下次靜脈輸液時別亂「探針」，會出問題噠！

又一打針乾貨，還不快來學習一下！

作者：珠粉不深均

來源：醫學界護理頻道

話題

早上上班，同事王姐說星期日值班的時候，一個病人血管特不好，她一針見血後，病人跟她抱怨說，那天一個護士給她扎了好幾針也沒有紮上，後來又找了一個護士才紮上了。

其實，靜脈穿刺一針見血是很多病人的心愿，也是我們護士對自己的最高要求，誰不願意做一個被稱為「一針」的護士呢？

聽著王姐的一席話，同事趙姐說：「病人說的那個護士可能是我吧？可是，我並沒有給她紮好幾針啊！她的血管不好，我只不過是在裡面「探」了幾下，但是也沒有碰到血管，一針沒有紮上，後來我就果斷換人了，沒想到……」

點評

同事趙姐所說的「探針」，也屬於臨床中經常發生的情況，就是因為在靜脈穿刺中，沒有固定好血管，或者進針的角度不對，造成穿刺沒有成功。但是護士並沒有把針頭拔出來，而是選擇角度後，又重新進針，臨床護士把這種情景叫「探針」。可是，大部分病人對此並不認可，由此可以引發諸多的問題。

存在問題

第一、容易引發紛爭

大約10年前，我們臨近城市的一個兒科護士，被患者告狀告到了省城。家屬訴說，護士給患兒扎了10針。我們做護士的人都覺得是不可能發生的。後來才得知，是護士在裡面反覆的「探針」，家屬把這都算在裡面了。「最多我也就是扎了4針」護士無比委屈地說。

第二、探針更容易引發疼痛

經常有護士覺得只要是針頭不拔出來就不能算是扎了兩針。除此之外就是忽略了針頭在裡面重複挑、穿刺引發的劇烈疼痛。有老病人來扎點滴，看見年輕的護士，和藹點的老人不好意思提出要經驗豐富的護士穿刺，但是依然會委婉地說：「咱先說好了！扎兩針三針是可以的，我血管不好，可是千萬不能拿針在裡面「攪和。」病人說的意思就是「探針」，由此可見，此舉引起的疼痛大於重新穿刺。

第三、探針可以造成皮下淤血、青紫

給老年靜脈穿刺的時候，一定要注意進針角度，固定好血管。如果第一次靜脈穿刺沒有成功，探針後，由於老年人血管壁薄、脆、彈性差容易扎穿，造成皮下淤血、和青紫，恢復起來也很慢，給患者留下不良印象。

第四、探針容易造成神經損傷，造成永久的傷害。

「探針」最嚴重的可以造成橈神經損傷，多發生在采血的時候。神經受到短時間輕微針刺傷後，經過一段時間修復後有可能恢復，但是大部分因為損傷嚴重而導致不可恢復的感覺和功能障礙。

對策

護士在操作中一定要嚴格執行靜脈輸液的操作程序。選擇好靜脈後，如不能「一針見血」，確定是沒有固定好靜脈，尤其是腕部靜脈不容易固定的，可以採取探針，如果再次失敗，果斷給予拔出重新靜脈穿刺。

其實，大部分病人都是通情達理的。前提是做好解釋工作，重新選擇好靜脈；如果第二針穿刺不成功，可以向高年資的護士尋求幫助。千萬不可怕丟失面子，而引發矛盾。

護士工作中重要的是護患配合，互相理解，只有這樣才能更好的完成護理工作。