寶寶發燒：多半無需用藥

　　這個季節，冷暖無常，感冒發燒頻頻騷擾寶寶。

　　燒在寶貝身，急在爸媽心，恨不得馬上讓孩子發燙的小額頭涼下來。但是醫生卻說，寶寶發燒，要看情況處理，不一定都要馬上用上退燒藥。

　　38.5℃以下：一般不用藥

　　鄭大一附院兒科主任醫師張靜說，對於發燒，家長應該有這樣一個認識：發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。在身體遭到病菌感染時，機體抗感染過程中，炎性細胞刺激人體產熱，導致體溫升高，這是個正常的過程。研究顯示，身體負責吞食細菌的白血球，在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當孩子因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常範圍，並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

　　一般來說，體溫在38.5℃以下的低燒，除非孩子表現很虛弱，或者曾有過高熱驚厥，一般就不用管它。這個溫度通常孩子不會覺得不舒服，發熱對機體提高免疫力有好處，是件好事。

　　物理降溫：不用酒精用溫水

　　如果體溫升高到38.5℃以上，但孩子精神仍然很好，沒有特別的痛苦表現，也不要急於用藥，可以先採用物理降溫的方法。物理降溫方法有幾種，給孩子做溫水擦浴效果最好。

　　具體操作方法是：

　　準備一盆與體溫接近的溫水，把毛巾浸濕在孩子的前胸後背反覆擦，擦的時候要稍用力，使皮膚微微泛紅，這樣就可以使大面積毛細血管擴張，體內熱量隨血液循環加快被帶到體表，增加散熱。這種方法利用了輻射、發散、傳導等幾種散熱原理，對孩子更為穩妥。

　　以往常用的酒精擦拭，現在不主張採用。這是因為，用酒精擦拭有一定比例的酒精被皮膚吸收，對孩子的腦、肝、腎都會有些影響，並且酒精揮發太快，散掉的熱量有限。

　　冰塊或冰毛巾敷也是一種快速降溫的方法，但只在體溫很高並持續高熱時採用，如持續一兩個小時、兩三個小時39℃、40℃以上高熱，可能會對中樞神經系統造成損傷，可採用這種方式迅速為顱腦、中樞神經系統降溫。通常是將冰塊或冰毛巾放在孩子額頭或脖子兩側大血管的地方冰敷。

　　此外在持續高熱時還有全身用冰塊降溫的，但這種方法一般不用特別是不宜用於幼童。全身冰塊敷容易引起皮膚表面血管收縮，表面溫度低了，大量的體內熱量其實不容易散出，而且冰敷是物理傳導降溫，比較慢，不如溫水擦來得有效而穩妥。

　　如果物理降溫降不下來，再考慮吃點口服藥，如果孩子吃不成，吃了就吐，可用肛門給葯退熱栓。常用的退熱貼對於中低度燒有效，只能起到輔助作用。　(記者王珂)

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