讀顧植山先生《疫病鉤沉》（第二版）有感

06-18

由中國醫藥科技出版社出版的顧植山著《疫病鉤沉》（第二版）馬上就要與大家見面了。拿到樣書，書封裝幀設計典雅，展開扉頁，一股淡淡墨香沁人心脾。

書從疑處翻成悟

本書從2003年第一版到2015年第二版修訂出版，時間跨度12年，筆者有幸全程參與，看了不下10遍，卻常讀常新，每次都有不同的收穫。書雖不厚，約20萬字，但知識點和信息量極大。古人云：「十年磨一劍」，在運氣學說備受爭議的當下，龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山先生在這一領域能堅守信念，困學守望，著實有著相當的學術勇氣和堅韌毅力。

參與寫作、修訂、再版《疫病鉤沉》的12年，也是伴隨筆者對運氣學說認識不斷加深，不斷成長的12年。猶憶12年前那場令國人驚恐的疫病，猶憶12年前那個夏天陪伴顧先生挑燈夜戰、坐擁書城、索隱鉤沉、爬羅剔抉的日日夜夜。而今回望，才能真正體味到鄭板橋先生「書從疑處翻成悟，文到窮時自有神」的意境。

《疫病鉤沉》（第二版）全書共9章，分別就《黃帝內經》對疫病的認識、五運六氣與疫病的關係、對疫病的預防思想等做了詳細論述，系統闡述了《傷寒論》的問世與東漢末期疫病大流行的關係，以及《傷寒論》對後世疫病辨治的意義，並從文獻角度梳理了六朝、隋唐、宋金元醫家論疫病以及明清溫病學說與疫病的關係等。

第一版書稿完成後，顧植山先生對書名的選用斟酌再三，最後定名為《疫病鉤沉》，並加附標「從運氣學說論疫病的發生規律」。所謂鉤沉，即把被歲月沉積遺忘的東西發掘整理出來。

稽古鑒今用鉤沉

運氣學說是中華先民集上古學術的大成之作。東漢仲景《傷寒卒（雜）病論》用三陰三陽六經論病，開創了運氣理論運用於臨床的典範。其後，歷代政府均嚴禁圖讖，運氣學說受其牽連，故長期失傳。自唐寶應元年（762年）王冰次注《黃帝內經素問注》，將七篇大論補入《黃帝內經素問》後，運氣學說才得以重見天日。

迨至北宋，運氣學說開始有了較大發展。北宋嘉祐二年（1057年），宋仁宗詔令編修院置校正醫書局，對《素問》等中醫典籍進行整理、考證、校勘。當時，《太素》尚未亡佚，《素問》全元起本亦尚在，但由於運氣學說盛行，故校正醫書局選擇有「運氣七篇」內容的王冰《黃帝內經素問》為底本，而成《重廣補註黃帝內經素問》。遺憾的是，雖然唐寶應後自北宋嘉祐年間，《素問》的兩個《遺篇》已經流傳，但林億等未收錄。至宋哲宗元符二年（1099年），劉溫舒完成《素問入式運氣論奧》，將兩個《遺篇》全文收入，方補此缺憾。

宋徽宗年間，運氣學說進一步受到重視，在官修大型方書《聖濟總錄》中，大量引用運氣學說內容，科舉考試中，宋太醫局亦將運氣學說列為必考項目。宋淳熙元年（1174年），陳無擇著《三因極一病證方論》，根據歲運、司天在泉立16首運氣方運用於臨床，療效頗佳。當時諺云：「不懂五運六氣，檢遍方書何濟」，運氣學說的影響與應用達到空前繁榮與鼎盛。

金元時期，醫家根據不同運氣特點進行臨床實踐，進而出現具有鮮明運氣思想學術特點和用藥風格的學派，如「金元四大家」。

運氣學說繁盛的同時，也導致一些流弊的出現。一些醫家過分機械套用運氣推演，使得運氣學說受到質疑，逐漸由鼎盛走向衰落。至明清時期，雖然一些醫家對運氣學說繼續進行探索和應用，也陸續有一些運氣專著和專篇問世，如汪機著《運氣易覽》、繆問注姜健所傳《三因司天方》、王旭高著《運氣證治歌訣》，同時，葉天士、吳鞠通等溫病大家亦善於運用運氣理論指導臨床，但運氣學說的創新和發展有限，學術上總體處於停滯狀態。

清末民國時期，隨著西學東漸之風興起，運氣學說更是飽受詬病和質疑，再次淹沒於歷史的長河之中。

總而言之，對運氣學說的發掘整理，用「鉤沉」是再貼切不過了。索隱鉤沉的目的，是為了更好地稽古以鑒今，從而做到古為今用。

久經蟄伏煥生機

《疫病鉤沉》第一版出版後，引起了社會的廣泛關注。《中國中醫基礎醫學雜誌》在2003年第12期首篇發表了顧植山先生《三年化疫說「非典」》一文，並加了按語。2014年3月，國家中醫藥管理局啟動「運用五運六氣理論預測疫病流行的研究」特別專項課題，由顧植山先生負責。

自2003年非典以來，在顧植山先生的積極努力下，運氣學說有關疫病預測、預警等研究項目先後被國家中醫藥管理局立項，並被列入「十一五」「十二五」國家重大科技專項子項目，以重視運氣學說為特色的「龍砂醫學流派」也被列為國家中醫藥管理局首批64個中醫學術流派之一。綜合各方面有效工作和運用運氣理論臨床實踐所產生的顯著療效，使得五運六氣學說在歷經長時間蟄伏後，再次煥發出勃勃生機。

伴隨著新一輪運氣學說研究的興起，《疫病鉤沉》很快就脫銷了，顧植山先生本欲重新寫一本新作，但諸事紛擾，對於著述也十分謹慎，故久未遂願。此後，又不斷有讀者希望此書能夠再版。於是，顧先生於去年年底開始著手《疫病鉤沉》修訂再版，以全面展示其近十餘年在五運六氣研究方面的新成果和新見解。

中醫要發展，學術是根本。五運六氣理論的存廢，關係到對整個中醫理論的闡述和評價。近年來，顧植山先生致力於用五運六氣思想對中醫基本理論進行正本清源式的整理，發表了多篇學術論文，並做了許多宣傳推廣演講。然而，運氣學說因其被歲月淹沒已久，學界對其誤解甚深，故改變這一局面不可能一蹴而就，尚需數代學人的不懈努力。

正如顧植山先生為《名老中醫之路》所撰寫的《堅守龍砂特色，弘揚運氣學說》一文所說：「隨著年歲日增，精力日衰，深感傳承龍砂學術，弘揚中醫藥文化的責任性和緊迫性，但願在有生之年還能為中醫藥復興的偉大事業再添瓦加磚，盡一點個人綿薄之力。」

回首我和顧先生忘年交往的15年，獲益良多，此刻雖百感交集，但無奈筆者天資愚鈍，不擅辭藻，故草撰此文，聊表心意，兼以述懷，並堅信顧師於高一層次對中醫學的俯瞰式明視，不僅啟迪後學，也會對中醫學術產生深遠影響。