提醒┃今年實行門診持卡就醫,還沒辦理社會保障卡的要抓緊了!

導語 自2017年1月1日起,參保居民在試點縣市區(寒亭、濱海、壽光、臨朐、昌邑、高密)門診基層醫療機構就醫時,需攜帶本人的社會保障卡,通過機具讀出卡內個人基本信息,結合卡面照片完成個人身份認證後,方可進行居民門診費用的聯網結算。門診基層醫療機構通過居民門診系統校驗持卡人社會保障卡信息的有效性,從而判斷是否允許聯網報銷。

持卡就醫規定有哪些?

(1)2017年1月1日起,已領取社會保障卡的參保人需持卡就醫,未攜帶社會保障卡將無法結算。

(2)已申領社會保障卡,並且社會保障卡已發放到合作銀行指定網點的參保人,請先到發卡銀行指定網點(如何領卡詳見下文「社會保障卡如何領取?」)領卡再就醫結算。

(3)已申領社會保障卡,並且社會保障卡未製作完成或未發放到發卡銀行指定網點的或正在辦理社會保障卡補換卡的參保人,可正常聯網結算。

(4)2017年7月1日起,應申領且無特殊情況仍未申領社會保障卡的參保人將無法完成聯網結算。

註:領卡狀態由系統自動判斷,報銷界面會有提示。

持卡就醫的流程是什麼?

(1)參保人到定點醫療機構就醫時,先出具社會保障卡。

(2)醫療機構工作人員通過軟體讀取參保人社會保障卡信息,結合卡面照片完成個人身份認證後,進入聯網結算流程。

(3)參保人根據醫療機構出具的《居民醫療保險門診報銷結算單》,完成就醫結算。

持卡就醫在哪些醫療機構適用?

持卡就醫在濰坊市人社局公布的居民定點醫療機構中適用,包括定點醫院和普通門診定點醫療機構(社區衛生服務中心和站點、鄉鎮衛生院和村衛生室等)。

持卡就醫適用人群有哪些?

持卡就醫適用人群為我市參加居民醫療保險並已繳費的人員。

不能申領社會保障卡如何就醫?

參保人因身體行動不便等原因暫無法辦理社會保障卡的,到就近的社會保障卡服務機構審核並開具《臨時社會保障卡證明》後,可正常聯網結算。

社會保障卡怎麼辦理?

參保人可到參保地社會保障卡經辦窗口,或公布的鎮、街人社所所設的社會保障卡採集點辦理。辦理時,成年參保居民需攜帶有效身份證件;未成年參保居民需要提供參保人戶口簿(首頁、索引頁及未成年單獨頁)原件及複印件一份,監護人有效身份證件原件及複印件一份。

社會保障卡如何領取?

製作完成的社會保障卡,由發卡銀行清點核對後分發到各鎮街銀行網點,制卡人員名單由發卡銀行網點分發到鎮、街人社所或社區、村委,參保居民接到通知後可到發卡銀行指定網點領取。參保人也可到系統提示的銀行網點查詢領取社會保障卡。

社會保障卡未激活是否有影響?

社會保障卡未激活是指社會保障卡中的金融賬戶未激活,不影響持卡就醫。

持卡就醫文件依據有哪些?

持卡就醫文件依據為:《關於印發濰坊市居民基本醫療保險管理辦法的通知》(濰人社【2014】141號)中的《濰坊市居民基本醫療保險普通門診統籌管理辦法》和《關於在居民門診基層醫療機構持社會保障卡就醫的通知》(濰人社字【2016】158號)。

來源:濰坊社會保障卡
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