方劑學——第七--十六章（練習題）

解表劑一、填空題　　1．麻黃湯和大青龍湯中，麻黃和桂枝的配伍比例分別是_______、_______。　　2．桂枝湯證和麻黃湯證的脈象分別是______、________。　　3．桑菊飲的功用是_______，主治_______。　　4．以組方原則論，敗毒散中人蔘屬於______葯；參蘇飲中人蔘屬於________葯。　　5．被稱為「四時發散之通劑」的方劑是_______；被稱為「辛涼輕劑」的方劑是_______。　　6．銀翹散中，為助君葯發散外邪，透邪外出而加入辛而微溫的兩味葯分別是_______、_______。　　7．清?徐彬說：「桂枝湯，外證得之，______；內證得之，________。」　　二、單項選擇題　　1．麻黃湯的證治要點是（ ）　　A．惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊　　B．風寒濕痹，身體煩疼，無汗　　C．外感風寒，不汗出而燥，身疼痛，脈浮緊　　D．發熱，汗出，惡風，脈浮緩　　E．惡寒發熱，腹痛吐瀉，頭重身痛，無汗，胸悶。舌苔白膩，脈浮　　2．對於外感咳嗽，經服解表宣肺葯後，而咳仍不止者，應首選何方治療（ ）　　A．金沸草散 　　B．止嗽散 　　C．華蓋散 　　D．三拗湯 　　E．射干麻黃湯　　3．具有「發汗祛濕，兼清里熱」功用的方劑是（ ）　　A．敗毒散 　　B．小青龍湯 　　C．九味羌活湯 　　D．新加香薷飲 　　E．羌活勝濕湯　　4．「惡寒發熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮」為下列何方的證治要點（ ）　　A．大青龍湯 　　B．射干麻黃湯 　　C．蘇子降氣湯 　　D．小青龍湯 　　E．定喘湯　　5．原方在服法中要求「香氣大出，即取服，勿過煮」的方劑是（ ）　　A．銀翹散 　　B．桑菊飲 　　C．新加香薷飲 　　D．參蘇飲 　　E．加減葳蕤湯　　6．桑菊飲中桔梗屬於（ ）　　A．君葯 　　B．臣葯 　　C．佐助葯 　　D．佐製藥 　　E．反佐葯　　7．麻杏甘石湯的功用是（ ）　　A．宣利肺氣，疏風止咳 　　B．辛涼宣肺，清熱平喘　　C．辛涼透表，表熱解毒 　　D．宣肺解表，祛痰止咳　　E．疏風清熱，宣肺止咳　　8．證見「憎寒壯熱，頭項強痛，肢體痠痛，無汗，鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞喘，舌淡苔白，脈浮而按之無力」治當首選（ ）　　A．麻黃附子細辛湯 　　B．柴葛解肌湯 　　C．敗毒散 　　D．參蘇飲 　　E．再造散　　9．參蘇飲出自（ ）　　A《太平惠民和劑局方》 　　B．《傷寒論》 　　C．《小兒葯證直訣》　　D《溫病條辨》 　　E．《傷寒六書》　　三、多項選擇題　　1．銀翹散和桑菊飲中共有的藥物是（ ）　　A．連翹 　　B．荊芥 　　C．竹葉 　　D．薄荷 　　E．蘆根　　2．九味羌活湯中生地、黃芩屬於（ ）　　A．君葯 　　B．臣葯 　　C．佐助葯 　　D．佐製藥 　　E．反佐葯　　3．銀翹散的配伍特點是（ ）　　A．疏散風邪與清熱解毒，芳香辟穢之品相配 　　B．辛涼之中配伍少量辛溫之品　　C．祛邪不傷正 　　D．涼而不遏　　E．清、宣、降三法俱備　　4．敗毒散中人蔘的作用主要是（ ）　　A．扶助正氣以驅邪外出 　　B．散中有補，不致耗傷真元　　C．補脾益氣 　　D．大補元氣 　　E．養陰生津　　5．桂枝湯的證治要點包括（ ）　　A．惡寒 　　B．惡風 　　C．汗出 　　D．頭項強痛 　　E．脈浮緩　　6．參蘇飲的君葯有（ ）　　A．人蔘 　　B．蘇葉 　　C．葛根 　　D．附子 　　E．半夏　　四、簡答題　　1．桂枝湯中，桂枝與芍藥為什麼要等量？其配伍意義何在。　　2．什麼叫「逆流挽舟」法？其主治原理是什麼？　　五、論述題　　從小青龍湯方義分析入手，歸納其配伍特點。　　六、分析題　　分析下列方劑的方義，並說明功用、主治病證。　　麻黃9g石膏18g桑白皮9g炙甘草6g杏仁9g枇杷葉6g瓜蔞10g　　§參考答案　　一、填空題　　1．3:2 3:1　　2．浮緩浮緊　　3．疏風清熱宣肺止咳風溫初起　　4．佐佐　　5．九味羌活湯桑菊飲　　6．荊芥穗淡豆豉　　7．解肌和營衛化氣調陰陽　　二、單項選擇題　　1．A 2．B 3．C 4．D 5．A 6．B 7．B 8．C 9．A　　三、多項選擇題　　1．ADE 2．CD 3．AB 4．AB 5．BCE 6．BC　　四、簡答題　　1．桂枝湯證的病機是營弱衛強。營中陰氣本虛，桂枝辛散，過用則溫燥傷陰；衛中邪氣強，白芍酸斂，量多則斂邪。二藥用量相等，一散一收，使桂枝辛散而不傷陰，白芍酸斂不礙邪，於解表中寓斂汗養陰之意，和營中有調衛散邪之功，使表邪得解，營衛調和。　　2．逆流挽舟法是治療外邪陷里而成痢疾的一種治法。因其人脾氣素虛，外邪陷里，使脾困濕盛，濕濁蘊結而成下痢。治當補脾益氣，解表化濁，使陷之里之邪，仍從外解，俾陽氣開發，濕濁內化，則表氣疏通，下痢亦止。　　五、論述題　　小青龍湯主治外寒內飲之惡寒發熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脈浮等證。治當解表化飲。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣肺平喘；桂枝溫陽氣以利化飲；乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻桂解表。佐用五味子斂肺平喘，白芍和營斂陰，半夏燥濕化痰。使以甘草調和藥性，全方合用，使風寒散，營衛和，水飲去，宣降復，則諸證自平。綜上所述，本方的配伍特點可歸納為：（1）以麻、桂解表散寒，配白芍酸寒斂陰，使散中有收。（2）姜、辛、夏溫化痰飲，配五味子斂肺止咳，令開中有合，使之散不傷正，收不留邪。　　六、分析題　　本方系麻黃湯加桑白皮、瓜蔞、枇杷葉而成。方用石膏、麻黃共為君葯，宣肺清熱；杏仁宣降肺氣，止咳平喘；桑皮、瓜蔞、枇杷葉清熱化痰、利肺止咳；甘草調和藥性。七味葯配伍，共奏宣肺清熱，止咳平喘之功，主治風熱客肺，肺失宣降之喘咳，身熱，咳嗽喘急，口渴，苔薄黃或薄白，脈浮數。瀉下劑一、填空題　　1．凡以瀉下藥為主組成，具有___________作用，治療里實的方劑，統稱瀉下劑。　　2．大黃牡丹湯中大黃的作用是__________。　　3．溫脾湯及三物備急丸中共同的藥物為____________。　　4．用於治療便秘腹痛，脅下偏痛，發熱，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊的方劑是___________。　　5．十棗湯主治_______及_________。　　6．黃龍湯是由_______（方名）加人蔘、當歸、甘草而成。　　7．濟川煎出自《_______》，其君葯是_______。　　8．麻子仁丸的功用是______，______。　　二、單項選擇題　　1．瀉下劑不具有以下哪種作用（ ）　　A．通導大便 　　B．排除胃腸積滯 　　C．蕩滌實熱 　　D．攻逐水飲 　　E．清熱解毒　　2．大承氣湯用治熱厥，體現的治法是（ ）　　A．通因通用 　　B．塞因塞用 　　C．寒因寒用 　　D．泄可去閉 　　E．以瀉代清　　3．麻子仁丸含有哪首方劑的全部藥物（ ）　　A．大承氣湯 　　B．小承氣湯 　　C．調胃承氣湯 　　D．增液承氣湯 　　E．增液湯　　4．十棗湯原方中規定的服藥時間是（ ）　　A．平旦服 　　B．臨卧服 　　C．飯前服 　　D．不拘時服 　　E．飯後服　　5．大黃牡丹湯的君葯是（ ）　　A．大黃、牡丹皮 　　B．大黃、芒硝 　　C．大黃、桃仁 　　D．大黃、冬瓜子 　　E．牡丹皮、桃仁　　6．溫脾湯證的脈象是（ ）　　A．弦而緊 　　B．沉實有力 　　C．沉弦 　　D．沉緩 　　E．沉弦而遲　　7．黃龍湯主治證的病機為（ ）　　A．陽明腑實，氣血不足 　　B．熱結陰虧，氣血不足 　　C．熱結里實，氣陰不足　　D．脾陽不足，寒實內積 　　E．脾陽不足，水飲內停　　8．下列方劑中含有甘草的是（ ）　　A．麻子仁丸 　　B．濟川煎 　　C．黃龍湯 　　D．增液承氣湯 　　E．禹功散　　9．麻子仁丸中君葯麻子仁的用藥意義是（ ）　　A．利肺潤腸 　　B．滋脾潤腸 　　C．降氣潤腸 　　D．柔肝潤腸 　　E．益腎潤腸　　10．大戟在十棗湯中的作用是（ ）　　A．祛皮里膜外之痰 　　B．行經隧絡脈之水濕 　　C．瀉臟腑之水邪　　D．清胸脅伏飲痰癖 　　E．滲利腎間水氣　　三、多項選擇題　　1．大承氣湯適用於以下哪些病證（ ）　　A．陽明腑實證 　　B．熱結旁流證 　　C．熱厥屬里熱實證　　D．痙病或發狂屬里熱結實證者 　　E．蓄水證　　2．組成中含有當歸、牛膝的方劑有（ ）　　A．濟川煎 　　B．黃龍湯 　　C．血府逐瘀湯 　　D．硃砂安神丸 　　E．補中益氣湯　　3．有特殊煎服法的方劑是（ ）　　A．大承氣湯 　　B．小承氣湯 　　C．調胃承氣湯 　　D．復方大承氣湯 　　E．大黃牡丹湯　　4．下列方劑中具有攻逐水飲作用的有（ ）　　A．十棗湯 　　B．禹功散 　　C．真武湯 　　D．舟車丸 　　E．導水丸　　5．大承氣湯和黃龍湯中共有的藥物是（ ）　　A．大黃 　　B．人蔘 　　C．芒硝 　　D．枳實 　　E．甘草　　6．溫脾湯的功用是（ ）　　A．瀉熱逐水 　　B．攻下寒積 　　C．溫腎益精 　　D．溫補脾陽 　　E．行氣散結　　四、簡答題　　1．舉例說明「釜底抽薪，急下存陰」治法的意義。　　2．脾約丸主治病證的病機。　　五、論述題　　試從組成配伍，功用、主治及用法諸方面比較三承氣湯的異同點。　　六、分析題　　分析下列處方的配伍意義，並寫出其功用主治。　　麻子仁25g大黃10g白芍10g枳實10g厚朴10g杏仁10g　　§參考答案　　一、填空題　　1．通便、瀉熱、攻積逐水　　2．瀉熱破瘀　　3．乾薑、大黃　　4．大黃附子湯　　5．懸飲水腫　　6．大承氣湯　　7．景岳全書肉蓯蓉　　8．潤腸瀉熱行氣通便　　二、單項選擇題　　1．E 2．C 3．B 4．A 5．C 6．E 7．A 8．C 9．B 10．C　　三、多項選擇題　　1．ABCD 2．AC 3．ACDE 4．ABDE 5．ACD 6．BD　　四、簡答題　　1．大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚朴組成，治療痞、滿、燥、實俱見的陽明腑實證。為防熱毒耗竭陰液，故此四味相伍，峻下熱結，消除陽明熱毒結實，一般稱為釜底抽薪或急下存陰。　　2．脾主為胃行其津液，因外邪入里，腸胃燥熱，脾受約束，不能為胃行其津液，津液不布，但輸膀胱，故見腸燥津枯，大便秘結，小便頻數。　　五、論述題　　三承氣湯均為寒下劑，共俱瀉下熱結之功，皆治陽明腑實證，但大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚朴四葯組成，瀉下與行氣並重，且用法中後下大黃，故有俱峻下熱結之功，而主治陽明腑實證痞滿燥實四症俱在者；小承氣湯去芒硝且減枳、朴同量，三物同煮，故為輕下熱結之劑，主治陽明腑實證痞、滿、實三者俱在而無燥結者；調胃承氣湯只用硝、黃，不用枳、朴，另加甘草之緩，而成緩下熱結之劑，主治陽明腑實證但見燥實而無痞滿者。　　六、分析題　　方中重用麻子仁滋脾潤腸，潤燥通便；大黃苦寒瀉熱，攻積通便；杏仁利肺降氣，潤燥通便；白芍養陰斂津，柔肝理脾；枳實、厚朴行氣除滿，和降消積。諸葯合用，共成潤腸瀉熱，行氣通便之功。主治胃腸燥熱，氣機不暢，脾津不布之大便秘結，胸膈脘腹痞滿，或兼小便頻數，舌苔微黃者。和解劑一、填空題　　1．和解劑中，_______（方），具有疏肝，健脾，養血的功用。　　2．小柴胡湯的四大主症分別是______、______、______、______。　　3．小柴胡湯的佐葯是________。　　4．蒿芩清膽湯的功用是______、_______；主治______證。　　5．痛瀉要方的病機是______，方中的君葯和臣葯分別是______、______。　　6．四逆散主治______證和______證。　　7．半夏瀉心湯主治______之痞證。　　8．防風通聖散出自《______》，該方集______、______、______、______四法於一方。　　9．大柴胡湯是由______（方）和______（方）化裁而成。　　10．葛根芩連湯的功用是______，主治______證。　　二、單項選擇題　　1．屬於小柴胡湯主治證的是（ ）　　A．傷寒少陽證 　　B．瘧疾而見熱多寒少 　　C．黃疸而見大便秘結　　D．少陽濕熱證 　　E．寒熱互結之痞證　　2．屬於表裡雙解的方劑是（ ）　　A．半夏瀉心湯 　　B．痛瀉要方 　　C．逍遙散 　　D．四逆散 　　E．葛根黃芩黃連湯　　3．傷寒少陽證，若胸中煩而不嘔，為熱聚胸中，用小柴胡湯去半夏、人參加（ ）　　A．瓜蔞 　　B．芍藥 　　C．生地黃 　　D．滑石 　　E．茯苓　　4．症見「下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，乾嘔，心煩不得安」宜選用（ ）　　A．半夏瀉心湯 　　B．生薑瀉心湯 　　C．甘草瀉心湯 　　D．小柴胡湯 　　E．黃連湯　　5．半夏瀉心湯中有（ ）　　A．生薑、大棗 　　B．人蔘、白朮 　　C．黃芩、柴胡 　　D．乾薑、大棗 　　E．茯苓、甘草　　6．大柴胡湯的功用是（ ）　　A．透邪解郁，疏肝理脾 　　B．和解少陽，內瀉熱結　　C．疏肝補脾，勝濕止瀉 　　D．疏風解表，清熱通便　　E．和解少陽　　7．《內科摘要》中加味逍遙散即逍遙散加（ ）　　A．生地、熟地 　　B．生地、黃芩 　　C．香附、隨金 　　D．丹皮、山梔 　　E．蒼朮、木香　　8．逍遙散中薄荷的作用是（ ）　　A．襄助解表 　　B．條達肝氣 　　C．清熱解毒 　　D．清利頭目 　　E．宣肺利咽　　9．大柴胡湯重用生薑，是由於症見　　A．往來寒熱 　　B．胸脅苦滿 　　C．鬱郁微煩 　　D．心下痞鞕 　　E．嘔不止　　10．含有碧玉散的方劑是（ ）　　A．大柴胡湯 　　B．蒿芩清膽湯 　　C．防風通聖散 　　D．半夏瀉心湯 　　E．甘草瀉心湯　　三、多項選擇題　　1．原方用法中註明去滓再煎的方劑有（ ）　　A．小柴胡湯 　　B．大柴胡湯 　　C．蒿芩清膽湯 　　D．四逆散 　　E．半夏瀉心湯　　2．蒿芩清膽湯的組成中有（ ）　　A．半夏 　　B．茯苓 　　C．黃芩 　　D．枳實 　　E．陳皮　　3．逍遙散的功用是（ ）　　A．疏肝理氣 　　B．解郁透熱 　　C．養血健脾 　　D．清熱散結 　　E．活血止痛　　4．組成中有半夏、黃芩的方劑是（ ）　　A．半夏瀉心湯 　　B．逍遙散 　　C．大柴胡湯 　　D．小柴胡湯 　　E．蒿芩清膽湯　　5．下列屬於大柴胡湯主治病證的有（ ）　　A．心下滿痛 　　B．往來寒熱 　　C．嘔不止 　　D．大便不解　　E．鬱郁微煩　　6．防風通聖散的組成中有（ ）　　A．當歸、熟地、白朮 　　B．川芎、當歸、白芍 　　C．芍藥、柴胡、甘草　　D．熟地、防風、荊芥 　　E．甘草、石膏、滑石　　四、簡答題　　1．痛瀉要方中配伍防風的意義是什麼？　　2．半夏瀉心湯證的病因病機是什麼？　　五、論述題　　小柴胡湯和蒿芩清膽湯的鑒別應用。　　六、分析題　　分析下列方劑的方義，並說明功用、主治病證及其證候。　　柴胡15g白芍15g白朮15g當歸15g茯苓15g甘草10g香附15g陳皮10g　　§參考答案　　一、填空題　　1．逍遙散　　2．往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔　　3．半夏人蔘生薑大棗　　4．清膽利濕和胃化痰少陽濕熱證　　5．肝鬱脾虛白芍白芍　　6．陽郁厥逆肝脾不和　　7．寒熱互結　　8．宣明論方汗下清利　　9．小柴胡湯小承氣湯　　10．解表清里協熱下利　　二、單項選擇題　　1．A 2．E 3．A 4．C 5．D 6．B 7．D 8．B 9．E 10．B　　三、多項選擇題　　1．ABE 2．ABCE 3．AC 4．ADE 5．ABCDE 6．BE　　四、簡答題　　1．痛瀉要方中用防風，一則取其疏散之性，與疏肝葯配合，以助疏肝解郁之力；二則取其祛風能勝濕，在健脾葯的配伍下，有利於祛濕止瀉；三則與補脾葯相伍，能鼓舞脾胃清陽，使清陽升，濕氣化，脾自健而瀉自止。　　2．本方原治小柴胡湯證誤下而成之痞證。邪在少陽，本應和解，反以寒葯下之，乃傷其中氣，少陽之邪內犯腸胃，致寒熱互結，阻於心下，遂成是證。　　五、論述題　　小柴胡湯和蒿芩清膽湯均能和解少陽，用於邪在少陽，往來寒熱，胸脅不適者。但小柴胡湯以柴胡與黃芩相配，柴胡用量獨重，意以以透為主，主治少陽半表半里偏於表者。且配以人蔘和解之中兼有益氣扶正之功。宜於膽寒不和，胃虛氣逆者。蒿芩清膽湯以青蒿配黃芩，黃芩用量大於青蒿，意以以清為主，主治少陽半表半里證偏於表者；是配以茯苓、滑石，於和解之中而兼清熱利濕，理氣化痰之效。宜於少陽膽熱偏重，兼有濕熱痰濁者。　　六、分析題　　柴胡為君，疏肝解郁。白芍養血柔肝緩急，當歸養血和血，且當歸為血中之氣葯，能活血氣行，共為臣葯。君臣相伍，補肝體而遂肝用。香附、陳皮助柴胡理氣解郁。白朮、茯苓、甘草健脾益氣，既助生化之源，又培土抑木為佐。甘草調和諸葯亦為使葯。諸葯合用，共奏疏肝健脾養血之功用。主治肝鬱脾虛之證，證見脅肋疼痛，頭痛目眩，口苦咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。清熱劑一、填空題　　1．白虎湯主治_______證。　　2．竹葉石膏湯的組成是由白虎湯去______加______而成。　　3．竹葉石膏湯中麥冬與半夏用量比例為______。　　4．清營湯主治______證，其舌象為______。　　5．黃連解毒湯組成中除黃連外，還有______，該方體現了______之法。　　6．普濟消毒飲是治療______的常用方劑，其功用是______。　　7．涼膈散中用量最大的藥物是______。　　8．涼膈散組成中包含有______承氣湯的全部藥物，其體現了______之法。　　9．被前人稱之為「瘡瘍之聖葯，外科之首方」的方劑是______。　　10．導赤散由______組成，其功用是______。　　11．左金丸由______組成，其用量比例為______。　　12．葦莖湯是主治______，其功用是______。　　13．六一散由______組成，是治療______證的基礎方。　　14．當歸六黃湯用量最大的藥物是______，其作用是______。　　二、單項選擇題　　1．主治陽陰氣分熱盛證的代表方是（ ）　　A．大承氣湯 　　B．清營湯 　　C．白虎湯 　　D．大青龍湯 　　E．黃連解毒湯　　2．證見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，治宜選用（ ）　　A．大承氣湯 　　B．清暑益氣湯 　　C．麻杏甘石湯 　　D．涼膈散 　　E．白虎湯　　3．被《醫宗金鑒》稱為「清補之方」的方劑是（ ）　　A．白虎湯 　　B．黃連解毒湯 　　C．清暑益氣湯　　D．竹葉石膏湯 　　E．以上都不是　　4．竹葉石膏湯主治（ ）　　A．溫病後期，邪伏陰分 　　B．三焦火毒熱盛 　　C．熱病之後，餘熱未清，氣津兩傷　　D．胃熱陰虛，煩熱口渴 　　E．陽陰氣分熱盛　　5．清營湯的功用是（ ）　　A．清熱生津 　　B．清熱瀉火，益氣生津 　　C．清熱解毒，涼血散瘀　　D．清營解毒，透熱養陰 　　E．瀉火解毒　　6．犀角地黃湯中芍藥的作用是（ ）　　A．養血斂陰 　　B．平肝潛陽 　　C．緩急止痛 　　D．柔肝理脾 　　E．和營止汗　　7．熱毒壅盛三焦，充斥表裡內外，宜選用（ ）　　A．涼膈散 　　B．瀉白散 　　C．清胃散 　　D．大承氣湯 　　E．黃連解毒湯　　8．黃連解毒湯中黃芩的作用是（ ）　　A．清少陽邪熱 　　B．燥濕止痢 　　C．清上焦邪熱 　　D．清熱涼血 　　E．清熱安胎　　9．仙方活命飲的功用是（ ）　　A．清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛 　　B．清熱燥濕，涼血止痢，柔肝緩急　　C．清熱解毒，利水養陰，消腫潰堅 　　D．清熱解毒，疏風散邪，化癰通絡　　E．祛風除濕，化痰通絡，活血止痛　　10．涼膈散的功用是（ ）　　A．瀉火通便，清上泄下 　　B．清熱瀉火，除煩止渴 　　C．清熱燥濕，涼血止痢　　D．清熱解毒，活血祛瘀 　　E．清熱解毒，疏風散邪　　11．可治療黃帶的方劑是（ ）　　A．導赤散 　　B．龍膽瀉肝湯 　　C．普濟消毒飲 　　D．黃連解毒湯 　　E．以上都不是　　12．症見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾，牙腫，舌紅苔黃，脈弦數，宜選用（ ）　　A．黃連解毒湯 　　B．涼膈散 　　C．小柴胡湯 　　D．大承氣湯 　　E．龍膽瀉肝湯　　13．左金丸中吳茱萸屬於（ ）　　A．君葯 　　B．臣葯 　　C．佐製藥 　　D．佐使葯 　　E．反佐葯　　14．症見嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數，治宜選用（ ）　　A．導赤散 　　B．左金丸 　　C．龍膽瀉肝湯 　　D．清胃散 　　E．黃連解毒湯　　15．瀉白散的功用是（ ）　　A．瀉肺利水，下氣止咳 　　B．清瀉肺熱，平喘止咳 　　C．疏風清熱，宣肺止咳　　D．辛涼宣肺，清熱平喘 　　E．宣肺降氣，清熱化痰　　16．清胃散中升麻的作用是（ ）　　A．疏散風寒 　　B．昇陽舉陷 　　C．清宣胃熱 　　D．解肌透疹 　　E．以上都不是　　17．玉女煎中牛膝的作用是（ ）　　A．補肝胃 　　B．引血熱下行 　　C．利水 　　D．活血調經 　　E．引經葯　　18．芍藥湯中肉桂屬於（ ）　　A．臣葯 　　B．佐助葯 　　C．佐製藥 　　D．反佐葯　　E．使葯　　19．芍藥湯與白頭翁共有的藥物是（ ）　　A．黃連 　　B．黃芩 　　C．黃連、黃芩 　　D．黃連、黃柏 　　E．黃芩、大黃　　20．身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數，治宜選用（ ）　　A．生脈散 　　B．白虎湯 　　C．六一散 　　D．桂苓甘露飲 　　E．清暑益氣湯　　三、多項選擇題　　1．下列方劑中石膏、知母同用的有（ ）　　A．玉女煎 　　B．白虎湯　　C．涼膈散 　　D．竹葉石膏湯 　　E．桂苓甘露飲　　2．下列方劑中麥冬、生地同用的有（ ）　　A．竹葉石膏湯 　　B．清營湯 　　C．犀角地黃湯 　　D．增液承氣湯 　　E．青蒿鱉甲湯　　3．黃連解毒湯的主治病證包括（ ）　　A．熱病吐血、衄血 　　B．熱甚發斑 　　C．濕熱黃疸 　　D．外科癰瘍 　　E．身熱下利　　4．體現「火郁發之」的方劑有（ ）　　A．麻杏甘石湯 　　B．清胃散 　　C．普濟消毒飲 　　D．涼膈散 　　E．小青龍湯　　5．仙方活命飲中具有排膿作用的藥物是（ ）　　A．貝母 　　B．白芷 　　C．天花粉 　　D．赤芍 　　E．乳香　　6．可治療牙痛的方劑有（ ）　　A．導赤散 　　B．龍膽瀉肝湯 　　C．清胃散 　　D．左金丸 　　E．玉女煎　　7．芍藥湯體現治療濕熱痢疾的法則有（ ）　　A．清熱燥濕 　　B．調氣和血 　　C．柔肝緩急 　　D．攻下積滯 　　E．澀腸止瀉　　8．犀角地黃湯與青蒿鱉甲湯共有的藥物是（ ）　　A．生地 　　B．芍藥 　　C．知母 　　D．鱉甲 　　E．丹皮　　9．可治療痢疾的方劑有（ ）　　A．葛根芩連湯 　　B．芍藥湯 　　C．痛瀉要方 　　D．白虎湯 　　E．小承氣湯　　10．導赤散與龍膽瀉肝湯共有的藥物是（ ）　　A．生地 　　B．黃芩 　　C．竹葉 　　D．木通 　　E．甘草　　四、簡答題　　1．犀角地黃湯治療熱傷血絡所致出血證，為何配伍活血之丹皮，意義何在？　　2．白虎湯的主治病證及禁忌證有哪些？　　3．簡述導赤散中木通與生地的配伍意義。　　4．簡述龍膽瀉肝湯中生地與當歸的配伍意義。　　5．左金丸主治肝火犯胃證，為何配伍辛熱之吳茱萸，意義何在？　　6．簡述清胃散中黃連與升麻的配伍意義。　　7．芍藥湯治療痢疾為何配伍瀉下之大黃，意義何在？　　8．簡述青蒿鱉甲湯中清蒿鱉甲的配伍意義。　　9．竹葉石膏湯治療熱病為何配伍溫燥之半夏，意義何在？　　五、論述題　　1．試述白虎湯、竹葉石膏湯在組成、功用、主治及藥物配伍方面的異同。　　2．清胃散與玉女煎均可治療牙痛，其病機、立法、用藥配伍有何不同？　　3．試述黃芩在小柴胡湯、蒿芩清膽湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯中的配伍意義。　　六、分析題　　1．某患，女，16歲。皮膚可見出血點及紫斑，以下肢多見，身熱口渴，煩躁不安，大便色黑，舌紅絳，脈數。　　此系何證？並答出病機、治則，方葯及方義分析。　　2．分析下列方劑的方義，並說明其功用、主治及其證候。　　鱉甲15g青蒿6g知母6g生地12g丹皮9g　　§參考答案　　一、填空題　　1．陽明氣分熱盛　　2．知母竹葉麥冬半夏人蔘　　3．2:1　　4．熱入營分絳而干　　5．黃芩、黃柏、梔子苦寒直折　　6．大頭瘟清熱解毒，疏風散邪　　7．連翹　　8．調胃以瀉代清　　9．仙方活命飲　　10．生地、木通、竹葉、甘草清心利水養陰　　11．黃連，吳茱萸6:1　　12．肺癰清肺化痰，逐瘀排膿　　13．滑石、甘草暑濕　　14．黃芪益氣固表止汗　　二、單項選擇題　　1．C 2．E 3．D 4．C 5．D 6．A 7．E 8．C 9．A 10．A　　11．B 12．E 13．D 14．B 15．B 16．C 17．B 18．D 19．B 20．E　　三、多項選擇題　　1．AB 2．BD 3．ABCDE 4．ABCD 5．AC 6．CE 7．ABCD 8．AE　　9．ABE 10．AD　　四、簡答題　　1．犀角地黃湯主治熱入血分證及熱傷血絡證，方中配伍丹皮一可清熱涼血，以助犀角、生地之功，二可活血散瘀，以防離經之血殘留成瘀，且杜熱與血結致瘀。　　2．白虎湯主治陽陰氣分熱盛證，以身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大為證治要點，表證未解的無汗發熱，口不渴者，脈見浮細或沉者；血虛發熱，脈洪大不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不宜使用。　　3．導赤散主治心經火熱證或心熱移於小腸證，方中以木通清心利水通淋，生地涼血滋陰，二葯配伍，利水而不傷陰，補陰而不戀邪。　　4．龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎證及肝膽濕熱下注證，方中配以大量苦燥滲利之品，易於傷陰，故配以生地、當歸養陰補血，使祛邪而不傷正，同方中柴胡相伍，以適肝之體陰用陽之性。　　5．左金丸中以黃連苦寒清火，恐純用苦寒鬱結不升，故又少佐辛熱疏利之吳茱萸，用之有四方面作用，一可引葯入肝經；二可下氣助黃連和胃降逆；三可辛散疏肝；四則寓「火郁發之」之意。　　6．清胃散主治胃火上攻之牙痛，以黃連清瀉胃火，升麻清胃解毒，宣達郁遏之伏火，二葯相伍，瀉火而無涼遏之弊，散火而無升散之虞，且寓「火郁發之」之意。　　7．芍藥湯主治濕熱痢疾，大黃瀉熱祛積，導濕熱積滯從大便而去，此乃「通因通用」之法。　　8．青蒿鱉甲湯主治溫病後期，邪伏陰分證，方用鱉甲入至陰之分，滋陰退熱，入絡搜邪，青蒿芳香，清熱透絡，引邪外出，此即《溫病條辨》所謂「先入後出之妙」。　　9．竹葉石膏湯主治熱病之後，餘熱未清，氣津已傷，胃氣不和證，方用半夏降逆止嘔，半夏雖溫燥，但在倍量麥冬及大量清潤之品作用下，則不顯其燥性，而獨現降逆之功。　　五、論述題　　1．相同點：二方皆治療陽明氣分證，臨床表現都有身熱，汗出，口渴，脈數，方中都以石膏清熱生津為君葯，粳米、甘草養胃和中。　　不同點：白虎湯主治陽陰氣分熱盛證，以身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大為證治要點。方中石膏、知母相須為用，以加強清熱生津之功，其功用為清熱生津。　　竹葉石膏湯主治熱病之後，餘熱未清，氣津已傷，胃氣不和證，故方中以白虎湯去苦寒之知母，恐其苦燥傷陰，而加甘寒之麥冬、竹葉清熱生津；人蔘補氣，以補氣生津，半夏降逆，同人蔘相伍，和胃止嘔，其功用是清熱生津，益氣和胃。　　2．清胃散主治胃火上攻之牙痛，乃為實證，以清胃涼血立法，故方中以黃連、升麻清宣胃火而寓「火郁發之」之意；生地、丹皮涼血清熱而助黃連、升麻之力，當歸養血補已傷之血。　　玉女煎主治胃熱陰虛而致牙痛，乃虛實夾雜證，胃熱宜清，陰虛宜補，故方中以石膏、知母清胃熱，熟地、麥冬滋腎陰，牛膝導熱引血下行。　　3．①小柴胡湯主治傷寒少陽證，以黃芩配柴胡清泄少陽之邪熱，柴胡透解少陽之邪偏於外散，黃芩清泄少陽之熱偏於內清，二者相伍，恰入少陽，而奏和解少陽之功。　　②蒿芩清膽湯主治少陽濕熱證，以黃芩苦入少入少入少入少入少入少入少入少伍，既可內清少陽濕熱，又能透邪外出。　　③黃連解毒湯主治三焦火毒熱盛證，以黃芩配黃連、黃柏、梔子、苦寒直折上炎之火。　　④龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎證及肝膽濕熱下注證，以黃芩瀉火解毒，清熱燥濕以助龍膽草之力。⑤芍藥湯主治濕熱痢疾，以黃芩、黃連清熱燥濕而厚腸止痢。　　六、分析題　　1．病名：紫斑（熱入血分）　　病機：熱毒深入血分，傷及血絡　　治則：清熱解毒，涼血散瘀　　方葯：犀角地黃湯：水牛角30g生地黃24g白芍12g丹皮9g　　方義分析：水牛角清熱解毒涼血，用量最重，為君葯。生地涼血養陰，助水牛角之力，又可復已失之血，為臣葯，白芍養血斂陰，丹皮清熱涼血，活血散瘀，共為佐使。　　2．方義：鱉甲滋陰退熱，青蒿透邪外出，兩葯相合，共為君葯，二者相伍，此即《溫病條辨》所言「先入後出之妙」，生地滋陰涼血，知母降火共為臣葯，丹皮瀉陰中伏火，使火退而陰生，為佐葯。　　功用：養陰透熱。　　主治：溫病後期，邪伏陰分證，夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數。溫里劑一、填空題　　1．理中丸作湯劑，在《金匱要略》中稱_________。　　2．小建中湯中桂枝、芍藥之比是________。　　3．吳茱萸湯是由_____組成，其功用是_______。　　4．當歸四逆湯主治______，其功用是_____。　　5．黃芪桂枝五物湯與桂枝湯共有的藥物是_________。　　6．陽和湯主治________，其功用是______。　　二、單項選擇題　　1．理中丸的功用是（ ）　　A．溫中散寒，補氣健脾 　　B．溫中補虛，和里緩急 　　C．溫中補虛，降逆止嘔　　D．溫中散寒，回陽救逆 　　E．溫中補虛，澀腸止瀉　　2．理中丸證的病機是（ ）　　A．中陽不足，肝脾失調 　　B．中陽不足，陰寒內盛 　　C．中陽不足，氣機不暢　　D．中陽不足，運化失權 　　E．中陽不足，水寒阻遏　　3．小建中湯的君葯是（ ）　　A．芍藥 　　B．桂枝 　　C．飴糖 　　D．炙甘草 　　E．生薑　　4．小建中湯中桂枝的作用是（ ）　　A．發散風寒 　　B．溫陽散寒 　　C．溫陽化氣 　　D．溫通血脈 　　E．溫肺化飲　　5．吳茱萸湯中生薑、大棗的作用是（ ）　　A．調和營衛 　　B．調和表裡 　　C．調和氣血 　　D．調和陰陽 　　E．調和脾胃　　6．吳茱萸湯所治嘔吐的病機是（ ）　　A．中焦虛寒，濁陰上逆 　　B．胃虛有熱，胃氣不和 　　C．肝氣犯胃，胃氣不降　　D．中虛停飲，胃氣上逆 　　E．胃氣虛弱，痰濁內阻　　7．功用為回陽救逆的方劑是（ ）　　A．四逆散 　　B．四逆湯 　　C．當歸四逆湯 　　D．理中丸 　　E．回陽救急湯　　8．當歸四逆湯的組成是（ ）　　A．當歸、附子、乾薑 　　B．當歸、附子、乾薑、甘草 　　C．當歸、桂枝、芍藥、乾薑、大棗　　D．當歸、甘草、通草、大棗 　　E．當歸、柴胡、芍藥、甘草、枳實　　9．當歸四逆湯的君葯是（ ）　　A．當歸 　　B．當歸、芍藥 　　C．桂枝 　　D．當歸、桂枝 　　E．以上都不是　　10．當歸四逆湯所治厥逆的病機是（ ）　　A．肝鬱氣滯 　　B．陽氣內郁不達四末 　　C．元氣大虧，陽氣善脫　　D．腎陽衰微，陰陽之氣不相須接 　　E．血虛寒凝，陽氣不得溫煦四末　　11．黃芪桂枝五物湯所治血痹證的病機是（ ）　　A．血虛受寒，寒客肝脈 　　B．表虛受風，邪客血脈 　　C．素體陽虛，寒凝濕滯　　D．氣血不足，外感風寒濕邪 　　E．以上都不是　　12．黃芪桂枝五物湯的功用是（ ）　　A．溫中補虛，和里緩急 　　B．回陽救急，益氣生脈 　　C．溫里散寒，養血通脈　　D．益氣溫里，和血通痹 　　E．溫陽補血，散寒通滯　　13．黃芪桂枝五物湯中芍藥的作用是（ ）　　A．斂陰養血 　　B．養血和營 　　C．緩急止痛 　　D．平肝潛陽 　　E．養血柔肝　　14．治療陰疽的常用方劑是（ ）　　A．當歸四逆湯 　　B．小建中湯 　　C．陽和湯 　　D．四妙勇安湯 　　E．五味消毒飲　　15．陽和湯中麻黃的作用是（ ）　　A．發散風寒 　　B．宣肺平喘 　　C．利水消腫 　　D．發越水氣 　　E．宣通經絡　　三、多項選擇題　　1．理中丸主治病證是（ ）　　A．中焦虛寒證 　　B．陽虛失血 　　C．小兒慢驚 　　D．病後喜唾涎沫 　　E．霍亂吐瀉　　2．主治病證中吐、利並見的是（ ）　　A．理中丸 　　B．小建中湯 　　C．吳茱萸湯 　　D．四逆湯 　　E．回陽救急湯　　3．可治療霍亂的方劑是（ ）　　A．香薷散 　　B．桂苓甘露飲 　　C．清暑益氣湯 　　D．六一散 　　E．理中丸　　4．小建中湯與桂枝湯共有的藥物是（ ）　　A．芍藥 　　B．桂枝 　　C．甘草 　　D．生薑 　　E．大棗　　5．回陽救急湯在藥物組成上包含有的方劑是（ ）　　A．四逆湯 　　B．生脈散 　　C．六君子湯 　　D．四逆散 　　E．小半夏湯　　6．吳茱萸湯主治病證是（ ）　　A．虛寒嘔吐 　　B．虛勞里包 　　C．厥陰頭痛 　　D．陽虛寒厥 　　E．少陰吐利　　7．下列方劑中附子、乾薑共用的是（ ）　　A．理中丸 　　B．四逆湯 　　C．溫脾湯 　　D．麻黃附子細辛湯 　　E．小建中湯　　8．當歸四逆湯與桂枝湯共有的藥物是（ ）　　A．桂枝 　　B．生薑 　　C．大棗 　　D．甘草 　　E．芍藥　　四、簡答題　　1．小建中湯的君葯是什麼？其作用是為何？　　2．吳茱萸湯治療嘔吐，為何配伍甘補之人蔘、大棗？　　3．回陽救急湯中五味子的配伍意義是什麼？　　五、論述題　　1．試述理中丸與小建中湯在組成、功用、主治及藥物配伍方面的異同。　　2．在溫里劑中寫出三首桂枝、芍藥同用的方劑，並答出其用藥比例及在方中的配伍意義。　　3．寫出四首治療「厥逆」的方劑，並答出其病機及藥物配伍意義有何不同。　　六、分析題　　1．某患，女，20歲。平素四末不溫，畏寒喜暖，月經量少，經來腹痛。有血塊，舌淡苔白，脈沉細。　　此系何證？並答出病機、治則、方葯及方義分析。　　2．分析下列方劑的方義，並說明其功用、主治病證及其證候。　　黃芪9g芍藥9g桂枝9g生薑9g大棗4枚　　§參考答案　　一、填空題　　1．人蔘湯　　2．1:2　　3．吳茱萸、人蔘、生薑、大棗溫中補虛，降逆止嘔　　4．血虛寒厥證溫經散寒，養血通脈　　5．桂枝、芍藥、大棗、生薑　　6．陰疽溫陽補血，散寒通滯　　二、單項選擇題　　1．A 2．B 3．C 4．B 5．E 6．A 7．B 8．D 9．D 10．E　　11．B 12．D 13．B 14．C 15．E　　三、多項選擇題　　1．ABCDE 2．ACDE 3．BE 4．ABCDE 5．AC 6．ACE 7．BC 8．ACDE　　四、簡答題　　1．小建中湯的君葯是飴糖，其作用是溫補中焦，緩急止痛。　　2．吳茱萸湯所治嘔吐乃由中焦虛寒，濁陰上逆所致，方中配以人蔘、大棗等補脾益氣以復中虛，人蔘同吳萸、生薑相伍，一者降胃氣，一者升脾氣，而達脾升胃降嘔止之功；大棗同生薑相伍以調和脾胃。　　3．回陽救急湯配伍五味子，以其酸甘斂陰，使已補之陽氣與陰氣相合，且防麝香辛散太過，而致陽氣暴亡。　　五、論述題　　1．二方都主治脾胃虛寒證，以溫中補虛立法，然理中丸主治中陽不足，陰寒內盛所致吐、利、冷、痛，故以乾薑溫中祛寒；人蔘、白朮、甘草補中益氣，乃溫補並行而以溫為主，具有溫中散寒，補氣健脾之功；小建中湯所治乃由中焦虛寒，肝脾不和，陰陽失調而致，以腹痛喜溫喜按，心悸不寧為主證，故以飴糖為君，溫中補虛，和里緩急，芍藥柔肝緩急，桂枝溫陽祛寒，甘草補中，生薑、大棗調和陰陽，具有溫中補虛，和里緩急之功。　　2．①小建中湯桂枝、芍藥之比是1:2　　小建中湯主治虛勞里急證。方中以芍藥柔肝以止痛，桂枝溫陽而祛寒，芍藥同甘草相伍，酸甘化陰，緩急止痛；桂枝同飴糖相伍，辛甘養陽。　　②當歸四逆湯桂枝、芍藥之比是1:1　　當歸四逆湯主治血虛寒厥證。方中以桂枝溫經通脈，配當歸乃養血溫通之法；芍藥養血和營以助當歸補益營血。　　③黃芪桂枝五物湯桂枝、芍藥之比是1:1　　黃芪桂枝五物湯主治血痹證。方中以桂枝散風寒而溫經通痹，芍藥養血和營而通血痹，二者相伍，調營衛而和表裡。　　3．①大承氣湯主治熱厥，乃由熱結內停，腑氣不通所致。故以大黃、芒硝攻下熱結，枳實、厚朴行氣導滯。　　②四逆散主治陽郁厥逆，乃由外邪傳經入里，氣機為之郁遏，陽氣內郁，不能達於四末而致。方中以柴胡昇陽透邪，白芍養血柔肝，枳實理氣解郁，甘草調和諸葯。　　③四逆湯主治陽虛寒厥。乃由寒邪深入少陰，陽氣衰微所致，故以附子、乾薑相須為用，回陽救逆；以甘草顧護中州延緩藥力。　　④當歸四逆湯主治血虛寒厥證。乃由血虛受寒，寒凝血滯，四末失於溫養，故以當歸、桂枝養血溫通，配伍芍藥、細辛而助其力。使陰血充，客寒除，陽氣振，血脈通，厥逆除。　　六、分析題　　1．病名：血虛寒厥證　　病機：血虛受寒，寒凝血滯　　治則：溫經散寒，養血通脈　　方葯：當歸12g桂枝9g細辛3g芍藥9g甘草6g通草6g大棗4枚　　方義分析：當歸、芍藥養血，桂枝、細辛溫通散寒，通草通經脈，大棗補血，甘草調和諸葯。　　2．方義：方中以黃芪為君，補氣固表，桂枝散寒溫經通痹，芍藥養血和營，共為臣葯，二者相合，通陽養血，調和營衛；生薑散寒，大棗養血，用為佐使。　　功用：益氣溫經，和血通痹。　　主治：血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。補益劑一、填空題　　1．四君子湯由＿＿＿組成，其功用是＿＿＿。　　2．參苓白朮散的組成是＿＿＿方加＿＿＿＿而成。　　3．參苓白朮散中桔梗的作用是一可＿＿＿＿，又可＿＿＿＿。　　4．補中益氣湯的君葯是＿＿＿，其作用是＿＿＿。　　5．玉屏風散由＿＿＿組成，其功用是＿＿＿＿。　　6．四物湯的君葯是＿＿＿，其作用是＿＿＿。　　7．當歸補血湯中黃芪與當歸的比例是＿＿＿。　　8．歸脾湯中木香的作用是＿＿＿。　　9．泰山磐石散的組成是由＿＿＿方減去＿＿＿，加＿＿＿而成。　　10．六味地黃丸的君葯是＿＿＿其作用是______。　　11．左歸丸中鹿角膠的作用是＿＿＿，其意在＿＿＿。　　12．炙甘草湯中用量最大的藥物是＿＿＿，其作用是＿＿＿。　　13．炙甘草湯中桂枝的作用是＿＿＿。　　14．腎氣丸中附子、桂枝的作用是______。　　15．地黃飲子主治______，其作用是______。　　16．一貫煎主治______，方中具有疏肝理氣作用的藥物是______。　　17．泰山磐石散中白朮用量最重，其意在______。　　二、單選選擇題　　1．參苓白朮散的功用是（ ）　　A．補氣健脾，燥濕化痰 　　B．益氣健脾，行氣化滯 　　C．益氣健脾，固表止汗　　D．益氣健脾，滲濕止瀉 　　E．益氣健脾，昇陽舉陷　　2．補中益氣湯中升麻、柴胡的作用是（ ）　　A．升舉中氣 　　B．疏散風邪 　　C．載葯上行 　　D．火郁發之 　　E．解肌退熱　　3．下列除哪項外，均為血虛發熱的臨床表現（ ）　　A．身熱 　　B．口渴 　　C．喜熱飲 　　D．面紅 　　E．脈洪大有力　　4．當歸補血湯用黃芪意在（ ）　　A．補中益氣 　　B．益氣固表 　　C．補氣生血 　　D．補氣昇陽 　　E．固表止汗　　5．大補陰丸的組成 （ ）　　A．熟地、山藥、山茱萸、黃柏、知母　　B．熟地、龜版、黃柏、知母　　C．熟地、龜角膠、鹿角膠、兔絲子、枸杞子　　D．熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、黃柏、知母　　E．鹿角、龜版、人蔘、枸杞子　　6．炙甘草湯的功用是（ ）　　A．滋陰養血，生津潤燥，息風止痙 　　B．滋陰養血，益氣安神　　C．滋陰養血，益氣溫陽，復脈止悸 　　D．益氣溫陽，安神定悸　　E．益氣溫陽，養血安神，鎮驚止悸　　7．百合固金湯組成中包含有的方劑是（ ）　　A．六味地黃丸 　　B．四君子湯 　　C．增液湯 　　D．四物湯 　　E．小半夏湯　　8．百合固金湯中當歸的作用是（ ）　　A．養血調經 　　B．止咳逆上氣 　　C．養血活血 　　D．養血潤腸 　　E．以上都不是　　9．體現了「培土生金」法的方劑是（ ）　　A．參苓白朮散 　　B．補中益氣湯 　　C．六君子湯 　　D．玉屏風散 　　E．八珍湯　　10．六味地黃丸與腎氣丸主治病證中相同的是（ ）　　A．痰飲 　　B．水腫 　　C．消渴 　　D．腳氣 　　E．轉胞　　11．體現了「少火生氣」之義的方劑是（ ）　　A．六味地黃丸 　　B．右歸丸 　　C．大補陰丸 　　D．左歸丸 　　E．腎氣丸　　12．右歸丸中用量最大的藥物是（ ）　　A．附子 　　B．肉桂 　　C．熟地黃 　　D．鹿角膠 　　E．枸杞子　　13．地黃飲子中薄荷的作用是（ ）　　A．上行開郁 　　B．疏散風熱 　　C．疏肝解郁 　　D．清利頭目 　　E．利咽消腫　　14．治療腎虛喑痱的主方是（ ）　　A．龜鹿二仙膠 　　B．地黃飲子 　　C．百合固金湯 　　D．大補陰丸 　　E．炙甘草湯　　15．補肺阿膠湯中體現「火郁發之」之意的藥物是（ ）　　A．馬兜鈴 　　B．阿膠 　　C．糯米 　　D．牛蒡子 　　E．以上都不是　　16．體現了「金水相生」法的方劑是（ ）　　A．六味地黃丸 　　B．百合固金湯 　　C．補肺阿膠湯 　　D．一貫煎 　　E．大補陰丸　　17．「甘溫除熱」法的代表方劑是（ ）　　A．參苓白朮散 　　B．補中益氣湯 　　C．四君子湯 　　D．當歸補血湯 　　E．小建中湯　　18．具有氣津並補作用的方劑是（ ）　　A．生脈散 　　B．補中益氣湯 　　C．當歸補血湯 　　D．歸脾湯 　　E．四君子湯　　19．具有氣血雙補作用的方劑是（ ）　　A．生脈散 　　B．補中益氣湯 　　C．歸脾湯 　　D．參苓白朮散　　E．四君子湯　　20．可用於喘咳時久，肺腎虛衰，兼有痰熱之證的方劑是（ ）　　A．三拗湯 　　B．麻杏甘石湯 　　C．瀉白散 　　D．人蔘蛤蚧散 　　E．定喘湯　　21．可用於脾氣虛統攝無權所致出血證的方劑是（ ）　　A．歸脾湯 　　B．理中丸 　　C．四君子湯 　　D．犀角地黃湯 　　E．補中益氣湯　　22．具有陰、陽、氣、血並補作用的方劑是（ ）　　A．歸脾湯 　　B．腎氣丸　　C．炙甘草湯 　　D．八珍湯 　　E．地黃飲子　　三、多項選擇題　　1．藥物組成中包含有四君子湯的方劑是（ ）　　A．補中益氣湯 　　B．參苓白朮散 　　C．八珍湯 　　D．歸脾湯 　　E．泰山磐石散　　2．藥物組成中包含有四物湯的方劑是（ ）　　A．歸脾湯 　　B．八珍湯 　　C．泰山磐石散 　　D．一貫煎　　E．當歸四逆湯　　3．四君子湯與理中丸共有的藥物是（ ）　　A．人蔘 　　B．乾薑 　　C．茯苓 　　D．白朮 　　E．甘草　　4．補中益氣湯的主治證是（ ）　　A．脾虛夾濕 　　B．脾胃氣虛證 　　C．脾胃氣滯證 　　D．氣虛下陷證 　　E．氣虛發熱證　　5．氣虛發熱的臨床表現是（ ）　　A．身熱 　　B．自汗 　　C．渴喜熱飲 　　D．氣短乏力 　　E．舌淡、脈虛大無力　　6．玉屏風散與痛瀉要方共有的藥物是（ ）　　A．黃芪 　　B．陳皮　　C．白朮 　　D．白芍 　　E．防風　　7．生脈散與竹葉石膏湯共有的藥物是（ ）　　A．麥冬 　　B．人蔘　　C．竹葉 　　D．半夏 　　E．五味子　　8．下列可治療久咳的方劑是（ ）　　A．三拗湯 　　B．生脈散 　　C．參苓白朮散 　　D．止嗽散 　　E．桑菊飲　　9．歸脾湯中用於寧心安神的藥物是（ ）　　A．人蔘 　　B．木香 　　C．茯神 　　D．酸棗仁 　　E．遠志　　10．歸脾湯的配伍特點是（）　　A．心脾同治，重點在脾 　　B．標本兼顧，重在治標　　C．補中寓散，補而不滯　　D．補瀉同施，以補為主 　　E．氣血並補，重用補氣，意在生血　　11．泰山磐石散中具有安胎作用的藥物是（ ）　　A．白朮 　　B．黃芩 　　C．砂仁 　　D．續斷 　　E．人蔘　　12．六味地黃丸中被後世稱為「三補」的藥物是（ ）　　A．茯苓 　　B．熟地 　　C．澤瀉 　　D．山藥 　　E．山茱萸　　13．下列方劑中熟地、山藥、山茱萸同用的是（ ）　　A．六味地黃丸 　　B．左歸丸 　　C．腎氣丸 　　D．右歸丸 　　E．地黃飲子　　14．大補陰丸的配伍特點是（ ）　　A．補瀉同施，寓補於瀉 　　B．純甘壯水，補而無瀉　　C．滋陰降火，兩者兼顧 　　D．陰陽並補，以補陰為主　　E．滋陰培本為主，降火清源為次　　15．下列方劑中生地、麥冬同用的是（ ）　　A．清營湯 　　B．百合固金湯 　　C．益胃湯 　　D．一貫煎 　　E．炙甘草湯　　四、簡答題　　1．四君子湯與參苓白朮散均可用於脾胃氣虛證，二方有何不同。　　2．簡述玉屏風散中黃芪、防風的配伍意義。　　3．桂枝湯與玉屏風均可用於表虛自汗，二方證有何不同。　　4．六味地黃丸既為補腎之劑，為何配伍三瀉（澤瀉、丹皮、茯苓）？　　5．簡述一貫煎中川楝子的配伍意義。　　6．簡述地黃飲子所治喑痱的病因病機及臨床表現。　　五、論述題　　1．白虎湯、青蒿鱉甲湯、補中益氣湯、當歸補血湯均可用於發熱證，臨床應如何區別使用。　　2．試述黃芪在黃芪桂枝五物湯、補中益氣湯、玉屏風散、當歸補血湯中的配伍意義。　　3．麻杏甘石湯、人蔘蛤蚧散、百合固金湯均可用於咳喘證，臨床應如何區別使用。　　4．試述六味地黃丸與腎氣丸在組成配伍與功能主治方面的異同。　　六、分析題　　1．某患，女，36歲，近半年來心悸怔忡健忘失眠，體倦食少，月經不調，量多色淡，經期延長，舌淡，苔薄白，脈細弱。　　此系何證？並答出病機、治法、方葯及方義分析。　　2．分析下列處方的配伍意義，答出方名（或加減），並寫出功用、主治病證及臨床表現。　　熟地20g生地15g玄參20g百合15g白茅根30g麥冬15g桑白皮15g白芍15g　　當歸10g甘草10g貝母10g　　§參考答案　　一、填空題　　1．人蔘、白朮、茯苓、甘草益氣健脾　　2．四君子湯山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗　　3．宣利肺氣，通調水道載葯上行，以益肺氣　　4．黃芪補中益氣，昇陽固表　　5．黃芪、白朮、防風益氣固表止汗　　6．熟地滋陰養血　　7．5:1　　8．理氣醒脾，使補而不滯　　9．八珍湯茯苓、黃芪、續斷、黃芩、砂仁、糯米　　10．熟地補腎填精　　11．溫陽陽中求陰　　12．生地滋陰養血　　13．溫心陽，通血脈　　14．溫陽化氣　　15．喑痱滋腎陰，補腎陽，開竅化痰　　16．肝腎陰虛，肝氣不舒證川楝子　　17．補氣健脾安胎　　二、單項選擇題　　1．D 2．A 3．E 4．C 5．B 6．C 7．C 8．B 9．A 10．C　　11．E 12．C 13．A 14．B 15．D 16．B 17．B 18．A 19．C　　20．D 21．A 22．C　　三、多項選擇題　　1．BC 2．BC 3．ADE 4．BDE 5．ABCDE 6．CE 7．AB 8．BC 9．CDE　　10．AE 11．ABCD 12．BDE 13．ABCD 14．CE 15．ABCDE　　四、簡答題　　1．四君子湯以補氣為主，為治療脾胃氣虛的基本方，參苓白朮散是在四君子湯的基礎上，加具有滲濕止泄的山藥、白扁豆、蓮子等，因而兼有和胃滲濕之功，用於治療脾虛夾濕證。　　2．玉屏風散用治表虛自汗，方中黃芪益氣固表止汗，防風走表祛邪，二者相伍，固表而不留邪，祛邪而不傷正，相畏而相使也。　　3．桂枝湯證之自汗乃由外感風寒，營衛不和而致，屬邪實；玉屏風散之自汗，乃衛氣虛弱，腠理不固所致，屬正虛。　　4．六味地黃丸主治腎陰虛證，腎虛則無以制水；陰虛則相火妄動，故方中以澤瀉、茯苓淡滲濕濁；丹皮降相火，是為「三瀉」，乃寓瀉於補之法。　　5．一貫煎主治肝腎陰虛，肝氣不舒證。方中佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，以適肝條達之性，該葯雖苦寒，但與大隊滋陰養血葯配伍，則無苦燥傷陰之弊，滋陰亦無滯氣之害。　　6．地黃飲子所治喑痱乃由下元虛衰，虛陽上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致。其症見舌強不能言，足廢不能用，口乾不欲飲，足冷麵赤，脈沉細弱，乃由外感風寒，衛閉營郁而致，屬表證，其證可見發熱惡寒，無汗而喘，舌淡苔白，脈浮緊。　　五、論述題　　1．白虎湯主治陽明氣分熱盛證。以身大熱、口大渴、大汗出、脈洪大為其主要表現。　　青蒿鱉甲湯主治溫病後期邪伏陰分證。以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數為主證。　　補中益氣湯主治氣虛發熱，可見氣虛之象，舌淡，脈虛大無力。　　當歸補血湯主治血虛發熱，證類白虎，但此乃虛證，口渴喜熱飲，脈大而虛，重按無力。　　2．①黃芪桂枝五物湯主治表虛，邪客血脈之血痹證。方中黃芪補氣固衛，同桂枝相伍，益氣而振奮衛陽，固表而不致留邪。　　②補中益氣湯主治氣虛下陷證。方中黃芪補氣昇陽固表，得升、柴相助，則升舉力大。　　③玉屏風散主治表虛自汗。方中黃芪補氣固表止汗，同防風相伍，固表而不留邪，祛邪而不傷正。　　④當歸補血湯主治血虛發熱。方中重用黃芪，因有形之血不能速生，無形之氣所當急固，補氣生血，同當歸相伍，則補氣以生血，使陽生陰長。　　3．①麻杏甘石湯主治邪熱壅肺之喘證。其證以發熱，喘急，脈數為證治要點。　　②人蔘蛤蚧散主治肺腎虛衰，痰熱內蘊，氣逆不降所致，屬虛實夾雜證。症見咳嗽痰稠，身體羸瘦，或咳吐膿血。　　③百合固金湯主治肺腎陰虧，虛火上炎之咳喘，其證咳嗽帶血，潮熱咽干，舌紅少苔脈細數。　　4．六味地黃丸與腎氣丸在藥物組成上僅差附子、桂枝二味，然其理法主治大不相同。　　六味地黃丸是由腎氣丸減附子、桂枝以三補配三瀉，寓瀉於補，體現了「壯水之主，以制陽光」的立法特點，主治腎陰虛證。　　腎氣丸在滋補腎陰的基礎上，少加附子、桂枝，取少火生氣之意，體現了「益火之源，以消陰翳」的特點，主治腎陽虛證。　　六、分析題　　1．病證：心脾氣血兩虛證。　　病機：心脾兩虛，氣血不足所致。　　治法：益氣補血，健脾養心。　　方葯：歸脾湯　　黃芪12g當歸9g龍眼肉12g人蔘6g白朮9g 茯神9g酸棗仁12g遠志6g　　木香6g甘草3g　　方義分析：方中黃芪補脾益氣，龍眼肉補氣養血，共為君葯，人蔘、白朮補氣，以助黃芪之力，當歸養血以助龍眼肉之功，均為臣葯。茯神、酸棗仁、遠志寧心安神，木香理氣醒脾，使諸葯補而不滯，共為佐葯。炙甘草補氣健脾，調和諸葯，為使葯。　　2．本方為百合固金湯加減變化方，方中熟地、生地合用為君，滋補腎陰亦養肺陰，熟地兼能補血，生地兼可涼血；臣以百合、麥冬滋養肺陰並潤肺止咳；玄參咸寒，協二地滋腎水，且降虛火。佐以貝母潤肺化痰止咳；桑白皮清瀉肺熱，白茅根涼血止血；配當歸、白芍補血和營，以濟陰血之傷，當歸併能止咳逆上氣。使以甘草，調和諸葯。　　功用：滋腎保肺，止咳化痰。　　主治：肺腎陰虛，虛火上炎症。　　臨床表現：咳嗽氣喘，咯血或痰中帶血，咽喉乾燥，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。固澀劑一、填空題　　1．「治諸虛不足」，自汗，盜汗的方劑是＿＿＿＿。　　2．四神丸是由＿＿＿＿與＿＿＿＿二方組合而成。　　3．桑螵蛸散的功用是＿＿＿。　　4．縮泉丸是用烏葯、益智仁等分為末，以＿＿＿＿末為糊制丸。　　5．一病人帶下色黃，其氣腥穢，舌質紅，苔黃膩，當用＿＿＿＿湯治之。　　6．固沖湯中具有酸斂、收澀作用的藥物有＿＿＿＿＿。　　二、單項選擇題　　1．具有益氣固表，斂陰止汗功用的方劑是（ ）　　A．玉屏風散 　　B．牡蠣散 　　C．知柏地黃丸 　　D．補中益氣湯 　　E．生脈散　　2．九仙散主治的病證是（ ）　　A．久咳肺虛證 　　B．肺腎陰虛咳嗽證 　　C．肝火犯肺證　　D．風邪犯肺咳嗽 　　E．肺胃陰虛之肺痿　　3．脾腎虛寒、久瀉久痢者，治宜選用（ ）　　A．四神丸 　　B．白頭翁湯 　　C．真人養臟湯 　　D．芍藥湯 　　E．參苓白朮散　　4．真人養臟湯中的肉桂作用是（ ）　　A．溫經散寒 　　B．溫補脾腎 　　C．溫陽化氣 　　D．溫腎納氣 　　E．溫通血脈　　5．四神丸的組成是（ ）　　A．吳茱萸、骨碎補、肉豆蔻、五味子 　　B．肉豆蔻、五倍子、補骨脂、吳茱萸　　C．補骨脂、白豆蔻、吳茱萸、五味子 　　D．肉豆蔻、補骨脂、五味子、山茱萸　　E．肉豆蔻、五味子、吳茱萸、補骨脂　　6．證見血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心熱，腰膝痠軟，舌紅，脈弦數，治宜選用（ ）　　A．歸脾湯 　　B．補中益氣湯 　　C．固經丸 　　D．固沖湯 　　E．左歸丸　　7．金鎖固精丸與桑螵蛸散共有葯是（ ）　　A．沙苑蒺藜 　　B．芡實 　　C．牡蠣 　　D．龍骨 　　E．桑螵蛸　　8．桑螵蛸散主治何證所致小便頻數（ ）　　A．肝腎兩虛 　　B．心腎兩虛 　　C．心脾兩虛 　　D．脾腎兩虛 　　E．肺腎兩虛　　9．縮泉丸的功用是（ ）　　A．溫腎祛寒，縮泉止遺 　　B．暖脾祛寒，縮泉止遺 　　C．調補心腎，澀精止遺　　D．調補心脾，縮泉止遺 　　E．補腎澀精　　10．固沖湯的君葯是（ ）　　A．黃芪和白朮 　　B．黃芪和萸肉 　　C．白朮和海螵蛸　　D．芍藥和萸肉 　　E．龍骨和牡蠣　　三、多項選擇題　　1．固澀劑的分類包括（ ）　　A．固表止汗劑 　　B．斂肺止咳劑 　　C．澀腸固脫劑　　D．澀精止遺劑 　　E．固崩止帶劑 　　F．固經止血劑　　2．下列方中含有牡蠣的是（ ）　　A．桑螵蛸散 　　B．金鎖固精丸 　　C．固沖湯 　　D．牡蠣散 　　E．九仙散 　　F．真人養臟湯　　3．主治中涉及瀉利的方劑有（ ）　　A．易黃湯 　　B．補中益氣湯 　　C．理中丸 　　D．半夏瀉心湯 　　E．參苓白朮散　　F．四神丸　　G．真人養臟湯 　　H．固沖湯　　4．真人養臟湯的組成中有（ ）　　A．肉豆蔻 　　B．肉桂 　　C．五味子 　　D．訶子　　E．白芍藥 　　F．補骨脂 　　G．罌粟殼 　　H．木香　　5．固沖湯主治證病機是（ ）　　A．陰虛血熱 　　B．脾氣虛弱 　　C．肝腎陰虛　　D．沖脈不固 　　E．沖任損傷 　　F．下焦濕熱　　四、簡答題　　1．牡蠣散為何既能治自汗，又能治盜汗？　　2．九仙散與真人養臟湯二方具重用罌粟殼為君葯，該葯在二方中的作用與配伍意義有何不同？　　3．桑螵蛸散主治何證？其臨床表現有哪些？　　五、論述題　　1．試述真人養臟湯與四神丸的主要配伍及功用、主治病證之不同。　　2．金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精止遺之方，二方在主要配伍與主治病證方面有何不同。　　3．歸脾湯、固沖湯、固經丸三方各治何種血崩？臨床當如何區別使用？　　六、分析題　　1．某男，45歲，患「神經衰弱」多年，經常失眠、多夢，有時心神恍惚，健忘，近月來腰痠，更增小便頻數。有時尿如米泔色，並間有夢遺，舌淡苔白，脈細弱。　　分析該病病因病機、辨其屬何病證，確立治法，列出主治方葯，並簡要分析方義。　　2．人蔘15g白朮15g肉豆蔻15g肉桂5g當歸10g白芍20g訶子10g　　罌粟殼15g木香10g升麻8g甘草10g　　試析：此為何方（或加減方），分析配伍方義。說明功用、主治。　　§參考答案　　一、填空題　　1．牡蠣散　　2．二神丸、五味子散　　3．調補心腎、澀精止遺　　4．山藥　　5．易黃湯　　6．龍骨、牡蠣、萸肉、白芍、棕炭、五倍子　　二、單項選擇題　　1．B 2．A 3．C 4．B 5．E 6．C 7．D　　8．B 9．A 10．A　　三、多項選擇題　　1．ABCDE 2．BCD 3．BCDEFG 4．ABDEGH　　5．BD　　四、簡答題　　1．自汗者，為表氣虛衛外不固；盜汗者，為陰虛而陽不潛藏。牡蠣散中，用黃芪補氣固表，善治表虛自汗；牡蠣斂陰潛陽，能固澀斂汗；更配以麻黃根功專止汗。諸葯相合，使表氣得補，陰氣斂藏，故而該方既能治自汗，又能治盜汗。　　2．九仙散重用罌粟殼為君葯，以其善能斂肺止咳，並配以烏梅、五味子收斂肺氣，以加強斂肺止咳之功。真人養臟湯重用罌粟殼為君葯，用其澀腸止瀉、固斂滑脫，配肉豆蔻、訶子暖脾溫中，並同為收澀之品，以助君葯澀腸止瀉之功。　　3．桑螵蛸散主治心腎兩虛證，臨床以小便頻數，尿如米泔色，或遺尿、遺精為主症。兼見有心神恍惚、健忘等，舌質淡、苔白，脈細而弱。　　五、論述題　　1．真人養臟湯重用罌粟殼為君葯，配肉豆蔻、訶子暖脾澀腸，更加人蔘、白朮、肉桂等補脾溫中之品，具有澀腸止瀉，溫中補虛之功，主治脾腎虛寒之久瀉久痢，而偏於脾虛者。四神丸重用補骨脂為君葯，以溫腎為主，配吳茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾澀腸，合成溫腎暖脾，固腸止瀉之功，主治命門火衰之五更腎泄。　　2．金鎖固精丸以沙苑蒺藜補腎固精為主，配芡實、龍骨等補腎澀精之品，專治腎虛精關不固之遺精滑泄；桑螵蛸散在用桑螵蛸補腎固精止遺的基礎上，配人蔘、龜板、當歸、茯神等補益心腎之品，使心腎相交，神安志寧而腎自固，主治心腎兩虛之尿頻、遺尿、遺精等。　　3．歸脾湯所治之血崩，屬心脾兩虛證，臨床當見有心悸怔忡，健忘失眠，氣短乏力，舌淡、脈細弱等症。固沖湯主治之血崩為脾虛沖脈不固所致，臨床當見有經量多、血色淡質稀，伴有心悸氣短，腰膝痠軟，舌淡，脈弱等。固經丸所治之血崩為陰虛火旺所致，其症當見有血色深紅或紫黑稠粘，手足心熱，腰膝痠軟，舌紅，脈弦數。　　六、分析題　　1．該病先有失眠多夢，心神恍惚等心失所養證，近月來腰痠，且尿頻遺泄，為腎虛不固，故辨其病證當為心腎兩虛。治宜調補心腎，澀精止遺之法。方用桑螵蛸散（加味）治之。　　處方：桑螵蛸20g沙苑蒺藜20g龍骨20g人蔘15g茯神20g當歸10g　　龜甲20g遠志10g菖蒲8g　　方義：方中桑螵蛸、沙苑子共為君葯，補腎固精止遺。臣以龜甲益陰潛陽，龍骨收斂固澀，並鎮心安神，佐以人蔘、當歸補氣血以養心；茯神、菖蒲、遠志養心安神，並交通心腎，諸葯共奏調補心腎，澀精止遺之功。　　2．此方為真人養臟湯加升麻。方中以罌粟殼為君葯，澀腸止瀉，固斂滑脫。臣以訶子、肉豆蔻暖脾溫中，又具為收澀之品，助君葯澀腸止瀉。佐以人蔘、白朮補氣健脾；當歸、白芍養血和營，白芍更能柔肝緩急，善治下痢腹痛；以肉桂溫補脾腎，散寒消陰；升麻昇陽舉陷，木香理氣醒脾，且防補澀而壅滯。炙甘草調和諸葯，併合參、術補中益氣，合芍藥緩急止痛，是為佐使之用。諸葯合方，共成澀腸止瀉，溫中補虛之效。　　本方主治病證為：脾腎虛寒之久瀉久痢證。其症可見：瀉痢無度，甚則滑脫失禁，並有脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫欲按，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲而細。安神劑一、填空題　　1．安神劑分為＿＿＿＿、＿＿＿＿兩類。　　2．重鎮安神劑適用於心陽亢盛，火熱擾心或外受驚恐所致的＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿等。　　3．安神劑中能養肝寧心，清熱除煩的方劑是＿＿＿＿。　　4．神曲在磁朱丸中的作用是＿＿＿＿，以助＿＿＿＿，並可＿＿＿＿。　　5．＿＿＿＿＿主治臟躁。　　二、單項選擇題　　1．一病人失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅、脈細數，宜選用（ ）　　A．天王補心丹 　　B．磁朱丸 　　C．硃砂安神丸　　D．酸棗仁湯 　　E．甘麥大棗湯　　2．硃砂安神丸的功用是（ ）　　A．重鎮安神，清肝瀉火 　　B．重鎮安神，清心瀉火 　　C．重鎮安神，清肺瀉火　　D．重鎮安神，清胃瀉火 　　E．重鎮安神，清腸瀉火　　3．心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數，宜選用（ ）　　A．天王補心丹 　　B．知柏地黃丸 　　C．硃砂安神丸　　D．酸棗仁湯 　　E．歸脾湯　　4．酸棗仁湯中用量最少的藥物是（ ）　　A．酸棗仁 　　B．茯苓 　　C．知母 　　D．甘草 　　E．川芎　　5．甘麥大棗湯主治（ ）　　A．梅核氣 　　B．結胸證 　　C．心下痞 　　D．臟躁 　　E．失眠　　6．天王補心丹中君葯為（ ）　　A．酸棗仁、柏子仁 　　B．生地黃 　　C．丹參 　　D．當歸身 　　E．天門冬　　7．證見失眠心悸，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細，宜選用（ ）　　A．梔子豉湯 　　B．天王補心丹　　C．酸棗仁湯　　D．溫膽湯 　　E．硃砂安神丸　　8．天王補心丹中的「三參」是（ ）　　A．人蔘丹參玄參 　　B．人蔘丹參沙參 　　C．党參丹參玄參　　D．玄參沙參太子參 　　E．苦參玄參党參　　三、多項選擇題　　1．組成中有當歸的方劑是（ ）　　A．硃砂安神丸 　　B．磁朱丸 　　C．天王補心丹 　　D．酸棗仁湯　　E．甘麥大棗湯　　F．歸脾湯 　　G．補中益氣湯　　2．天王補心丹主治證有（ ）　　A．心悸失眠 　　B．頭痛煩躁 　　C．口舌生瘡 　　D．虛煩神疲　　E．手足心熱 　　F．舌紅少苔 　　G．脈弦而數　　3．硃砂安神丸的組成有（ ）　　A．硃砂 　　B．炙甘草 　　C．黃連 　　D．生地黃 　　E．當歸 　　F．龍骨 　　G．磁石　　4．甘麥大棗湯中小麥的作用是（ ）　　A．補心 　　B．消導 　　C．養肝 　　D．和中 　　E．除煩 　　F．安神　　5．磁朱丸主治證的表現有（ ）　　A．視物昏花 　　B．耳鳴耳聾 　　C．虛煩不安 　　D．心悸失眠 　　E．口舌生瘡 　　F．癲癇　　四、簡答題　　1．天王補心丹的主治證及臨床表現有哪些？　　2．天王補心丹的君葯是哪味葯？為什麼？　　3．酸棗仁湯中配伍川芎的意義。　　4．硃砂安神丸的功用、主治證及臨床表現有哪些？　　五、論述題　　試述酸棗仁湯與天王補心丹在主治、臨床表現、主要配伍方面的異同點。　　六、分析題　　某女，43歲，常心悸失眠，虛煩不安，頭暈目眩，兩目乾澀，口燥咽干，手足心熱，時便燥，舌紅，脈弦細。　　此為何病證？應以何法、何方、何葯治之？簡述方義。　　§參考答案　　一、填空題　　1．重鎮安神補養安神　　2．煩亂失眠驚悸怔忡癲狂　　3．酸棗仁湯　　4．消食和胃運化防止石葯傷胃　　5．甘麥大棗湯　　二、單項選擇題　　1．C 2．B 3．A 4．D 5．D 6．B 7．C 8．A　　三、多項選擇題　　1．ACFG 2．ACDEF 3．ABCDE 4．ACEF 5．ABDF　　四、簡答題　　1．主治證：陰虛血少，神志不安證。　　臨床表現為：心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。　　2．天王補心丹的君葯為生地。主要是因為天王補心丹所治證是由於心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。生地甘寒，具有滋陰清熱養血之功，且用量獨重，以其針對主證起主要治療作用，故為君葯。　　3．酸棗仁湯重用酸收之酸棗仁養血補肝、寧心安神為君，佐用川芎辛香走竄，活血利氣，疏解肝鬱，與君葯相配，酸收辛散並用，既補養肝陰，又調順肝氣，相反相成。　　4．硃砂安神丸的功用為：重鎮安神，清心瀉火。　　主治證：心火亢盛，陰血不足證，臨床表現為失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅，脈細數。五、論述題　　酸棗仁湯與天王補心丹均治陰血不足，虛煩內擾之心煩失眠。組方均以養心安神，滋陰補血為主，配以清虛熱之品。然前者重用酸棗仁養血安神，配知母清熱除煩，更加調氣疏肝之川芎，酸收辛散並用，具有養血調肝之妙，主治肝血不足，心肝失養所致之虛煩不安，伴頭目眩暈、咽干口燥，舌紅，脈弦細等；後者重用生地，並與二冬、玄參等滋陰清熱葯為伍，更與養血安神之品相配，主治心腎兩虛，陰虧血少，虛火內擾所致之心悸失眠，虛煩神疲，兼見夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數者。　　六、分析題　　病證：由肝之陰血不足，虛熱上擾所致之虛煩不眠證。　　治法：養肝寧心，清熱除煩　　方葯：酸棗仁湯　　酸棗仁30g柏子仁20g茯苓10g知母15g當歸10g枸杞子10g川芎8g 甘草5g　　方義：方中重用酸棗仁，養血補肝，寧心安神。臣以柏子仁助君養心安神；知母清熱滋陰除虛煩；茯苓寧心安神；當歸養血潤燥；枸杞子滋陰養肝明目。佐用川芎，活血利氣，疏解肝鬱，與酸棗仁相伍，一酸收，一辛散，既補養肝陰，又調順肝氣，以相反相成。使以甘草和葯緩急。諸葯相合，共成養肝寧心，清心除煩之效。開竅劑一、填空題　　1．凡用芳香開竅葯為主組成，具有＿＿＿作用，治療神昏竅閉之證的方劑，統稱開竅劑。　　2．依據神昏竅閉實證的臨床不同表現，可將此類方劑分為＿＿＿和-______兩類。　　3．安宮牛黃丸的功用為＿＿＿。　　4．安宮牛黃丸的君葯是______。　　5．紫雪主治證為______。　　6．涼開「三寶」從清熱解毒之力而論，《溫病條辨》說：「大抵______最涼，______次之，______又次之。「　　7．治療暑穢痧脹的專用方劑為______。　　8．蘇合香丸原載《外台秘要》引《廣濟方》，名______。　　二、單項選擇題　　1．下列哪種病證不是開竅劑的適應證（ ）　　A．中風而見神昏譫語者 　　B．氣鬱而見神昏譫語者 　　C．痰厥而見神昏譫語者　　D．陽明腑實證而見神昏譫語者 　　E．中暑而見神昏譫語者　　2．服用安宮牛黃丸，「脈實者，（ ）湯下」，以增強其清熱透解之效。　　A．銀花、連翹 　　B．連翹、牛蒡子 　　C．銀花、薄荷 　　D．菊花、薄荷 　　E．銀花、牛蒡子　　3．安宮牛黃丸的證治要點中不包括（ ）　　A．神昏譫語 　　B．高熱煩躁 　　C．口乾舌燥 　　D．舌紅或絳 　　E．脈數　　4．安宮牛黃丸中不含有的藥物為（ ）　　A．黃芩　　B．黃連 　　C．黃柏 　　D．鬱金 　　E．梔子　　5．安宮牛黃丸中，能體現清心開竅立方之旨的藥物配伍為（ ）　　A．冰片、水牛角 　　B．牛黃、冰片 　　C．麝香、冰片 　　D．水牛角、麝香 　　E．牛黃、麝香　　6．紫雪的功用為（ ）　　A．清熱開竅，豁痰解毒 　　B．清熱開竅，熄風止痙 　　C．清熱開竅，化濁解毒　　D．清熱開竅，辟穢解毒 　　E．清熱開竅，涼血解毒　　7．以清熱開竅，化濁解毒為功用的方劑為（ ）　　A．至寶丹 　　B．紫雪 　　C．安宮牛黃丸 　　D．紫金錠 　　E．行軍散　　8．外敷可治療疔瘡癤腫，蟲咬損傷，無名腫毒，以及痄腮、丹毒、喉風等證的方劑為（ ）　　A．安宮牛黃丸 　　B．紫雪 　　C．至寶丹　　D．行軍散 　　E．紫金錠　　9．紫金錠的功用為（ ）　　A．清熱開竅，豁痰解毒，消腫止痛 　　B．清熱化痰，辟穢解毒，行氣止痛　　C．化痰開竅，辟穢解毒，行氣止痛 　　D．化痰散結，清熱解毒，消腫止瀉　　E．化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛　　10．證見吐瀉腹痛，煩悶欲絕，頭目昏暈，不省人事，宜選用（ ）　　A．蘇合香丸 　　B．行軍散 　　C．至寶丹 　　D．紫雪 　　E．安宮牛黃丸　　11．在下列方劑中起佐製作用的配伍（ ）　　A．安宮牛黃丸中的珍珠 　　B．紫雪中的芒硝 　　C．至寶丹中的雄黃　　D．紫金錠中的千金子霜 　　E．蘇合香丸中的訶子肉　　12．證見高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數有力成弦，治宜選用（ ）　　A．安宮牛黃丸 　　B．紫雪 　　C．至寶丹 　　D．蘇合香丸 　　E．行軍散　　13．《溫病條辨》所說「使邪火隨諸香，一齊俱散也」指的是下列哪首方劑的配伍特點（ ）　　A．安宮牛黃丸 　　B．紫雪 　　C．至寶丹 　　D．行軍散 　　E．蘇合香丸　　三、多項選擇題　　1．開竅劑多製成（ ）　　A．丸劑 　　B．散劑 　　C．膏劑 　　D．湯劑 　　E．注射劑　　2．從安宮牛黃丸的配伍中可以得出涼開方劑的配伍特點為（ ）　　A．清心涼血解毒 　　B．清熱瀉火 　　C．清熱滋陰 　　D．芳香開竅 　　E．寧心安神　　3．至寶丹的證治要點為（ ）　　A．神昏譫語 　　B．身熱煩躁 　　C．痰盛氣粗 　　D．吐瀉腹痛 　　E．煩悶欲絕　　4．行軍散的君葯為（ ）　　A．牛黃 　　B．雄黃 　　C．珍珠 　　D．冰片 　　E．麝香　　5．行軍散在應用時，可（ ）　　A．水煎服 　　B．涼開水調下 　　C．煉蜜為丸 　　D．點眼 　　E．搐鼻　　6．安宮牛黃丸與行軍散共有的藥物是（ ）　　A．牛黃 　　B．雄黃 　　C．珍珠 　　D．冰片 　　E．麝香　　7．從蘇合香丸的配伍中可以看出，溫開劑多由（ ）組成。　　A．芳香開竅葯 　　B．清熱解毒藥 　　C．溫里葯 　　D．行氣葯 　　E．補氣葯　　8．紫金錠的藥物組成中含有（ ）　　A．牛黃 　　B．雄黃 　　C．麝香 　　D．冰片 　　E．硃砂 　　F．紫草 　　G．金箔 　　H．水牛角　　9．下列方劑中，可治中風的為（ ）　　A．安宮牛黃丸 　　B．紫雪 　　C．至寶丹 　　D．行軍散 　　E．蘇合香丸 　　F．紫金錠　　10．以麝香為君葯的方劑有（ ）　　A．安宮牛黃丸 　　B．回陽救急湯 　　C．至寶丹 　　D．行軍散 　　E．蘇合香丸 　　F．紫金錠　　四、簡答題　　1．涼開「三寶」在功用、主治方面的異同。　　2．蘇合香丸中配伍白朮、訶子肉的意義是什麼？　　五、論述題　　試述安宮牛黃丸的組方原理。　　六、分析題　　1．某男，68歲，患高血壓病二十餘年，平素麵紅氣虛，某日因走路不慎，突然跌倒而致昏迷，高熱煩躁，譫語，口乾舌燥，痰涎壅盛，舌絳，脈數。　　此系何病證，應以何法、何方、何葯治之？並簡要分析方義。　　2．某女，50歲。平素常覺心胸憋悶，某日因大怒突然昏倒，心腹卒痛，牙關緊閉，四肢厥冷，不省人事，苔白，脈遲。　　此系何病證？應以何法、何方、何葯治之？並簡要分析方義。　　§參考答案　　一、填空題　　1．開竅醒神　　2．涼開溫開　　3．清熱開竅、豁痰解毒　　4．牛黃、麝香　　5．熱邪內陷心包熱盛動風證　　6．安宮牛黃丸紫雪至寶丹　　7．行軍散　　8．吃力伽丸　　二、單項選擇題　　1．D 2．C 3．C 4．C 5．E 6．B 7．A 8．E 9．E 10．B　　11．E 12．B 13．A　　三、多項選擇題　　1．ABE 2．ABD 3．ABC 4．AE 5．BDE 6．ABCDE 7．ACD 8．BCE　　9．ACE 10．ACDEF　　四、簡答題　　1．安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹具為涼開之劑，均有清熱開竅，解毒之功，用於治療邪熱亢盛，內犯心包之證。其中安宮牛黃丸最涼，長於清熱解毒豁痰，用於治療邪熱內陷心包證，見高熱煩躁，神昏譫語，口乾舌燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數者；而紫雪之涼性次於安宮牛黃丸，長於熄風止痙，用治邪熱內陷心包熱盛動風證，見高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數有力者；至寶丹寒涼之性次於安宮牛黃丸與紫雪，長於芳香開竅，化濁辟穢，用治痰熱內閉心包證，見神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數者。　　2．蘇合香丸主治寒閉證，治宜芳香開竅，行氣溫中，故方中以芳香開竅葯為主，但芳香之品每多傷氣耗氣，而白朮補氣健脾，燥濕化濁，訶子肉可收澀斂氣。兩味與諸香葯配伍，可以補氣收斂，防止辛香太過，耗散正氣。　　五、論述題　　本方主治邪熱內陷心包證，即溫熱之邪內陷心包，痰熱蒙蔽清竅之證，以神昏譫語，伴高熱煩躁，舌紅或絳，脈數為證治要點，另可見痰涎壅盛。亦治中風昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內閉者。溫病熱邪熾盛，逆傳心包，必擾及神明，心失清靈，必高熱煩躁，神昏譫語；里熱熾盛，灼津煉液為痰，或素有痰熱，故多見津傷及痰涎壅盛之證；而痰濁上蒙清竅，熱必加重神昏譫語。故治宜芳香開竅，清解心包熱毒，並配以安神豁痰之品，以加強清開之力。方中牛黃苦涼，可清心解毒，熄風定驚，豁痰開竅；麝香通行十二經，長於開竅醒神，性雖辛溫，但在大量寒涼葯作用下，去性存用，獨現其芳香開竅之功。二者合用，體現了清心開竅的立方之旨，共為君。為了加強君葯的作用，又臣以水牛角，既清熱涼血，又清心解毒；黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒，共助牛黃以清心包之熱；冰片助麝香開竅醒神；而鬱金既可清心開郁，又可芳香醒神。諸臣葯合用，可使「邪火隨諸香一齊俱散也」。但尚有煩躁不安等症，需伍以重鎮安神之品，故用珍珠既可鎮驚，又可豁痰解毒；硃砂既可鎮驚，又可清心熱；雄黃助牛黃以辟穢解毒。諸葯共起佐助之用，方中藥性多苦寒性烈，故使以蜂蜜為丸，和胃調中，另用金箔為衣，取其重鎮安神之效。全方共奏清熱開竅，豁痰解毒之功。　　六、分析題　　1．此為中風昏迷，屬邪熱內閉者，治宜清熱，開竅，豁痰解毒，方選安宮牛黃丸。　　牛黃鬱金黃連硃砂山梔雄黃黃芩各一兩（30g）水牛角濃縮粉30g冰片麝香各7．5g珍珠15g煉蜜為丸，金箔為衣　　牛黃清心解毒，熄風定驚，豁痰開竅；麝香開竅醒神，共為君葯。水牛角清心涼血解毒，黃芩、黃連、梔子清熱瀉火解毒。冰片、鬱金芳香辟穢，通竅開閉，共為臣葯。硃砂、珍珠、金箔鎮心安神；雄黃豁痰解毒，共為佐。蜂蜜為丸，可和胃調中。　　2．此為寒閉證。閉者宜開，故以芳香開竅為主，而對寒邪氣鬱，則應配伍溫里散寒，行氣活血之品為輔。方用蘇合香丸。　　蘇合香冰片各一兩麝香 安息香青木香香附白檀香丁香沉香蓽茇各二兩乳香一兩白朮訶子肉硃砂各二兩水牛角二兩用安息香膏並煉白蜜和劑為丸。　　方中蘇合香、麝香、冰片、安息香，芳香開竅，針對主證，效顯功彰，故而為君。木香、檀香、沉香、乳香、丁香、香附共同行氣解郁，散寒止痛，活血化瘀為臣。佐以辛熱之蓽茇，溫中散寒，與上述十種辛香之品配合，增強散寒、止痛、開郁的作用。白朮補氣健脾燥濕，訶子肉收澀斂氣，與諸香葯配伍可補氣收斂，防辛香太過，耗傷正氣。又佐以水牛角清心解毒，硃砂重鎮安神。理氣劑一、填空題　　1．凡以理氣葯為主組成，具有＿＿＿或＿＿＿作用，以治療氣滯或氣逆的方劑，統稱理氣劑。　　2．氣逆主要是以＿＿＿氣上逆和______氣上逆為主。　　3．越鞠丸出自《丹溪心法》，又名＿＿＿。　　4．越鞠丸的功用為＿＿＿＿＿。　　5．柴胡疏肝散的藥物組成是由四逆散去＿＿＿＿，加＿＿＿、______、______、______而成。　　6．四磨湯所治之病證，其標在＿＿＿，其本在______。　　7．半夏厚朴湯主治＿＿＿＿。　　8．枳實消痞丸主治______。　　9．良附丸主治氣滯寒凝證，其藥物組成為______。　　10．金鈴子散的藥物組成為______。　　11．暖肝煎的君葯為______。　　12．蘇子降氣湯所治之「上實」是指______。　　13．治風寒外束，痰熱內蘊之哮喘，宜選用______。　　14．治心下痞鞕，噫氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脈弦而虛，宜用______。　　15．橘皮竹茹湯的病機為______。　　二、單項選擇題　　1．越鞠丸所治郁證的成因包括（ ）　　A．風、寒、暑、濕、燥、火 　　B．風、寒、痰、濕、燥、食　　C．氣、血、痰、火、食、濕 　　D．氣、血、痰、熱、食、濕　　E．氣、血、痰、火、暑、燥　　2．柴胡疏肝散的治法在《內經》中可以稱為（ ）　　A．扶土抑木 　　B．木郁達之 　　C．滋水涵木 　　D．佐金平木 　　E．瀉南補北　　3．證見胸膈滿悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，治宜選用（ ）　　A．越鞠丸 　　B．柴胡疏肝散 　　C．四磨湯 　　D．枳實消痞丸 　　E．厚朴溫中湯　　4．瓜蔞薤白白酒湯的功用為（ ）　　A．通陽散結，祛痰寬胸 　　B．通陽散結，下氣祛痰 　　C．通陽散結，行氣祛痰　　D．溫通心陽，下氣祛痰 　　E．溫通心陽，行氣寬胸　　5．胸中滿痛徹背，背痛徹胸，不能安卧者，宜用（ ）　　A．丹參飲 　　B．瓜蔞薤白白酒湯 　　C．瓜蔞薤白半夏湯 　　D．枳實薤白桂枝湯 　　E．血府逐瘀湯　　6．主治梅核氣的方劑為（ ）　　A．柴胡疏肝散 　　B．越鞠丸 　　C．四磨湯 　　D．半夏厚朴湯 　　E．枳實消痞丸　　7．半夏厚朴湯中的使葯為（ ）　　A．半夏 　　B．厚朴 　　C．蘇葉 　　D．茯苓 　　E．生薑　　8．半夏厚朴湯的功用為（ ）　　A．行氣消痞，理氣化痰　　B．行氣散結，降逆化痰 　　C．行氣祛痰，降逆散結　　D．行氣解郁，理氣化痰 　　E．行氣消痞，健脾化痰　　9．枳實消痞丸的功用為（ ）　　A．行氣祛痰，健脾和胃 　　B．行氣溫中，燥濕除滿 　　C．行氣散結，降逆化痰　　D．行氣消痞，健脾和胃 　　E．行氣降逆，化痰散結　　10．厚朴溫中湯主治（ ）　　A．脾胃氣滯證 　　B．寒熱互結證 　　C．肝鬱化火證 　　D．寒濕氣滯證 　　E．氣滯寒凝證　　11．組成中，包括乾薑與生薑的方劑為（ ）　　A．蘇子降氣湯 　　B．厚朴溫中湯 　　C．暖肝煎 　　D．天台烏葯散 　　E．枳實消痞丸　　12．厚朴溫中湯的臣葯為（ ）　　A．草豆蔻 　　B．陳皮 　　C．茯苓 　　D．木香 　　E．乾薑　　13．金鈴子散主治（ ）　　A．寒凝氣滯證 　　B．肝氣鬱滯證　　C．肝氣鬱結證 　　D．氣滯寒凝證 　　E．肝鬱化火證　　14．天台烏葯散的功用為（ ）　　A．行氣疏肝，散寒止痛 　　B．行氣疏肝，祛寒止痛 　　C．溫補肝腎，行氣止痛　　D．行氣活血，調經止痛 　　E．行氣活血，軟堅散結　　15．主治疝的方劑為（ ）　　A．良附丸 　　B．厚朴溫中湯 　　C．天台烏葯散 　　D．橘核丸 　　E．暖肝煎　　16．具有行氣止痛，軟堅散結功用的方劑為（ ）　　A．橘核丸 　　B．暖肝煎 　　C．天台烏葯散 　　D．金鈴子散 　　E．半夏厚朴湯　　17．證見睾丸冷痛，小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲，宜用（ ）　　A．良附丸 　　B．天台烏葯散 　　C．橘核丸 　　D．暖肝煎 　　E．加味烏葯湯　　18．證見月經前少腹脹痛，脹甚於痛，舌淡，苔薄白，脈弦緊，宜用（ ）　　A．良附丸 　　B．天台烏葯散 　　C．橘核丸 　　D．暖肝煎 　　E．加味烏葯湯　　19．治上實下虛之喘咳，宜選用（ ）　　A．蘇子降氣湯 　　B．定喘湯 　　C．麻黃湯 　　D．小青龍湯 　　E．都氣丸　　20．定喘湯的功用為（ ）　　A．降逆化痰，益氣和胃 　　B．宣肺降氣，清熱化痰 　　C．宣肺止咳，降氣定喘　　D．降氣平喘，祛痰止咳 　　E．定喘止咳，宣肺降氣　　21．定喘湯的組成中不包括（ ）　　A．蘇子 　　B．生薑 　　C．半夏 　　D．白果 　　E．麻黃　　22．蘇子降氣湯、定喘湯共有的藥物為（ ）　　A．前胡 　　B．白芥子 　　C．杏仁 　　D．厚朴 　　E．蘇子　　23．旋覆代赭湯主治（ ）　　A．胃虛痰阻證 　　B．脾虛生痰證 　　C．脾虛濕停證 　　D．胃虛有熱呃逆證 　　E．胃氣虛寒呃逆證　　三、多項選擇題　　1．理氣劑中用藥多為芳香辛燥之品，易傷津耗氣，需慎用者（ ）　　A．年老體弱者 　　B．陰虛火旺者 　　C．陽虛畏寒者 　　D．孕婦 　　E．產婦　　2．柴胡疏肝散的證治要點為（ ）　　A．脅肋脹痛 　　B．寒熱往來 　　C．噯氣太息 　　D．脘腹脹滿　　E．脈弦　　3．失笑丸是由（ ）加減化裁而成。　　A．枳術湯　　B．生薑瀉心湯 　　C．半夏瀉心湯 　　D．四君子湯　　E．八珍湯　　4．枳實消痞丸的治法中包括（ ）　　A．消 　　B．補 　　C．下 　　D．和 　　E．清 　　F．溫　　5．暖肝煎的君葯為（ ）　　A．枸杞子 　　B．肉桂 　　C．當歸 　　D．小茴香 　　E．烏葯 　　F．沉香　　6．加味烏葯湯的藥物組成包括（ ）　　A．烏葯 　　B．砂仁 　　C．木香 　　D．延胡索 　　E．川芎 　　F．香附　　G．枳殼 　　H．芍藥 　　I．生薑 　　J．甘草　　7．含有川楝子的方劑有（ ）　　A．橘核丸 　　B．暖肝煎 　　C．天台烏葯散 　　D．金鈴子散 　　E．柴胡疏肝散　　8．橘核丸與天台烏葯散的組成中均含有的藥物為（ ）　　A．延胡索 　　B．川楝子 　　C．枳實 　　D．木香 　　E．厚朴　　9．暖肝煎與蘇子降氣湯共有的藥物為（ ）　　A．當歸 　　B．枸杞子 　　C．肉桂 　　D．沉香 　　E．茯苓　　10．組成中含有四君子湯藥物組成的方劑為（ ）　　A．旋覆代赭湯 　　B．參苓白朮散 　　C．補中益氣湯 　　D．枳實消痞丸 　　E．人蔘蛤蚧散　　四、簡答題　　1．越鞠丸所治之六郁中包括痰郁，但為何不配伍祛痰葯？　　2．枳實消痞丸的配伍特點是什麼？　　3．理中丸與厚朴溫中湯的主治及臨床表現有何異同？　　4．天台烏葯散中川楝子如何炮製？有何意義。　　5．蘇子降氣湯為治喘之劑，說明其配伍當歸、肉桂的意義。　　6．結合方中主要藥物的配伍說明定喘湯與小青龍湯在主治證方面有何異同？　　7．旋覆代赭湯中代赭石為何在原書中的用量較輕？　　五、論述題　　1．四逆散、逍遙散、一貫煎、柴胡疏肝散、金鈴子散均可治療脅肋疼痛，就其主治證，臨床表現及功用而言，應如何區別運用？　　2．試述定喘湯的組方原理。　　3．試述蘇子降氣湯與定喘湯在主治病證、臨床表現、功用及主要藥物配伍方面的共同點與不同點。　　4．結合各方主治病證分析人蔘在敗毒散、小柴胡湯、生脈散、旋覆代赭湯中的配伍意義。　　六、分析題　　1．分析下列方義，並說明其功用、主治病證及證候。　　柴胡15g香附15g川芎15g枳殼10g白芍15g 陳皮15g當歸10g鬱金10g甘草10g　　2．某女，38歲。因2月前調轉工作不順心，漸覺咽中如有物阻，咯之不出，吞咽不下，胸中滿悶，時嘔吐，脅肋疼痛，舌苔黃膩，脈弦滑。　　此為何病證？應以何法、何方、何葯治之，並分析其方義。　　§參考答案　　一、填空題　　1．行氣降氣　　2．肺胃　　3．芎術丸　　4．行氣解郁　　5．枳實香附陳皮枳殼川芎　　6．肺胃肝　　7．梅核氣　　8．脾胃氣滯，寒熱互結證　　9．高良姜、香附　　10．金鈴子（或川楝子）、玄胡索　　11．肉桂、小茴香　　12．痰涎壅肺　　13．定喘湯　　14．旋覆代赭湯　　15．胃虛有熱，氣逆不降　　二、單項選擇題　　1．C 2．B 3．C 4．C 5．C 6．D 7．C 8．B 9．D 10．D　　11．B 12．A 13．E 14．A 15．D 16．A 17．D 18．E 19．A　　20．B 21．B 22．E 23．A　　三、多項選擇題　　1．ABDE 2．AE 3．ACD 4．ABEF 5．BD 6．ABCDFIJ 7．ACD 8．BD　　9．AC 10．BD　　四、簡答題　　1．越鞠丸主治肝脾氣機郁滯，以致氣、血、痰、火、食、濕相因成郁，痰郁多由脾濕所生，亦與氣、火、食有關，氣機流暢，諸郁得解，則痰郁亦隨之而消，此亦治病求本之意，故不需加祛痰葯而痰郁自消。　　2．枳實消痞丸的配伍特點為消補兼施，寒熱並用，為行氣消痞良劑。方中枳實、厚朴用量獨重，且黃連用量大於乾薑，故本方消重於補，清大於溫，其治當屬實多虛少，熱重寒輕之證。　　3．二者均可治脘腹疼痛，不欲飲食。但理中丸為脾胃虛寒而設，當見喜溫欲按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐，舌淡苔白，脈沉細等症；而厚朴溫中湯證由氣滯寒濕困於脾胃所致，必見脘腹脹滿，舌苔白膩，脈沉弦等症。　　4．川楝子與巴豆同炒，去巴豆而用川楝子。本方主治寒凝肝脈，氣機阻滯之小腸疝氣，川楝子雖行氣但性苦寒，與巴豆同炒後增強川楝子行氣散結之力，又可制其苦寒之性。　　5．本方主治上實下虛之喘咳，配伍辛甘溫之當歸，既可治咳逆上氣，又能養血潤燥，同肉桂溫補下元，同時還可防止溫陽、化痰葯之溫燥耗傷陰血。　　6．定喘湯與小青龍湯均有宣肺解表，祛痰平喘之功，皆可治外感風寒，內有痰濁之哮喘。但小青龍湯以麻黃、桂枝配伍乾薑、半夏、細辛既解表散寒，又溫肺化飲，適用於內有寒飲，且表寒較重之喘咳；而定喘湯以麻黃、白果配伍黃芩、桑白皮，既宣肺降逆兼解表，又清泄肺熱而平喘咳，用治外感風寒，痰熱內蘊之喘咳。　　7．本方主治胃氣虛弱，痰濁內阻，胃失和降之證。代赭石甘寒質重，降逆下氣，助旋覆花降逆化痰而止嘔噫，但其畢竟為礦石類藥物，過量則恐其攻伐胃氣，故重葯輕用。　　五、論述題　　1．上五方均可疏肝，用治肝氣不舒之脅肋疼痛，但其主治臨床表現和功用卻各有不同。　　①四逆散為疏肝之基礎方。原治陽郁厥逆證，即緣於外邪傳經入里，氣機為之郁遏，不得疏泄，導致陽氣內郁，不能達於四末而見手足不溫，後世多用作疏肝和胃之通劑，常用於肝胃不和的脘腹疼痛，脅肋脹悶，脈弦等，功可透邪解郁，疏肝理氣。　　②逍遙散主治肝鬱脾虛血虛證。三者相因為病，互為因果，但總病機為肝鬱，可致脾虛血虛，而脾虛血虛又可加重肝鬱。其主證中除兩脅作痛外還可見頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經不調，乳房脹痛，脈虛弦者，該方功用為疏肝解郁，養血健脾。　　③一貫煎主治肝腎陰虛，肝氣不舒證。肝腎陰虧，肝失所養則疏泄失常。橫逆犯胃，故可見胸脘脅痛，吞酸吐苦；陰虛液耗，津不上承，故咽干口燥，舌紅少津；肝氣不舒，肝脈郁滯，久則結為疝氣瘕聚。故在配伍上以滋養肝腎及陰血葯為主，疏達肝氣之品為輔，共成滋陰疏肝之功。　　④柴胡疏肝散主治肝氣鬱滯證。肝喜條達，惡抑鬱，如因情志不遂，木失條達，肝失疏泄，可致肝氣鬱結，除脅肋疼痛外，還可見噯氣太息，脘腹脹悶，脈弦或往來寒熱。本方有疏肝解郁，行氣止痛之功。　　⑤金鈴子散主治肝鬱化火證。證由肝鬱氣滯，氣鬱化火所致。肝氣鬱滯，血行不暢，故見心腹脅肋諸痛，時發時止；氣鬱化火可見口苦，舌紅，苔黃，脈弦數。本方之功用為疏肝泄熱，行氣止痛。　　2．定喘湯主治哮喘，為風寒外束，痰熱內蘊所致，即平素有痰熱又復感風寒，肺氣鬱閉，肺失宣降，故可見咳嗽痰多氣急，痰稠色黃，微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數。故治宜宣肺降氣，清熱化痰。方中麻黃宣肺平喘，解表散邪，白果斂肺定喘，祛痰止咳，二者針對主證，一散一收，散不傷正，收不斂邪，共用為君。咳嗽多為肺氣宣降失常所致，有麻黃宣肺，故需配伍蘇子、杏仁以降氣化痰，使得有宣有降，恰似肺性；又伍以半夏、冬花下氣消痰，四葯共同協助君葯平喘祛痰，用為臣葯。本證素有瘀熱，故佐以甘寒之桑白皮，苦寒之黃芩，清泄肺熱，止咳平喘，與麻黃相配一宣一清，以宣肺清熱，與臣葯相配，可解內蘊之痰熱。上藥有散有收，有宣有降，故需使以甘草調和諸葯。諸葯相合，共奏宣肺降氣，清熱化痰之功，可使痰熱清，外寒解，肺氣降，則咳嗽痰喘諸證自除。　　3．蘇子降氣湯與定喘湯均能降氣平喘，祛痰止咳，以治療咳嗽痰多之證，且在方中均含有蘇子和半夏。但二方在主治、臨床表現、功用及主要藥物配伍方面卻存在著很大的差異。蘇子降氣湯主治之喘咳為上實下虛，即上有痰涎壅盛，肺失宣降，下有腎陽不足，不能納氣化飲，故除可見胸膈滿悶外還可見腰疼腳軟或肢體浮腫，故治宜降氣平喘，祛痰止咳。其組方配伍為：以蘇子、半夏、厚朴、前胡降氣平喘為主，配伍肉桂，兼能溫腎納氣。定喘湯主治之哮喘乃由風寒外束，痰熱內蘊所致，可見咳嗽痰多氣急，痰稠色黃，微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數，治宜宣肺降氣，清熱化痰。其組方配伍為：用麻黃、白果配伍黃芩、桑白皮既能宣肺散寒，又能清泄肺熱。　　4．①人蔘敗毒散主治氣虛外感證，即正氣素虛，又感風寒濕邪所致的氣虛外感病證。方中少用人蔘為佐，一可扶助正氣以驅邪外出，二可散中有補，不致耗傷真元。正如《寓意草》說：「所以虛弱之體，必用人蔘之五七分，入表葯中少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得葯，一涌而出，全非補養虛弱之意也。」　　②小柴胡湯主治傷寒少陽證，即傷寒邪犯少陽，病在半表半里，邪正相爭，正勝欲拒邪出於表，邪勝欲入里並於陰，故見往來寒熱等一系列症象。方中除用和解少陽之葯外，還伍以人蔘，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內傳，俾正氣旺盛，則邪無內向之機。　　③生脈散主治氣陰兩傷證，即溫熱、暑熱之邪，耗氣傷陰，成久咳肺虛，氣陰兩傷所致。治宜益氣養陰生津。人蔘甘溫，益氣生津以補肺，肺氣旺則四臟元氣皆旺，故用而為君。　　④旋覆代赭湯主治胃氣虛弱，痰濁內阻證。方中除用旋覆花、代赭石、半夏、生薑降逆化痰之外，又佐以人蔘益氣補中以療胃虛，且防止金石之品傷胃。　　六、分析題　　1．方中藥物多為行氣之品，而又偏入肝經，柴胡為方中力較大者，以其疏肝解郁之功而為君。香附理氣疏肝，助柴胡以解肝鬱；川芎行氣活血而止痛，亦可助柴胡解肝經郁滯，二者相合，增強了行氣止痛之力而為臣。陳皮理氣行滯，當歸養血活血，鬱金行氣止痛，白芍藥、甘草柔肝緩急止痛而為佐，甘草又可調葯而為使。諸葯相合，共奏疏肝解郁，行氣止痛之功。主治肝氣鬱滯證。證見脅肋疼痛，噯氣太息，脘腹脹滿，脈弦者。　　2．此為梅核氣，治宜行氣散結，降逆化痰，方選半夏厚朴湯合金鈴子散。　　半夏15g厚朴10g茯苓15g 生薑15g川楝子10g玄胡索10g蘇葉10g　　方中半夏溫燥化痰散結，降逆和胃為君。厚朴行氣開郁，下氣除滿，助半夏散結降逆為臣，因為氣不行則郁難開，二者一行氣滯，一化痰結。茯苓滲濕健脾，助半夏以化痰，因痰不化則結難散；生薑助半夏和胃止嘔；又因氣滯加重痰結，而證中又見化火之象，故又加川楝、玄胡索行氣解郁，疏肝泄熱，二者為金鈴子散，以上均為佐葯。使以蘇葉，以其芳香疏散之性，可宣肺疏肝，助厚朴行氣寬胸，宣散鬱結之氣。故全方共奏行氣化痰散結，疏肝降逆泄熱之功。
推薦閱讀：