什麼是高血壓急症？

什麼是高血壓急症？

【高血壓急症是什麼】

高血壓急症是指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。

通俗的講就是高血壓患者，在數小時或數天的短時間內血壓顯著的急驟升高，同時伴有心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征，其發生率占高血壓患者的5%左右。

雖然高血壓急症發病率不高，但是其影響是很嚴重的，具體有哪些危害，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）下面對這些做逐一介紹，為了方便大家自己是否出現高血壓急症，我們先介紹高血壓急症有哪些。

【高血壓急症有哪些】

高血壓急症若不能及時搶救，其後遺症是比較嚴重的，所以高血壓患者一定要注意平時的血壓測量與記錄，同時注意以下的常見的高血壓急症。

1、有腦動脈硬化的高血壓患者，易導致高血壓腦病的發生，其主要表現是血壓升高，舒張壓超過120mmHg，同時，有頭痛，嘔吐，煩躁不安，心動過緩，視力模糊，從外表上體征看就是人像喝醉了一樣。所以對於高血壓患者及看護人員必須對高血壓人群的這些異常舉動有所察覺。平時，注意定時測量血壓是一種比較有效的預防方法。

2、高血壓急症的危象常是緊張、精神創傷、疲勞、寒冷等內外因共同作用而誘發，這類因素導致高血壓急症的表現就是出現煩躁不安，多汗，心悸，手足發抖，面色蒼白，神誌異常等症，也可有心絞痛，心力衰竭。所以，我們常說的高血壓人群需要注意保暖保溫，不要出現情緒的過大波動，主要是為了避免出現高血壓急症。

3、年輕人出現急進型惡性高血壓，一般是因為沒有發現自己是高血壓患者，表現是突然頭痛，頭暈，視力模糊，心悸，氣促等癥狀。所以，我們常說「明槍易躲，暗箭難防」對於無癥狀高血壓也是適用的，大家不要以為自己的血壓高於正常值，但沒有明顯的不適就不以為然，如果血壓得不好良好的控制，出現血壓迅速升高的情況，易並發心、腦、腎功能不全。更嚴重的可能導致猝死的情況。

4、頑固性高血壓又稱難治性高血壓，病人常規使用降壓藥物常不奏效，血壓持續升高，容易合併心、腦、腎損害。對於頑固性高血壓在高血壓的哪些事這寫所寫的文章《怎樣治療頑固性高血壓》已經有所提及，有興緻的可以重讀一次。

5、妊娠高血壓綜合征妊娠期出現高血壓容易發生先兆子癇、子癇等，危及母子生命。對於妊娠高血壓導致的高血壓急症有之前的文章《妊娠高血壓不控制，危害有多少？》已經有比較詳細的說明，不了解的可以到高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）的微信歷史文章中查找一下。

6、高血壓合併主動脈夾層動脈瘤病人如果出現胸痛，除了心絞痛、心肌梗塞外，應考慮為高血壓急症。此種情況多發生於中老年男性，具體表徵是有突然發作性劇痛，以胸部或肩背部為主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及頸部，有面色蒼白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。主動脈夾層動脈瘤的相關論述以後我們會在高血壓的哪些中再進一步的說明，如果大家有比較多的問題也可以在微信後台提出，如果比較有代表性的話，小編會專門寫相關的文章進行說明的。

7、年輕高血壓患者如果由於腎上腺部位長有腫瘤而致高血壓，也就是我們常說的嗜鉻細胞瘤，其表現是有陣發性或持續性血壓升高，伴發作性頭痛，出汗，心悸，面色蒼白，發抖，瞳孔散大，視力模糊等癥狀。這種情況下我們建議是年輕人如果得了高血壓一定要檢查腎功能是否異常，如果確認有嗜鉻細胞瘤。平時就要注意避免精神刺激，劇烈運動，突然的體位改變。

【高血壓急症救治】

高血壓急症常引起靶器官的功能嚴重障礙，甚至衰竭。因此，治療高血壓急症的當務之急，是採取迅速有效的措施，在數分鐘至1小時內將血壓降至安全範圍，使衰竭的臟器功能得到改善或恢復。

但是，要區別是否已存在靶器官的損害，如果是就需要防止降壓過快或過度，導致組織灌注壓降低，誘發缺血事件。一般是按階梯降壓方法處理，先在將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右，在病人耐受的情況下，再將血壓控制在正常水平，具體的標準可以參見《治療高血壓的目標和好處是什麼？》中提到的年齡與血壓標準。

最後，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）還是再次強調，當患有上述高血壓急症時，必須及時到醫院就診治療，不可以自行處理以免影響治療效果，同時度過危險期後，仍需繼續進行高血壓的非藥物治療和藥物治療。對於血壓在短期內降至安全水平的患者，應在3～6月內將血壓逐漸降至正常水平。

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