正常肝臟超聲診斷學
因為微信定訂閱系統只保存近五天發布的內容。為了長久保存資料以便以後溫習，請大家轉發自己的朋友圈。
實時超聲診斷法是肝臟疾病的首選影像學診斷方法。其目的的主要在於：① 確定肝內佔位性病變並提示定性、定位診斷；② 對某些瀰漫性肝臟疾病或肝瀰漫性疾病的某種階段作出明確診斷；③ 鑒別細胞性黃疸和阻塞性黃疸。
一．正常肝臟聲像圖 正常肝臟的外形在肝臟橫切面上近似楔形，右側厚而大，為楔底，左側小而薄，為楔尖。在縱切面聲像圖上，肝的形態略呈三角形，右半肝的截面積較左半肝為大，底位於圖像左側，為肝左葉或右葉膈頂部，為肝左葉或右葉下緣。正常肝臟輪廓光滑、整齊，輪廓線是由含纖維結締組織的肝包膜形成，呈一條線狀纖細、光滑強回聲圍繞整個肝臟。在肝膈面肝輪廓線與腹膜線狀回聲之間有微小的間隙。二者易分辨，而肝頂部的肝輪廓線與頂部膈肌粗帶狀強回聲間的間隙常不明顯，二者不易分辨。正常肝實質呈灰階中等細小光點回聲，分布均勻。肝內管道結構呈樹狀分布，肝內門靜脈管壁回聲較強，壁較厚，可顯示至三級分支。肝靜脈管壁回聲弱，壁薄，可顯示一至二級分支，肝內膽管與門靜脈平行伴行，管徑較細，均為伴行門靜脈內徑的1/3，位於肝門處的肝動脈常顯示，穿行於門靜脈和膽管之間。正常肝臟在靠近第二肝門附近的肝實質隨心動周期變化而有伸縮，提示肝質地柔軟。彩色多普勒檢查，肝內門靜脈血流為朝肝流向，而肝靜脈為離肝藍色血流，肝動脈為花色高速血流。脈衝多普勒檢查，肝內門靜脈呈持續性平穩頻譜，隨呼吸略有波動，肝靜脈呈三相波型頻譜。動脈呈高阻動脈頻譜。
圖3-1-2 正常肝臟聲像圖：肝右肋緣下斜切
二．肝臟的正常值
正常肝臟左葉厚度和長度分別不超過60mm和90mm，右葉橫徑不超過100mmm，右葉最大斜徑為100 ~ 140mm 。
推薦閱讀：