(小抄)心理諮詢師(三級)技能考試重點難點歸納(2010版)【亦適合二級考試】

心理諮詢師技能考試重點難點歸納

Ⅰ.《心理診斷技能總結》

一、心理問題分類：

二、正常與異常的判定依據（即病與非病、是否屬於心理諮詢工作範圍的判定依據）： 1、 正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統一性；心理活動的內在協調一致性；個性的相對穩定性。） 2、 典型癥狀及行為。 3、 是否有自知力。（包括是否有主動求醫行為。）

五、神經症與嚴重心理問題的鑒別：

1、 嚴重心理問題：心理衝突的性質是常形，（1）現實性的；（2）道德性的。 2、 神經症：心理衝突的性質是變形，（1）與現實處境無關且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。

Ⅱ.診斷技能與諮詢技能中的問答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）：

1、如何確定談話的內容和範圍？P4 答：應依據以下參照點：

（1）求助者主動提出的求助內容。

（2）心理諮詢師在初診接待中觀察到的疑點。 （3）心理諮詢師可以依據心理測評結果的初步分析發現問題。

（4）上級心理諮詢師為進一步診斷而下達的會談目標。

（5）會談目標中若有一個以上的內容，應分別處理。

2、採集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P9 答：（1）身份資料。

（2）來就診的原因和對治療服務的期望。 （3）現在及近期的狀況。 （4）對家庭的看法。 （5）早年回憶。 （6）出生和成長。 （7）健康及身體狀況。 （8）教育及培訓。 （9）工作記錄。

（10）娛樂。 （11）性慾的發展。 （12）婚姻及家庭資料。 （13）社會基礎。 （14）自我描述。

（15）生活的轉折點和選擇。 （16）對未來的看法。

（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰當提問的消極作用。P11 答：（1）造成依賴。 （2）責任轉移。

（3）減少求助者的自我探索。 （4）產生不準確的信息。 （5）產生防衛心理和行為。

（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

4、錯誤提問的性質種類。P12 答：（1）「為什麼??」的問題。 （2）多重選擇性問題。 （3）多重問題。 （4）修飾性反問。 （5）責備性問題。 （6）解釋性問題。

5、選擇會談內容的原則。P12

答：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 （2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。 （3）對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。 （4）對深入探索求助者的深層病因有意義。 （5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 （6）對改變求助者的態度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。 （7）會談法的有效性。

6、使用心理測驗的程序及注意事項。P13 答：程序：

（1）向求助者說明選用量表對確診的意義並徵得求助者同意。

（2）依據求助者心理問題的性質，選擇恰當的心理測驗項目。

（3）測量結果如果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而後再進行測評。

注意事項：

（1）不得亂用心理測驗。

（2）不得使用「地毯式轟炸」方式實施心理測驗。

7、攝入性會談應注意哪些內容。P13 答：（1）態度必須保持中性。 （2）提問中避免失誤。

（3）諮詢人員在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。

（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容。

（5）在攝入性會談後不應給出絕對性的結論。 （6）結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。

8、亂用心理測驗的形式有幾種？P14 答：（1）目的不明確、依據不充分地隨意使用。 （2）單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現，片面給出診斷和制定措施。

（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。

（4）在診斷目的以外使用心理測驗。 （5）不按心理測驗的程序要求和操作規定實施心理測驗。

（6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數據和結果進行解釋。

（7）使用盜版軟體實施心理測驗。

（8）將直接翻譯而未經修訂的測驗工具用於臨床。

9、如果選擇恰當的心理測驗量表？P14

答：（1）選擇測評量表，應有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關的量表。） （2）為了確定非情景性癥狀的性質，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。

（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。

（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經系統疾病時，可選用神經心理學測評手段。） 10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15 答：（一）一般資料：

（1）求助者的人口學資料。 （2）求助者生活狀況。 （3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。 （5）社會交往。 （6）娛樂活動。 （7）自我描述。

（8）求助者個人內在世界的重要特點。 （二）個人成長史資料：

（1）嬰幼兒期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。

（5）個人成長中的重大轉化以及現在對它的評價。

（三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態：

（1）精神狀態。 （2）身體狀態。

（3）社會工作與社會交往。

11、確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。P24 答：（1）該因素是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯繫。

（2）該因素在個體發展中持久地存在並隨著生活環境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。

12、正確的五種諮詢態度是什麼？P53 答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。

13、如何做到恰當地表達尊重？P54 答：（1）尊重意味著完整接納。 （2）尊重意味著一視同仁。 （3）尊重意味著以禮相待。 （4）尊重意味著信任對方。 （5）尊重意味著保護隱私。 （6）尊重應以真誠為基礎。

14、熱情體現在哪幾個方面？P56

答：（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切。 （2）注意傾聽求助者的敘述。 （3）諮詢時耐心，認真，不厭其煩。 （4）諮詢結束時，使求助者感受到溫暖。

15、表達真誠時需注意什麼？P58 答：（1）真誠不等於說實話。 （2）真誠不是自我發泄。 （3）真誠應實事求是。 （4）真誠應適度。

16、使用共情時應注意什麼？P60

答：（1）諮詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

（2）諮詢師必要時要驗證自己是否做到共情。 （3）表達共情要因人而異。

（4）表達共情要善於使用軀體語言。 （5）表達共情要善於把握角色。

（6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。

17、使用積極關注時應注意什麼？P62 答：（1）避免盲目樂觀。 （2）反對過分消極。 （3）立足實事求是。

18、在深入了解求助者時使用的思路是什麼？P65 答：（1）明確求助者想要解決的問題。 （2）進一步了解問題的來龍去脈。

（3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。

（4）深入探討求助者的深層原因。

19、有效諮詢目標的幾個要素。P68 答：（1）具體。 （2）可行。 （3）積極。

（4）雙方可以接受。 （5）屬於心理學性質。 （6）可以評估。 （7）多層次統一。

20、諮詢師對諮詢目標的錯誤觀念有哪些？P70 答：（1）持完全中立的態度，不帶有任何自己的價值觀。

（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。

（3）把求助者的快樂、滿足作為諮詢目標。 （4）把求助者能否適應環境作為諮詢目標。

21、諮詢方案的內容。P74 答：（1）諮詢目標。

（2）雙方各自的特定責任、權利與義務。 （3）諮詢的次數與時間安排。 （4）諮詢的具體方法、過程和原理。 （5）諮詢的效果及評價手段。 （6）諮詢的費用。

22、諮詢雙方的責任、權利和義務主要包括什麼？P74

答：求助者的：

責任（1）向諮詢師提供與心理問題有關的真實資料。

（2）積極主動地與諮詢師一起探索解決問題的方法。

（3）完成雙方商定的作業。

權利（1）有權利了解諮詢師的受訓背景和執業資格。

（2）有權利了解諮詢的具體方法、過程和原理。

（3）有權利選擇或更換合適的諮詢師。 （4）有權利提出轉介或中止諮詢。 （5）對諮詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

義務（1）遵守諮詢機構的相關規定。 （2）遵守和執行商定好的諮詢方案各方面的內容。

（3）尊重諮詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知諮詢師。

諮詢師的：

責任（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。

（2）幫助求助者解決心理問題。

（3）嚴格遵守保密原則，並說明保密例外。 權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。

（2）有權利選擇合適的求助者。 （3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止諮詢。

義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件。 （2）遵守諮詢機構的有關規定。 （3）遵守和執行商定好的諮詢方案各方面的內容。

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

23、傾聽時容易出現的錯誤。P76 答：（1）急於下結論。 （2）輕視求助者的問題。 （3）干擾、轉移求助者的話題。 （4）作道德或正確性的評判。 （5）不適當地運用諮詢技巧。

24、內容表達與內容反應的區別。P81

答：內容表達是諮詢師表達自己的意思，而內容反應是諮詢師反映求助者的敘述。雖然內容反應中也含有諮詢師所施加的影響，但比起內容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。

25、使用面質技術的注意事項。P88 答：（1）要有事實根據。 （2）避免個人發泄。 （3）避免無情攻擊。

（4）要以良好諮詢關係為基礎。 （5）可用嘗試性面質。

26、阻抗的表現形式。P99 答：（1）講話程度上的阻抗。 （2）講話內容上的阻抗。 （3）講話方式上的阻抗。 （4）諮詢關係上的阻抗。

27、產生阻抗的原因。P101 答：（1）阻力來自成長中的痛苦。 （2）阻力來自功能性的行為失調。

（3）阻力來自對抗諮詢或諮詢師的心理動機。 28、如何應對阻抗？P104 答：（1）解除戒備心理。

（2）正確地進行診斷和分析。

（3）以誠懇幫助對方的態度對待阻力。 29、求助者沉默的類型有哪些？P106

答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型。

30、多話時有關求助者的幾種原因。P108 答：宣洩型、傾吐型、癔症型、表現型、表白型、掩飾型、外向型。

31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。P111 答：基本原理：

行為主義理論認定行為是後天習得，並且認

為一個習得行為如果得以持續，一定是在被它的結果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。

操作步驟：

（1）明確治療的靶目標。 （2）監控靶行為。 （3）設計新的行為結果。 （4）實施強化。

32、合理情緒療法的ABC理論。P122

答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關於非理性思維導致情緒障礙和神經症的主要理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為並非由外部誘發事件本身所引起，而是由於個體對這些事件的評價和解釋造成的。

在ABC理論中，A代表誘發事件；B代表個體

對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件後，個體的情緒反應和行為結果。

33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。P125 答：（1）自我關懷。 （2）自我指導。 （3）寬容。

（4）接受不確定性。 （5）變通性。 （6）參與。 （7）敢於嘗試。 （8）自我接受。

34、諮詢效果評估的時間和方法（維度）。P133 答：諮詢效果評估的時間：

（1）在開始1次或幾次諮詢後進行評估。 （2）在諮詢結束前評估。

（3）在諮詢後追蹤複查時的評估。 諮詢效果評估的方法：

（1）求助者對諮詢效果的自我評估。

（2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。

（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。

（4）求助者諮詢前後心理測量結果的比較。 （5）諮詢師的評定。

35、心理諮詢個案包括哪些內容？P138 答：（1）一般背景資料。 （2）來訪原因。 （3）現主要癥狀。

（4）家庭關係、人際關係、個人成長經歷和社會支持體系。

（5）個人的情緒、個性特徵、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理測試結果。 （8）諮詢師的一般印象。 （9）診斷與評價意見。

（10）處理意見與諮詢方案。 （11）諮詢各階段及效果分析。

36、適宜的求助者應具備的條件。P143 答：（1）智力正常。 （2）年齡適宜。 （3）內容適合。 （4）人格正常。 （5）動機正確。 （6）信任度高。 （7）行動自覺。 （8）匹配性好。

一、 韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）

1、 首先由韋克斯勒於1955年編製，這裡選

用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。

2、 適用於16歲以上的被試者，分農村和城

市用兩式。各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。 3、 測試時一般按先言語測驗後操作測驗的

順序進行。

4、 量表分是平均數為10，標準差為3。 5、 優點及缺點。 優點：

1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡範圍廣。

2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。

3、應用廣。還可研究人格，而且可以作為神經心理學的主要測量量表。 缺點：

1、三個量表的銜接欠佳。 2、不便測量低智力者。 3、各分測驗項目數不平衡。

二、 明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）

1、 問世於1943年，由明尼蘇達大學哈特衛

和麥金利編製。這裡選用的是宋維真1989年修訂的中文版。

2、 MMPI包括566個題目，實際為550題，

16個為重複題。一般可只做前399題。 3、 適用於年滿16歲，具有小學畢業以上文

化水平的人。

4、 施測MMPI有兩種主要形式：卡片式，手

冊式。卡片式適合個別施測，手冊式可個別施測也可團體施測。

5、 如果566題版中，Q量表的原始分數超過

30分，或者399題版中，Q量表原始分數超過22分，則答卷無效。

6、 在我國，如果分量表的T分超過60分，

便視為可能有病理性異常表現或某種心理偏離現象。（美國常模是70分。）

三、 臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：

卡氏16種人格因素測驗（16PF）

1、 首先由卡特爾編製，我們這裡選用的中

文版是由戴忠恆和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。

2、 適用於初中以上文化程度的青壯年和老

年人。可團體施測也可個人施測。 3、 1～3分為低分，8～10分為高分。

四、 艾森克人格問卷（EPQ）

1、 由英國艾森克和其夫人編製，1975年出

版，我們這裡選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。 2、 EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個

項目。兩套問卷各包括精神質（P）、內外向（E）、神經質（N）和說謊（L）四個量表。

3、 EPQ成人問卷用於調查16歲以上成人的

個性類型，幼年問卷用於調查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。

4、 每一項題目都規定了答「是」或「不是」，

如果被試答的和規定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最後把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標準T分。

5、 各量表的T分在43.3-56.7分之間為中

間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。

五、 90項癥狀清單（SCL-90）

1、 又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編製

於1975年。本量表共90項，採用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

2、 採用5級評分，評定時間是現在或是最

近一個星期的實際感受。

3、 總分超過160分，或陽性項目數超過43

項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。

4、 缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏「情

緒高漲」、「思維飄忽」等項目，在精神分裂症診斷上受了限制。此量表並非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。

六、 抑鬱自評量表（SDS）

1、 由張（W.K.Zung）編製於1965年。 2、 本量表含有20個反映抑鬱主觀感受的項

目，每個項目按癥狀出現的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。 3、 等級標準為：①沒有或很少時間；②少

部分時間；③相當多時間；④絕大部分或全部時間。測評時間範圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分數相加，即得到總粗分（X），然後將粗分乘以1.25以後取整數部分，就得到標準分（Y）。

4、 按照中國常模結果，SDS標準分的分界值

為53分，其中53～62分為輕度抑鬱，63～72分為中度抑鬱，73分及以上為重度抑鬱。

七、 焦慮自評量表（SAS）

1、 由張（W.K.Zung）編製於1971年。 2、 本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項

目，每個項目按癥狀出現的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。 3、 同上面抑鬱自評量表（SAS）中第3點。 4、 按照中國常模結果，SAS標準分的分界值

為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

八、 生活事件量表（LES）

1、 這裡選用的是由楊德森、張亞林1986年

編製的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。

2、 適用16歲以上的正常人、神經症、身心

疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者。 3、 時間範圍為一年內。

4、 計分規則：一過性的事件，不到半年記

為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續時間，三個月內記1分，半年內記2分，一年內記3分，一年以上記4分。 5、 LES總分越高，反映個體承受的精神壓力

越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。

Ⅲ.心理測驗量表及記憶要點：

轉載請保留出處，http://www.ledlh.cn/doc/info-30cd4eeb551810a6f52486c1.html