准媽媽，你是否已被妊娠糖尿病悄悄盯上了？

妊娠糖尿病是怎麼回事？妊娠糖尿病患者越來越多，引起了孕婦的擔憂。不少准媽媽都有個疑問，懷孕前血糖沒有超標，怎麼懷孕後會得妊娠糖尿病呢？究竟妊娠糖尿病是怎麼回事？下面一起來了解下吧。

廣義上的「妊娠糖尿病」一般包含兩種情況：一種是女性懷孕之前就確定有糖尿病，懷孕後妊娠期間然而也就會表現出相應的癥狀（這種患者我們多數稱之為「糖尿病合併妊娠」）；還有一種是女性懷孕前沒有糖尿病或僅有異常，直到妊娠期才確診為糖尿病（此情況才是真正意義上的「妊娠期糖尿病」）。

　　多年的臨床數據統計顯示，在糖尿病孕婦這一群體中，超過80%的比例屬於「妊娠期糖尿病」，也就是本來身體沒什麼問題，因為要懷寶寶才出現糖尿病。目前我國妊娠期糖尿病的發病率在1-5%（還是有點高），而且逐年攀升。

儘管妊娠期糖尿病的孕婦大都會在產後自動復原，可是仍有一定比例的產婦日後罹患糖尿病，所以我們仍要仔細總結認真對待。

　　在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩定的。當我們肚子餓時，血糖會稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會適時分泌，促使身體其它部位製造糖份，讓血糖不致太低；吃完食物後，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達成恆定。

　　然而懷孕時，為了要使胎兒的營養充足，胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數孕婦能夠適時反應，產生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數人胰島素製造不夠，或是產生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態，造成妊娠糖尿病。

妊娠是一個很特殊的過程，這一階段准媽媽們可以理直氣壯地享受「女王」的待遇——飯來張口，衣來伸手。可是僅僅上下打點得舒服熨帖還遠遠不夠，更關鍵地是警惕妊娠期各類疾病的侵襲。妊娠期糖尿病的女性血糖不穩、臨床發展複雜，嚴重者出現流產、早產和死胎等危害，對母親和胎兒都有極大的傷害。

對母親的危害：

首先妊娠期糖尿病患者的血糖超標且易出現波動，因此准媽媽們容易出現微細血管病變，損害眼睛、腎臟和心臟，發生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和黴菌感染的機會也相應增加；再者糖尿病與高血壓的密切聯繫，這在妊娠期的女性朋友中更為常見。研究發現妊娠期糖尿病同時合併妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4～8倍，而且更容易引發妊娠子癇（昏迷、抽搐，非常兇險）。妊娠期糖尿病的女性朋友更容易生出「巨大兒」，動輒七八斤甚至更重。雖然老輩們認為這是福氣的象徵，但是從專業角度講這對母體的危害很大，因為容易導致分娩過程中出現難產和產傷，延長分娩時間而引起宮縮乏力性出血。

對胎兒的危害：

很多受母體罹患糖尿病影響的新生兒，最後發現其腦細胞均遭受了或多或少不可逆的損害。另外，母親糖尿病對胎兒在宮內發育不利，嚴重者引發胎兒宮內窘迫，甚至缺血缺氧性腦病，進而產生神經系統後遺症。當然，上文所說的「巨大兒」對胎兒自身也是不小的考驗，由於難產程度加劇而不得不選擇剖腹產，胎兒畸形率、出生後智力低下等情況也隨之增高。

4妊娠糖尿病有哪些癥狀

患有妊娠糖尿病的孕婦，最明顯的癥狀就是「三多一少」，即：吃多、喝多、尿多，但體重減少。注意不要將妊娠期糖尿病癥狀混同為一般的妊娠反應，妊娠合併糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴重的噁心、嘔吐加重，甚至會引起脫水及電解質紊亂；另外一個常見的妊娠期糖尿病癥狀是疲乏無力，這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充的緣故。

妊娠期糖尿病另一個比較明顯的癥狀是體重減少。雖然孕婦食用了大量營養豐富的食物，可是體重卻明顯減輕了，孕婦應該出現正常的體重增加的情況，所以出現了此種糖尿病癥狀的時候一定要及時到醫院做妊娠糖尿病篩查工作，讓專業的醫生和設備及時診斷自己出現的此種情況是不是妊娠期糖尿病癥狀。

預防妊娠期糖尿病的第一步就是要檢測血糖。常見的項目有尿糖、空腹血糖、糖篩查試驗和糖耐量試驗等。正常的標準為：孕婦無明顯飢餓感，空腹血糖＜5.3mmol/L（美國的標準是＜5.1mmol/L，而我國婦產科也遵循美國的標準），餐後2小時血糖＜6.7mmol/L。

　　需要強調的是，有些人檢測結果接近正常值的上限，雖沒有到達妊娠期糖尿病的診斷標準，或僅有糖耐量輕微異常，但可能存在一些被忽略的其他的異常，孕婦仍需警惕偏高血糖對胎兒的潛在危害，應積極改善生活方式，以免影響嬰兒的正常發育。

　　一旦檢查結果有異，醫生會指導患者在飲食方面加強控制——減少高糖、高脂和高膽固醇的攝入。准媽媽們應避免吃白糖、紅糖和冰糖等糖類，甜餅乾、巧克力、果醬等也最好少吃，動物肝臟和熬煮時間過長的粥糜也要少吃。雜糧、水果蔬菜、瘦肉魚類等可以多吃一些。

當然，飲食控制的時候還應當加強鍛煉。比如每次活動半小時，輕中度強度，一周三次。如果上述生活習慣改善後仍然不見效，那麼就要考慮應用藥物治療，如胰島素。

懷孕生子對一個女人和一個家庭來說都不是件小事情，然而懷的上保的住生的下養的大才算勝利！如果把人生比作萬里長征的話，妊娠就是開頭的那二里半，當然也是最關鍵的一段旅程。懷孕期間密切監測血糖的必要性毋庸置疑，即使之前檢查都沒有問題，妊娠32周後也應當每周檢查一次，並注意血壓、水腫、尿蛋白和胎兒的發育情況，必要時要及時住院。

　　要通過調整飲食，使孕婦血糖達到正常，孕媽咪無飢餓感，營養供給能滿足自己和胎兒的需要最為理想。

　　1）飲食量要控制。患糖尿病的孕媽咪一般食慾都好，進食量較正常的孕媽咪多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在250克左右。不要進食含糖高的食物，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病症或產生「大胎兒」。一般每日每公斤體重約需的熱量為30-35干卡。最好讓醫院的營養師根據孕媽咪個人的情況制定適合的食譜。

　　2）蛋白質的供給要充足。患糖尿病的孕媽咪要控制飲食量，但是蛋白質的進食量不能少，要與妊娠期相同的正常孕媽咪的每日蛋白質進食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆製品，增加植物蛋白質。

　　3）脂肪供給要適量。由於主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。並可適量進食一些乾果，增加供給脂肪。

　　4）補充維生素和礦物質。多吃一些蔬菜補充維生素，經常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補充礦物質。

　　5）適當限制食鹽的攝入。應讓孕婦多吃清談的飲食。

　　在控制總熱量的原則下，營養全面均衡，規律進餐，少量多餐，保證母嬰需要，體重適當增長。總熱量按每公斤理想體重每日38千卡計算。碳水化合物以糧食及豆類為主，應注意粗細糧搭配。水果不宜餐後立即食用，應於餐後3小時左右食用。每日食用量以200～400克為宜，並計算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應避免。蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等也應適量攝入。

　　運動療法不僅有益於母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性併發症、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高征者，孕媽咪應到室外參加適當運動。運動宜在飯後1小時左右，持續時間不宜過長，一般20～30分鐘較合適。運動項目應選擇較舒緩不劇烈的，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

　　多數妊娠期糖尿病孕媽咪，儘管血糖已經升高，但常無不適癥狀，因此多查血糖至關重要。應密切監測三餐後的血糖水平，必要時還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次血糖，就診時將記錄結果帶給醫生。

如果經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖時，應進行胰島素治療，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對母子來說都是安全的。在應用胰島素時應注意，最好用人胰島素，須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時間，並注意注射部位的輪換。掌握避免低血糖的方法和一旦發生如何處理的方法。繼續控制飲食、適當運動，更加密切監測血糖並詳細記錄。為了避免遠期糖尿病，產後42天產婦應複查75克葡萄糖耐量試驗，每2～3年複查葡萄糖耐量試驗。

1：只要控制糖的攝入就行

在很多孕婦看來，預防妊娠糖尿病只要控制糖的攝入就可以了。其實預防、治療妊娠糖尿病，我們除了管住糖的「進口」，還可以管住糖的「出口」---研究表明，通過適度的運動，可促進葡萄糖利用，從而有利於血糖控制。例如，餐後散步就是一種很好的運動方式，每次30分鐘，以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或台階的地方以免摔倒。

2： 水果可以放開肚子吃

水果是准媽媽的最愛，相信大家都會覺得水果肯定是多多益善。因此很多孕婦吃水果基本都不會控制數量。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖，過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的最大誘因。因此，孕婦吃水果也要「保質保量」。每天正常飯後吃一兩個水果，少吃高甜度水果，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。

3： 產後就遠離妊娠糖尿病了

一般來說，大部分的妊娠期糖尿病患者產後糖代謝都能夠恢復正常。但有40%～50%產婦在產後5～10年發展為2型糖尿病。產後5年內是發展為糖尿病的高峰期，並且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產後進行血糖檢查非常重要。產後12周複查口服75克糖耐量試驗，如果正常，以後每2年複查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學的飲食指導和體育鍛煉。

　　孕婦年齡超過30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反覆自然流產；曾有過找不到原因的早產、死胎、死產，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓病；尿糖陽性；反覆發生感染；妊娠胎兒大於孕周或分娩過巨大兒；羊水過多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦，均屬高危險群。妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產前健保將血糖篩檢列為自費項目，故醫師一般僅針對高危險群孕婦進行篩檢。其實若孕婦能全面性實施產前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風險之外，也可以找出有潛在糖尿病體質的人。