頑固性失眠

頑固性失眠失眠作為一種癥狀，相當多見，我國學者推測，人群中的發病率為10%~20%。

許多人認為失眠是一種頑症，尤其是對於頑固性失眠，人們以往認為這是由由於"神經衰弱"所致，但這種方法也已遭到普遍的否定。其實失眠不是一個孤立的癥狀，如果是頑固性、長期性的失眠，80%都可能是焦慮症引起。一些心理研究發現，頑固性失眠主要是由於失眠者入睡前對入睡、睡眠質量、睡眠時聲音干擾、早醒等現象的過敏情緒反應和過度的焦慮、緊張情緒而引發的。

1、咖啡因攝入太多

咖啡因會使人難以入睡，尤其是對它敏感的人。咖啡因不單是咖啡中才有，其他如茶、巧克力、汽水、可樂，甚至頭痛葯、感冒藥、提神劑、利尿劑、減肥藥等也會有這種物質，即使對咖啡因不太敏感，如果服食過量的話，也會出現失眠、顫抖、神經緊張、煩躁不安、心悸、噁心、眩暈等現象。如果每日服食咖啡因超過600毫克(大約7杯咖啡或可樂，或數片含咖啡因的藥片)就會出現上述癥狀。

要確定是否是咖啡因導致失眠，可嘗試在一個星期內完全不吃不喝含這種物質的東西。最初兩天可能感到有點不適，但一星期過後，你便會感到精神舒暢，這時你就應該考慮以後避免進食含咖啡因的食物了。

如果你不能完全割捨含咖啡因的美食，可以逐漸減少吸收量。如喝茶時，把第一杯茶倒去，喝第二杯，因第一杯茶含咖啡因較多。或者考慮飲用無咖啡因的咖啡、茶或者改飲果汁、白開水。

2、太晚進餐

有人以為吃飽後會睏倦，容易入睡。其實，把肚子填得滿滿的，消化系統就要使勁地工作，反倒使人不能人睡。因此，一天三餐的安排應該是早餐豐富些，午餐隨意些，晚餐少吃些。如擔心半夜醒來飢腸轆轆，無法再睡，晚餐時吃點魚肉、雞肉或含植物蛋白等營養豐富的食物。

過食濃烈或油膩的食物 如果你睡得不好，切忌在晚餐時吃味道濃烈的食物，如大蒜等，因為這些食物會使你消化不良。此外，對味精敏感也會導致失眠。最後，要避免豆類、蘿蔔、椰菜花等在消化過程中產生大量氣體的食品。

3、節食不當

為了減肥而挨餓，結果半夜醒來，飢腸轆轆，無法入睡。試試臨睡前吃點小食品吧，過分節食，會導致身體缺乏足夠的維生素、礦物質或其他營養，出現失眠、虛脫、煩躁、情緒低落，甚至其他生理和心理疾病。因此，若你決定節食減肥，先與醫生商量，按照醫生的要求去做，以免弄巧成拙。

4、食物敏感

你懷疑自己因對某種食物敏感而導致睡不安寧嗎?不妨請醫生用一兩個星期做試驗，看看完全戒除這種食物對睡眠是否有幫助。如果效果良好，再隔一段時間試吃一點這種食物，如果睡眠再出現問題，你就可以確定，確實是對某種食物敏感而引起失眠了。

5、不當午夜宵夜

有些人每晚都會半夜醒來，大吃一頓才能再睡。這可能純粹是飢餓所致，但也可能是身體有毛病的信號，不過，最大的可能是習慣引起的而已。最初可能是飢餓或者不適，開始半夜進食，但習慣下來，便不能戒掉。耍改變這種情形，惟有靠意志力，若真的受不了，就喝點水。慢慢地，不再半夜醒來，自然可以安睡到天明了。

失眠給健康帶來的影響，首先表現在給他們生理上造成的不利。據研究表明，長期失眠的危害，皮膚暗淡無光、心煩氣躁還只是最輕微的，有很多嚴重失眠患者在經歷長期的失眠折磨後還患上了其他危害健康的嚴重軀體疾病。失眠雖然是生活中很常見的，但是我們一定要注意預防，以免引發很多其他疾病。長期失眠給患者帶來的影響還包括:失眠可能會導致高血壓、冠心病、腦溢血、乳腺癌、偏癱、糖尿病等多種疾病發生。

我們如果被長期失眠所困擾，連續兩個晚上不睡覺，就可發生調節血管和神經的植物神經功能紊亂，出現交感神經興奮，從而導致他的血壓升高;如果每晚只睡4小時，其胰島素的分泌量會減少，這種情況如果延續一周就足以使健康人出現糖尿病前驅癥狀。

失眠癥狀超過一個月，在臨床上就可以稱為長期性失眠，長期失眠可以持續數年至數十年之久，有些甚至產生一種習慣性失眠，如壓力一大，就時常睡不著覺。長期失眠必須引起重視，積極到採取措施。

一、調整情緒:樹立信心，加強自信。尋求合理、有效的方法戰勝失眠，失眠不是一種嚴重疾病，1天或幾天少睡幾個小時沒啥關係，不要將它相信的太嚴重，認為它對自己的人生會造成多壞的影響，很多朋友失眠幾年，也沒見他們的生活有多遭有多亂。

二、分析原因:分析出自己產生失眠的原因是什麼，是因為情緒太過於激情，還是因為心情不好，或者說工作壓力過大等等，找到了原因，那麼你對自己的失眠就有一個更客觀全面的認識，從而不會過度的優慮與害怕。

三、自由聯想:閉上眼睛，想像一個自由的放鬆的場景，比如說你喜歡森林，那就想像自己在森林中呼吸新鮮的空氣，你喜歡大海，就想像著自己在海邊輕鬆的散步，迎面吹來的海風，吻過你的臉，非常的舒適等等。這樣有助於你放鬆下來，更快的進入睡眠之中。

四、不要賴床:很多朋友，躺在床上睡不著時，情願在床上打滾，也不願意起床，因為他們認為只要睡在床上，就算沒有睡著，但也休息了。其實這是錯誤的，躺在床上睡不著，那麼就起床做其他的事情，比如說看書，看電影等。直到自己困了時，再躺到床上去。因為如果你在床上睡不著時，沒有其他的事做，會覺得時間過得很慢，往往只過去了十分鐘，你可能覺得好像過了一個小時，這樣一來，你就會覺得自己這麼久還沒有睡著，而產生一系列的不良情緒，更加影響你的睡眠!

造成失眠的因素頗多，前已提及，只要稍加註意，不難發現。原因消除，失眠自愈，對因疾病引起的失眠癥狀，要及時求醫。不能認為:失眠不過是小問題，算不了病而延誤治療。

短期的睡眠不好是正常現象，當引起失眠的因素消失，如果是長期失眠，就需要注意了。失眠會引起身體上的各種不適癥狀。所以大家一定要注意。 睡眠不足是對人體健康的一種潛在威脅。失眠的人，由於長期處於睡眠不足狀態，嚴重引起感知方面變化，如視野變化、幻視、免疫功能降低、消化功能和性功能減退、記憶力下降、脾氣變得暴躁、性格改變、也會誘發高血壓、冠心病、中風、糖尿病，婦女導致皮膚乾燥、月經失調等疾病。失眠的危害不可忽視治療失眠、神經衰弱等疾病不過分依賴藥物，應改善生活習慣，減輕心理壓力。失眠者睡前避免進行緊張刺激的娛樂活動，不要飲用酒、咖啡、濃茶等刺激性飲品。睡前喝一杯牛奶，洗一個舒適的熱水澡，有助於放鬆身心，改善睡眠，每天堅持適量的身體鍛煉對預防失眠也有幫助。另外還可配合降壓護腕等穴位療法，它們是靠生物磁場的作用，刺激經絡穴位而起作用的。利用磁場療法作用於腕關節多個穴位同時施治，協同發揮作用，從而達到整體調節，促進機體平衡。其特點是利用磁能的作用，持續刺激手腕(腳腕)部，調節中樞神經和植物神經，從而使外周毛細血管擴張，末梢血管阻力降低，毛細血管痙攣解除，使失眠神經衰弱及高血壓等疾病得到有效控制。易長期使用且使用方便簡潔。

2、身心鬆弛，有益睡眠:睡前到戶外散步一會兒，放鬆一下精神，上床前或洗個沐浴，或熱水泡腳，然後就寢，對順利入眠有百利而無一害。

3、睡眠誘導:聽平淡而有節律的音響，例如:火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導睡眠的條件反射。另外，睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進入腦細胞，促使人腦分泌睡眠的血清素;同時牛奶中含有微量嗎啡樣式物質，具有鎮定安神作用，從而促使人體安穩入睡。

4、疲勞而難以入睡:不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因為，這類水果的芳香味，對神經系統有鎮靜作用;水果中的糖分，能使大腦皮質抑制而易進入睡眠狀態。

藥物治療是許多頑固性失眠患者尋求最多的治療方法，如安定、地西泮、舒必利、三唑侖等其它鎮靜劑類藥物，但這些化學藥物的成癮性和依賴性並不能完全幫助患者治療失眠，反而會因為使患者無法脫離藥物正常睡眠，而造成患者失眠問題的加重。對於針灸治療在失眠初期有可能起到一定緩解癥狀效果，但對於頑固性失眠和嚴重失眠患者，隨症病情的加重並不能直到治癒的效果，而運用中藥治療頑固性失眠其優勢遠遠大於西醫和針灸，如百合清腦靜神劑，從疾病根本出發，全面調理身體陰陽平衡，不僅可以恢復睡眠，還可以提高人力免疫力，從而達到事半功倍的效果;

中藥方:

女貞子30克，酸棗仁15克，石蓮子10克，五味子5克，琥珀末(泡)4克。水煎服，每日1劑，下午和晚上各服1次。可連服5~7日。

採用針灸治療

一、實證

1、 肝鬱化火 失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結;舌紅苔黃，脈弦而數。

針灸治療:行間、足竅陰、風池、神門等穴，針用瀉法。

2、 痰熱內擾 失眠頭重，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸心煩，口苦目眩;苔膩而黃，脈滑數。

針灸治療:內庭、公孫、豐隆、風池、神門等，針用瀉法。

二、 虛證

1、陰虛火旺心煩失眠，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口乾津少;舌紅脈細數。

針灸治療:大陵、太溪、心俞、百會、風池、神門等，針用補瀉兼施。

2、心脾兩虛多夢易醒，心悸不安，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華;舌淡苔薄，脈細弱。

針灸治療:脾俞、百會、心俞、三陰交、神門等，針用補法，加灸。

3、 心膽氣虛失眠多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長;舌淡，脈弦細。

針灸治療:膽俞、心俞、大陵、丘墟、百會、神門等，針用補法。

1、 養成良好的生活習慣，如按時睡覺，不經常熬夜，睡前不飲濃茶、咖啡和抽煙等。

2、 本病因屬心神病變，故尤應注意精神調攝，做到喜惡有節，解除憂思焦慮，保持精神舒暢。

3、 本病的預後一般較好，但大多病程較長，治療難以速效。

老年人慎服安眠藥

有的老同志由於頑固性失眠不得不靠安定類來催眠，久而久之與安定就成了"好朋友"。這種現象在中老年朋友中十分普遍，覺得安定多服點沒關係，其實，長期使用可形成依賴，甚至成癮。由於老年人肝腎功能減弱隨年齡的增加而減退，隨便吃安眠藥可造成肝腎功能衰竭，產生耐藥性，引起精神障礙，誘發其它疾病。

失眠專家指出:安眠藥在體內大多是經過肝臟、腎臟代謝的，長期服用會增加肝腎的負擔，有的還會引起肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、浮腫、蛋白尿、血尿及噁心、腹脹、食欲不振、便秘等肝腎功能損害及腸胃反應。有的安眠藥還會導致精神不振、智力減退，血壓下降等蓄積中毒癥狀，甚至引起呼吸循環功能障礙情況。因此，老年人應用安定類藥物更應小心。

對頑固性失眠或入睡困難者可選用短、中長半衰期的安定類藥物(如硝基安定、舒樂安定、佳樂定等);早醒者可選用長半衰期的安定類藥物(如安定、氟安定等),但是具體用法用量需要及時諮詢相關醫師，切不可盲目自行服用。

對於由失眠引起的身體內分泌失調和身體的排毒功能下降所導致的身體循環系統不能正常循環，這類失眠患者可以使用一些安神和增強免疫力，調節內分泌失調之類的藥物，(如氨基酸片等)，只有等身體的循環系統正常，失眠癥狀才會緩解直至痊癒。

長期用藥的老年病人不要違背他們的意願強行撤葯，這種情況下小劑量使用安眠藥反而是必要的。需要減葯時，減低用藥劑量的速度宜慢，可採取中藥治療可取得快速理想的治療效果。

焦慮頑固性失眠症癥狀特徵:這是一種持續性不安、緊張、恐懼等的情緒障礙而得到莫名其妙的緊張和不安，會發生不愉快的事情如:遭受不如意的打擊，心理不平衡，無時無刻不在為未來發生的事情發愁，苦惱，煩躁，其精神狀態可表現為疑慮或憂慮、抑鬱、惶惶然有如大難臨頭，整天提心弔膽，戰戰兢兢、緊張不安，常因小事而煩惱，自責、發脾氣、坐立不安。由於焦慮情緒的影響而引起腎氣不足，氣血虛和導致的陰陽失調，臟腑功能不能正常運行，西醫說植物神經功能失調，有的患神經功能亢進等，出現手腳心多汗，心悸、心跳快、呼吸急促，肌肉收縮、顫抖，尿急尿頻，胸部有壓迫感，腹脹腹瀉，咽部阻塞感，多汗、四肢無力麻木等癥狀，此外也有焦慮的表現，背部有發熱感，腰腿酸軟、耳鳴、表情呆鈍等症。患焦慮症的病人都有程度不同的睡眠障礙，焦慮頑固性失眠以入睡困難為最突出的臨床癥狀，患者躺在床上以後，翻來覆去不能入睡，腦子是思考一個和想一件事，不想還不行，越想越興奮，越興奮越睡不著，時間長久了病人腎氣陰虛、肝陽上元，引起恐懼症，一到晚上就在思考，今晚會不會睡眠，總是擔心再失眠，結果真的不能入睡，這樣惡性循環的結果造成了焦慮頑固性失眠。如不能及時得到緩解和治療，其後果是很嚴重的。中醫治療焦慮頑固性失眠，已有幾千年的歷史，從《黃帝內經》到《本草綱目》，均有相關藥物及配方記載。中藥治療焦慮性失眠，較之西藥的最大的優點在於，從病理上進行根治。缺點在於，起效較慢，病人往往因為服用時間太長而中途放棄。中藥的研究以及市場化在國內一直是較為落後，一直到90年代都沒有一個治療神經衰弱的中藥推向市場。

許多事情都會影響睡眠質量。德國格羅斯漢斯多夫睡眠障礙治療醫院院長霍爾格。海因博士為提高睡眠質量提出了六個好建議。

1. 足部保暖:研究結果表明，雙腳涼的婦女的睡眠質量比足部舒適暖和的婦女要差，海因博士建議，穿著厚襪子睡覺。

2.不開窗:引起人們過敏的物質和影響睡覺的噪音通過開著的窗戶進入卧室。海因建議:關上窗戶睡覺。

3.晚上不打掃衛生:清掃房間使用的噴霧劑和化學清潔劑都可能刺激呼吸道，從而影響睡眠，海因建議:只在早晨打掃卧室。

4.卧室里只能擺放鬱金香:卧室里不能有花卉，因為它們能引起人們的過敏反應。海因建議:卧室里只允許擺放鬱金香，鬱金香不會有引起過敏反應的危險。

5.擦掉化妝品:帶著化妝品睡覺會導致皮膚髮炎，夜間抹香水的人，應該考慮到引發哮喘的可能性。 6.每天多睡15分鐘:海因博士提到了一個新的科學研究成果:婦女每天所需要的睡眠時間比男子多15分鐘。

(1) 治療時應配合醫生針對性地選擇心理治療，不要無端的緊張和憂慮情緒，使自己沉湎於消極念頭之中。要抓緊捕捉這些煩擾你的念頭，大聲地把它說出來，或寫下來，這就是"疏泄"，將有助於你擺脫困擾。除雜念，意守丹田，在黑暗中努力睜大眼睛凝視某個目標，當眼皮睏乏時，抑制過程則漸漸地彌散，使其漸入夢境。

(2) 對頑固性的失眠症，可採用"凝視入睡"法。入睡時，一定要排除雜念意守丹田，在黑暗中努力睜大眼睛凝視某一個目標，當眼皮睏乏時，抑制過程中漸漸地彌散，使其漸入夢境。

(3) 病人自已要改變社會、家庭、自卑的行為方式，重建心理平衡的整體措施，運用行為療法糾正不良的生活行為，做到睡前不吸煙、不喝酒、不飲濃茶、咖啡等刺激性的東西。

(4) 思想上保持恬靜，入睡前不談論易於興奮與憂傷、憤怒的話題。

(5) 適當參加一些勞動、體育煅練，注意生活規律，按時休息，養成良好的睡眠習慣。

(6) 亦可應用氣功靜默療法等，使自已抑制與興奮過程逐漸趨於協調，達到入睡的目的。

原發性失眠隨著生活節奏的加快及生活壓力的加大，失眠患者越來越多，採用綜合療法治療失眠有一定的療效，現介紹幾種如下:

1. 保健療法:每天按摩太陽穴，百會穴數次，用保健木梳梳頭5分鐘，從而保持心情舒暢，解除煩惱，消除思想顧慮。

2. 飲食療法:取大棗，小麥，冰糖，先取大棗、小麥水煎去渣取汁，納入冰糖烊化頓服，每晚1次。

3. 葯粥療法:取大棗，元肉，大米，砂糖適量。先取大米煮粥，待沸時加入大棗、元肉，煮至粥熟時，調入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1劑。

4. 填臍療法:取酸棗仁，研為細末，置肚臍中，外用傷濕止痛膏固定，1日1換。

5. 敷足療法:取硃砂，加漿糊適量調勻，置於傷濕止痛膏上，貼敷於腳心湧泉穴上，包紮固定，每晚1次。

1、調整睡眠時間。每個人最佳的入眠時間各不相同，有的人在晚上9-10點，有的人要更晚些。最好固定時間就寢，在此以前絕不要躺在床上休息，也不要在床上看書、閑談。將睡眠時間固定化，可形成條件反射，一到睡眠時間就想睡。如睡眠時間為7小時，躺在床上時間不要多於7小時，這樣就能更加珍惜睡眠時間，停止思維而很快入睡。

2、鹽水洗足，按摩湧泉。臨睡前，在洗足水中加鹽一匙，洗凈後，用手擦足底心的湧泉穴，湧泉穴位於足底心凹陷處，左右各擦幾十至幾百次，逐漸增加次數，有寧心除煩的功用。

3、選擇合適的睡眠姿式。向右側卧，右腿在下曲屈，左腿在上伸直。這個姿勢頗有講究，稱為"卧龍勢"，認為可固腎保元、養心安神。有疑問，要諮詢?那麼就直接點擊

4、晨醒即起莫賴床。即早晨睡醒後立即起床，不可輾轉貪睡。這樣能使工作時精力充沛，睡眠時酣暢充分，有利於神經興奮和抑制過程的平衡協調。

5、飲食方面須注意。早餐不宜過飽，可使白天少打嗑睡。而晚上睡前吃點點心，有助於睡眠，但不宜吃得過飽。

6、放鬆療法。去掉或鬆開緊身的衣物，如發卡、腰帶、胸罩。上床後如感身體某些部位不適，可輕輕自我按摩，然後自然地深呼吸，放鬆四肢，將注意力集中足底，也可集中於臍下3寸處的丹田，設想全身舒泰、鬆弛，切忌強行迸氣。

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