單純性舒張壓高的原因和治療方法

06-18

應該是單純舒張期高血壓（簡稱IDH），就是指在標準狀態下測量的收縮壓<>

多見於男性和年齡較輕者，尤其是存在不良生活習慣者（吸煙、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛煉、缺乏醫療保健常識和忽視健康者。

具體方法：

1、改變生活方式（包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規律飲食，充足睡眠，每天進行有氧代謝運動45min，控制體重）這在高血壓尤其是IDH的防治中佔有相當重要的作用。

2、在合理生活方式、適當運動、定期查體的基礎上，可適當應用藥物鹽酸阿羅洛爾（β-受體阻滯劑）治療效果較好。

3、對於單純舒張壓增高的患者，經嚴格的生活方式干預後仍居高不下者應予以藥物治療，但目前尚無效果確切或很明確的有效藥物應用，不少學者認為血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）及β-受體阻滯劑可能有效，但需要個體化。

療效：所有患者的舒張壓均降至90mmHg以下，收縮壓無明顯變化，病人自我感覺良好，無不良反應出現，治療後需要隨訪觀察一年，夏季則根據血壓水平調整劑量。

高血壓西藥降壓是人們無奈的選擇，是沒有辦法的降壓方法，因為有的藥物副作用很大，患者身患其他疾病，有的臟器已經存在問題，有的時候血壓很高，選擇降壓藥物可能是一種以損害其他內臟器官為代價的降壓方法，甚至是一種破壞性的治療方案，選擇用藥一定值得我們注意。

舒張壓高用什麼葯好

1.可先在早期進行非藥物治療。例如，一個病人體重超過標準體重的10%，舒張壓在95毫米汞柱左右，體重減輕5千克以上，舒張壓可降到正常範圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。

2.非藥物治療3～6個月後血壓仍不能降到低於135/85毫米汞柱，則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎併發症的成效遠遠大於降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。

3.藥物治療:可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等。緩釋異搏定由於能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素，從而擴張血管。a1-受體阻滯劑(如常用於治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴張血管，使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥，如：轉換酶抑製劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。