一位月嫂的忠告

1234我是一名高級母嬰護理師，也是你們口中的月嫂，從事這個行業16年了，護理過近200名新生兒，在這些年的護理中積累了一些經驗，也總結了些獨特的護理方法，或許可以讓媽媽們學習護理孩子的過程中少走一點彎路，也對月嫂的職業、我的姐妹們多一點理解。

1234下面我以案例的形式給大家講一下吧。

　　案例1 捂出毛病

　　我去的時候孩子出生第二天。一進門，媽媽穿著秋衣躺在床上，再看寶寶，穿著小偏衫，包著毛巾被，還蓋著一床小薄被子。孩子的小臉通紅通紅的，有很多帶白頭的小紅點。打開小偏衫，身上的紅點和臉上的一樣，密密麻麻的，看不到正常皮膚的顏色。特別是臀部，尤為嚴重。震驚的同時也特別心痛，孩子這是受了多大的罪啊！孩子媽媽說，在她拉尿後哭得非常厲害，一時半會兒哄不好。甭說孩子了，就是大人的話也得難受的夠嗆。

　　我跟孩子媽媽說不能蓋得太多，媽媽卻說她總是哭，怕凍著才包裹了這麼多的。熱得難受也會哭啊！於是，我把孩子的被子全部拿掉，只蓋了一床純棉的小薄床單。如此這樣，大約過了三四天，孩子身上的痱子明顯好多了，也能看到粉嫩的皮膚了。我也因此得到了這家人的認可。

　　護理經驗：新生兒剛剛離開母體的時候，體溫調節機制還不健全，需要適度保溫。但同樣，新生兒散熱能力也差，寶寶體溫正常後，要根據天氣情況來護理，不要一味地包裹。捂得過多可能會要命。臨床上有一種病叫捂熱綜合症，又稱「嬰兒蒙被缺氧綜合症」或「嬰兒悶熱綜合征」，是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循環衰竭。同時，寶寶的房間需要適度通通風，因為密閉的空間也是細菌、病毒滋生的溫床。值得注意的是，嬰兒床不應放在窗帘附近，以免帘布被風吹到寶寶臉部影響寶寶呼吸。

　　案例2 「排」出黃疸

　　下面說到的這個寶寶是早產兒，出生的時候5斤2兩，黃疸挺嚴重的。孩子倒是在照藍光幫助黃疸消退。但是效果並不理想，為什麼呢？原來孩子總是在睡覺，家長捨不得叫他，四五個小時都不喂一次。孩子不吃奶，胎便排出的也就慢，黃疸指數自然居高不下。持續嚴重的黃疸造成的不僅僅是皮膚髮黃、體重不升這樣的表象，也會嚴重影響孩子的生長發育，發生核黃疸時還會危及生命。

　　接著說這家人。出院後，這家人就忙活著給孩子置備了枕頭。奶奶的意思是孩兒他爸的頭型不好看是那時候沒注意造成的，如今決不能讓「悲劇」繼續。孩子奶奶沒事就坐在床邊上看著孩子，一定要確保孩子平躺著，用她的話說就是「不能讓孩子睡成歪把子腦袋」。我當時還在講新生兒是沒有必要枕枕頭的，他還沒有形成正常的生理彎曲。而且喂完奶之後不給孩子拍拍嗝直接放下容易嗆奶。老太太說「我生養了2個孩子了，還用你教嗎？」真是一點都不客氣。畢竟是受雇於人，我也只能時時注意著孩子，防止嗆奶、窒息之類的。果然，一天中午喂完奶躺下不久，孩子突然從鼻子里、嘴裡一塊往外噴奶，緊接著就沒氣了，我趕緊把他倒過來，使勁彈腳心，讓他哭出來，孩子的小腳、小手都冰涼，嚇得我一身冷汗。從那之後，老太太才開始聽我的建議。

　　護理經驗：相對而言，早產的孩子睡得更多一點，而且睡覺也可以促進孩子的發育。像這種四五個小時不喂一次奶也不合適。如果孩子總是睡覺、不願吃奶要引起警惕，寶寶的異常往往是從這種細節的改變開始的。胎便一般在寶寶生後24小時排出，如果24小時後仍遲遲不排，需要在醫生的指導下排查是不是有消化道畸形及其他方面的問題。用棉棒沾點香油，輕輕地刺激一下寶寶的肛門，有助於寶寶順暢地排出胎便。孩子吃完奶之後拍拍嗝一般媽媽都會做，有時卻容易記。比如孩子吃完奶後就平躺著睡著了，媽媽這時很可能會起身做點別的事情，如果孩子跟前沒有人照看，漾奶之後很容易發生窒息。還有一種窒息要留意：半夜媽媽給孩子喂著喂著奶自己睡著了。在這裡算是呼籲一下吧，希望孩子的爸爸在妻子喂夜奶的時候盡量陪一陪。

　　案例3 吃出濕疹

　　這個寶寶有名字，叫順順，因為生下來6斤6兩，家人希望孩子也順順利利的。但事與願違，生命的最初，這孩子卻經歷著無法言說的痛苦。孩子渾身上下長滿了濕疹，一個勁的哭，覺也比別的孩子睡得少。聽著幾乎不怎麼停歇的哭聲，真是心疼。家裡人帶著寶寶去醫院看了，大夫開了不含激素的葯，效果並不明顯。

　　孩子的媽媽肯定更心疼孩子。但是，孩子的濕疹媽媽是有很大責任的。我不是大夫，不過我聽一個中醫大夫講過：他說，濕疹大多是濕熱引起的。由於孕期媽媽補充各種營養可能就奠定了孩子的濕熱體質，產後媽媽再繼續大補，通過乳汁哺喂孩子，會加重孩子體內所蘊的濕熱之氣，造成濕疹。這個媽媽是剖宮產，產後一直在吃海參、大蝦等高蛋白、高熱量的東西。當然，初衷是好的，為了自己也為了孩子。我就把這個大夫的話講給她和家裡人聽。這是很開明的一家人，願意接受我的建議試一試。孩子媽媽的飲食清淡了很多，當然也會喝點鯽魚湯之類的。幾天功夫，孩子的濕疹雖然沒有痊癒，確實是明顯減輕。孩子哭鬧得少了，睡覺也安穩了。

　　護理經驗：母親的飲食直接影響孩子的健康。營養需要補充，也要根據自身的體質來。濕疹基本上沒有藥到病除、立竿見影的好法子，那麼就要去除誘因，注重護理。尤其是父母中有過敏性體質的，孩子長濕疹的概率就比較大。媽媽盡量少進補海產品。再就是不衛生的、刺激性的食物不要吃。之前遇到過有個媽媽愛吃臭豆腐，孩子吃了奶之後就拉肚子。所以說，為了孩子也要管住嘴。

　　…… ……

這些細節你留意了嗎？

1.寶寶出生後第2天就能洗澡，夏天可以天天洗或者隔天洗，冬天每周洗1~2次。

2.不要搖晃寶寶，持續搖晃會造成腦損傷，有個病叫「嬰兒搖晃綜合征」。

3.胎髮有保護作用，剃掉之後可能會使細菌侵入，造成感染。光頭的寶寶感冒的幾率要大。

4.要留心平常安靜、即使餓了也不太哭鬧的寶寶的體重，如果增重緩慢要考慮增加哺喂次數。

5.寶寶的指甲最好在他熟睡的時候剪，剪成圓形的，這樣就不容易撓破皮膚。

6.把乳汁塗在寶寶的臉上當潤膚露，容易造成寶寶皮膚毛孔堵塞，發生炎症。

7.寶寶小屁屁發紅了，可以塗點鞣酸軟膏，多晾一下小屁屁，孩子的屁屁凍不著。

8.夏天開窗通風時，不要讓風直接吹到母子身上，過堂風最容易傷人。

9.夏天開空調，也要避免直吹，室內外溫差最好控制在5度以內，室內盡量不要低於27度。

10.寶寶可以鋪材質好的草席，竹席太硬最好不要鋪。使用涼席的時要經常清潔。

喜月催乳師 我們是一把手