About不安腿綜合征

06-18

不安腿綜合征(RLS)又稱不寧腿綜合征，是終末期腎臟病患者的常見併發症，主要表現為膝、踝關節間的小腿深部難以忍受的不適感，多難以描述，常為雙側對稱性，少數可累及大腿或上肢，在安靜時發作，夜晚或者休息一段時間後癥狀更為嚴重，活動後癥狀明顯減輕。

已有研究證實，RLS 不安腿綜合征的病因與患者血漿中尿素氮、肌酐等小分子毒物無直接關係，而某些中、大分子物質在尿毒症患者體內積聚對周圍神經有毒性作用，如β2微球蛋白、甲狀旁腺激素、及炎性介質等，他們可減慢運動神經傳導速度，對周圍神經的功能產生不良影響。

目前有研究顯示，血液透析濾過、血液灌流或腎移植均有助於改善ＲLS 癥狀。

低通量血液透析能清除肌酐、尿素氮等小分子物質，減少毒素蓄積，但不能有效清除β2微球蛋白、甲狀旁腺激素等中、大分子毒素。

血液透析濾過通過彌散和對流作用，可增加對中、大分子的清除率。對排除中分子毒素β2-MG較高通量血液透析方法有優勢，有助於改善ＲLS 癥狀。

血液灌流通過吸附劑表面微孔結構吸附毒素，主要吸附中、大分子毒素，有助於改善ＲLS 癥狀。

腎移植治療，對體內中、大分子毒素起到有效的清除作用，有助於改善ＲLS 癥狀，但是腎移植後，仍有可能再次出現RLS癥狀。

不安腿綜合征嚴重影響患者生活質量，常伴有情緒低落、焦慮、抑鬱、甚至出現睡眠不足。因此，當透析患者出現不安腿綜合征時可行血液透析濾過及血液灌流進行毒素的清除，從而改善癥狀。