未來十年心血管患病人群仍將猛增

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新華網8月7日電（劉映）我國心血管病患病率及死亡率仍將不斷上升，大量心血管住院患者還在增加，防治心血管病刻不容緩。8月7日，國家心血管病中心專家針對最新的中國心血管病報告進行解讀。國家心血管病中心高潤霖院士表示，面對嚴峻的心血管病發病形勢，採取積極的生活方式干預很重要。

5個成人中就有1人患心血管病

隨著社會經濟的發展，國民生活方式發生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮化進程的加速，中國心血管病危險因素流行趨勢呈明顯上升態勢，導致了心血管病的發病人數持續增加。

報告顯示，目前，估計全國有心血管病患者2.9億，其中高血壓患者2.7億，卒中患者至少700萬，心肌梗死患者250萬，心力衰竭患者450萬，肺心病患者500萬，風濕性心臟病患者250萬，先天性心臟病患者200萬。每5個成人中就有1人患心血管病。

高潤霖表示，在心血管病死亡率方面，2013年，心血管病死亡率仍居首位，高於腫瘤及其他疾病。其中，從2009年起，農村人群心血管病死亡率就超過並持續高於城市水平。原因主要在於近年來農村人群的生活水平不斷提高，但在健康生活方式方面認識不足。心血管病發病率和死亡率的不斷增加使得疾病負擔日漸加重，目前已成為中國重大的公共衛生問題，防治心血管病刻不容緩。

多種因素導致心血管病高發

高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重/肥胖、體力活動不足、不合理膳食、代謝綜合征等成為心血管病的重要危險因素。

專家表示，由於遏制心血管病危險因素需要一定的「時間窗」，今後十年心血管病患病人數仍將快速增長。面對嚴峻的心血管疾病的負擔和挑戰，預防窗口需要不斷「前移」。

報告顯示，高血壓是心血管最重要的危險因素，血壓從115/75mmHg開始，隨著血壓的增高，心血管病的發生髮現也隨之增加。根據2010年全球疾病負擔研究，中國每年由於血壓升高而導致的過早死亡人數高達200萬，每年直接醫療費用達366億元人民幣。高潤霖指出，值得注意的是，兒童高血壓的患病率呈持續上升趨勢，因此，高血壓防控要從兒童期開始。

而來自中國多省市心血管危險因素隊列研究對30000名35-64歲人群的10年隨訪研究結果表明：吸煙是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的獨立危險因素之一。同時，吸煙與被動吸煙是中國成年人死亡的主要可預防危險因素之一。

近十年來，我國人群的超重、肥胖率也呈進一步上升趨勢，青少年的超重、肥胖率也明顯增加。而肥胖與兒童高血壓也有密切關係。

其中，不合理膳食成為心血管疾病的「患病之源」。中國家庭健康調查顯示，居民總能量攝入呈下降趨勢，但一些膳食特點明顯不利於心血管病的預防，如碳水化合物供能比減少，脂肪供能比呈明顯上升趨勢，膳食膽固醇的攝入量明顯增加。鈣的攝入量雖有增加，但平均攝入量也僅達到推薦量的一半左右。食鹽攝入大大超標，蔬菜水果攝入較少，維生素C攝入不足。其中，青少年食用西式快餐的比例明顯增加，是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食結構偏向西方型的青少年，罹患肥胖、高血壓的風險明顯升高。

生活方式干預有助於遏製糖尿病流行

作為心血管疾病的重要危險因素之一，全國範圍內的糖尿病患病人數急劇增加、血糖達標的困難以及糖尿病與心血管疾病的密切關聯，使得人們更加關注糖尿病的預防對降低心血管病併發症風險的影響。

據中國醫學科學院阜外心血管病醫院內分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授介紹，我國大慶糖尿病預防研究是世界上開展最早、歷時最長的生活方式方式干預糖尿病的研究。該研究20年跟蹤隨訪表明，生活方式干預不僅長期降低了糖尿病的發病風險，而且減少了威脅生命的心血管病的發病和死亡。這種長期臨床獲益為生活方式干預作為遏製糖尿病流行的公共衛生措施提供了進一步的依據。