我的老同事也「糖」了，看看我給他開的「處方」！

06-18

最近到醫院檢查，醫生告訴他：各個時間段的血糖都很高，在他身上已經出現多種併發症的初期癥狀，這才引起了他的恐慌。他知道我有糖尿病，請教我該怎麼辦？

我告訴他：你太胖了！肥胖者大多數存在胰島素抵抗。

早期肥胖者的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由於胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高於健康人，形成「高胰島素血症」。你的肥胖是由於沒有控制飲食和沒有運動造成的，而肥胖又是造成你糖尿病的根本原因。所以，有效的減肥可以預防糖尿病的發生，也可以減輕糖尿病的發展程度。另外如果口服降糖葯沒效果，可以在醫生的指導下注射胰島素，先把血糖控制住，同時進行飲食控制和加強運動，把體重降下來。

我根據他的身高是1.70米，幫他計算出他的標準體重是：170-105=65公斤（他實際體重是90公斤），然後，根據他的工作強度是辦公室屬於輕體力勞動、以及他的體型屬於肥胖、我選擇符合他的情況的熱能需要量是25（千卡）/千克標準體重。根據他應有的標準體重是 65公斤，計算出他每天熱能需要量是65*25千卡=1625千卡。

根據五駕馬車中飲食控制的要求，糖友每天攝入碳水化合物約佔攝入飲食總熱量的50～60％，蛋白質占攝入食物總熱量的15％～20％，脂肪的攝入量限制在總熱量的20％～30％之間。具體地說：他可吃的主食四兩半、蔬菜1斤、水果4兩、豆製品半兩、雞蛋1個、牛奶半斤、魚或肉類2兩、食用油25克。

我還向他提供了我這些年總結的有關糖尿病治療方面的資料60多頁，其中十二大類226種食物的營養成分表他看後覺得很有用：包括每種食物以100克可食部分、100克重量為單位，所含的碳水化合物（克）、蛋白質（克）、脂肪（克）和熱量（千卡）的具體數據。

圖為糖友領袖袁世梁先生

以下是十二大類中每一類選一種食物的營養素含量示範給大家：

食品種類	食物名稱	食部	重量	碳水化合物（克）	蛋白質（克）	脂肪（克）	熱量（千卡）
穀類及製品	米飯	100	100	27.2	2.8	0.5	124
干豆類製品	豆腐乾	100	100	6.7	19.2	6.7	164
薯類	山藥	95	100	14.4	1.5	0.0	64
硬果類	花生仁（炒）	96	100	20.2	26.5	44.8	590
蔬菜類	大白菜	68	100	2.1	1.1	0.2	15
水果類	西瓜	60	100	8.1	0.5	0	34
乳品類	鮮牛奶	100	100	5.0	3.3	4.0	69
蛋及製品	雞蛋	85	100	1.6	14.7	11.6	170
魚類	大黃魚	57	100	？	17.6	0.8	78
畜肉類	豬肉（肥瘦）	100	100	0.9	9.5	59.8	580
禽肉類	雞肉	34	100	0.7	21.5	2.5	111
軟體蝦蟹類	魷魚乾	100	66.7	345	7.4	3.0	1038

這個表可以幫助他在平時進行飲食控制時，按糖尿病的要求選擇符合自己喜歡，營養豐富，品種多樣，數量適當的食物，達到既減肥又使生活豐富多彩的目的。

最近，他打電話給我，經過幾個月的努力，他的體重已從90公斤降到80公斤，因為有了明顯的效果，所以他的精神狀態很好。我祝賀他並希望爭取在年底前，他把體重再降低10公斤。

我對他說：我得糖尿病那會，防治知識還不普及，我吃飯是憑感覺，而你現在全是憑科學。珍惜現在的醫療手段，做好自我管理，與糖共舞，我們能行！

作者介紹——袁世梁北京瑞京糖尿病自我管理培訓學校校長

糖尿病史27年，現年77歲，堅持學習糖尿病自我管理知識，志願擔任北京瑞京糖尿病自我管理培訓學校校長，現血糖控制非常好，無併發症，多次被北京糖協、中華糖尿病協會等評為優秀志願者、抗糖明星。