學生近視初發

06-18

學生近視初發

本章以真實案例，介紹常見的十多種慢性疑難病，講解與頸椎病因相關的各專科病症。脊椎病因學說，是新近二十年的科研成果，故目前尚未獲得各專科醫生共識。這十多種病症的病因均較複雜，或至今病因未明。這類「病因未明」的病症，服藥治療有一定效果，但停葯又複發，有些需終生服藥。研究證明，這些病症與頸椎病因相關，當患者按頸椎病因檢查和治療，可收良好效果。

所謂脊椎病因相關性病症，例如原發性高血壓，目前認為由幾種病因引起，頸椎病因只是一種新發現的病因，而不是否定目前醫學已共識的心血管病變，或腦、腎、內分泌方面的病因。換句話說，高血壓病並非100%由頸椎病引起，只是有一部分是由頸椎病因引起或加重的。因此，為免誤診誤治，讀者應先請各專科醫生檢查確診，在各專科診治一個階段（一期療程以上的藥物治療），如效果佳，多由其他病因引起，可繼續用藥物治療。如果療效差，可能是由脊椎病因引起，宜用脊椎病因診斷、治療，可請治脊專科醫生診治。

註：本書第三章詳述的自我診斷、自我治療和預防的方法，一般適用於各癥狀，請參閱該章相關部分。本章各節的「自我判斷」、「簡易自療」、「預防貼士」，只提出與該癥狀特別相關者。其他頸保健措施，讀者亦宜全面貫徹執行，敬請注意。

第一節學生近視初發

近視是常見的眼部癥狀，一般人只會找視光師（國內稱「驗光師」）驗眼，配戴適合近視度數眼鏡矯正視力。其實，近視的成因複雜，可分為「軸性近視」（屬器官的病變）和「屈旋光性近視」（屬功能性），後者就可能與頸椎關節錯位有關。

個案實錄

個案1 小玲，高中學生。自升上高中後，她的近視加深得很快。

初中時，小玲的視力仍正常，自升上高一，左眼視力度數下降至0.4，右眼0.6（正常度數為1.5）。3個月後複查，左眼視力只有0.2，右眼為0.4，還時有頭痛和頭脹。眼科醫生建議小玲配戴近視眼鏡，她母親聽說治脊療法能治療視力下降，就帶她找治脊專家診治。

醫生診斷

經觸診檢查，發現患者的頸椎第1～3節橫突呈左後旋位，第6、7節及胸椎第1節呈右後旋位，按壓椎旁肌肉時，感到疼痛。從頸椎的側面拍攝X光片，顯示頸軸的自然生理曲度已變直，上述椎間多處嚴重錯位（呈雙突征）。上、下兩段頸椎呈「S」形側彎並旋轉錯位，確定是頸椎關節的混合式錯位。

經了解，患者初中畢業後，開始練習小提琴。由於她體形瘦長，頭頸向左側屈旋轉夾琴，屈頸過度，演奏時左肩前旋而右肩旋後，肌肉動作又極度緊張，是造成患者頸椎關節錯位的

重要原因。

治脊方案

初期以正骨推拿手法糾正其錯位的椎關節，配合熱療，以紅光照射後頸，隔日1次。治療4次，患者的視力開始改善，頭部沉重、脹痛等癥狀消失。治療10次後，視力恢復到左眼0.6，右眼0.9。完成一期療程（20次治療）後，患者視力恢復正常。

治療期間，患者遵照醫生吩咐積極練保健功，停治後仍然堅持，隨訪8年無複發。

1.練琴時加厚琴墊，減輕頸椎側屈扭轉程度。

2.練琴後做向右屈頸和搖頭動作，以平衡運動來減輕練琴姿勢的勞損發生。

個案2 小傑，12歲，經常性視力模糊半年，發作時伴有頭昏、頭痛，加重時有噁心嘔吐。

小傑的學習成績越來越差。上課時，他常伏在課桌上，不願睜眼。經眼科檢查，右眼視力為0.5，左眼0.8，雙眼未發現其他異常。神經科檢查後，確診為基底動脈供血不足。後來再接受脊椎檢查。

醫生診斷

觸診檢查發現患者的頸椎第1～4節呈左側彎，第2、3節向後反張隆突，按壓時有明顯疼痛，懷疑與頸椎病有關。醫生問患者頭頸有否曾受外傷，患者母親才回憶起兩年前患者曾從樓梯滾下，左肩部軟組織挫傷。外傷治癒後，患者偶會下意識地晃動頭頸，但無明顯不適癥狀。只是上課時，他常感頭昏不適。

從多角度拍攝頸椎的X光片，發現患者的頸軸反張（以第2、3節最嚴重），第4、5節椎間輕微向前滑脫錯位；張口拍攝的X光片顯示，頸椎第1節左側擺移，第2節旋轉錯位，導致椎基底動脈供血不足，使大腦枕葉缺血，故有頭昏頭痛、噁心嘔吐，確診為中樞性視力模糊。

此外，患者睡覺時不用枕頭，又喜歡抱頭扭頸右側卧，這些不正確的睡姿更使頸椎錯位加重。

治脊方案

以正骨推拿療法，採用適合幼弱患者的緩慢複位法，糾正多關節混合式錯位，再配合熱療，以紅光照射後頸，改善血液循環。治療3次後，患者的頭昏、頭痛、噁心等癥狀消失。患者開始每早自行在床上做頸部保健功和眼球保健操（詳見本節「健康忠告」）。到治療10次後複查，X光片顯示各椎錯位處已復正。到眼科複查視力，左眼1.2，右眼1.0。上初中後，又接受治脊療法10次，視力度數繼續提高至左眼1.5，右眼1.2，已不用配戴眼鏡。

病因分析

功能性近視與頸椎病的關係

近視的成因比較複雜，可分為「軸性近視」（屬器質性病變）和「屈旋光性近視」（屬功能性）。軸性近視多因眼球變形（拉長），使眼軸增長，影像因此無法落在視網膜所致，此類患者最普遍；若眼軸正常但眼的屈光力增強，成因包括角膜或晶狀體的曲率增大、睫狀肌痙攣等，則稱為屈旋光性近視。但大部分個案均兼具器質性和功能性的成因。

近視也可能由頸椎錯位引致，屬於功能性近視。這是由於頸椎旁有交感神經節，當椎關節錯位傷及交感神經時，會直接影響眼的調節功能；此外，腦部的視神經中樞是由椎動脈供血的，椎關節錯位會導致椎動脈扭曲，導致腦部缺血缺氧，引起頭昏、頭痛，還會損害視神經中樞的功能。

若因頸椎錯位引起視力下降，糾正頸椎錯位後，有治癒的希望。當然，如純屬眼部器質性病變所致的軸性近視，只有配戴眼鏡矯正。治脊療法雖可有些幫助但不能根治。

自我判斷

若發現視力下降，並伴有視力模糊、頭昏、頭痛等癥狀，可能是因椎關節錯位導致的椎動脈供血不足所致，可進行自我檢查（詳見第一章第四節「自我判斷」，或第三章第三節）。

健康忠告

目前中小學生預防近視，主要是練習眼球保健操和注重光線適度等方式，頸椎保健尚未引起足夠重視。中小學生初患近視時，應請眼科醫生檢查，如果查明不是軸性近視，而是功能性的話，最好到治脊專科檢查一下是否有頸椎病。

對於青少年的近視眼，預防重於治療。保持正確的讀寫姿勢，桌椅高度適宜，不俯卧（看書、看電視、寫日記）等都很重要。此外，功課壓力越大，越應注意期間做短暫的運動，如坐式頸肩操如伸懶腰式動作（詳見第三章第五節方法4「坐式肩頸操之伸腰挺胸」），只需要3～5分鐘，又如一些簡便易行的運動如打乒乓球、跳繩、做體操、跑步等，即有很好的保健作用。

預防貼士

眼球保健操：堅持每天早晚練，對工作、學慣用眼多勞神的人士有很好的保健作用。此法便於隨時練習。初學者可用手指在眼前移動，引導雙眼動作，熟練後可停用手指導引。

做法：

1.端坐或仰卧，眼球按以下程序轉動：上、下；左、右；左上、右下；右上、左下；順時針轉；逆時針轉；最遠、最近（鼻尖）；緊閉（可有暖感）、怒睜。每個動作重複10次。

2.操畢，閉眼合掌擦熱雙手，分手掌撫摸雙眼（熱敷感），維持1～3分鐘。

（摘自龍層花——頸椎病防治）