選擇中醫微博集之35

06-18

（四）

針灸時可以激發體內的陽氣，把長久的精神抑鬱、委屈、憤懣、無奈、悲傷、憂慮等不良情緒刺激祛除出去。不管是治療何病，如何取穴，只要周身經氣通暢，則這些鬱積於五臟六腑或經絡、肌腠等不同層次的不良情緒都會宣洩出來。若見此情況，我一般加針百會、印堂、內關諸穴，以促進排郁，效果令人滿意。

沿體表穴位所畫出來的經脈圖與經氣循行軌跡不是一個東西。今人所繪製的經絡圖不過是循經穴位的連線，而細悟《靈樞》經脈篇所載的十二經絡循行路線，其出於表達於里，或絡或屬，或分或散，或循或出，或過或入，或淺或深，這不是簡單的穴位連線，而是真正的氣脈循行線路。明了此理，取穴治病更有所本。

穴位與經絡的關係：穴在經上，經連通穴。經脈不是簡單的穴位連線，而是有深淺出入，並絡屬於各自的臟腑器官。經絡中所循行的是經氣，穴位不過是經脈線上經氣的聚合點。經脈外聯皮部，穴位不是唯一的刺激治療點，整個循經皮部都可刺激取效。而過於重視穴位的作用卻忽視經絡，針灸的真諦因此被迷失了。

百病皆生於元氣不足或不通，而用針最能調理元氣。人身五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，因此可用十二經原穴調理五臟六腑的病症。手三陰有太淵、大陵、神門三穴，足三陰有太沖、太溪、太白三穴，此六穴最能開闔樞手足三陰。凡手足三陰諸多病證，都可以此六穴為主，臨證配合他穴，多能取穴。

針灸臨證或博雜取穴，或精簡施針，總需根據病情輕重緩急而合理選擇。病在經上則循經取穴，是為最簡之法。如痛在肩後，病屬小腸經，則取後溪或陽谷。若病情病機複雜多變，取穴亦需變化，如久年不孕，需調理足三陰經及沖任二脈，既取下腹部諸穴，又可循經遠取，雖雜，但條理分明，且有良效，亦不嫌其雜。

二、常見病

（一）

我曾診治過一例成年急性腮腺炎病人，疼痛劇烈，住院治療三天，未見寸效。所有能用的止痛藥差不多都用上了，醫生開始討論是否加用嗎啡。病人雖痛苦異常，三天來一直未能合眼，但仍拒絕用嗎啡，決定出院找我針灸。查其痛在少陽經，循經遠取諸穴，針入數秒鐘而疼痛霍然若失，病人大呼爽快，轉眼已經睡著。

感冒發燒並不需要慌張，不妨先試著自己解決。退燒的方法很多，可艾灸大椎，或風池，或身柱；或針刺合谷、外關；或針刺大椎、風池、風府；或針刺風池、足三里；或點刺耳尖放血；或大椎、肺俞拔罐；或上後背刮痧，重點在風門、肺俞一帶；或點刺少商、商陽出血；或十宣點刺放血等，善用諸法都可迅速退燒。

風寒外襲而感冒，不一定必需吃藥，還可以熱水泡腳，或蒸桑拿，出一身透汗。或用電吹風吹暖風燙燙風池、風府。或喝生薑紅糖水或熱米粥發汗。此法溫補中陽，增加中焦生化之源，汗出而營衛自調。或用紙捻刺激鼻粘膜打幾個噴嚏。或肚臍貼敷中藥。小兒亦可用湯藥煎好洗個熱的中藥湯液澡。

肝與風氣相通，風邪入體，先郁於肝，因此肝病患者最需忌風。我曾診治一女病人，體瘦脈弦，肝鬱神躁，失眠易驚，我囑其戒吃雞肉，包括雞蛋。今日病人來診，精神萎靡，左頭劇痛，咽干而痛，自述治後自覺病情已愈，昨天試著吃了點火鍋雞雜，即發病如此，昨晚一夜未眠。立即為針刺瀉肝諸穴，針入而諸症漸。

某女病人抑鬱焦慮，用四逆散合半夏厚朴湯加味治療，漸愈。曾囑戒雞肉，但病人嘗試吃了四塊雞肉，之後出現劇烈胃脹、胃痛、腰痛，氣自胃上攻頭部即劇烈頭痛，脈弦緊細。自覺恍惚，上氣不接下氣。急針內關、公孫、三里、中脘、陷谷、太沖、百會、印堂。針入五分鐘，自覺有風自胃向太沖排出，而疼痛立減。

咳嗽是小病，但亦屬大病。我臨床上每每見到有病人咳嗽數月甚至數年不愈，以至於漸成痼疾，百治無效。分析咳嗽的病因病機，初多感冒風寒，邪客肺衛，肺失宣降而咳嗽。或服中藥，或用針灸，解表祛邪而諸症自愈。若誤用寒涼，或濫用抗生素，則可能引邪入里。正足而邪不能深入，則郁滯於肺竅，形成久咳。

咳嗽之因多為風寒外襲，肺失宣肅。肺氣不降而上逆，發作咳嗽。臨床可用之方頗多，若能對證施治，配合針灸、刮痧等其他手段，多可速愈。而為什麼會出現咳嗽久年不愈，特別是咽癢即咳。久咳之因，無關於肺氣，只在咽喉。多因風燥傷津，咽喉失養，故其治當在咽，而不在肺。若執於肺用藥，則可能南轅北轍。

感冒後引起咳嗽，解表祛邪而諸症自愈。我喜用針灸，選取魚際、合谷、大椎、列缺、足三里、神庭諸穴用瀉法，多有速效之功。再者，五臟六腑皆令人咳，不獨在肺，需根據病狀隨選他穴。若見肝咳，咳而兩脅肋下疼痛，則加太沖；若見腎咳，咳而腰痛，則加太溪；若咳嗽久年不愈，則偏風燥傷津，又需加取照海。

今日急診一病人，昨晚喝紅葡萄酒，吃小龍蝦，半夜後出現身癢，漸至暴癢，來診時癢至哭泣。急針風池、大椎、曲池、四關、三陰交諸穴，癢減，再點刺中沖、少商而癢繼減，漸而心安神靜。小龍蝦與葡萄酒同吃，最易出現過敏反應，需引起重視。且小龍蝦生長於污穢濁泥之中，最易動風，易皮膚過敏者勿吃為好。

過敏反應多屬急症，而針刺治療急症最有殊功。以皮膚過敏出現暴癢為例，可點刺大椎出血，並拔出瘀血；並點刺耳尖、曲池、少商、中沖、少沖諸穴，稍其毒血，可迅速止癢。亦可針瀉曲池、合谷、大陵、血海、足三里、三陰交、行間諸穴，亦能收效。經旨「諸痛癢瘡皆屬於心」，瀉心火既可安神，又能止癢。

（二）

一女病人去年接種甲乙型肝炎聯合疫苗及霍亂疫苗，之後即出現頭痛、頭暈，自服阿司匹林不解。此外邪內擾，肝陽上浮，針刺百會、印堂、太沖以平肝降氣，加當陽以宣通陽氣，針入而諸不適立消。半年後再診它病時告知一診而愈。接種疫苗後往往會出現一些不適，如頭痛頭暈、發燒、噁心等，選擇針灸多可速效。

一年輕女子患偏頭痛數年，每周必發作一次，其痛自兩肩上及兩側頭部，脈沉軟略澀。風寒外襲，客於肌膚腠理，血脈瘀滯，氣血不行，故頭痛作。先以輕手法緩其筋急，兼疏利血脈。刺四關理氣行血、升清降濁，更取懸厘、百會、印堂瀉邪於上，足三里引邪於下，上下互為牽引與治療，一診而痛去，連治三次遂愈。

一18歲女孩從事花樣滑冰，頭痛八年，加重半年，天天疼痛發作，自後頭至眼後，右側甚，伴注意力下降。查其頸椎壓痛明顯。先針風池、懸厘與太沖，其痛立止。連續治療數次，其頭痛時作時止，仍未穩定。再查其後背多見痘痘，色鮮紅，在痘痘局部以及尾骶部位挑刺並拔罐出其黑色毒血，此後頭痛漸不再發作。

足太陽為人身之樊籬，衛外固表，陽足而邪不能入。若行走於齊腰深雪地，寒濕邪氣外侵，當瀉足太陽之邪，針委中、殷門、委陽、浮郄、承山、合陽諸穴以通太陽之滯塞，並刺風池、大椎、風府以通陽祛邪，補腎俞、關元俞以溫補腎陽。諸法合施，四診後太陽經疼痛及抽搐僵硬感漸減，自覺精神好轉，恐懼消失。

一女病人失眠三個月，最近突然加重，睡前恐懼，心口壓迫感，每每躺下即想小便。苔黃厚，脈細。火擾神明而失眠，肝氣疏泄過度而小便頻出。針三陰交、行間調理肝氣，刺內關、神門、大陵、太淵、百會、神庭、印堂諸穴以安神助眠。一診而頭腦念頭大減，二診已經安眠，諸不適霍然若失，而舌脈恢復正常。

一小女孩平時聰明伶俐，三年前媽媽帶去打疫苗，正逢生病不適。之後於某次肺炎發作時在戶外玩耍，跑步中突然面色青紫，心跳停止，及時搶救並用鎮靜安眠劑三個周，醒來後忘記所有東西，不能說話，亦不會飲水，伴四肢肌肉痙攣抽緊，走路要人扶。此邪入少陰，內外邪氣相引，擾亂心神。目前正在針灸治療中。

一男病人患嚴重過敏症，對香水、蜂蜜、花粉、油漆等都過敏，過敏時鼻塞流涕，淚出，呼吸不暢，甚則哮喘發作。此屬肺氣虛弱，鼻竅失司。病在前，治之在後，故針風池、風府、大椎以疏風祛邪；病在鼻，故針迎香、鼻通、印堂、上星，皆通於鼻竅；氣機失調，故針四關以升降左右。一診症減，數診而近愈。

一女病人失眠多年，睡眠時好時壞，伴頭痛。脈左澀細。此心血不足，神失所養。針左側內關、神門、大陵以養心安神，四關以升降左右氣機，太淵補肺氣以助右降，百會、神庭、印堂以安神助眠。諸穴合用，頭痛消失，睡眠亦大好。四關穴治療失眠頗有良效，亦可針行間與間谷（三間與合谷中點）以代四關，亦好。

肝氣疏泄功能正常，既可助於運化水谷，又能促進機體排出內滯的痰濁水飲血瘀等生理代謝產物。選取肝經穴位，配合適當刺激，可有助於促進肝的疏泄功能。我認為可取太沖、曲泉、大腿內側循肝經的壓痛點、期門諸穴，或沿肝經仔細找尋其壓痛點，此即為重點刺激點，可針刺，或艾灸，也可以推拿，都有效果。

一女病人扁桃體經常發炎腫痛，伴乾咳無痰，舌紅少苔，脈右關弦。此為陰虧於下，木鬱火浮，上灼於肺及咽喉。針太沖、照海，滋水涵木；取尺澤以養肺中之陰；更針太淵、列缺，調和肺氣、止咳止痛。一診而咽痛消失。共五診，病人自述從未如此舒服過。三年後來診咳嗽時告知，扁桃體從此未再生病。

（三）

治療抑鬱我每喜用印堂穴。此穴在兩眉之間，按面部全息屬於肺的反射區，而肺氣過斂導致木火不升、君火不明，此為抑鬱的病機。因此，刺激印堂穴有抗抑鬱之功。觀察長期心情抑鬱或者久年憂慮苦悶之人，其印堂處往往拘緊成川字，眉頭不展，即亦肺氣不宣暢之象。可針刺、艾灸溫灸或推拿此穴，都有良效。

三、婦幼病

（一）

小朋友多害怕打針，哭著鬧著躲避針刺。臨床上我在給小朋友針刺治療時，大人往往這樣安慰：「不痛的，就象蚊子咬一口一樣。」或者說，蟲子咬一下、螞蟻爬過一樣等等。聽得多了，我懷疑在小朋友的心目中，針灸醫生是不是都成害蟲了。——臨證辛苦，大家也笑一笑，都放鬆一下。

我臨床所見，痛經的女孩子多屬寒性體質，因此可以自己艾灸改善體質。方法是用艾條懸灸三陰交穴。此穴在小腿內側、內踝上三寸，自己按壓疼痛處即是。經前七天開始灸，每側每次溫灸十五分鐘，可有效緩解痛經發作。痛時亦可灸此穴，能緩解疼痛。或者針刺此穴亦有良效。要求取穴要准，熱力深透，效果才好。

一四歲男孩感冒發燒半天，無汗，煩躁不安，家人用了許多方法無效，此外寒風寒表實證，前人有言：身如燔炭，汗出而散。急針風池、風府、大椎以開太陽，外關、合谷以祛風寒，針時略痛，病孩大哭而其汗立出，留針半小時許，燒退而神清，自己吃東西，精神轉好，滿意而去。小兒發燒用針刺之法往往速效如斯。

有人問，小兒幾歲可以針刺？就我自己的臨床經驗來看，小兒出生後即可針刺，並不限制年齡。而且，小兒稚陰稚陽，天真未散，經絡敏感，其針刺的效果遠較大人為好。雖針刺略痛，但可不留針。若是方便，我建議所有的小兒病都可首選針刺治療。一則療效好；二則不用吃藥，不傷脾胃；三則不用掛水，不傷陽氣。

小兒經絡遠較大人敏感，特別是小兒的手掌，輕輕推拿按摩即可產生良好的治療作用。擅治者當充分利用小兒這一身體優勢，以幫助小兒保持健康。一般六歲以下的小兒都可選用小兒推拿，重點推拿手掌、手背、前臂及後背督脈、膀胱經等部位，對於小兒的常見病如腹瀉、傷食、感冒發燒咳嗽、促進發育等都可良效。

小兒生病了，不一定非要掛水、吃藥，可以選用的方法很多，比如，可以針刺，針入即出，三兩分鐘即可針完；可以小兒推拿，既治急症又治慢性病，堅持推拿能有效改善體質；可以用中藥煎水泡澡或外洗；可以飲食調理，比如小兒營養不良可戒食牛奶、油膩等物，並讓小兒保持三分飢餓，比每頓都吃飽更利於健康。

一女病人其工作是教孩子游泳，因頭面熱而下肢寒，伴不孕數年而求診。自述壓力大則易緊張，緊張則下肢更冷。觀其人細瘦，面見紅色，此中焦脾胃不足，四維升降失司，木氣升發過度，金氣斂降不足，而火浮於上，水侵於下。一旦緊張則木火更浮，火愈浮寒愈下。補其中焦及腎俞，並灸湧泉、三陰交，以觀其效。

一女病人患更年期綜合症，出現心慌、自覺煩躁、頭面發熱等不適。病人數年來曾用針刺治療許多不適，效果極好，但仍畏針。選用細毫針，按腹針取穴法，針其引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關元）、腹四關（雙滑肉門及外陵）、左商曲、左氣旁、足三里、湧泉，皆用管針輕拍入，並無痛感。兩診而諸症皆大減。

我弟弟董洪峰在威海有自己的中醫工作室，聯繫電話：15063192929。以下是他的一則針灸醫案，與諸位針灸愛好者分享：前兩天一個12歲男孩左上胸刺痛難忍伴有心跳加速，去醫院檢查沒有問題，媽媽直接帶來針灸。取穴內關，中脘，太沖，天火，足三里，進針既說胸口舒服，連針三天癥狀完全消失。

今日診治一小男孩，腹痛，腹瀉，便血，且一緊張即諸症發作。此為木郁於內，肝氣疏泄過度之象。病人極其怕針，其媽媽說以前小兒曾去醫院打針，一女護士動作非常粗暴，給他心裡留下了陰影。選擇極細管針，輕輕拍入皮內，自覺針刺亦不甚痛。針臍周各半寸、足三里、太沖諸穴，並艾條懸灸百會，自覺舒服。

四、外科

（一）

帶狀皰疹針刺最有速效。其病多在少陽經，一般針瀉外關、液門、陽陵泉、俠溪、丘墟諸穴。一女病人左頭皮內散見片狀帶狀皰疹，伴頜下淋巴結腫大刺痛，扁桃腺腫大。按上法瀉之，其痛立去，但後頭近枕處仍略痛，此為太陽經，再針瀉束骨，其痛即失。諸穴全用患側，並用三棱針點刺外三關、龍眼穴以瀉出邪熱。

數年來我臨床診治過不少帶狀皰疹患者，有的是急性期，有的是後遺症期，單用針刺，效果亦極為顯著。取穴以循經遠取為主，針用瀉法，適當輔以局部點刺出血，或拔罐出其惡血郁毒，往往都可速效。針刺瀉邪以刺血為最佳，我每喜點刺龍眼穴（小指遠端關節尺側赤白肉際）出血，自覺有效。若配合中藥效果更好。

回復@柒徙：治療乳腺增生的方法：一則要開心快樂，避免長期的憂鬱愁悶。二則針灸治療效果極好。我常取天宗、肩井穴，針入後讓氣感傳至乳腺部位，再針內關、足三里、太沖，多有速效。三則亦可服用中藥湯方。我多按氣滯血瘀痰凝的思路為主，佐以辨證施方，效果令人滿意。四則平時可服逍遙丸，以疏暢肝鬱。

運動中如果關節損傷，我們從課本上所學的常規處理多是馬上冷敷，認為冷敷可以減少局部血流，從而緩解疼痛。此法從中醫理論來看實在不可取：一則冷敷後局部血寒而血滯血澀，易於導致血瘀；二則冷敷後局部氣血運行不暢，易於反覆損傷，再冷敷，再損傷，易於導致陳舊性病灶，甚至反覆難愈。

運動員在比賽中關節扭傷，因為要繼續運動，不得已才可冷敷臨時止痛，但對於生活中的關節扭傷，冷敷大可不必要。正確的處理方法應該是活血化瘀止痛，比如，可用湯藥內服，或者中藥搗爛外敷，或者推拿等等，都有良效。關節局部若見腫脹疼痛，針刺消腫止痛的效果極佳，往往針入而痛去，其效不可思議。

關節局部扭傷腫脹，急性期不能熱敷，否則會加重腫脹疼痛。此時最好的方法是針刺，療效極快，取穴多是對側交叉對應取穴，或取經驗穴，或循經取穴，但不可針刺局部穴位。或者中藥鮮葯搗爛外敷，或湯藥稍涼外敷，或湯藥內服，或藥酒外敷。急性期不可推拿局部，但可循經遠端推拿，以促進局部氣血循環。

局部扭傷疼痛，其病因在於筋傷而血瘀。正確的治法是舒筋活血，活絡止痛。可用艾條溫灸局部，有極好的溫通活血之效。但急性期見腫脹最好先不灸，以免加重腫脹疼痛。一天之後即可溫灸局部，消腫止痛效果極佳。若急性期不見腫脹，則可馬上艾灸，有助於迅速恢復。若在野外無艾條，可用香煙代艾條以溫灸。

一對維也納老伴每年都來我這兒度假兩三次，順便調理健康。此次因股骨頭術後局部疼痛來診，活動自然，檢查亦正常，唯局部疼痛難忍。此術後氣滯血瘀所致。循經遠取，或諸俞或郄穴或原穴，並按巨刺法，左右對應取穴，加對側靈骨、大白，入針後囑上下抬腿並伸屈膝關節，其痛立減，治療數次，其痛若失。

一女病人因抬重物而閃腰一天，現脊柱中間痛，走路困難。急針人中、後溪、懸鐘，針入囑病人活動腰痛，其痛立失，一診而愈。針法要求：針人中稍重刺激，以眼眶內有淚水為度，如此則是陽氣宣通的標誌。我以此組穴位治療急性腰扭傷偏於脊柱中間痛者，多可立效。若偏於脊柱兩側半寸處疼痛，則可加用手三里。

一男病人左臀部及左前胸燒灼感，伴左陰囊下痛，查其左臀有皰疹。此肝火下陷，木火為患。瀉左側足三里、陽陵泉為牽引針，並針右側靈骨、大白為治療針，更瀉行間以祛木火，迎香、百以止其痛。四診而諸痛皆去，但見皮膚小紅疹，此熱邪漸退之象，再診一次遂愈，兩年隨訪未複發。取百會以對應陰囊下部位。

（二）

回復@青春陰陽五行：十多年前我在南京曾聽某位針灸前輩說，針灸治療帶狀皰疹療效確切，一般治療周期約八天，治癒後無疤痕，無遺留疼痛。那時我即驚嘆針灸的神奇。之後我勤於臨床，治療過數十例帶狀皰疹，我發現療效妙不可言，不管病情多重多急，一般針入即痛減，若配合湯藥內服，平均三至五天多能痊癒。

一老年女性患頸椎病，頸背疼痛，診查其肩背硬如石頭，此手足太陽經郁滯不通。以推拿松其筋急，後背經絡大刮痧以通其氣血，並針刺遠瀉三叉三、手三里、懸鐘，近瀉風池、風府、啞門、大椎諸穴，以祛其邪滯。一診而痛減，肌肉漸鬆軟，凡四診而諸痛霍然。凡肌肉筋腱勞損作痛，推拿刮痧諸法合用，效果滿意。

寒濕郁滯於膝關節，導致關節疼痛腫脹，診其脈右關細軟。此中焦陽虛，脾陽不振而氣血運化不足。不能只顧通利氣血而治其痛，需重視溫養中焦。否則，只治標而不治本，效果不明顯，且即使有效，亦容易反覆。治本之法：取穴可加針並灸中脘，湯藥需考慮用理中湯加減。飲食亦需忌食寒涼、生冷、油膩等物。

一女病人患肩痛，按常規方法針刺治療，其痛漸消。二診留針過程中，突然出現想哭。此為針刺讓機體充分放鬆，陽氣激發，把潛藏於體內的抑鬱、委屈等不良情緒刺激祛除出體外的反應。我臨床見過多例，針刺後或留針時出現情緒變化，或想哭，或抑鬱，或淚流滿面等，都可任其發泄。此類病患居然全部都是女性。

我曾診治一老年女病人，患嚴重的類風濕性關節炎，周身關節疼痛，且手指關節腫脹變形。自述足趾已經手術，否則亦腫脹變形。此病並非必需手術，就我自己的臨床病例，多數病人通過針灸配合湯藥治療，是可以康復的，且其腫脹的關節可完全恢復正常。而手術不過是治標而已，卻斷了將來關節徹底恢復的後路。

我治療過不少皮膚病，包括濕疹、神經性皮炎、牛皮癬、皮膚過敏反應等等，我的經驗是一定要綜合治療，而且在常規取穴或用藥的基礎上，最好能配合膀胱經大刮痧。從風池開始沿膀胱經一路向下，刮到委中、崑崙，刮的過程中注意觀察可能出現的反應。具體病情不同，出痧的部位亦不相同。此法頗可提高有效率。

對於各種皮膚病症，不少醫生喜歡用湯藥，或外用，或內服。但就我的臨床經驗來看，若能輔以針刺，效果更好。針刺既可取養血活血諸穴，如大椎、三陰交、血海、曲池等，亦可於皮損局部點刺數十針，以出其毒血。配合委中或尺澤刺絡放血，更可增效。囑病人平時可自己用拇指點按肚臍，以增加抗病力與康復力。

古人云「治風先治血，血行風自滅。」治血之法，不僅可內服養血活血湯藥，亦包括刺絡放血、刮痧、局部點刺拔罐等方法。凡皮膚病多有瘙癢，按中醫理論：風郁於皮下，易致瘙癢。而祛風之法，在於活血。針刺治療皮膚病之所以效果明顯，原因即在於此。刺絡部位既包括尺澤、委中等大的血絡，亦包括病證局部。

機體在通過皮膚向外排泄濁毒郁邪的過程中，我們可通過湯藥或針灸加強機體的這一自我修復反應。比如，可服桂枝湯以調和營衛、化氣解表。若伴痒疹，可加三七粉沖服，以促進血中濁毒排出。若無汗則可用麻黃桂枝各半湯以加強解表透汗之功。亦可取大椎、身柱、足三里諸穴，或針或灸，都有加強皮膚排邪之功。

牛皮癬頗為難治，但亦有法可治。我的觀點是重視治血，包括養血與活血兩個方面，湯藥需在治血基礎上加祛風止癢諸葯，針灸則以刺絡為主。一則取尺澤、委中諸大血絡刺血，以改善機體整體血循。二則病變局部亦可點刺出血，以透出熱毒，必要時可配合拔罐。三則更刺祛風養血諸穴以調和營衛、平衡陰陽氣血。

（三）

臨床上寒性腰腿痛非常多見，其表現為天冷或下雨則病痛加重，天暖則緩解，且平時畏寒肢冷。我的經驗是一定要針刺肓俞穴，此穴需深刺，有補益腎陽、溫運沖脈之功。或醫者雙手重按此穴一分鐘，再迅速彈開，可讓熱感下傳至足底，亦有良效。此病亦可用灸法。我常喜針刺並艾灸腎俞、崑崙二穴，亦頗有效。

一女病人，因女兒要摔倒，急拉了一下，導致左肩暴痛，完全不能活動，西醫診為急性肩關節滑囊炎，建議手術。此類疼痛針灸最可速效，因痛在手陽明大腸經，用三寸毫針，取對側下肢的條口透承山穴，並針對側腎關及陰陵泉，皆壓痛明顯。針入而痛減，再針同側三間以循經止痛。凡四診而愈。病人高興異常。

我曾診治過十數例急性肩關節疼痛，用針刺皆速愈。其痛極為劇烈，一病人說恨不得砍去胳膊，一病人說比生孩子還痛（我不知道生孩子痛到什麼程度），肩關節都完全不能活動，甚至要用手抱住肘部，稍微一點活動都可能導致肩關節劇痛。我往往按其疼痛部位循經遠取諸穴，配合治療肩痛的經驗穴，多可針入痛止。

一女病人因攀岩引起右側網球肘，肘關節外側疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作時疼痛發作。查其痛在手陽明經，因取對側足陽明經的原穴沖陽穴。用一寸針，斜向下刺入半寸許，再囑病人活動肘關節，其痛立失。沖陽穴位於足陽明經足背動脈搏動處，最具通暢氣血之功。手足同名經交叉針刺治療疼痛往往速效。

回復@小隱隱於QQ：對於腰椎間盤突出引起的腰腿痛，我的觀點是首選針灸、推拿、湯藥內服或外敷、小針刀等治療方法，而絕不是手術。一則椎間盤突出的病變部位並非是椎間盤，而是圍繞椎間盤的軟組織，因此治療的主要目的是緩解軟組織的拘攣，針灸最有殊功；二則手術會破壞局部的生理解剖平衡，於康復無益。

一女病人左膝內側疼痛，時作時止，痛如刀割，站立則加重，伴骶痛18年，略見抑鬱，其脈左寸關沉澀。此為腎陽不足，肝血瘀滯，心血不足，心神失養。刺雙側委中及小腿足陽明經血絡出其瘀血，針百會、印堂、足三里、太沖、靈骨、大白，一診而症減，五診後諸不適盡去，六年未再發作。病人從此極端相信中醫。

一男病人滑雪摔傷膝部，導致韌帶撕裂，已經手術，現膝部腫痛，局部皮膚略紅暗，此為瘀滯，氣血不通則痛。局部施以放鬆手法，並輔以中藥包燙療。長針深刺病側陰陵泉、陽陵泉、太沖，再長針深刺對側曲池，貼骨進針，並針病灶阿是穴所對應的右則膝部，使針尖觸及骨膜。一診而腫痛皆減，三診後已近愈。

五、五官科

（一）

鼻病多發，需湯藥與針灸合用，但有時亦頗難措手。分析其病機：肺氣素虛，更兼外感風寒，寒邪郁滯，久而化熱。熱灼肺竅則鼻塞；灼傷血絡則鼻衄；毒氣沖腦，腦中大熱則鼻不聞香臭。因此當綜合取穴。局部瀉迎香、水溝，上取上星，後取風府、風池，循經補太淵以培土生金。諸穴配伍，輔以湯藥，當收良效。

表妹從湖南回到南寧，因受風寒而音啞一天。取神庭穴並排三針，向下斜刺，配合導氣手法，再針通里、陰郄、魚際。囑嘗試說話，其聲漸出。留針半小時而諸症自愈。神庭穴為朱氏頭皮針的頭面區，此區三針並刺治療頭面咽喉諸癥狀效果極為明顯。我用以上針刺方法治療感冒受涼或語言過多引起的音啞，多能速愈。

針灸治療鼻炎不適癥狀往往效果極好。我臨床治療過不少鼻塞、鼻流清涕、鼻癢患者，往往針入而諸症立減。我常先針後項風池、風府、大椎，針入即覺有氣通到鼻，而鼻塞立去。甚至有病人感覺後項與鼻都熱了起來，這樣效果更好。再針上星、迎香、四關、足三里，升降氣血，疏通鼻竅。若能配合湯藥，則效更佳。

曾治一鼻炎十數年女患者，晨起即開始流清鼻涕，一直流到晚上。每天要用近幾捲紙擦鼻涕，痛苦不堪。且伴有打噴嚏，稍吹風或天氣變化即加重。自言過著生不如死的日子，不是人遭的罪。此素體正氣不足，風寒邪氣鬱於鼻竅，正虛邪戀，反覆難愈。用針刺宣通鼻竅、祛風散寒，配合補中益氣湯加減，數日而近愈。

針灸可以美容，擅用針灸美容效果極佳。分而析之，針刺可活血通絡，艾灸可溫陽補虛。而氣血不通、陽虛血瘀最易導致面部萎黃，或見黃褐斑，或見肌膚乾燥，甚至甲錯。大量的針灸臨床工作中我切實地體會到，適當針灸可以有效地改善面部血循，促進氣血流通，排濁祛毒，而達到身體健康、美容潤膚的效果。

一病人患鼻竇炎多年，漸而加重，伴咳嗽及胃酸返流。頸部見明顯壓痛。先推拿頸部以放鬆其筋急，再針上中下三脘以健運脾胃。刺上星出血以去鼻竅之郁邪，此法治諸多鼻流膿涕症多效。以四關升降氣機，兼利鼻竅，配合列缺、迎香穴，五診而諸症自愈。鼻竇炎頗為多見，以我臨床治療數百例來看，針刺多有良效。

眼乾、眼澀、眼痛、眼癢、眼睛流淚等症臨床頗為多見。我臨床多喜針刺四白穴，用細針輕刺，針尖向眼球方向刺入三四分，不作提插。多數病人立即會在局部產生溫熱感，如水流動，異常舒服，且諸症立見緩解。從四白向上透刺承泣，一針兩穴，有通利陽明經氣血之效，且引氣血上濡眼睛，亦有助於恢複眼睛疲勞。

一女病人，舌尖紅，舌面有潰瘍，痛甚。病屬心火過旺。「諸痛癢瘡，皆屬於心」，針瀉大陵、勞宮，針入而痛消。一般來說，瀉心火不一定要取心經諸穴，心包代心受邪，瀉心包經效果更為明顯。再者，心主神，若失眠、煩躁、精神異常等症，則心經與心包經都可選用，既可刺神門，也可刺內關，多有不錯效果。

六、疑難雜症

（一）

今日診治一中風患者，自述半年前晚上吃飯時突然上肢無力，不能用筷子。患者素有高血壓，但家人都過於忽視，也不了解中風先兆，未能及時救治。至早晨病情漸重，半身不遂，說話艱澀，然後才去醫院治療，徒然浪費了最佳治療時機，十分可惜。若在極早期針刺十指尖放血，當可速效，亦不至於導致嚴重後遺症。

腫瘤晚期，病人往往會出現各種不適癥狀，常見的有腫瘤疼痛、食欲不振、嘔吐反胃、低燒不退、精神萎靡等，面對這種病情，單用中藥時難取效，甚至病人根本無法下咽藥液，選擇針灸卻不失為一個實用且有效的治療手段。我臨床觀察，用針灸可以幫助大多數腫瘤晚期患者改善癥狀，效果明顯，值得病人引起重視。

家裡一親戚中風偏癱五個月余，來南寧暫住治療。當時見其左側偏癱，不能行走，語言騫澀，頭暈、痰多，吃東西則嗆咳，大便堅硬如羊屎，精神萎靡，脈浮滑大。查其左上肢肌力0級。針靈骨、大白、太沖、百會、風池、陽陵泉、足三里，並服續命類湯方。近一個月而諸症大去，能自己站立，左上肢肌力恢復到3級。

中風病要不要用續命類湯方，中醫學者見仁見智。但就我自己的臨床經驗來看，續命類湯方配合針灸治療中風的療效相當神奇，不管是急性期還是恢復期，都有不錯的效果。服藥後病人會出現汗出，但精神卻極好，且中風不適的諸多癥狀遞而減輕，特別是頭暈、痰多、嗆咳、半身麻痹不仁等癥狀，變化最為明顯。

《千金》防風湯：防風，川芎，白芷，懷牛膝，制草烏，白朮各9克，羌活，葛根，制附片，杏仁各18克，生石膏，薏仁，肉桂各30克，麻黃36克，生薑45克。水煎服。此方由孫思邈所傳，其組方規律亦同續命類湯方，治療中風恢復期療效確切。我臨床常用此方，配合針灸，可以迅速幫助病人促進肢體偏癱的康復。

一男病人曾患肝癌，我給治療數年，腫瘤漸消，精神亦好，諸所不適漸退。此病人有樂觀的心態，面對腫瘤無所畏懼，亦認識到自己過去在生活飲食習慣方面的錯誤，積極按正確的方式養生。因在外地，每個月都抽幾天功夫來南寧針灸幾天，月月如此，年年如此。大病得愈，醫生下功夫，但七分是病人自己努力來的。

若腦內出現良性腫瘤，表現為頭暈頭痛，首選治法是什麼？主流醫學所提供的建議往往都是首選手術，但五年生存率卻不是百分之百，更不包括術後可能癱瘓，或者精神障礙，或者面肌痙攣等不適。我的經驗是先用針灸，配合湯藥，往往諸多不適癥狀可以迅速緩解，然後稍用攻逐化塊之劑，結合扶正，久久自能收功。

數年前我曾診治一男孩，兩個月來出現不規律性噁心、頭暈、頭痛。拍腦MRI確診為顱咽管瘤，家人資詢醫生，說首選手術，但術後複發率很高，即使術後輔以放療，5年生存率仍難達到50%。家人及時選擇中醫而推掉了第二天的手術。針刺而諸症立消，自述如洗了臉一樣立見清爽。配合斷續服湯藥，數年來諸症未作。

腫瘤為大病，留得胃氣則生，若胃氣敗則預後不良。我曾診治一男性肺癌患者，反覆放療，苦勸不聽，結果療程未結束而呃逆不止，西藥治療乏效。病人面色明顯變暗，精神憔悴，打嗝不斷，每分鐘近十次。急針內關、中脘、足三里、太白、鼻翼諸穴，而打嗝漸止。若能放棄放療，或可挽回一線生機，否則，難矣。

一老年男性四個月前在美國患帶狀皰疹，遍布右前胸外側及後背，因未及時治療而留下後遺疼痛，痛如刀割，要服止痛藥才能入睡。一診循經取穴，瀉少陽厥陰之鬱火，兼刺血龍眼，無效；再診在其局部疤痕點刺，並拔罐出其毒血，痛仍未減；三診觀察其為人尖刻挑剔，當屬火擾神明，重點治神，仍無效。鬱悶......

（二）

我最近複診一女病人，因為其姐姐有乳腺癌，自己查出有此基因，因此聽信醫生的話，於七個月前把乳腺切除了。但術後卻出現嚴重抑鬱，精神恍惚，咽喉有物滯塞感，伴噁心，大量服西藥而效果不顯。病人以前曾來診治不孕，其時眼神靈動，現則眼睛獃滯無神。我們門診數位治療師及秘書說起此事，都是唏噓不已。

術後抑鬱，此或由血瘀所致。心主神，內藏君火。君火明則神志清爽，君火不明則陰濁蒙閉，神志亦損。手術後極易出現不同經絡的血瘀血滯，或出現局部疼痛麻木，或影響神明，導致抑鬱等精神疾患。對於此類疾病，我常灸百會穴，此穴有通陽化濁、醒神開竅之妙。亦可針內關、湧泉，能通神明、啟竅閉、開心智。

我主張臨床上治療腫瘤一定要多用針灸，其好處極多。一則通過經絡穴位刺激，可免去反覆吃藥傷胃之弊；二則針灸能平衡陰陽、調和氣血、疏通經絡，從而達到治本之功；三則腫瘤晚期出現劇烈疼痛時，針灸最有殊功，可有效止痛或減少止痛藥劑量；四則針灸時醫者與病人更多接觸，有助於治神，治神為治病之本。

有網友驚嘆：針灸治療腫瘤？佩服您的大膽！腫瘤其本在陽虛，標在陰寒痰濁瘀血凝滯。針灸有通陽化氣、調和氣血、通暢經脈之功，亦正對腫瘤的病機，怎麼會不能治療腫瘤呢！以我自己的臨床經驗來看，針灸治療腫瘤效果極好，與湯藥配合，可以有效地改善體質，緩解病情發展，止其疼痛，甚至能讓瘤子變小。

一老年女病人患健忘症數年，今天說的事情，明天就會忘得乾乾淨淨。此為腦虛髓空，心神失養。針印堂、百會、四神聰以養腦神，大鐘以補腎氣，四關以平衡左右，通調氣血。並灸百會，以升提陽氣，補益腦神。諸穴合用，共三診而癥狀大減。自述現請客已經可以想起菜單，且恢復了原來的創造性，表示滿意云云。

針灸不僅在於改善癥狀，恢復健康，還可改善性格，讓人心態更為平和。我現正診治一位女內科醫生，一年前因子宮內膜異位症引起痛經來診，當時其性情緊張，語速極快，面部少有笑容。針肓俞、關元、中極、歸來、子宮、三陰交及十七椎下諸穴，數診後其痛經幾乎消失，且性格大有改善，更親近人，且更多微笑。

七、灸法

（一）

近來來，隨著陽虛體質的增多，多囊卵巢亦見高發。此病極易導致不孕。我的觀點應該治本為主，扶陽是關鍵，而且永遠不要首選手術。按中醫理論，這屬於胞宮虛寒，若能辨證用方，一般都會有不錯的效果。我臨床中常用湯藥與針灸配合應用，並囑病人自灸三陰交、關元、足三里諸穴，效果滿意。

臨床工作中我見到不少病友身上都有灸瘡，這說明大家都已經認識到了艾灸養生的重要作用，值得支持。但詳細檢查其灸瘡部位，卻見有些取穴並不準確。有人取的足三里太偏下，有的三陰交太偏脛骨，有的關元穴竟然不在腹中線上，如此等等。由此我建議諸位病友在準備做疤痕灸時不妨先請針灸師幫助詳細定穴。

穀雨節氣，陽氣上浮，熱達寒空，水氣蒸騰，降而為雨，是為雨水。正種穀時節，故稱為穀雨。清明與穀雨時節，陽熱升騰於地面以上甚多，地下陽根則漸少。因此，若外感邪氣而出現發熱、咳嗽諸症，需考慮其病因多由浮火灼金所致。火浮於上，而中陽不足，最需溫補陽氣。春夏養陽，即是這個道理。此時可用灸。

穀雨時節，受天地氣機影響，人體木火招搖於上，而中陽最易虧虛。有些人開始出現白天易於睏倦乏力，晚上又失眠煩躁之象，皆緣由此。治法有二，一則酸斂木火，二則兼扶中陽。可用灸法，當灸中脘、足三里、三陰交諸穴，盡量少灸上焦諸穴，以免引動陽氣。此時最忌過食寒涼，一旺內陽被損，易致諸病纏綿。

穀雨之後，已近立夏，正春夏之交，春木升發，將成君火。善養生者可借天地之力以扶陽氣，使肝木順暢，化火有力，則陽氣升浮，人與自然相合，自然健康。此時養陽，艾灸最好，可灸關元、足三里，此二穴有固根本而升清陽，扶後天以降濁陰之功。虛人及久病體弱之人最需珍惜此時，扶陽抑陰，以助康復。

於春夏之效艾灸足三里與關元穴，最有助於養生。木生火則神氣足，肝氣疏泄，心神有根，則陽氣健旺而不妄動，人氣精神而不倦怠。若木火過浮則人易煩躁，可灸湧泉，引火下行，有斂火入水之力；或面色晦暗是木火不升，要灸中脘，健運中焦，有益脾昇陽之功。當然體質不同，病情不同，所灸之穴亦當有所變化。

艾灸可通陽化氣，但若艾灸過度，往往會導致火氣上浮，表現為或咽痛，或鼻干，或口腔潰瘍，或失眠，或眼紅等不適。此時需停止艾灸，或喝點綠茶，或針刺足三里、崑崙，或用吳茱萸與肉桂各等量研細末醋調外敷湧泉穴，或自己用手掌小魚際搓擦湧泉與然谷穴，或熱水泡腳使微汗出，亦可灸足三里、崑崙以降火。

風穴是否可灸，對此見仁見智。有人認為風穴不可用灸，否則火借風勢而成燎原之災，風火相煽，焦骨灼筋，內攻有力，陰血受損，為患實烈。但亦有不同觀點，如《勝玉歌》雲「頭風頭痛灸風池」。孫思邈說「凡一切中風服藥益劇者，單是風穴皆灸之三壯神良。」仲景認為若脈微數，則不可灸，此或可為執中之論。

人身保健有幾個大穴，歸而總之，頭面部有百會，上腹有中脘，下腹有氣海、關元，腹中間有神闕，後背有大椎、膏肓俞，下肢有足三里。凡此諸穴，皆可灸之，有健運中焦，化生氣血；調補下焦，補陽抑陰；祛邪扶正，防病延年之功。養生首在養五臟、養氣血，只有臟腑平和，氣血充足，如此才是健康的真正保證。

（二）

百會穴位居人體最高點，其穴有升提陽氣、溫通督脈、開竅啟閉之功，或針或灸都有良效。比如臨床常見的抑鬱、小兒遺尿、小兒夜啼、失眠、陽痿、中風、鼻炎、久瀉久痢、脫肛、臟器下垂、低血壓、小兒慢驚風、考試緊張綜合征、癲癇、嗜睡、記憶力下降等病症，都可自己艾灸百會穴，操作非常方便，又具實效。

腎者，精之所在；心者，精之所動。年少初省人事，留戀其樂，使心常妄動，以致君火上搖，相火下熾，腎應之而水不能藏，精髓泄出，是為遺精。若久久妄動心火，致精室漸空，則其生命之根已弱，而夭矣。治法，先需止心。古人有言「苟知惜命，先須惜精。苟欲惜精，先宜凈心。」且需灼艾於腎俞，以固其門戶。

多年前我曾診治過一位韓國朋友，七十多歲，右上肢皮膚有一塊一元錢大小的神經性皮炎，俗稱為牛皮癬，已經持續十餘年，脫白屑，且瘙癢難忍，曾內服外用各種藥物，皆未見顯效。我幫他用艾條灸局部皮損處，一日一次，每次十五分鐘。結果四五次後，其牛皮癬竟霍然而愈，之後十餘年再未見反覆。

灸後需注意，一則避風寒，慎起居，以養氣血，否則邪氣外襲，反增新患；二則調和情場，不可過於怒喜思悲恐驚憂惱煩躁，否則七情內侵，五臟六腑氣血失衡，病生於內，灸而無功；三則清淡飲食，禁食煎炸、燒烤、油膩、生冷、動風之物，不可飲酒，且需少食，以養中焦，脾胃和而氣血生化之源自足，灸而有功。

八、刺血

（一）

凡下肢見青紫血絡，或瘀曲成蚯蚓狀，或皮下暗黑，或觸之凹陷略硬等，皆屬血瘀為患，今名為靜脈曲張。可用三棱針刺之，出其毒血。刺血有通瘀泄熱、抑痛祛濁之功，於此症頗為合拍。用方則可用張錫純活絡效靈丹為主，據陰陽氣血辨證加味，亦效。唯病癒後仍需改善瘀血體質，可常服化瘀諸湯方，以鞏固療效。

前幾天我偶感燥氣，眼瞼發紅，眼睛澀滯不舒。此為木火上浮，郁於眼竅，血絡壅滯。火盛於上，當瀉其血。讓助手取一細的注射針頭，輕輕挑刺兩側太陽穴諸小血絡，再拔罐出其毒血，各約有三四毫升，並點刺耳尖出血數滴，隔日而諸不適盡消於無形。凡眼紅、眼癢等風火諸症，刺血耳尖與太陽穴，每每皆可速效。

小滿之後天氣漸漸炎熱起來，機體陽氣亦升浮於體表。此時血易行，汗易泄，正是刺絡放血的好時機。有瘀血體質的病人固然可以刺絡放血，平時無病之人若身體某處見瘀滯的血絡，亦可藉此時刺絡。刺絡放血雖屬治療手段，可治療疾病，但若能靈活運用，更可作為預防疾病的常規方法。預防疾病時刺血量不可太大。

人年過30之後，身體或多或少都會產生一些瘀滯。或許並沒有明顯的疼痛不適，但細察皮膚，卻可看到皮下出現小血絡。或是紅絲，或是青筋，或瘀曲，或凹陷，雖表現不一，但都屬血絡瘀滯。古人有「久病多瘀，怪病多瘀，難病多瘀」的觀點，強調瘀血是致病重要因素，若能提前刺絡出其瘀血，則正可以防病保健。

預防疾病的刺絡方法，一則可用細的注射針頭輕輕挑刺小細血絡，會出血如豆大一粒，連續挑刺幾個小血絡，再在局部拔罐，可以拔出瘀血。此法只挑破表皮，幾乎無痛，如果是四肢部位，完全可以自己操作。二則可用三棱針點刺大血絡，或者用粗注射針頭插入大血絡，以引血外出。此法需醫者操作，並需嚴格消毒。

對於無病之人，比較常見的血絡瘀滯部位有以下幾處：一則小腿內側，膝與內踝之間易見細小紅絲；二則內踝之後及之下部位易見小紅絲或小青筋；三則小腿外側足三里至外踝之間易見一些粗的青筋；四則腘窩及肘窩易見大青筋；五則上後背大椎周圍亦見小紅血絲；六則尾椎部位易見有青筋；七則太陽穴易見青筋。

辨識血絡，亦可根據病症來尋找。有些人因為臟腑功能失調，往往在後背相關臟腑背俞穴及其周圍會見到小血絡，或如紅絲，或如青筋。比如肝鬱之人，則肝俞易見血絡瘀滯；哮喘、久咳則肺俞周圍易見血絡；若腎病則查找腎俞周圍，若心臟諸病則查找心俞周圍，如此等等，皆需醫者用心。凡此類血絡皆可刺之出血。

有些人在身體皮膚上散在分布著一些小紅點，或大如豆粒，或小如針尖，這是肝有瘀毒，透出體表的反應。多見於中年之後，或多食油膩肥厚，或嗜酒，或肝鬱易怒等等，此類反應點亦可視作血絡，可點刺出其毒血。我常用注射針頭在紅點及周圍點刺，或加拔罐，效果更好。且需減少飲酒，並以清淡為食，漸可恢復。

對於保健意義上的刺絡放血，我的觀點是每年可趁盛夏天熱時刺血，可在中午前後，血氣浮於體表，適合於刺血。可每隔十餘天刺血一次，尋找皮膚上可見的小紅血絲及青筋，或用三棱針，或用細的注射針頭點刺都可。根據部位亦可配合拔罐，可多出其瘀血，效果更好。至於治病，則隨時診治，但仍以夏天刺絡為好。

靜脈曲張多見於大腿小腿的肝經及脾經循行部位。肝主藏血，脾主統血，若肝失疏泄，脾陽不運，則血行受阻，易於在其經上出現瘀滯。其病屬陽虛陰滯，故表現為下肢酸脹感，夜甚晨減，顏色發暗，足踝有水腫等。我治療靜脈曲張的主要方法即是局部刺絡放血，多出其瘀血，配合內服扶陽通絡湯藥，久而諸症自去。

（二）

久坐辦公室，且缺少鍛煉的人，極易造成的下肢水腫和靜脈曲張，我建議以下幾條：一則加強鍛煉，可以散步，或者任何運動，只要能出出汗都好；二則多晒晒太陽，以溫通陽氣，陽足而陰滯自消；三則找位明中醫，診脈辨證，適當服些溫陽利水湯藥；四則於瘀血處點刺出血，瘀去而新生；五則注意保溫，防止受寒。

凡所瘀滯，皆屬陽虛。凡身體有一處陽氣不到，即在此處出現陰濁凝聚。陰聚則傷陽，導致陽氣更虛。所謂陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風濕性關節炎、高血壓、糖尿病等皆緣由於此。因此若能陽氣溫通，則陰凝自散。通陽之法眾多，或湯藥扶陽，或開表散邪，或刺絡放血，或艾灸宣陽。

靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現粗大青筋，迂曲突出。其原因或先天，或負重，或久行，或妊娠，或受寒等，造成下肢氣血循環不暢，久而瘀滯，形成青筋。我認為此病的最佳治法即是刺血，我喜歡用直徑0.7毫米的注射針頭，斜刺入瘀曲的靜脈，留針，其黑色瘀血即沿針頭溢出。每處血絡都可留針至血止再去針。

對於一些疑難雜症，已經嘗試過包括服用中西藥物、打針、推拿，甚至手術等各種治療方法，但病症仍未見愈。此時不妨考慮「久病多瘀」，其病因或屬瘀血內滯，陽氣不通。可細細檢查肌膚體表是否見明顯的血絡，若有血絡，建議在當地請明醫及時刺絡放血。此或可為諸多疑難雜症患者提供一個有效的治療思路。

刺絡放血有其適應症，亦有所禁忌。需注意嚴格消毒，對有血液病、嚴重的心臟病、性病、皮膚潰爛不可用，對體弱、貧血以及孕婦、經期等要慎用。每次出血量需根據病情來決定，不可一味求多。病人過飢過飽或受驚嚇後，精神過度緊張者不可馬上刺血。醫者千萬不可將病人的血碰到自己的傷口上，以防傳染疾病。

刺絡放血能治療許多大病重症，但放血量要有度，太少了效果不明顯，太多又會導致頭暈乏力。我的方法是：一則觀察出血的顏色，從紫黑變紅時即可停止；二則根據病人體質，強壯者多放也不無妨，而瘦弱者則少些；三則觀察病人的瘀血程度，肌膚甲錯或者青筋暴露明顯者可多放，而細皮嫩肉青筋不明顯者則少放。

刺絡放血後應以病人自覺舒暢，無所疲乏為度。過度則會出現頭暈乏力，甚至暈倒。此時需讓病人卧床休息，並飲以生薑紅糖水，或可樂煮生薑湯亦好。若疲乏甚，可煎服桂枝湯，此方能健運中焦，生血和營，最有益於出血過度引起的疲乏。中醫認為：汗血同源，津血同源，因此傷津或汗出過度，亦可以上法調理。

一四歲小男孩，患右手拇指甲溝炎，察其指甲兩側紅腫赤痛，其媽媽說醫生建議把指甲拔掉，但家人對其法恐懼，因而求諸中醫。此為鬱火，用細注射針頭點刺其紅腫處，稍出其毒血。凡三診而諸症已消八九成。以我臨床所見，凡周身諸紅腫赤痛，都屬火郁，都可點刺局部以出其毒血，且多可速效。火針亦可選用。

刺血療法正引起越來越多的重視，此法祛瘀生新，降濁通脈，其功極大。但需注意幾點：一則每次的出血量不可過大，否則易導致血虛，出現頭暈、疲乏等不適；二則每次刺血的間隔時間至少一個周；三則刺血後可喝小米粥或生薑紅糖水，以鼓舞中焦，促進氣血化源；四則輔以針刺，或艾灸，或湯藥，可更增其效。

（三）

年過三十之後，多數人都會在下肢出現小的血絡，或色紅，或色黑，或呈點狀，或如細絲，皆屬血絡。夏至前後，最可刺之，以出其毒血。找一個晴朗的中午時分，正天地之間陽氣最旺，人體血氣外浮之時，用細注射針頭輕輕挑刺小血絡，其血即出，如豆大。可挑刺五六處，也可再拔上火罐，多出其瘀血，效果更好。

我臨床觀察，容易出現血絡的部位有以下三個。一則內踝與足跟之間，屬足少陰腎經循行部位。若平素足部受寒，或外感風寒內滯於足少陰，則此部位易見或紅或黑的細小血絡；二則小腿內側自內踝至陰陵泉之間，多沿脾經分布一些細小血絡，為脾經氣血瘀滯；三則小腿外側自外踝至足三里之間，為足陽明胃經血絡。

對於身體任何部位出現的或如絲線、或呈點狀的血絡，都可挑刺，以出其血，能促進氣血循環，有助於恢復整體的氣血平衡。即使身體未見任何不適，亦可刺其血絡，有保健養生之效。或見諸病，則更可刺絡放血，能祛瘀治病。刺絡法最好是盛夏晴天的午時前後。此時機體氣血浮溢，血絡易顯，瘀血易去，新血易生。

一女病人久年下肢靜脈曲張，下肢內側多見粗大瘀曲的血絡。用數個直徑0.7mm的注射針頭刺入血絡，留針以引血流出，其血色黑。刺絡兩次後來月經，自述排出許多血塊，以前月經從未出現如此多的血塊。刺絡有活血化瘀之功，借月經排出體內郁滯的瘀血，是為排邪反應。且病人自述刺絡後從此下肢不再冰冷。

董洪濤中醫微博集（五）

葯治

一、常見病

（一）

我分析近年來所治療的諸多高血脂症病人，其體質多屬中陽不運，濕滯於中焦，痰濁不化，陽明不降。前賢有論「病痰飲者，當以溫葯和之。」因此對於此類病症我的總體治療思路是溫化為主，根據辨證而靈活處以扶中陽、降陽明、化痰飲諸法，多有良效。常用方子有理中、大柴胡、三承氣、平胃、二陳、小陷胸等。

有網友哀嘆：鼻炎很難治癒，怎麼辦？其實，鼻炎只是寒邪郁於肺竅，是個小病，並非絕症。奈何現在主流醫學把鼻炎當成了大病來治，結果越治越重，越治越纏綿，竟然把鼻炎治成頑症了。治療鼻炎，主要看正氣與邪氣的位置與對抗態勢。久患鼻炎患者一般多屬三陰體質，適度扶陽益氣，再開表祛邪，鼻炎自愈。

回復@冬群冬樂：我曾在新浪博客里寫過《鼻炎的中醫治療》，患鼻炎的朋友不妨參考一下。該文詳細地分析鼻炎的病因、病機、治療思路以及合用的簡單處方，相信對鼻炎患者會有一些幫助。另外，我還是強烈建議患者應該在當地請明醫面診一下，辨證用藥，或者配合針灸，效果更好，而且沒有濫用湯藥的弊端。

一朋友患脂肪肝，我知其作為領導平時應酬比較多，濕邪內滯，肝膽不運，需降濁化滯，清瀉肝膽。為處一湯方，囑服十付。隔月再查，脂肪肝已經消失。朋友在單位閑聊時說起此事，其單位四位領導亦相信不疑，照此方服之，結果全都恢復正常。朋友今日見面時說起此事，大為感慨，自述目前極為健康，感謝云云。

我曾診治過一女病人，年紀輕輕，兩顴卻滿布黃褐斑。我問，你大便怎麼樣。她說，正常呀。一天一次嗎？一個周一次。幹嗎？又干又硬。我說，這怎麼算正常。她說，我曾一直認為這樣好呀，把吃的東西都消化吸收了。我說，吸收的可不全是食物精華，還有食物糟粕、毒素，全跑到你的臉上來了，這不是虧大了嗎？

一朋友來診治黃褐斑，我說這是由於食物中的毒素上郁於顴部了。她說，誠然，自己經常便秘。此病常見，以中年之後多發。但亦不難治，先需通暢腑氣，使大便恢復正常。再活血化瘀，以去色斑之瘀滯。配合疏肝解郁，氣行則血行。並加黃酒共煎，以引藥力上達於面部。諸法合用，自會生效。平時需多開心少煩憂。

不少人整日忙於應酬，大腹便便，飲酒之後面色紅潤，精神極佳。此類人多屬濕熱壅滯，痰飲內停，最不可濫用補藥，反需清利中焦濕熱痰濁。我一般喜歡用大柴胡湯加味，根據大便情況調整大黃的用量，使大便保持通暢。此類病人往往越是腹瀉，越覺輕鬆。用此法調治一段時間，肚皮減小，諸多不適癥狀亦見好轉。

感冒了，那是風寒外邪侵犯了肌表，人體陽氣奮起抗邪，表現為發燒、頭痛、身痛等不適癥狀。正確的治療思路是解表祛邪，把汗孔打開，把邪氣祛出機體，使邪氣與人體和諧共處。西醫把外來邪氣看為病毒，其治法是關緊門窗，以人體為戰場，用藥物專事殺滅病毒。結果病毒滅了，人體正氣也弱了，反而更易感冒。

我建議身上若有血瘀，當及時活血化瘀，以防留下病根。不少網友問我如何化瘀。一般來說，可用桃紅四物湯養血活血，此為通治方。根據瘀血的不同部位，尚有通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等，需對症用方。古人有用童便治療跌打損傷的經驗，其活血定痛之功極強，今人多不用。

（二）

一天之內治癒風寒感冒，其實並不神奇，在我看來反而是再自然不過的事情了。我自己以及我的家人、朋友、弟子們若感冒都是一天之內治癒。方法很簡單，開表祛邪而已。把汗孔打開，把陽氣鼓動起來，發發汗，透透邪，邪去而正自安。可以服湯藥，也可以用針刺，或艾灸，或推拿、拔罐等，不拘何法，取效為本。

風寒感冒如何速愈？一個是桂枝湯，此方用於發熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、有汗、口不渴，無咳嗽。此湯需溫服，葯後要喝一小碗熱的米粥，以幫助藥力達到四肢末梢，之後全身會微微汗出，需蓋好被子，或多穿衣服，以免再受風寒。並需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

風寒感冒如何速愈？另一個是麻黃湯，此方用於發熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無汗、或喘、口不渴，有或無咳嗽。此湯需溫服，葯後不需喝米粥，並需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。用量需根據病情調整，適當加減更好。有心臟病者可用荊芥、防風、蘇葉以代替麻黃。若能配合針灸，效果更佳。

風寒感冒如何速愈？再一個是葛根湯，此方用於發熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無汗，且伴有口渴、咽喉疼痛的患者。此湯亦需溫服，葯後要如服桂枝湯一樣喝點熱的米粥，並需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。小兒如正在發水痘，伴有發燒、咽痛，用此方後既退燒，又祛水痘，邪氣外透，病即轉愈。

風寒感冒如何速愈？又一組是大小青龍湯，症見發熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無汗，咳嗽，若伴有口渴、黃痰、黃涕、咽喉疼痛的用大青龍湯，若伴有口不渴、白痰、清涕的則用小青龍湯。此二方都需溫服，葯後不需喝米粥。二方皆名為青龍，龍得天地純陽之氣以生，藏於水而不離乎水。能明乎理，則方義自現。

風寒感冒如何速愈？還有一個是小柴胡湯：外邪漸退，已不再發燒、惡寒，或有輕微的發燒，而不惡寒，或一陣子發燒，一陣子發冷，伴見口苦、咽干、目眩、心煩、胸脅悶痛、食欲不振、噁心想吐，且耳鳴或耳閉，或偏頭痛的用此方。非感冒而有以上任何症狀，或莫名其妙地發燒，或女人經期感冒時，亦可服此方。

風寒感冒如何速愈？又一個是麻杏甘石湯，此方用於發熱、咳嗽、鼻塞、有汗或無汗、或咳或喘、口渴、黃痰、黃鼻涕的人。此湯需溫服，葯後不需喝米粥。多用於感冒風寒之後，外邪陷入肺中，出現肺熱癥狀的，以咳嗽、喘急、發燒為主要表現。臨床所見的支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘多屬此方主治，且小兒多見。

常規感冒多屬風寒外客，其治法總需開表祛邪。為方便速愈，我在微博中介紹了七個常用處方，包括桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大小青龍湯、小柴胡湯及麻杏甘石湯，若能辨證對症選方，相信必有卓效。若虛人感冒，則需扶正解表，或補陽，或滋陰，或補氣；若兼有他病，則需明醫處方，在此又不推薦讀者濫服湯藥。

有網友批評我的魯莽：「麻黃湯這樣峻猛的藥方，是這樣隨隨便便在網上發出來給別人參考用的么？想害死人啊。」誠然，我接受這樣的批評。但臨床上我所治諸多風寒感冒，用以上諸方往往半劑知，一劑愈，其效如神。取效的關鍵既在於選方，亦在於藥量，否則效果大打折扣。因此，我強烈建議不要濫服重劑湯方。

考慮到不少網友問我治療風寒感冒如何速愈，於是寫就了數篇微博，並推薦了可供選擇的幾個實用藥方。我的本意是方便感冒的朋友，可以自己選擇一付湯藥，往往可一服而愈。如果擔心中藥的毒副作用，或者對自己的病情不清楚的，建議找明醫面診一下才好。另外，服藥一定要謹慎，用量可用藥典規定的常規劑量。

（三）

今日專心把治療風寒感冒的幾個實用的藥方寫成了微博，以後再也不用擔心有人問我，風寒感冒如何速愈了。若有人問，我就說，去讀我的微博吧。嘿嘿。另外，寫葛根湯時想參考一下仲景的原文，於是翻閱《方劑學》課本，不想居然找不到。這方劑書編的，令人無語，無怪乎學校教育凈培養些中醫的掘墓人出來。

風寒感冒若不想吃藥，還可用貼敷療法，亦能速愈。一則，生薑、大蔥白及麻黃各適量，共搗爛如泥狀，貼於肚臍，上置熱水袋熨之，並蓋被取汗。二則，胡椒、丁香各7粒，碾碎，與大蔥白共搗爛如泥，塗於手心，雙掌相合，夾於大腿內側，再蓋被取汗。用此二法需配合喝點熱米粥，多蓋被子，汗出而感冒自愈。

治風寒感冒的正確思路與方法：不能閉門留邪，要解表透邪；解表之法甚多，湯藥、針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、外敷等都可，不拘定法，隨人方便而施；若兼正虛需補正，正不虛則直接祛邪；感冒時最好服些熱粥，且需清淡飲食，注意休息，以補益中焦，調和營衛；發燒不可怕，濫用寒涼葯壓邪入里更為可怕。

感冒後期，諸症皆去，只留下咳嗽，久久不能斷根。或有痰或無痰，西醫多診為氣管或支氣管炎。這是素體肺虛，邪氣伏於肺臟，導致肺的宣發肅降功能失司。邪氣上撞於肺，發為咳嗽。需注意不可再過於開表，當以疏散風寒，宣肅肺氣為法，湯藥可用金沸草散，配合六經辨證，多有良效。或輔以針灸，亦可速效。

治療風寒感冒一定要把握一個大原則：要把邪氣往外趕，而不是往裡壓。打開肌表毛孔，讓邪氣自內向外透出，才是正法。若濫用寒涼藥物，封閉毛孔，試圖在體內殺邪攻邪，這是錯誤的治療。一則寒涼傷陽，導致正虛無力祛邪；二則正虛則邪氣易於內伏，結果邪氣自表入里，輕微的外感表證被治成三陰虛寒重證。

感冒速愈的方子之八：麻黃附子細辛湯，用於素體陽虛或三陰體質患者，感冒發熱，但熱度不高，伴無汗、畏寒、肢冷、口不渴、清涕，舌淡紅、苔薄白，或感冒持久不愈，或面色青白無華，只要是陽虛體質且外感風寒多有良效。其方可溫養少陰元陽，使少陰溫而陽氣不脫，又能溫開太陽衛陽，使太陽透而寒邪得散。

對於所有的寒性病證來說，都可考慮用麻黃附子細辛湯來助陽祛邪。穩妥的用法是三味葯各十克，水煎服即可。比如受寒感冒出現鼻塞流涕的病人即可用此方。再如各種腫瘤都是陰寒內聚之證，適當地拔一下寒毒，頗有益於康復。再者，心臟病、高血壓、風濕、類風濕多與寒氣內伏有關，此方頗可標本兼治。

我常用麻黃附子細辛湯。此方內則涵養真陽，外則溫經禦寒。正虛於內而外邪入襲，此方可扶陽開表，則其邪自散。比如，感冒發燒本屬小病，若經誤治，時會出現急性心肌炎、急性腎炎，甚至休克，即是外邪被壓入手足少陰層次了，此類病人亦可用此方。可以說，此方能祛逐手足少陰層次邪氣，臨床極為常用。

感冒速愈方之九，麻黃桂枝各半湯。用於感冒日久未愈，正氣略虛，邪氣勢減，但仍未解，此時營衛不和而復為表邪閉郁，病人表現為面色紅潤，身體發癢，時而惡寒，時而發燒，類似瘧疾一樣，但熱多寒少，病情介於表實與表虛之間，若僅用桂枝湯治療，則礙於表郁無汗，僅用麻黃湯，又恐出汗過多，故合為一方。

某病人感冒後咳嗽，良久不愈引起聲帶囊腫，某醫建議手術治療。病人很是困惑，問診於我。我的觀點是絕對不用手術！此類病症是外感邪氣，郁於咽竅。氣滯血瘀，引起囊腫。其治法非常簡單，於開表宣肺、理氣化瘀諸方中加祛風化痰之品，多有良效。此類病症多見，病家堅決不能首選手術，以免遺留無窮後患。

（四）

茯苓色白入肺，味甘淡入脾，有健運脾肺、培土利水、滲濕祛濁之功。我常用茯苓研細末沖服，每次十克，日三次，治療濕濁上泛引起的脫髮、面部皮膚油膩等症；或配合薏苡仁及山藥煮粥常服，治療脾虛濕盛之肥胖，多見啤酒肚，大腹便便，或伴慢性泄瀉、下肢水腫、小便不利等症，服後往往小便增多，濕濁頓減。

有人總結慈禧太后平時的葯膳養生方，從公布的十三個處方來看，茯苓的使用頻率最高，佔78%。她喜歡用茯苓粉與精麵粉混合製成茯苓餅，用以佐膳，並賞賜給大臣食用。此餅清香，兼能祛濕延年。清代明醫黃元御臨床重視養陽，其最喜用茯苓，認為其能化濕邪、健脾土，以助清陽左升，適於濕重陰凝的病患養生。

春天木氣漸升，天氣漸熱，更兼北方沙塵太大，人居其間，呼吸沙塵，極易出現咽喉疼痛，且痛而無痰，在此我提供一個小方子，希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛，如感冒、上火、霧霾、說話太多等，皆可。麻黃10克，蘆根30克，桔梗10克，荊芥10克，淡竹葉10克。水煎服，日一劑。

春天北方經常有沙塵暴，天熱且空氣極為乾燥，若更兼勞作汗出且飲水少，則易見咽喉干痛生瘡，嘴唇裂開，口乾，飲水則緩解。此為上焦津傷，需養陰降火為本，潤燥治痛為標。此時可用此方：生地50，竹茹12，玄參12，薄荷12，茯苓12，生甘草12，升麻30，麥門冬12。煎服，日一劑。此方亦用於秋燥咽喉生瘡。

臨床診治一些皮膚病時，我總讓病人保留首診時的病變部位照片，以留作紀念。比如，我治過不少患青春痘的女孩，有的此起彼伏，纏綿近十年；有的病症非常重，面部滿布膿瘡。辨證用方，配以針灸，多可迅速收效，多數一兩月即可病癒。我鼓勵病人初診時保留病變照片，平時自己對照一下，可以加強治療的信心。

有人認為：中醫治感冒還得分風寒風熱，還得去藥店買草藥，還得回來煮，諸多不便，慢中醫和快節奏發展的社會脫軌了。看到這樣的觀點，我實在不知道該如何說了。不知道買葯煎藥到底能耽誤多少時間？快節奏的社會什麼都追求快，但中醫正符合要求呀，一天之內搞定感冒發燒不叫快？難道偏要七天才叫快？

一朋友近日高興地對我說，自從選擇了中醫，每天早晨喝生薑紅糖水，平時常喝桂枝湯，一年來身體越來越健康，面色越來越紅潤，再也不會象以前動不動就生病，且反覆感冒了。我也真心地希望每位病友都能認識到中醫對於養生康復的巨大作用，從而及時選擇中醫，找回久違的健康。

此病人服藥後自覺極為舒暢，且精神大好，頭痛緩解，諸症漸減。我的觀點是有是證用是葯，只要辨證準確，不避大葯，不怕重用。一切以病人的康復為目的。

@80後鐵杆中醫：剛剛一位病人說，董博給她開的葯她去外面抓，其中有30克細辛，人家說這樣的葯你也敢吃？她說，我沒辦法啊，醫生開出來這個處方了，我試試看吧。結果她一吃病就好了。今天很高興的告訴大家，有的時候藥店裡面的人說的話不一定都對，還是根據自己的病情來才是最重要的！

回復@返璞歸真-巽：古人講「細辛不過錢，過錢命相連。」指細辛作散劑沖服，有一定的危險性。但細辛煎煮服用則大可不必拘泥於一錢三克的用量。細辛性味辛溫而宣散，有逐水飲、散寒邪、利關節、開太陽之功，若能充分發揮其作用，可以治療許多三陰重症，特別是少陰病極有殊功。有好葯而不肯用，豈不可惜。

失眠既屬常見病，又是難治病，輕者或失眠數月，重者甚至數十年失眠。李東垣認為治失眠「不當於五臟中用藥法治之，當從《臟氣法時論》中升降浮沉補瀉用藥耳。」按此理論，失眠的病機是人體氣機紊亂、升降失常、氣鬱化火、痰氣交阻。故治法當解郁化痰、調暢氣機，從而郁散痰消、氣機調和、神安心寧。

（五）

一般人都認為中藥煎湯喝完後，藥渣是沒有用的。但如果善於利用藥渣，卻可提高療效。一則，藥渣可趁熱包好，外敷局部痛處，能溫通血脈，特別是一些痛症藥方更有此效；二則，藥渣還可以再煎一次，用來泡澡，小兒甚至可以只用煎液泡澡亦有良效。並且，藥液也可以外敷或外洗病變局部，亦可收治病之功。

治療過敏中醫最有殊功，其法需標本兼顧。一則治本，治本之道，只在扶陽抑陰。一般情況下過敏體質者都可適當服用四逆湯或其加味方；二則治標，治標之法，或清解鬱火以斂火止癢，或宣降肺氣以止喘，或溫陽固本以挽回生機。臨床變化複雜，或按症治症，或治標為主，兼顧其本，或本標同治，需對證對人而施。

治療更年期諸症，需分階段，次第用方：當其陰虛之極而陽氣尚足時，症見內熱煩躁，重在養陰斂火，六味地黃丸頗能有功，需重用熟地，可從引火湯及鎮陰煎中深以悟之；當陰損及陽，陽氣亦虛時，症見骨質疏鬆、畏寒肢冷、腰膝酸軟，則重在扶陽，兼以養陰，桂附地黃丸或四逆湯亦可配合應用，則陽扶而陰自足。

外感寒濕，用小青龍湯可速效。唯若過服，則辛燥傷陰。體質本有陰虛火浮，再兼耗血傷陰，則陰虧而火動，灼傷胃絡，導致吐血。需急用丹皮、生地、黃芩、白芍，甘草之屬涼以斂之。杳其脈，若浮大且數，只需滋陰斂火；至脈平緩，再用四君子湯加減，以補脾生肺，使金水相生，肺氣斂降，陰津來複而諸症自愈。

烏梅甘草湯，葯只二味，卻有酸甘化陰、養血疏肝、緩急止痛之功。用於肝氣有餘、肝血不足所致的胃氣痛，多有良效。此類疾病多易發作於晨起，亦見於生氣發怒之後，表現為或胃中抽痛，或兩脅脹痛，或頭痛等，其病機在於木氣鬱滯，疏泄失暢，氣滯而作痛。有過此類癥狀者不防家中常備此二味中藥，有備無患。

@NANO洋蔥頭：胃痛了一個星期，今早醒來還在痛，不知為什麼靈光一閃，想起看@選擇中醫__董洪濤寫的《從烏梅到醫門八法》，提到用甘草烏梅湯治胃氣痛，趕緊起床熬上，收拾完畢帶上烏梅湯上班。早上喝完一杯烏梅湯，一直到現在胃真的沒有再痛過，真的一劑而愈哦，神奇的中醫中藥！感謝中醫！感謝董博！

二、婦幼病

（一）

今日診治一女病人，自覺治來頗是得心應手。其下有實滯：子宮肌瘤，其上有虛火：煩躁、失眠、白髮、記憶力下降等；中有大便不暢，正合於抵當湯證。臨床上見到的病證往往病機複雜多變，能遇到照書本生的病非常不容易。依證用方，應手而效，治這樣的病實在是臨床工作中的一大享受。

婦女到了絕經期，月經自然停止。有些人因其他病找中醫調治，在針灸或湯藥治療過程中，反而又出現了月經，甚至經期又恢復正常。這是好事。經云：「女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故行壞而無子也」。月經恢復是任脈及太沖脈氣血轉而健旺，天癸復至，地道通暢，生命活力恢復的反應。

我曾診治一女病人，四十多歲，痛經反覆發作，痛不可忍。某醫說，切除子宮就好了。病人不肯，又某醫說，可服西藥把月經停掉，沒有了月經，痛經自然就消失了。豈不知女人天癸至而有月經，顯示出沖脈與任脈氣血旺盛。若用藥逼停月經，明顯是逆反自然治病。逆天而行，天必譴之。況且如此治療思路亦覺可笑。

一小朋友常年患鼻炎，反覆用過西藥，某一年突然鼻炎消失，反而出現哮喘。病人擔心病情加重而來診。我解釋說：外感邪氣，郁於肺竅則為鼻炎，陷入肺中則為哮喘。雖然病情不同，但根本原因都是邪氣為患。因此，正確的方法是扶助正氣，開表透邪，絕不是寒涼傷正，關門閉邪。正愈虛則邪愈深入。

最近診治一小男孩，四歲，喜笑，言語可人，因反覆感冒咳喘來診。此小兒針刺時非常堅強，不哭，且願意配合針灸治療。最妙的在於他有伏犀貫頂之相，前額至髮際骨骼隆起。從相學上講，此相貴不可言。但目前年齡尚小，恐長大後骨相會變。囑其家人讓孩子好好讀書，努力進取，以幫助成就好相帶來的好運。

小兒健康是父母的希望，但如何才能讓小兒健康起來呢？我臨床所見，不少小兒的父母擔心孩子營養欠佳，於是不斷多喂或亂喂厚味佳品，結果反而致小兒面黃肌瘦。一些庸醫亦不思醫理，視為虛證，於是雜投血肉有情滋膩之品，更礙其脾胃運化。小兒諸臟皆嫩，脾胃最易受損。脾胃失健，水谷不化，結果越補越虛。

常聽人說，小兒前鹵門閉合地越晚孩子越聰明，這是有一定道理的。傳統中醫認為，小兒在母體呆十個月，得母親土氣滋養而成人形，出生後尚不足以為人，需再得天氣滋養，方能天地合一而為人。因此小兒鹵門會一直敞開，必經一年四個季節，天氣與地氣皆充足，方能閉合。若是鹵門晚閉合，多得天氣，自然聰明。

古人早已認識到：若小兒頭骨縫解裂，囟門過期不閉，頭顱大於正常同齡小兒的，稱為解顱。且認為此病預後不好，數歲後乃成廢人。歷代諸醫皆主張稟賦不足為病因，補腎益髓為第一要義，但漫用滋膩，傷損脾胃運化功能，水谷不化，後天之精焉能補其先天不足。故需重視健脾益精，針灸亦可配合應用，有一定效果

不孕的病因很多，但臨床所見不少屬於下焦陽虛，寒滯血瘀。因此平時當注意保暖下腹以及下肢，切不可於寒冷天氣里穿裙子，否則要了風度，卻丟了溫度，得不償失。今日診治一女病人，多年未孕，診為雙側輸卵管不通。但病人身穿長靴短裙，雖養顏悅目，卻極不合於大寒時節養生。我還是認為健康的女人最美麗。

一個人的一生，不過數十年歲月，有多少錯誤可以重來，又有多少疾病在等我們。當一次又一次地折騰自己的身體，當精力已經漸不如以前，是否應該及時找回健康。今日診治一女病人，極易懷孕，已經四次引產，月經漸少，健康漸差，現第五次懷孕，明天將引產，要求術後調理。病人懊惱不已，我亦深為嘆惜。

（二）

每每聽人說起孩子感冒發燒，去醫院排隊打吊針，花了不少錢，孩子反而更容易感冒，精神也萎靡了，面色也蒼白了，食慾也差了，手足也冰冷了。掛水治外感，是把病邪狠勁地往機體深層壓，邪氣內伏，種下了將來生大病的種子，實在是得不償失。為了孩子的健康，千萬別再給孩子掛水了。感冒發燒，就選擇中醫。

有人擔心地問我，孩子感冒發燒到了38.5度，要不要用退燒藥？我的觀點是：不用。單純用西藥退燒只是緩解癥狀，並沒有從根本上治療感冒。且發燒是人體正氣抵抗邪氣的自保反應。正確的治法是解表祛邪。讓邪氣退出機體，則不治燒而燒自退，標本同治，故能速愈感冒。再者，中醫退燒非常快，完全不需服西藥。

我曾診治一女孩，半年前因感冒後纏綿反覆，漸至鼻癢、鼻塞、鼻流清涕，眼癢，西醫診為過敏性鼻炎，反覆服西藥未愈，某醫認為鼻中隔不正，建議手術。此屬風寒郁肺，處以麻附細合麻黃桂枝各半湯加味，數劑而效，漸而諸症近愈。鼻炎當今非常多見，因陰霾天氣而更見增多，及時選擇中醫，相信會有良效。

我觀察臨床上的痛經病人，多屬胞宮伏寒，另外亦有瘀血內停者，寒則易瘀，寒瘀勾結，滯於沖任，每逢月經來則氣血不通，導致痛經。其治法多需溫通胞宮，扶陽化瘀。痛時可試用炮姜10克，益母草30克，紅糖30克，水煎服有效。有些女孩平時重視保暖，注意忌食寒涼，但仍會有痛經，我認為亦需從伏寒血瘀考慮。

一般來說，婦女生下寶寶，不論是剖腹產或自然生產，或婦科宮頸檢查後，或者流產，都可在當天開始服生化湯。此方活血祛瘀，排出胞宮內所瘀滯的離經之血，可連續服七天，能促進子宮快速恢復平衡。生化湯的好處很多，不可盡述。當歸40克，川芎15克，桃仁15克，炮姜15克，炙甘草10克，黃酒與水各半煎服。

幾乎每個女人都想生個自己的寶寶，但有時卻出現不孕。於是有人選擇了人工受精或試管嬰兒，花費巨大但成功率卻很低，更增不少煩惱與憂慮。我的觀點是生孩子是自然而然的事情，不需要機器幫忙。若出現不孕不育，應該首選中醫，用湯藥或者針灸調理一下身體，平衡其陰陽，疏通其氣血，一般情況下都能懷孕。

就我自己近幾年的臨床經驗來看，被診為不孕不育，並要求做試管胎兒的，其中七八成可通過中醫湯藥或針灸解決。因此我奉勸諸位患有不孕不育的病友，不要太拘泥機器的診斷，不要過於悲觀憂鬱，不孕不育並非絕症，及時選擇中醫，將給您帶來更多的希望。並且，藉此調理體質，恢復健康，這也是一大收穫。

當前不孕不育高發。多數病人選擇檢查附件，查精液，彷彿機器能幫助懷孕一樣。更有的貿然選擇做試管嬰兒。花費巨大，幾經痛苦折騰之後，才最終選擇中醫治療。其實，我們祖輩生孩子是不需要機器的，該懷孕的自然懷孕，有點問題的調理一下也就懷孕了，極少需要機器配合。現在過度依賴了機器，折磨更多。

我強烈建議：盡量用中醫調理助孕，而不是選擇試管嬰兒。此技術成功率較低，但危險性很高，一則精子失去優勝劣汰競爭機會，易造成流產、死胎、先天畸形等缺陷；二則易導致女性卵巢功能早衰；三則母體在取卵過程中需不斷打排卵針，嚴重傷損胞宮。因此，選擇中醫，調理體質，自然生育，這才是天地之道。

痛經的女孩子要重視平時的保養。我的建議：不要吃太多的水果，特別是寒涼性的水果，不要喝牛奶，因其性寒傷陽；平時不可穿露臍裝，下肢需保暖，天冷不可穿短裙；睡前熱水泡腳；經前不可受寒、涉水、淋雨，保持心情舒暢；晨起喝生薑紅糖水溫昇陽氣；痛時用方：乾薑10克，益母草30克，紅糖30克，水煎服。

（三）

有網友問，女孩子脾胃不好，易便秘，又不能多吃水果，有什麼調理方法呢？我的回答：便秘時可以喝點五子散，通便效果極好，平時亦可用於清瀉體內的痰濁濕滯。仁類多有通便之效，如花生、葵瓜子、核桃仁等，可生吃。蜂蜜滑腸，可沖溫水喝。便秘極重，可用蜜煎導法。網上多有傷陽通便的偏方，皆不可取。

產後的中醫調理：產後當天即可服生化湯以排出宮腔中的瘀血痰濁；產後多虛，需補益氣血，中焦為氣血生化之源，可喝五穀之粥，最養脾胃；補血可用生薑紅糖水，辛甘合味，補血最妙；補需用溫，不可用涼，忌吃寒涼水果；產後易於抑鬱，俗語「產後三日悶」，家庭成員需重視與產婦交流；必要時配合針葯治療。

產婦身體很弱，稍受風寒邪侵，極易出現不適。因此，產婦切不可當風，忌用涼水洗臉。在山東我聽說以前有某產婦嫌身上臟，於盛夏時節在屋子裡用溫水洗澡，結果風寒入體，出現極重的關節疼痛，久年不愈。產婦氣虛血弱，不可過於消耗，不要馬上運動，亦不可嗜食辛辣、刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等。

前不久朋友一歲小兒全身風疹，癢甚，哭鬧，電話求診，並要求能否不喝中藥，恐葯苦難喂。因處以下方，用紗布包煎，待水溫給小兒洗澡，一天而愈。其方：麻黃20克，連翹45克，赤小豆30克，天花粉15克，杏仁15克（打碎），生薑三片，大棗30克（切開），生甘草10克，白蘚皮30克。給小兒治病需靈活應用藥湯。

有網友問：小男孩10歲，輸液輸習慣了，感冒發燒不輸液就好不了。怎麼用中醫手法調理過來？我的觀點是感冒堅決不輸液，一則傷損陽氣；二則邪氣反覆被壓進三陰層次，留下大病的隱患。平時不病時可服桂枝湯調和營衛、溫通陽氣，可改善體質。若面青神疲、納差肢冷，則是陽氣已被傷損，需加理中湯扶起中陽。

如是我聞。未解放前某婦女生產時大出血，已經昏迷。即讓村裡五六個未婚男孩用口嚼爛黃姜，再吐在碗內。讓一女人用姜泥為病人全身擦拭，包括頭頂、手心、足心等部位。良久而病人即蘇醒。再用黃鱔血調和米粥服，兩個月即愈。大出血若不能即時補充血液，往往成死證，而民間卻有如此救人之法，殊為神奇。

一女孩平素身體很差，有人建議說不妨先懷孕，生育後可以改善體質。此法實在沒有道理。生育孩子是大事，為了孩子的健康，總要先把自己的身體調理地非常好，然後才可懷孕。正如種田，只有土地肥沃了，才可能有大的收穫。女孩子準備懷孕前不妨選擇中醫，用針灸或湯藥把身體調理一下，如此方是有備無患。

今日診治一11歲小男孩感冒發燒，說剛服過板藍根。我問為什麼要服板藍根。孩子說我們同學都知道感冒要喝板藍根，我同學寫作文：我感冒了，媽媽為我服下板藍根，睡了一覺就好了。豈不知感冒發燒需用發汗之法，《內經》說」身如燔炭，汗出而散。「濫用寒涼，閉遏陽氣，無怪乎治完感冒，面色越來越蒼白了。

有人擔心小兒不能吃生薑。我認為小兒可以用生薑，一則生薑屬食物，雖具辛溫發散之力，但性較平和。二則小兒如初升的太陽，應之於木，主陽氣升發，適當吃點生薑最有助其生髮之性。三則每天晨起用生薑與紅糖煎水服，有桂枝湯之效，能調陽和陰、補益氣血、平衡營衛。四則生薑有祛邪之功，且兼能健運中焦。

（四）

我弟弟董洪峰病案：一小孩4個月大，出生後20天開始渾身濕疹，現在面部、後背、肘窩嚴重，到處看無效，開方：蒼朮15、茯苓20、陳皮10、澤瀉15、炒麥芽20、滑石10、生甘草5，五副，水煎外洗，效果非常明顯。希望此方多為傳播，以惠及更多患病小兒。董洪峰工作室在威海，電話15063192929。

三、外科

（一）

骨折在生活中偶見，除必要的手術處理之外，亦可以配合服中藥湯方，有助於迅速恢復正氣，並可促進癒合。其方：當歸15克，續斷15克，骨碎補15克，川牛膝15克，桃仁15克（打碎），金銀花15克。五付，用黃酒兩碗，煎成一碗，空腹服，日服兩次。我曾臨床試用於骨折患者，屢用屢效，建議病友保存備用。

風寒濕三氣雜至，合而為痹。痹為陰證，必邪氣損傷真陽，氣血留滯不行而始為痹。風性疏泄，易耗陽氣；寒性收引，易傷陽氣；濕性重著，易滯陽氣。由此可悟出：通陽是治諸痹證第一要義。我臨床常用麻黃附子細辛湯為主，根據病情輕重，可加味成烏附麻辛薑桂湯。若左尺不足，亦需重加熟地，以引陽入陰。

凡諸痹多在關節，且節氣變化亦影響健康。所謂節者，如竹節，如節氣，如關節，皆有滯塞不通之象。故治諸節病首在通陽。陽氣宣通，血不留滯，則諸節氣血順暢，自然不病。陽氣不足，或溫通無力，則氣血留滯，在關節則易痛，在節氣則諸病亦見反覆難愈。越是年高體弱，越需重視節病，概因陽虛且溫通不足也。

四、疫症

（一）

當前又逢甲流。此時正小寒之後，節令近於立春，將交木氣，天地之間陽氣已經開始泄動，人亦應之。若中虛之人，陽氣易耗。陽泄過極則木火升浮，內則陰不守陽而見正虛諸症，外則陽氣浮散而見高燒、胸痛之狀。此時不能見症治症，當補中氣、斂木火、澀精生津。烏梅白糖湯可服：烏梅30克，白糖50克，水煎服。

至今全國已確診7例H7N9禽流感病例，按官方資料，此病感染後出現高熱、咳嗽、流涕、肌痛等癥狀，多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡，病死率很高。從中醫來看，正逢春分之後，木火上浮，擾動腎精，邪風動於上而腎根虧於下。溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包，入少陰心腎而病陷死地。

今日新聞看到某省衛生廳印發的的關於感染H7N9禽流感中醫藥防治技術方案，提出板藍根沖劑可預防H7N9禽流感。板藍根性味苦寒，有清熱解毒涼血之功，用於實熱證頗有良效。但若正氣不足而濫用此葯，則傷陽損正，為患實烈。此葯現代研究發現有抗菌抗病毒作用，大概中醫專家們按現代藥理學思維去看待此葯了。

2013年4月3日，衛計委公布H7N9禽流感臨床表現及診療方案。如此解讀此方案，我認為：重視預防，扶正即是最好的預防，所謂正氣存內，邪不可干。明確診斷，疫毒發熱為迅速高熱，不同於感冒的惡寒發熱，熱勢緩慢。再者，預防與治療方葯本質上是不同的。預防用於正常人，需扶正；而治療用於病人，需解毒。

疫病又來，預防是關鍵。而預防禽流感，根本在於扶正。現正清明時節，感天地之氣機變動，人易腎根不固而木火上搖。因此，當補腎固精以治本，息風平木以治標。可用烏梅固本湯標本兼治。平時多曬太陽以疏暢陽氣，適當戶外運動以合於陽氣升發，飲食清淡並忌食寒涼以將養中陽，心情開朗並忌怒以助肝氣疏泄。

中醫治療疫毒最有經驗，明清以來中醫已經建立了一套完整的溫病體系，並且成功地治療過多次疫毒泛濫。現又逢疫毒來襲，為了迅速消滅疫情，建議當局重視中醫，多採取中醫治疫思路。並且，面對疫毒，預防才是關鍵。如何扶助正氣，中醫最有辦法。但切不可推廣寒涼中藥，徒然傷損陽氣，如此則不如不用中醫。

從中醫分析禽流感：邪之所在，病之所發。高燒，咳嗽，血痰，漸而休克或急性腎損傷：經雲「諸熱瞀瘛，皆屬於火」。瞀是昏悶，瘛是抽掣。風火無制，上灼於肺，肺金之氣受刑則咳喘少氣，或迫血妄行而血溢。溫邪自表直入少陰，心包被風火擾動而心跳加速，或逆奪君火心神之位而致神昏，或入足少陰而成腎病。

受人類過度活動以及西藥濫用的影響，病毒極易變異，不斷產生變異的病毒。而一種流感疫苗只能針對於一種流感病毒，不同病毒或者病毒變異後，疫苗都會失效。前幾年還是H1N1，現在已經變成H7N9，病毒變異無窮，疫苗也要跟著變化，相信疫苗的人豈不是要永遠注射下去！如此怎能是主流醫學，純粹是折騰人！！

經常有人問，疫苗要不要打？我的觀點是疫苗當然可以打，條件是如果疫苗質量正常，如果腎精充盛，如果氣血健旺，如果素體陽足且平時不畏冷，如果沒有外感邪氣而感冒發燒咳嗽惡寒，如果身體不是三陰體質，如果女子沒有來月經，如果最近沒有大的失血脫液，如果精神正常心情舒暢。否則，建議拒絕疫苗。

2005年6月安徽省泗縣發生了學校集體接種甲肝疫苗後導致大量學生出現不良反應甚至死亡事件。從中醫來分析：孩子木旺，更逢春天，且居東部，木氣升浮需用酸斂養正，奈何反接種甲肝疫苗致木火橫逆為患。衛生部的結論是「群體性接種甲肝疫苗引起的群體性心因反應。」也就是說是精神因素。這就是科學結論。

（二）

疫苗能傷人，能奪命，其害罄竹難書，關注疫苗的網友不妨在網上搜索一下，即知其禍。有某小孩不想打疫苗針，其西醫媽媽勸說道：若不打疫苗，一旦感染病毒會引起全身多系統受累，甚至可引起死亡！孩子怕死，只好乖乖地選擇打針！不懂中醫，就可能讓孩子冒著極大危險選擇注射疫苗，如此豈是慈母所為！！

疫苗即是病毒，雖經滅活，仍有激發人體陽氣的作用。即使疫苗質量正常，但接種疫苗的人卻屬於三陰體質，或者正氣偏弱，疫苗入體即是引狼入室。是否要注射疫苗，一定要根據每個人的具體體質來決定，絕對不能一概而論。特別是學校集體打疫苗，不管季節、體質、健康狀況，這是最不科學的行為。

2005年安徽省泗縣孩子注射甲肝疫苗死亡，某院士說絕對是「中毒性痢疾」。並說：「我必須再次澄清，這些孩子的異常反應不是打甲肝疫苗引起，打甲肝疫苗非但沒有降低他們肌體的免疫力，反而有利於提升他們肌體的免疫力。」試問，孩子僅僅是打了疫苗而生病，到底中的是什麼毒？事實上中的正是疫苗之毒！！

注射甲肝疫苗後孩子死亡，某院士說：我們的疫苗幫助她提高免疫力，而她所有的癥狀都是痢疾的癥狀，面對非常厲害的痢疾，我們疫苗所提升的免疫力也解決不了問題。我100%確定她的死是痢疾引起的。對於多個孩子出現相同癥狀，該院士認為是群體性心因反應，這種情況在初中孩子，特別是女孩子身上特別明顯。

近數年來傳染病不斷，且引起大量死亡，顯示出當前主流醫學的無力。豬流感、禽流感和SARS的病因都是病毒，主流醫學認為只要是病毒就一定要殺滅，豈不知我們在消滅病毒的同時，病毒也在頑強抗爭，通過不斷變異，希望留在屬於它們的世界裡。由此我想，單純地殺滅難道就一定是治療此病傳染病的唯一方法嗎？

短短几年的功夫，病毒從H1N1變異成了H7N9，每次疫病的流行都會產生新的疫苗，新的治療手段。但臨床研製的疫苗總趕不上病毒的變異，挽救不了大量的死亡。按中醫理論，病毒千變萬化，但有一定的癥狀表現，可歸納出特定證候。根據正氣強弱以及正邪交爭的層次，總能找到治療思路。病毒雖異，但可因證施法。

@80後鐵杆中醫：見過很多打疫苗的，結果小孩被打成小兒腦癱，痴獃等，每每看到這些父母帶來求診，就覺得很遺憾沒有早點告訴他們這些道理。有位奧地利太太告訴我，她堅持不讓她兒子打疫苗，後來她兒子在學校非常輕易的考第一名，非常聰明，我當時聽了還很震驚，原來西方已經有很多媽媽有這種觀念了！

五、疑難雜症

（一）

經雲「陽化氣，陰成形」。若素體陽氣不足，則陰濁漸而凝滯，邪聚成塊，即是腫瘤。陽氣越不宣通，腫塊越結聚。一旦陽氣發動，陰濁氣化，則腫塊會由硬變軟，由小實變大散，這時絕不是病情加重，反是趨向減輕。患者當有正確認識。一定要抓住這個機會，強力扶陽祛邪。則熱退邪亦退，大病漸可向愈。

全國腫瘤中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》披露，全國每年新發腫瘤病例估計約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。我國居民一生罹患癌症的概率為22%。數據觸目驚心，令人恐怖。預防腫瘤，刻不容緩。我們要健康生活，不生氣，不過勞，適當運動，注意飲食，並配合中醫養生。

即使罹患腫瘤，也不要悲觀，不要放棄生存的希望。雖然目前人類的醫學水平還不足以完全攻克腫瘤，腫瘤仍屬難治病，但卻並非絕症。如果患者能得到及時、正確的治療，並充滿康複信心，積極自我養生，配合中醫保健，調理生活習慣，則腫瘤的長期生存希望非常大。在腫瘤的康復領域中醫極有辦法，值得選擇。

中風往往都有預兆，平時血壓偏高的人一旦出現以下不適：突發麵部或上下肢無力或麻木；突然講話不清楚，或理解力下降；突然眼睛視物模糊；突發頭暈或眼眩，感覺身體不平衡，或行走困難；突發頭痛，痛甚如裂等，需引起足夠重視，速速就醫，以免耽誤病情。平時當注意養生，用中藥或針灸調理都有預防效果。

腫瘤疼痛，可用之方頗多。近賢張大昌妙悟岐黃，他提供了一個治療腫瘤疼痛的方子，臨床試用，治癌痛效果尤速。但適用於腫瘤疼痛初期，痛不太劇的情況。制川烏15，生黃芪45，木瓜30，炙甘草15。水煎服。此方亦治各種病因所導致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘攣者可加白芍30克，成芍藥甘草湯，效果更好。

今日診治一女病人，患乳腺癌，已經手術，並且做過放療25次，化療6次。之後又請當地中醫診治，服過中藥後，反致胃痛、反胃、嘔吐酸水，不能納食。索其方細看，其思路在清熱解毒，兼以理化攻逐。病人手術已經一損，放化療又被二損，正氣已虛，急急扶正尚且不夠，怎奈如何攻奪！最終脾胃被損，醫之過也。

肝硬化晚期往往腹水明顯，病人苦於腹部脹滿，既不能吃飯，也不能喝水，極為痛苦。西醫的治法是服利尿葯，卻能通利小便，但極傷腎氣。又有直接抽腹水的方法，往往可以迅速舒服起來，但腹水一抽，正氣隨水而散，正益虛則邪反益實，最終抽水往往成了不歸之路。中醫的方法是補腎健脾利水，利水而不傷正。

肝硬化是為大病，在早期需重視甘淡健脾，萬萬不可濫用攻伐之劑傷損中氣。可用茯苓、白扁豆、澤瀉、白朮、山藥之屬，扶正為本。若正氣尚足，稍攻即可。到了晚期，正氣漸敗，病邪愈勝，邪在足少陰則陽不氣化而水腫，需大力扶陽；若邪氣漸入手少陰，則出現昏迷嗜睡。此時預後不好，往往中西醫皆回天乏術。

治療腫瘤等一些大病重病，我認為醫生的作用不是最重要的，關鍵還在於病人自己調理心態。前人有言：治病必先治神，葯療必先心療。如果能開心無憂，放棄恐懼，充滿信心與希望，自然會慢慢康復。我臨床所見不少腫瘤病人中凡是心胸開朗的，多可延壽，而憂慮恐懼者多難康復。所以說知足者長樂，善笑者長壽。

（二）

尿毒症按中醫來說，屬於腎氣衰敗，氣化不利，出現小便排出障礙、浮腫等癥狀。此時當補益腎氣、扶陽化氣。因此平時飲食需忌鹽。鹽味咸，入腎，最泄腎氣。鹽能泄出腎中所藏的元氣，元氣被過度調動，當然會覺有力。但從長遠角度來看，過於食鹽是妄瀉腎精，不利於養生長壽。因此忌鹽對於腎病患者尤其要緊。

臨床上我遇到過不少腫瘤病人及其家屬，多會問我，能否手術切除？或者問，能否放化療？我的觀點是，如果腫瘤太大，產生壓迫，或者破裂，影響了正常生理功能，則手術是完全必要的。否則，最好把手術作為萬不得已的最後選擇。手術並沒有從根本上消除腫瘤，只是暫時切除了，但產生腫瘤的體質並沒有改變。

如果腫瘤已經擴散，我認為盡量不要再考慮手術。此時正氣已敗，邪氣內侵，正不勝邪，正確的治療思路是先扶助正氣，讓身體健壯起來，胃口好起來，然後再考慮緩緩攻邪。如果濫用攻逐破邪、清熱解毒之品，傷損正氣，於腫瘤康復並無實際好處。治療腫瘤，我的觀點是：重在治命，次在治病。扶正永遠是王道。

腫瘤晚期且已擴散，病人骨瘦如柴，食欲不振，此時醫者切不可心存一絲關於腫瘤的概念，只可看成是虛損，宜扶正益氣、健脾和胃。孜孜汲汲，唯在補虛。可選四君、六君、二陳、保元之類湯方加減，徐徐調中，補益元氣，病人面色漸覺紅潤，食慾恢復，體重增加，方為對證。濫用攻伐，恐正氣愈損，預後愈不良。

大病重病患者一定要注意預防感冒。本來正氣已弱，若再被陰寒邪氣外襲，則內外夾攻，正氣不支，病情會出現反覆，甚至會導致不可逆的後果。我曾治療一肝癌患者，病情漸趨康復，過年走親戚高興，在車上吹了風，引起感冒，之後健康即每況愈下，百般調治，終未能回天。推而廣之，所有虛損病證都要預防感冒。

（三）

腫瘤是大病重病惡病，病家心中多有憂慮，總想能不能快速把腫瘤去掉。但在中醫看來，此病又切不可心急。正氣內虛，邪濁凝聚，滯塞成瘤。因此，要扶正祛邪，正氣漸復，邪可漸退。特別是腫瘤到了晚期，正氣已衰，醫者心中要不存一絲一毫有關現代醫學的腫瘤概念，只專心扶正，這才是唯一正確的治療思路。

今日複診一男病人，曾因血小板過低而住院治療三個月，做過五次腰椎穿刺，做過化療，出院時病仍未愈，反多出高血糖與高血壓。病人懷疑過用各種藥物所致。此屬中醫虛勞證，處以補腎益髓湯方，服兩劑後血小板竟然大幅上升。因高血壓引起頭暈頭痛，針風池、風府、百會、足三里、豐隆諸穴，針入而癥狀消失。

白血病屬大病，若精心治療，則非絕症。我診治過不少此類病患，特別是兒童白血病。分析其病因，不外兩點。一則素體陽虛，此多由父母遺傳所致。二則受寒感冒後被誤用或濫用抗生素等寒涼藥物，把外感邪氣直壓入三陰層次。肝統血，脾生血，血生精，精養腎。邪入三陰，郁而化火，內灼肝脾腎，終至惡病發生。

曾治一朋友患痛風，平時好喝酒，某日足大趾關節痛不可忍，不能下床，哼哼喲喲不停。發誓說如果再喝酒，我就他媽的不是人。我調以方葯，漸服三五付而痛漸減，十餘劑而霍然痛除。荷葉10克，藤茶30克，制川烏20克，制草烏20克，乾薑30克，蒼朮15克，党參30克，茯苓30克，白芍15克，生大黃10克，水煎服。

該朋友一直未發作痛風，亦頗守誓言，未再喝酒。半年後禁不住他人相勸，又逐漸喝了起來。我問，你不怕再痛嗎？他說，怕什麼，反正有你在。於是喝酒不斷。近四年來偶爾發作一兩次，再調方治之而疼痛遂去，從此過得逍遙自在，酒肉海鮮照食不誤。舉個例子說明中醫完全可以治癒痛風，但一人一方，不可濫用。

一女病人患系統性紅斑狼瘡，伴腎炎、慢性腎功能不全、尿毒症，現下肢明顯水腫，小便幾乎點滴全無，血壓亦高。我診後囑咐病人一定要忌鹽，並處以補腎健脾利水消腫湯方。一個周后病人打來電話，問如果完全不吃鹽，會不會低血鈉。我問，現癥狀如何。病人說很難受，但擔心鹽的問題，一直未服中藥。我無語。

近日診治一女病人患糖尿病，空腹血糖9.8，據其證用葛根芩連湯加味，重用其量，效果極佳，血糖降至8，且下肢麻脹感大減。病人自述服藥期間隨著血糖下降，雙手十指肚變黑且麻木，之後漸紅潤而舒暢，諸症隨減。此為排邪反應，邪氣自十指尖排出，邪郁而色黑，氣滯而指麻。病人深信中醫，遇此反應亦不擔心。

對於腫瘤的治療，我的觀點是保病比治病更重要。不要執著於腫瘤而濫用手術以及放療、放療，及時選擇中醫，扶扶正氣，也許您會有不一定的收穫。否則，巨大的治療費用以及手術、放化療可能帶來的健康狀態每況愈下，也讓病家壓力很大。何不換個思路，換個治療手段，給中醫一個機會，也給自己一個希望。

有病友來信說：罹患腦部囊腫，西醫讓手術，問怎麼辦。我的觀點是：手術永遠是治療疾病的最後選擇，而且是迫不得已的選擇。治病應該先考慮保守療法，以不損傷機體陽氣為原則，比如，針刺、艾灸、推拿、湯藥、中藥外治、刮痧、拔罐等等，都可先選。若已經保守治療，且反覆更醫但效果不顯，再可考慮手術。

血壓升高表現為相火外泄，其病因或由於體內阻滯，或由於陽虛，或由於下虧。所以不能只顧著降壓，需治其根本。若濫用降壓藥，導致血壓降而復升，升而復降，如此治病是用藥物來對抗生命活力，結果越治正氣越弱，最終出現四肢冰冷、陽萎、精神萎靡等陽虛諸症，甚至於腎氣漸虧，高風飄搖，更容易發作中風。

（四）

中風的預防意義遠大於治療，以下幾種人需重視預防中風：四肢常年冰冷的人；近期腦力及體力下降的人；檢查發現血脂、血壓和血粘明顯增高的人；體胖且缺乏運動的人；濫用降壓西藥的高血壓病人；曾有中風病史的人；家族有糖尿病史的人；長期大量吸煙或酗酒的人；喜食生冷或常年冬泳或不重視養生的人等等。

患了高血壓，怎麼辦？我的觀點是，趕緊自我分析以前所有錯誤的生活、飲食、行為習慣，特別是過食生冷而傷陽、體胖少動而瘀滯、濫用藥物而亂真、起居失常而損正，過勞疲累而耗精，找到了就馬上改正，這是治癒高血壓的根本保證。再配合正確的治療，以湯藥、針刺、艾灸、刺絡、導引推拿等調之，多可治癒。

有網友說「我觀察身邊熟悉的人，患大病的大多數是精神壓力引起的（包括自己）。放下、捨棄、放寬心境，病就好了一半。」今日與一病人聊天，他說以前心情特別抑鬱，有話都不能對別人說，結果生了腫瘤。現在想通了，心情開朗了，對生活也充滿了希望。並且臨床上我也發現，這樣的病人往往治療效果特別好。

今日診治一糖尿病女患者，後悔地說，以前不懂得人體陽氣要養，也不知道涼茶傷陽，還以為夏天喝涼茶可以清火養顏。喝了幾年最終喝出了高血糖，面色也越來越差。在南寧我發現不少孩子面色青暗無華，甚至食欲不振、手足冰冷、精神萎靡，這都是中陽不足、氣血不潤的反應。此時最忌再飲冷傷陽，需急急扶陽。

高血糖多屬相火外泄，源於中陽不足。人體自身有其平衡機制，特別是二型糖尿病，根本不需外源性胰島素。只要注意飲食清淡，不過食辣椒，不飲濃茶，不受寒涼邪氣刺激，血糖暫時升高並沒有什麼可怕。況且，配合中醫湯藥、針灸以及運動、飲食、生活習慣等綜合治療，糖尿病亦屬可治之病，一般不需終生服藥。

治療腫瘤，關鍵在於調暢情志。肝氣疏泄，則腫塊可散；肝氣鬱結，則反增積聚。因此，凡我所診治過的腫瘤病人，我都跟他們說，首先要有最強的康複信心，不放棄，不拋棄；第二要積極配合正確的養生、飲食、運動等保健；第三才是正確的醫療。不要本末倒置，把希望放在醫生身上。七分養，三分治，即是此理。

治療腦內腫瘤，有人拘泥於血腦屏障之說，認為中藥不能進入腦部而起效。如此觀點是以西醫理論來解釋中醫，不可能行得通。正如用現代藥理學理論來指導臨床開方，必然走入死胡同。中醫理論來源於古賢觀察天地的經驗與理解，人居天地之間，亦必然與天地相應，中醫由此而建立了一套完整的醫學理論體系。

心為五臟六腑之大主，心明則氣血和暢，陰陽平衡，諸病可愈；心若不明則百病叢生。治療大病重病，非先治心不可。我總結自己治療腫瘤的經驗，第一即要求病人有康複信心與希望。若病人陷入悲觀絕望，則腫瘤必不可愈。第二要求病人積極養生鍛煉，此亦是內求，求自己遠勝過求醫生。第三才是正確及時的醫療。