凱認為，重新樹立「母乳餵養好」的科學育兒方式，不是要盲目地打擊和排斥嬰幼兒奶粉，而是應該遵醫囑使用。「希望企業更守規矩，醫生更有職業擔當，年輕的爸爸媽媽更理性，讓中國的寶寶健康幸福地成長。」

　　南方日報記者 謝苗楓

（原標題：「第一口奶」上癮 缺乏科學依據）