足癬

足癬是指發生在趾掌面的黴菌性皮膚病。 發病原因是由於表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強，不易控制，與衛氣津液博結。聚而不散，導致皮膚乾燥濕潤所致。足癬是引角質層厚、皮脂缺乏、汗腺豐富、出汗較多、足部潮濕，利於黴菌生長繁殖而起，使用公共浴池、公用拖鞋、腳盆、毛巾時也易相互感染。

足癬

足癬也叫腳癬、「香港腳」、腳氣，是由真菌引起的常見皮膚病。腳癬是一種接觸傳染病，常因共用面盆、腳盆、腳巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速傳播。　　由於用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬(鵝掌風)。真菌在指(趾)甲上生長，則成甲癬(灰指甲)。臨床表現　　

腳氣癥狀

（1）水皰型：多發生在夏季，癥狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，庖壁較厚，內容清澈，不易破裂。數日後乾燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。　　（2）糜爛型：表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於3.4.5趾縫間。常見於多汗者。　　（3）鱗屑角化型：癥狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反覆脫落。冬季趾縫間皮膚髮生裂隙，夏季產生水皰，有痛感。常因搔抓引起繼發性感染，並發膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血症等疾患。編輯本段足癬的治療外治法　　

足癬

(1)趾間有糜爛、滲液者，不可以外用刺激性強的葯，也不能馬上外用霜劑或軟膏，應該首先使創面收斂乾燥再用藥。可以用1∶8000高錳酸鉀溶液(取其粉末用溫水溶解至水呈淺粉紅色，顏色不要太深，濃度太高反而會腐蝕皮膚)濕敷，然後外用油劑或粉劑，待皮膚乾燥後改用足安寧、蘭美抒或霉克等霜劑或軟膏。　　(2)皮膚增厚、乾燥、脫皮者，可以選用具有皮膚修復功能的足安寧。如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收，可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌葯。皮膚乾裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質軟化，再用抗真菌葯。皮膚乾裂明顯者，可以每次溫水浸泡後局部塗油膏，然後用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時後除去，然後再用抗真菌葯。　　(3)足部起小水皰，未破潰者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然後選用足安寧、蘭美抒等抗真菌霜劑或溶液均可以。　　(4)足癬合併細菌感染，原則上應先局部抗細菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黃連素溶液濕敷。另一種有效的方法是用中藥煎劑浸泡。如用馬齒莧30克，生地榆30克，明礬10克，水煎後浸泡或濕敷，每日20～30分鐘，待感染控制後，再用抗真菌藥物外塗。嚴重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨苄膠囊、麥迪黴素、紅霉素等。　　（5）全身治療對於頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如蘭美抒(特比奈芬)、斯皮仁諾(伊曲康唑)、大扶康(氟康唑)等。這些口服藥物效果好，但應注意其可能帶來的副反應，肝功能不良者忌用。辨證論治　　

足癬

【證見】 可見有水皰型或糜爛型足癬之皮疹表現。因患者搔抓、摩擦或自行用針挑水皰，或治療不當，而見局部紅腫，或有膿皰，糜爛，滲液，灼熱疼痛感，同側腹股溝淋巴結腫大觸痛，伴有惡寒、發熱，全身不適，倦怠乏力，口乾口苦，小便黃赤，大便乾結。舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦數或滑數。（本證即水皰型或糜爛型足癬繼發感染者）　　【治法】 清熱解毒利濕。　　【方葯】　　1、主方龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫方集成》）合萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減　　處方：萆薢、澤瀉各15克，龍膽草、車前子、黃柏各12克，梔子、木通各9克，金銀花、生薏苡仁、魚腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。　　大便秘結者，加生大黃12～15克(後下)。濕毒較重者加土茯苓30克。　　2、根據《四部醫典》（1975年版）記錄 成藥有　　【方名】：佛樂九制芙康軟膏　　　【配方】：藏紅花20g、苦參200g、土槿皮120g、烏梢蛇150g、白鮮皮100g、毛訶子150g、余甘子120g、爐甘石120g、冰片10g　　【泡製】：將藥材乾燥、粉碎，45°青稞酒泡製3個月可成　　【用法】：直接塗於皮膚不適處。一日2次，每次適量　　【主治功效】：主治手癬、足癬　　【備註】:外用,禁止內服.禁塗眼睛和口腔、鼻腔。　　3、中成藥　　(1)龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。　　(2)魚腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。　　(3)雙黃連注射液，每次3．6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。中藥及偏方　　【1】枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳後撒於患處。適用於糜爛型。　　【2】苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼朮、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。　　【3】白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天後，於每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良效。　　【4】腳氣是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及激發感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。　　【5】用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝晒或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。　　【6】取麥飯石1000克，加開水2000克浸泡，每天用此水擦洗腳、痤瘡、濕疹、痱子等疾患處，有顯著療效。民間絕招　　

足癬

1：治腳癬　　處方：鮮雞蛋一個，第二次掏米水1000毫升。　　用法：掏米水洗換腳10分鐘，將蛋殼內薄膜取下，貼敷患處。　　療效：保留1---2小時。日一次。　　2：治腳癬：　　處方：烏梅100克，白芨、苦楝皮、蒼朮、黃柏、苦參各20克，丁香、吳茱萸各15克，烏頭、冰片各10克　　用法：先煎烏頭、白芨、次加烏梅、苦參、1小時候再加丁香、吳茱萸。濃煎後加75%酒精200毫升，去渣取液，加冰片混勻，用棉球沾葯塗搽患腳，日2次 療效：用藥1劑，有效率達94.5%自治療法　　1.將腳放在50-60℃的熱水中多燙幾次，每次15分鐘，每日1-2次。　　2.用重物將絲瓜絡壓平做成鞋墊，可除去腳汗引起的腳臭。　　3.葛根15克、研成細末，加白酒15克、再加適量水，煎後洗腳，每日1次，1周後，可除去腳汗引起的腳臭。　　4.洗腳時，在水中加入米醋10-15毫升，勻後，將雙腳浸泡15分鐘左右，每日1次，連續3-5天，腳臭即可失。　　5.洗腳時，在熱水中加50克白礬，浸泡10分鐘左右，可除腳臭。　　6.睡前以酒精擦拭腳部，再撒些除臭粉，然後用塑膠袋套腳，以誘發流汗，次日清洗腳部，再予以擦乾，連續如此一周，接著再每周一至兩次。　　7.經常泡腳。　　8.以茶包煮水，再用腳浸入二十至三十分鐘，擦乾後撒爽身粉，可防止腳臭複發。　　9.也可以粗鹽溶於水泡水。治療九法　　【1】腳上患有腳氣、腳癬，連續用生大蒜擦磨，便可治癒。　　【2】用食醋將雪花膏調成糊狀，塗於患處，隨配隨用，輕者1次，重者2～3次可愈。　　【3】用茄子根和鹽煮的水洗腳，即可治好腳氣病。　　【4】夏天腳癬犯了，可先將患腳洗凈，揩乾，再用風油精洽搽患處，每天1～2次，一般次數便可見效。　　【5】取得煙灰撒在腳趾濕癢處，可治腳趾間水泡瘙癢。　　【6】犯有多年的腳氣，可用牙膏塗搽，效果十分靈驗。　　【7】綠茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其對治療香港腳的絲狀菌有特效。　　【8】取麥飯石1000克，加開水2000克浸泡，每天用此水擦洗腳氣或痤瘡、濕疹、痱子等疾患處，有顯著療效。　　【9】用冰硼散3支，六一散1包，拌勻，晚上將腳冼凈擦乾後，用藥干搽患處。一般3在左右可見效。葯浴治療　　葯浴是中醫內病外治方法之一，葯浴療法能將藥物直接作用於皮膚、孔竅、俞穴等，能迅速直達病所，取得良好療效，同時由於葯浴療法，可以避免藥物直接進入人體大循環，從而可以減少對肝臟、腎臟等器官的毒副作用。　　葯浴原理是借水的溫度、水的機械刺激和藥物的作用，對機體發揮治療效能的。當利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時，由於溫熱刺激，引起皮膚各處的血管擴張，能促進局部和周身的血液和淋巴循環，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營養和全身機能，並能疏通經絡，促進經絡的調節活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經末梢感受器，通過神經系統，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射聯繫，達到治癒疾病的目的。編輯本段預防　　足癬的預防很關鍵。消除真菌滋生的環境，尤其是在溫暖潮濕的季節，就可以有效預防足癬。

足癬

1.持腳的清潔與乾燥　　沐浴時用肥皂將腳清洗乾淨後擦乾。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子，盡量穿通風透氣性能好的鞋。勤洗腳，勤洗鞋襪，保持鞋內的通風乾燥。2.感染源的處理　　患病期間，棉襪穿後用熱水煮沸15分鐘後再清洗，鞋墊要換新，不要抓搔患處皮膚，接觸後一定要把手洗乾淨，避免傳染手或身體其它部位。3.防交叉感染　　不與他人共用鞋襪﹑拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等；浴室地面保持清潔乾淨，不使用公共拖鞋。編輯本段注意事項　　1.患者應積極治療足部多汗症和其他淺部真菌病。　　2.公共用品要做好消毒工作，注意個人衛生，不共用毛巾、拖鞋、足盆等。　　

足癬

3. 每天用溫水洗腳，洗完腳後，擦乾腳趾間水分。　　4. 腳汗多的人，可用痱子粉。　　5. 勤換襪子，多用開水燙毛巾、襪子，不要穿不通風透氣的鞋襪。　　6.很多人認為把鞋襪放到陽光下晒晒就能殺死真菌，其實這是一個很大的誤區。因此，在足癬治癒後，要經常在腳和鞋內使用抗真菌散劑，以防複發。　　7.患足癬病時間較長的患者，應注意保護指(趾)甲不受損傷。不要用指甲摳瓶蓋或不潔的地方，改掉挖甲、咬甲等不良習慣，以防感染灰指甲。
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