【新春致禧，「肌」動不已】手麻有辣么多可能性，應該要如何解決呢？

新春致禧，「肌」動不已

手麻，在臨床上是一個非常常見的癥狀，很多病人也是因為發展到了手麻影響正常活動的時候才會去選擇就醫。而此時，多數醫生的判斷都是由於頸椎病引起的，這很容易理解。可是，所有的手麻千篇一律都是頸椎病嗎？關於手麻，有沒有自己就能改善的好辦法呢？

本篇文章，我們就一起來了解一下手麻都有哪些可能性。

1

胸廓出口綜合征，

是指在胸廓上口出口處，由於某種原因導致臂叢神經以及鎖骨下動、靜脈在從頭到手臂之間走行的狹窄的間隙被卡壓所產生的神經損傷，會表現為肩膀和手臂感到無力以及手臂鈍痛和前臂發冷，亦可能有垂肩或方肩的狀況發生。

胸廓出口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，後方為中斜角肌。鎖骨下靜脈位於前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經則位於前斜角肌後方與中斜角肌之間。

下面，我們列舉一下臂叢神經在胸廓出口容易卡壓的部位：

①斜角肌間隙：前斜角肌、中斜角肌和第一肋骨所構成的一個間隙，當前、中斜角肌發生緊張時，會卡壓通過的臂叢神經和鎖骨下動脈。

前、中斜角肌由頸椎橫突前結節行至第一肋骨，功能為屈曲和旋轉頸部，近固定時提肋助呼吸。當兩肌肉緊張時，使其間隙前後變得狹窄，若肋骨被提起時，其間隙空間再度縮小。因為鎖骨下靜脈不通過此處，所以不會被卡壓。該症又被稱為斜角肌綜合症。

②肋鎖間隙：鎖骨、第一肋骨和肋鎖韌帶之間構成的間隙，當鎖骨往下運動時，間隙上側降低，間隙變小，會發生臂叢神經、鎖骨下動、靜脈卡壓。另外，手臂前屈和鎖骨後旋都會讓形成間隙的肋鎖韌帶往後移，使間隙變窄，發生卡壓，該症也稱為肋鎖綜合症。

③胸小肌下間隙：胸小肌和喙鎖韌帶所組成的間隙，當胸小肌緊張時，外展肩關節會導致下方的臂叢神經和鎖骨下動、靜脈會發生卡壓，通常表現為外展時癥狀出現，該症也稱過度外展綜合症。

改善方法：拉伸斜角肌和胸小肌

拉伸斜角肌

以右側為例，右手固定在椅子外側的邊緣，左手固定住頭頂右側，呼氣時，將頭部向左側側屈拉伸斜角肌。

拉伸胸小肌

站立位，以右側為例，右手臂緊貼牆面，注意喙突部位應在牆面邊緣，身體微向前傾，然後向左側旋轉，感受胸部肌肉的拉伸。

2

臂叢神經分別容易卡壓的地方，

①小指和無名指麻——尺神經：

長時間的屈肘動作容易出現；

易在肘管、尺神經溝處和腕指管處受到卡壓；

拉伸尺側腕屈肌可以改善。

以右側為例，右手手掌朝前，手指向後，貼於桌面，保持手臂伸直，身體慢慢向後傾斜。

②拇指、食指、中指三個手指麻——正中神經；

易在旋前圓肌、腕管處受到卡壓；

拉伸旋前圓肌可以改善。

以右側為例，右手手掌朝上，左手固定住右手，並使前臂慢慢向前旋轉。

③橈側手背及三個手指近端麻——橈神經；

易在肱三頭肌和旋後肌卡壓；

拉伸肱三頭肌和可以改善。

以右側為例，如圖，左手抱住右手手肘部位，並利用左手帶動右手慢慢向左移動，注意身體保持中立位。

後記：

手麻有多種可能性，

每一種不同的可能性，

都要對應不同的解決辦法，

對症下藥，對症拉伸，

才是王道。

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