位於嘴唇溝的穴位為啥叫人中？

06-18

Jan.

說到急救要穴，中國的老百姓都會想到人中，那人中到底是怎麼來的呢？又能不能急救呢？

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人中穴

人中穴，歷來被作為急救首選之要穴應用於臨床。具有醒神開竅、調和陰陽、鎮靜安神、解痙通脈等功用。

孫思邈在《備急千金翼方》中說：「凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意。」也就是說，腧穴名稱，都應當有一個合理的原由。那麼，位於鼻唇溝的這個穴位，為什麼叫做人中呢？

現有解釋尚不令人滿意

人中穴

《古法新解會元針灸學》說：「又名人中者，天地之最可貴者人也，人稟仁而生存，德厚於土，培陰陽之交，五形之秀，執掌天地之間，人正而不偏，曰中，故名人中。」［1］

這種解釋，看似高深，實際則是既與醫學無關，更與「人中」得名緣由無涉。因此，現代以此來闡釋「人中」穴名含義者，並不多見。

陳修園在《醫學三字經·識一字便可為醫說》中說：「人之鼻下口上，水溝穴，一名人中，取人身居乎天地中之義也。天氣通於鼻，地氣通於口；天食人以五氣，鼻受之；地食人以五味，口受之。穴居其中，故名人中。」［2］

此說一出，阿附者甚眾。現代關於「人中」穴名的諸多釋義，大都是在此基礎上進行了不同程度的發揮與改造而已。

《經穴命名淺解》完全承襲陳修園之說：「考昔有天食人以五氣，天氣通於鼻，地食人以五味，地氣通於口之說，該穴正當鼻下口上，亦天之下，地之上，取其人在其中，因名人中。」［3］

《經穴釋義匯解》在陳修園的基礎上，又與《周易》卦象相聯繫：「人身之任督，猶如天地，所謂天、地、人有三才之稱。地氣通於口，天氣通於鼻，而穴正居口鼻之中；天庭為離卦，其象為火，卦居天位；地閣為坎卦，其象為水，卦居地位，穴居中央，故又名人中。」［4］

《針灸穴名解》則簡單而直接地說：「鼻通天氣，口通地氣。本穴在口鼻之間，故名『人中』」。但進一步的解釋則讓人難以理解，不知其所云了：「所謂通天氣者，即吸則取之於天，呼則還之於天。藉人心肺鼓盪，膈肌升降，而作吐納，是與天氣作循環也，故亦喻胸廊為天。所謂通地氣者，即飲食水谷動植等物，皆取之於地，入之於口，經胃腸消化吸精華收，排出便溺，還仍之於地，合於土壤，又復產生水谷動植物以供口腹，是與地氣作循環也，故喻腹腔為地。」［5］

誠然，「天氣通於鼻」、「地氣通於口」；「天食人以五氣」，由鼻受之，「地食人以五味」，由口受之；但人處於天上、地下之間的位置，稱為「氣交」，而不是「人中」。如《素問·氣交變大論》早就明確指出：「上下之位，氣交之中，人之居也。」因此，本穴位於口鼻之間故名人中的說法，是牽強附會、毫無道理的。若「人中」的得名與天、地、人「三才」學說有關，則應命名為「氣交」；若是因其位於口鼻之間而得名，則應稱為「唇溝中」。

人中是人體陰陽的中心

人中穴

顧名思義，「人中」的「人」，顯然是指人體；「中」，當為「中心」「中點」。如此，則「人中」就是「人體的中心」；具體而準確地說，「人中」是「人體陰陽的中心」。位於面部鼻唇溝內的「人中」穴，怎麼成了「人體陰陽的中心」呢？列位看官，且聽我慢慢道來。

「人中」所處的位置，確實重要而特殊。如果以「人中」作為人體陰陽的「分界點」（也就是「中心」），則人體的官竅及其功能，簡直就是完全按照陰陽學說的法則與規律而「定製」出來的。

上為陽，下為陰；背為陽，腹為陰，這是中醫學的基本觀點與認識。「人中」以上為陽，有兩鼻孔、兩眼、兩耳，「偶數為陰」，居於陽位而雙竅，寓「陽中有陰」之義；鼻、耳、眼雖是雙竅，但鼻只司氣之進出，耳只聞音，眼只視物，「雙竅單功能」，寓「陰中有陽」之義。

「人中」以下為陰，有一口、一前陰、一後陰，「奇數為陽」，居於陰位而單竅，寓「陰中有陽」之義；口、前陰、後陰雖是單竅，但口既能進食，又與說話有關；前陰既能排尿，又司生殖；後陰既能排便，又能排氣，「單竅雙功能」，寓「陽中有陰」之義。

有人可能會說：您的以上分析，有一定的道理，但只是您個人的理解與頓悟而已！還不能僅僅憑此就說「人中是人體陰陽的中心」。俗話說：「有理走遍天下，無理寸步難行。」既然「有道理」，那就好辦了。讓我進一步再做幾點解釋。

壹

第一，帶有「中」字的穴名，有很多，這些穴名的「中」字，基本都是指「中心」「中點」「中間」而言的。如乳中是乳頭的中心，委中是腘窩的中心；中極是人身的中點，膻中是兩乳的中點，中脘是上脘與下脘的中點；肩中俞是肩井與大椎的中間，中庭是玉堂之下、胸腹之間，中樞是第十椎節與第十一椎節的中間；中沖之「中」是指手指的中指，中封之「中」是指脛骨的中部等等。這是因為，穴位名稱具有標識穴位位置的作用，為了讓人取穴時便於定位，「中」字只能取義於「四方之中央為中、上下之間為中、左右之間亦為中」這一表示方位的最基本意義。「人中」之「中」字，其義亦當如此。

貳

第二，陳修園在《醫學三字經·識一字便可為醫說》中還說：「人乃陰精陽氣合而成之者也，左為陽，左邊一丿，陽之位也；右為陰，右邊一ㄟ，陰之位也。作書者，遇丿處自然輕手揮之，陽主乎氣，輕清之象也；遇ㄟ處自然重手頓之，陰主乎精，重濁之象也。兩畫不相離，陰陽互根之道也；兩畫各自位置，陰陽對待之道也。丿在左者不可使之右，ㄟ在右者不可使之左，陰陽不離之道也。左丿由重而輕，萬物生於水，即男女媾精，萬物化生之義，由陰而陽也。右ㄟ由輕而重，形生於氣，即大哉乾元，乃通統天，至哉坤元，乃順承天之義，陽統乎陰也。二者合之則成人，合之之義，醫書謂之曰抱，《周易》名之曰交，交則為泰矣。」換句話說：「人」這個字充分體現了陰陽互相對立、相互統一、互相消長、相互轉化的規律，果真如此的話，則由「人」與「中」組成的「人中」這一穴名，其本身就含有「陰陽中心」的意思。

叄

第三，就連老百姓也知道，當遇到昏迷暈厥、休克虛脫等危重病症的時候，首先要「掐人中」，為什麼呢？《素問·調經論》說：「陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。」《聖濟經》說：「一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。」［6］換句話說，中醫學認為，人體處於「陰平陽秘」的狀態即是無病；若這種和諧平衡的穩態被打破而偏離，就會發生或陰或陽、或虛或實、或寒或熱的疾病。「謹察陰陽所在而調之，以平為期」（《素問·至真要大論》）就成為中醫的最高治療原則。昏迷暈厥、休克虛脫等病症的根本原因是「陰陽不和」，此時平掐作為「人體陰陽中心」的人中穴，自然就成為「調和陰陽」最方便、最迅速、最有效的方法了。如果不承認「人中是人體陰陽的中心」的說法，就很難解釋遇到昏迷暈厥、休克虛脫等危重病症的時候，為什麼首先要「掐人中」。

肆

第四，人中為督脈與手、足陽明經的交會穴，《靈樞·經脈》說：「大腸手陽明之脈……其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。」「胃足陽明之脈……下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎……」其實，人中也是任督二脈交接相會之處，只不過由於人體正中線上的皮膚由於口的存在不能相接續，所以古人的有關描述才給我們造成了任脈與督脈交會於齦交的印象。仔細研讀上面所引《靈樞·經脈》的兩段經文，則任督相交一目了然。《古法新解會元針灸學》引朱丹溪之言云：「人中是關督任之相交，陰陽相通也。人身之任督，如有天地，天地交泰，萬物陰陽交合，順生人之大道也，亦造物之靈也。」

督脈與任脈在「人中」相交通，而督脈為「陽脈之海」，任脈為「陰脈之海」，如此則任脈與督脈交會的「人中」，自然就成為「人體陰陽的中心」。

伍

第五，倡言「人中是人體陰陽的中心」的觀點，確實沒有直接的文獻依據。最近為了寫作此文，在「上窮碧落下黃泉，動手動腳找材料」的過程中，發現傅山在《霜紅龕文》「雜記二」中的一段文字，與我所陳述的觀點頗為一致：「鼻之下曰人中。自此而上，耳、目、鼻皆偶；自此而下，口與二陰皆奇，合成一泰卦也。予因而廣之：人中之後為督，為諸陽之會；人中之前為任，為諸陰之海。偶竅開陽位，奇竅開陰位，陽之用在陰，陰之用在陽也。故耳、目、鼻主精氣神，為五臟之用；口、二陰主傳送出入，為六腑之用。陽奇，故耳、目、鼻聚於一；陰偶，故大、小二便與口分於二。五臟屬陰，而精氣神無形，乃為先天之陽，自內而出；六腑屬陽，而水谷有形，乃後天之陰，自外而入。觀先後陰陽之用，而水火互藏之妙昭昭矣！醫家之術，神仙之道，天地之運，思過半矣。」［7］

應將人中作為標準穴名

「人中」與「水溝」

在各種針灸著作、教科書及國際標準穴位名稱中，都將「水溝」作為「正名」，「人中」只是「水溝」的「別名」。我認為，這是極其不合理的。

關於「水溝」，周楣聲在《針灸穴名釋義》中說：「水溝……穴在鼻柱下，人中溝中央，近鼻孔處，為鼻水所流注，且能治水病，故名。」［8］簡言之，「水溝」就是「涕水溝」。

也許有人覺得如此解釋，太不文雅，高式國在《針灸穴名解》中解釋說：「穴在口鼻之間，正中之處。養生家閉口藏舌，舌舐上顎，運送口中津液下行，滋潤喉嚨，通滲臟腑。本穴正當口水吞咽向上翻轉之路，故名『水溝』」。但接著又說：「乃指口中功用而言。若自外表觀之，則僅涕水之溝渠耳，於義則淺。」「人中之名，較水溝之名為雅，且顯。故後世呼本穴多曰人中，而不言水溝。近今水溝之名，已受自然淘汰，而不常見用矣。」

「人中」作為穴名，最早見於《靈樞·經脈》；「水溝」作為穴名，最早見於《針灸甲乙經》所引用的《明堂孔穴針灸治要》。不僅如此，「人中」這一穴位名稱，體現了該穴是「人體陰陽中心」的深刻奧義；急救「掐人中」，又是體現中醫學最基本治療思想——「調和陰陽」的最佳例證。因此，不論從哪一方面來說，將「人中」作為標準穴名，都比「（涕）水溝」要好得多。

此外，「人中」是位於鼻唇溝的中點，還是嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處，也是一個值得探討的問題。限於篇幅，暫不討論。讓我用周楣聲在《針灸穴名釋義》中說的一段話作為本文的結束語吧：「名不正則義不明，義不明則用不當，用不當則病不去，病不去則針效不彰，針效不彰則道日晦，而吾輩將無所措手足矣！」

參考文獻

［1］焦會元.古法新解會元針灸學［M］.北京：泰山堂書庄，1937：132.

［2］陳修園.醫學三字經［M］.上海：上海科學技術出版社，1958：88.

［3］劉冠軍.經穴命名淺解［M］.吉林省衛生局針灸學術辦公室，1979：21.

［4］張晟星，戚淦.經穴釋義匯解［M］.上海：上海翻譯出版公司，1984：302.

［5］高式國.針灸穴名解［M］.哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，1982：14.

［6］趙佶.聖濟經［M］.北京：人民衛生出版社，1990：10.

［7］傅山.霜紅龕文［M］.長沙：嶽麓書社，1986：299.

［8］周楣聲.針灸穴名釋義［M］.合肥：安徽科學技術出版社，1985：122.