當卵巢儲備功能下降時，可以這麼辦……

06-18

卵巢儲備功能，是指卵巢產生卵子數量和質量的潛能，可以間接反映卵巢的功能。隨著社會經濟、文化、生活環境、工作節奏等的改變，卵巢早衰和卵巢儲備功能下降發病的危險因素增加，導致發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響著廣大婦女的生殖健康和生活質量。

卵巢儲備功能降低包括與年齡相關的生理性卵巢儲備降低和與年齡無關的非生理性卵巢儲備降低，後者即卵巢早衰，指月經來潮正常、月經周期規律的女性在40歲之前出現4個月以上的持續閉經，生殖器官萎縮，卵泡刺激素和黃體生成素水平升高, 雌激素水平降低的一種婦科內分泌性疾病，臨床上主要表現為月經失調、閉經、不孕、性功能降低、圍絕經期綜合征等一系列癥狀。

年齡是影響女性生育能力的重要因素，隨著年齡增加，女性自然妊娠率和輔助生殖臨床妊娠率下降，流產率增加，活產率降低，生育子代的染色體異常概率增加。社會因素導致女性生育年齡推遲，因年齡問題導致的不孕和自然流產率增加。因此，我們提倡此類患者儘早就診並採取治療措施。

卵巢儲備功能低下是輔助生殖技術中的一個難題, 這類患者按常規的方案進行超促排卵治療，往往獲卵率低、可移植胚胎少、周期取消率高；大劑量的促性腺激素應用，不僅成本昂貴，而且不良反應大。目前針對此類患者，山大齊魯醫院採用微刺激方案來進行輔助生育。微刺激方案是指使用少量的促排藥物刺激卵泡生長，取出的卵子經過體外受精，獲得胚胎後再移植回宮腔，或者冷凍保存積攢胚胎後進行移植。

微刺激方案有以下優點和缺點1促排卵藥物使用量小，大大降低了助孕費用。2可連續數月重複治療，縮短了助孕治療的時間，積攢胚胎，增加累計妊娠率。3減少了卵巢過度刺激綜合征的發生率及應用促排藥物可能引起的其他副反應。4降低了多胎妊娠的發生率。5但由於卵泡數量少，可獲得的卵子數量少，甚至可能未取出卵子，導致取消周期。6因可能出現無可利用的卵子、受精失敗及異常、無可供移植的胚胎或難以預測的特殊情況，所以該方案的周期助孕成功率較低。

卵巢微刺激方法接近於自然周期的卵泡發育規律，所以可以避免超促排卵帶來的一些不良反應，微刺激方案是卵巢儲備功能下降和大齡不孕女性輔助生育技術促排卵的有效方法。