孩子莫名其妙發脾氣，留意DMDD症！（從年齡、頻率、發泄方式判斷）

小邦家的娃不知從什麼時候開始，只要一不順他的意，就大聲哭鬧，尤其是帶出門更會變本加厲，一直就這樣大吵大鬧的，真的很頭痛...

這樣的心聲，很多爸媽都很熟悉吧? 小孩子一歲以後，慢慢就會出現不同程度的大吵大鬧式的情緒發洩（tantrum），這種現象會在2-4歲之間達到頂峰。

而在2015年，美國「精神疾病診斷與統計手冊」（這份手冊是歐美國家最常用的診斷精神疾病的指導手冊） 中新增了一種病，叫做「破壞性情緒失調疾患」( disruptive mood dysregulation disorder，DMDD)，指那些高頻率、長時間、伴隨著暴力行為的發洩情緒的兒童。

也就是說，當父母想著自己的孩子怎麼變得這麼難以理喻的時候，也就應該留意一下：孩子發脾氣的方式和頻率，到底是不是正常的↓↓↓↓

首先要認識到，情緒發洩是小孩子發育的一個階段性現象，而如果與一個人發育階段不相符的情緒發洩現象，就是不正常的。

孩子的發泄與「自我」的情緒有關

嬰兒在一歲以後，慢慢開始認識自己，發展出「自我」的概念，但是他的邏輯思維能力還沒有同時發展、或者發展的腳步跟不上「自我」意識的膨脹。

在這種情況下，當他覺得「自我」的要求沒有被滿足的時候，又不知道要如何表達這種不滿、甚至完全不懂如何解讀自己的情緒。

於是，孩子就只能運用自己的本能，以很激烈的方式把不滿發洩出來。

一般來說，幼兒發脾氣伴隨著哭泣、尖叫、咆哮、和對安撫的抗拒，偶爾會出現一些暴力的行為，比如丟東西、甚至打人。

而暴力行為是特別需要引起家長注意的現象。如果孩子在最近幾次發脾氣的時候，有超過一半的次數都伴隨著暴力行為，那麼家長一定要重視。

首先父母需要反思一下，自己平時是不是有丟東西、打人的現象，小孩有樣學樣，很可能看到爸媽情緒崩潰的時候出現暴力行為，他不知不覺就模彷起來了。

如果家長調整了自己的行為，也在孩子平靜的時候同他好好講道理，但孩子還是經常性的一發脾氣就打人，那麼他可能有更深一層的問題，需要做兒童心理行為的評估。

留意孩子情緒發泄的方式是否與年齡相符

一般來說，4歲以上的孩子，大吵大鬧式的情緒發洩會減少很多，到了5，6歲就幾乎沒有了。

所以，如果父母發現孩子已經超過4歲了，卻仍然動不動就大吵大鬧，甚至有變本加厲的情形，那麼就要特別注意，回想一下最近家裡是否有大的變故，或者檢討自己一直以來對待孩子的方式。

父母可以嘗試耐心的引導孩子，幫助他認識自己的情緒，同時教會他表達情緒的方式。

留意孩子發洩情緒的頻率與持續時間

絕大多數的孩子都會有發脾氣的周期，近期一份針對1500名學齡前兒童的調查發現，高達84% 的參訪兒童在研究開始前的一個月內發洩過情緒。

但是，經常性的發洩（每個月有超過20天都會發脾氣，或者不止一次的一天發脾氣次數超過5次），則預示著孩子可能出現了心理發育和情緒控制方面的問題。

再有，長時間的發脾氣，比如幾乎每次大鬧都要超過2分鐘，家長也要多加小心，因為孩子不能靠自己、或者在家長的幫助下比較快的平靜下來，也有可能是孩子在心理發育的道路上亮起了紅燈。

孩子在公眾場合肆意發脾氣是否正常?

如果孩子僅僅是分不清場合的話，這其實是正常的。

在公眾場合怕丟臉這種意識，只有大孩子和成年人才會有，剛剛發展出自我意識的幼兒，是不會覺得在公共場合哭泣尖叫甚至躺在地上耍賴有什麼問題的。

出現這種情況的時候，爸媽要冷靜，不要怕丟臉，要知道養過孩子的人見到這個場面，都會心有戚戚焉。

如果孩子大鬧的是室內的公眾場合，父母可以把他帶到室外，在保證安全的情況下，讓他發洩完，再講道理，或者直接回家取消今天的活動，以作為對不當行為的懲罰。

面對孩子的攻擊行為，除了用同理心保護他們以外，長期且一致的教養方針是必要的！以下是@丑爸 以個人經驗結合育兒理論的分享：孩子為何會有攻擊行為?

當孩子因為生理狀況、無法完成手中任務、或是其他壓力而引發挫折感時，他們微弱的控制衝動、及起步階段的察言觀色能力，通常無法幫助他們表現出合宜的行為，而是隨著本能發洩情緒。

攻擊他人是人類的本性之一，因為那是保護自己、或是生存的主要能力。

孩童成長的過程，很重要的功課就是學習如何「讓攻擊行為社會化」，甚至轉化成更正面積極的行為，像是保護弱勢。

當然有用!

研究發現，即使從小就被診斷有反社會人格、行為障礙的孩童，在適當且緊密的家庭、學校、醫療的三方合作下，孩子的攻擊行為所造成的負面影響能被控制在可接受的範圍。而這當中最重要的，可能就是家長的支持。

部分父母因為愧疚、甚至羞愧而不願意讓自己接受專業協助，或是加入支持團體以獲得心理上的紓解。

父母可能認為自己有錯、或是擔心人家覺得他不會教小孩，但這樣的憂慮，反而是造成惡性循環的肇因之一。

願意接受訓練與支持，父母不但能學習到特定的技巧，對孩子的態度也能有所轉變—用更正面積極的態度面對。

畢竟孩子的攻擊性可能會激起父母的敵意 (父母也是人啊)，而父母的敵意又會惡化孩子的攻擊行為。

年齡放一旁，有效最重要

許多認真的父母，會把書籍中或網上尋找到的幼童發展時程到背如流，就是擔心自己一不注意就忽略了孩子各個關鍵發展期，或者疏忽發現任何發展遲緩的跡象。

然而，由於對孩子能「符合理論」的殷殷期盼，我們有時反而忽略了最基本的「田野觀察」。

例如，當孩子三歲、也未表現出發展遲緩的跡象時，我們可能就認為他們的不聽話，是一種「故意」，卻忽略了其實是自己的用字遣詞已讓孩子困惑。

每個孩子的短期記憶、長期記憶、注意力、轉移注意的能力…皆不相同，當這些認知發展與當下的環境與孩子的個性交錯在一起時，每個孩子的教養方式真是獨一無二!

孩子天生就有同理心，但需要學習表達

成人常以為出現攻擊行為的孩子缺乏同理心、甚至不懂得何謂仁慈。

其實這兩者是人的天性，但有些孩子可能因為下列因素而不擅長表達自己對他人的關心：

環境威脅等因素而忙於保護自己 (玩具只有一個，他很想玩)；

較弱的衝動控制讓他們無法馬上轉換情緒 (看到玩具被拿走，直接衝過去搶而非尋求大人的協助)；

對於社交暗示的理解較慢 (大人已經義正嚴詞警告時仍不知克制)，缺乏察言觀色的能力

這些孩子需要更多時間、更多機會來嘗試表達對他人的同理，照顧者需要更仔細地觀察。

當孩子出現簡單的正向行為 (例如幫別人撿東西)，就可以鼓勵他們願意幫助他人的心意，也可引導孩子去注意幫助別人時，別人表現出的感激之情。

小邦說

父母一旦疑心自己的孩子有過度發洩之嫌，先反思自己的行為模式和家庭氛圍，並排除孩子過度疲勞或者身體染病的情況.

再好好觀察、慢慢引導，情況始終不得好轉的時候，再考慮尋求心理醫生的幫助和輔導。