冬季要警惕慢阻肺急性發作

　　立冬後，氣溫逐漸下降，加之氣候乾燥及霧霾等影響，市內各醫院的呼吸科迎來不少慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）急性發作患者。專家提醒,慢阻肺容易發生在氣候寒冷的季節，患者要堅持長期規範化治療，才能減少急性發作的次數。

　　認準急性發作3個信號「慢阻肺就是慢性支氣管炎、肺氣腫發展到一定程度，導致肺功能出現問題，出現用力肺活量下降的結果。該病容易在寒冷的季 節急性發作。」河南中醫學院第一附屬醫院肺病科主任周慶偉解釋說，溫度低的時候，人容易受到病毒感染，患者發燒咳嗽，病毒感染後，免疫力下降，細菌乘虛而 入。慢阻肺患者肺功能明顯低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此，在冬季，慢阻肺患者一定要做好自我保護，避免急性發作。

　　周慶偉說，從臨床上看，慢阻肺病情容易在夜間加重，劇烈活動後可能會出現氣短等急性發作癥狀。霧霾天里受有害顆粒影響，慢阻肺急性發作患者有 所增多。霧霾能夠導致慢阻肺急性發作的原因是，空氣中所漂浮的化學粉塵以及附著在粉塵、顆粒上的病毒或細菌被吸入氣道後，能夠刺激呼吸道黏膜引起反應，導 致慢阻肺急性發作。

　　「慢阻肺患者遵從醫囑並堅持長期規範治療至關重要，一旦出現急性加重癥狀，更需及早進行就醫治療。」周慶偉強調，患者和家屬要讀懂慢阻肺急性 發作的3個「信號」——咳、痰、喘，這對判定病情有重要參考價值。如患者出現咳嗽加重、痰量增多，痰由黏液性變為黃痰，氣短的癥狀加重時，往往提示病情穩 定期突然轉變為急性加重期。不過，有部分老年患者的呼吸道癥狀並不明顯，僅表現為食慾下降、下肢浮腫加重等。

　　被動吸煙人群也易患慢阻肺

　　在引發慢阻肺的因素中，吸煙是罪魁禍首。據了解，在我國慢阻肺患者中，80%以上都有吸煙史，吸煙者的慢阻肺發病率比不吸煙者高4～5倍。

　　河南省胸科醫院呼吸內科六病區主任於洪濤說，吸煙會導致氣道黏膜纖毛功能失調、氣道結構改變、氣道炎症、氣道阻塞等諸多病理生理改變。吸煙 者，曾經是吸煙者，被動吸煙人群都較易患慢阻肺。因此，想要預防該病並減緩其發展，首先一點就是戒煙。患者在急性加重期經治療好轉出院後，如繼續吸煙，即 便吸煙量減少，仍會進一步損害肺功能，增加住院次數。

　　於洪濤提醒，直接吸煙會導致慢性呼吸道疾病，二手煙也是導致慢性呼吸道疾病的元兇。抽煙時噴出的煙霧散發出超過4000種氣體和 粒子物質，這些物質大部分都是很強烈的刺激物，對呼吸道的危害極大，不僅可導致常見的慢性支氣管炎、哮喘、心腦血管等疾病，還會明顯提高肺癌的發病風險。

　　慢阻肺具有進行性、不可逆特徵，早發現進行預防比早治療更重要。於洪濤建議，40歲以上有吸煙史的人、反覆有呼吸道感染的人、長期有室內污染（如農村地區燒柴火、有煙霧）的人、長期處於粉塵環境的人等應定期做肺功能檢測。

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