寶寶發燒:多半無需用藥

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  這個季節,冷暖無常,感冒發燒頻頻騷擾寶寶。

  燒在寶貝身,急在爸媽心,恨不得馬上讓孩子發燙的小額頭涼下來。但是醫生卻說,寶寶發燒,要看情況處理,不一定都要馬上用上退燒藥。

  38.5℃以下:一般不用藥

  鄭大一附院兒科主任醫師張靜說,對於發燒,家長應該有這樣一個認識:發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。在身體遭到病菌感染時,機體抗感染過程中,炎性細胞刺激人體產熱,導致體溫升高,這是個正常的過程。研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當孩子因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時,運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常範圍,並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

  一般來說,體溫在38.5℃以下的低燒,除非孩子表現很虛弱,或者曾有過高熱驚厥,一般就不用管它。這個溫度通常孩子不會覺得不舒服,發熱對機體提高免疫力有好處,是件好事。

  物理降溫:不用酒精用溫水

  如果體溫升高到38.5℃以上,但孩子精神仍然很好,沒有特別的痛苦表現,也不要急於用藥,可以先採用物理降溫的方法。物理降溫方法有幾種,給孩子做溫水擦浴效果最好。

  具體操作方法是:

  準備一盆與體溫接近的溫水,把毛巾浸濕在孩子的前胸後背反覆擦,擦的時候要稍用力,使皮膚微微泛紅,這樣就可以使大面積毛細血管擴張,體內熱量隨血液循環加快被帶到體表,增加散熱。這種方法利用了輻射、發散、傳導等幾種散熱原理,對孩子更為穩妥。

  以往常用的酒精擦拭,現在不主張採用。這是因為,用酒精擦拭有一定比例的酒精被皮膚吸收,對孩子的腦、肝、腎都會有些影響,並且酒精揮發太快,散掉的熱量有限。

  冰塊或冰毛巾敷也是一種快速降溫的方法,但只在體溫很高並持續高熱時採用,如持續一兩個小時、兩三個小時39℃、40℃以上高熱,可能會對中樞神經系統造成損傷,可採用這種方式迅速為顱腦、中樞神經系統降溫。通常是將冰塊或冰毛巾放在孩子額頭或脖子兩側大血管的地方冰敷。

  此外在持續高熱時還有全身用冰塊降溫的,但這種方法一般不用特別是不宜用於幼童。全身冰塊敷容易引起皮膚表面血管收縮,表面溫度低了,大量的體內熱量其實不容易散出,而且冰敷是物理傳導降溫,比較慢,不如溫水擦來得有效而穩妥。

  如果物理降溫降不下來,再考慮吃點口服藥,如果孩子吃不成,吃了就吐,可用肛門給葯退熱栓。常用的退熱貼對於中低度燒有效,只能起到輔助作用。 (記者王珂)

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