【節氣養生】秋去冬來立冬時，補腎防寒護陽氣

06-18

醫學指導：廣東省中醫院珠海醫院治未病中心成傑輝主任中醫師

11月8日迎來二十四節氣之立冬，根據曆書記載：「斗指西北維為立冬，冬者終也，立冬之時，萬物終成，故名立冬也」。古時民間習慣把立冬節氣認為是冬季的開始，是萬物藏收，補腎強身之時。立冬時節我國北方大部分地區已進入萬物凋零、寒風凜冽的冬天，而南方的廣東因處熱帶、亞熱帶地區，日間陽光和暖，氣候乾燥，但早晚寒涼，溫差較大。在這秋冬交替之際，養生調理要順應自然界收藏之勢，可適當進補強身，同時注意防寒防燥，總以潤燥養陰、護陽補腎為重點。

晨運勿早須防寒

立冬節氣前後，由於地表在夏季貯存的熱量還沒完全消耗，所以一般不會太冷，晴朗無風的日子裡還能感受陽光的溫暖舒適，但早晚氣溫往往較低，需根據溫度變化適當增減衣物，以免著涼。即使素體健康之人也不宜穿著背心、短褲到室外鍛煉，老人及體弱之人夜間外出最好穿戴帽子、圍巾、過踝長襪等保暖衣物，以避免頭頸、肩部及下肢受寒。

立冬時節，陽消陰長的趨勢更加明顯，人體的陰精陽氣也處於收斂內養的狀態。《黃帝內經》云：「逆之則災害生，從之則苛疾不起」。此時養生當遵循陰陽之道，順應氣機降斂之勢，注意早上晨練「必待日光」，不宜過早，以利於陽氣的藏養。同時，運動強度也不宜過大，以防汗出過多，傷津耗氣而耗損身體。可選擇太極拳、八段錦、扇子舞、慢跑、健步走或散步等輕鬆平緩的運動，並以微微汗出為度，而體能消耗較大的器械運動則不適宜。另外，建議運動時隨身攜帶干毛巾，在鍛煉過程中及時擦乾汗液，切忌穿著汗濕的衣服在冷風中逗留。由於氣溫下降會反射性地引起肌肉韌帶的血管收縮，使得關節活動及肌肉伸展的幅度有所限制，容易增加運動損傷的風險，因此運動前必須注意做好準備活動。

立冬進補有講究

立冬時節，北方地區已進入寒冬，民間常有立冬吃餃子驅寒保暖的習俗，更有「立冬不端餃子碗，凍掉耳朵沒人管」的諺語。而在南方，立冬節氣前後廣東大部分地區仍以秋高氣爽的氣候多見，但弱冷空氣時有來襲，並常伴驟然降溫，早晚寒意習習，氣候正緩慢向冬季的嚴寒過渡，此時也是人體補虛強身的重要時候。

「立冬補冬，補嘴空」，為補充元氣以抵禦即將到來的寒冬，南方地區也有立冬進補的風俗。牛肉、羊肉、雞肉等肉食由於熱量相對較高、禦寒效果好，在冬季食譜中較為常見。立冬食養應遵循「秋冬養陰」、「無擾乎陽」的原則，以溫和平補為宜，過於辛辣燥熱的食品容易傷陰劫液，過於油膩或重口味的菜式容易加重胃腸道負擔，均不宜多食。時下氣候乾燥，人們容易出現口乾、眼乾、鼻干、皮膚乾等陰傷癥狀，因此食補養身還需注意養陰潤燥，宜多吃大白菜、菠菜、白蘿蔔、鮮棗、石榴、蘋果、柑橘、柿子等應季果蔬，既可補充機體水分，又能調節胃腸道功能，促進消化。需要提醒的是，立冬進補也要注意吃動平衡的問題，不能只吃而不動。適當的活動鍛煉能促進胃腸蠕動，幫助消化吸收，改善血液循環，通暢血脈，更重要的是能控制體重、增強體質以迎接寒冬的到來。

「黑色」料理益腎氣

立冬時節，秋糧入庫，天地之氣也從降斂向潛藏轉化。腎為先天之本，內寄命門之火，「主封藏」，具有貯存、潛藏精氣的功能，與冬氣相應，因而秋冬季節交替之時，應當順應自然界氣機伏潛的趨勢，注重補養腎氣以助陽氣固封。俗話說「民以食為天」，飲食乃是健康之根本，而「葯補不如食補」，食療養生相對平和，若能根據具體情況善用食物調養並不輸於葯療的功效。

根據中醫五行理論，人體肝、心、脾、肺、腎五臟分別與木、火、土、金、水五行相配，並分別以青、紅、黃、白、黑五種顏色所代表。「腎主冬」，因而冬季養生重視補腎，而「黑色入腎」，故以食「黑」為補。如黑米滋陰補腎、健脾養肝，黑豆補肝腎、強筋骨，黑芝麻滋肝養腎、明目黑髮，黑棗平胃健脾、補腎填髓，黑木耳滋陰潤肺、養胃補腎等等，此類黑色食材皆是秋冬之交養腎補虛之佳品。而諸如海帶、紫菜等顏色也偏黑的食物雖營養價值豐富，但性屬寒涼，主要有清熱、解暑、祛濕的功效，多食易傷陽氣，一般更適合在夏天或初秋時節食用。

「艾」護陽氣正當時

立冬進補除了食補以外，艾灸也是相當不錯的「進補」手段。《扁鵲心書》曰：「人於無病時常灸，雖未得長生，亦可保百餘年壽矣」。艾灸是通過點燃用艾葉製成的艾炷或艾條，熏烤人體的穴位以達到保健治病的一種傳統療法。由於艾灸能益氣溫陽，使正氣充盛而邪不能害，故能起到很好的扶正祛邪、保健防病、養生益壽的效果。下肢的足三里、三陰交、湧泉，腹部的神闕、氣海、關元，背部的大椎、命門、腎俞等皆是常用的強身保健要穴。雖然艾灸好處多多，但一般對怕風畏寒、手足不溫、渴不喜飲或喜熱飲、大便溏稀等體質虛寒的人群較為適合。而素體口乾咽燥、反覆口瘡長痘、潮熱盜汗、五心煩熱、大便秘結、小便黃赤等陰虛火旺或體質偏於濕熱之人則不適宜。

艾炙的常用體位有仰卧位、側卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位等。施炙的順序常是先灸上部，後灸下部，先灸背部，後灸腹部，先灸頭身，後灸四肢，先灸陽經，後灸陰經。艾灸操作簡單，適合個人在家操作，最常用的艾灸方法是將艾條燃著一端，對準應灸的腧穴部位或患處，距離皮膚約2~75px進行熏灸。一般每個部位灸10分鐘，操作時要保持合適的溫度，以受灸者感覺舒適為佳，並以施灸部位皮膚出現紅暈為度。糖尿病患者由於皮膚感覺容易減退，施灸時要特別注意，避免灼傷。部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，應盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。過飽、過勞、過飢、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。