小兒發熱的推拿治療（附最全人體經絡穴點陣圖）

導讀：小兒推拿作為推拿療法的一個分支，因其操作方便、療效明顯，更是得到了大眾喜愛，一起看看小兒發熱如何用推拿搞定！

發熱指體溫異常升高，是小兒常見的一種病證。嬰幼兒時期一天體溫在一定範圍內波動，正常腋溫為36℃~37℃。外感發熱可由某些急性傳染病導致，對於體弱患兒，由於得病後容易出現兼症，應予以注意。

病因病機

1.外感發熱

小兒形氣未充，腠理疏薄，衛表不固，加之冷熱不能自調，家長護理不周，易受外邪侵襲，邪氣侵襲體表，衛外之陽被遏而致發熱。

2.肺胃實熱

多由於外感或乳食內傷，造成脾胃壅實，郁而發熱。

3.陰虛內熱

小兒先天不足、體質素弱，或後天營養失調，或久病傷陰而致肺腎不足，陰液虧損而致發熱。

4.氣虛發熱

患兒素體虛弱，久病氣虛，陽浮於外而致氣虛發熱。

辨證分型

1.外感發熱

發熱，頭痛，怕冷無汗，鼻塞流涕，苔薄白，指紋鮮紅為風寒；發熱，微汗出，口乾，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫為風熱。

2.肺胃實熱

面紅，高熱，氣促，不思飲食，便秘煩躁，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫。

3.陰虛內熱

午後發熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食慾減退，脈細數，舌紅苔剝，指紋淡紫。

4.氣虛發熱

勞累後發熱，低熱，語聲低微，懶言乏力，動則自汗，食欲不振，形體消瘦或食後即瀉，舌質淡，苔薄白，指紋色淡。

診斷要點

1.體溫高於正常值。

2.伴有流涕、咳嗽或其他相關癥狀。

3.進行相關實驗室和影像學檢查排除其他疾病所致的發熱。

推拿治療

1.外感發熱

治則：清熱解毒，發散外邪。

處方：開天門、推坎宮、運太陽、清天河水、清肺經。風寒者加推三關、揉二扇門、拿風池、推天柱骨；風熱者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外關、揉合谷。

方義：清肺經、清天河水可宣肺清熱；開天門、推坎宮、運太陽能疏風解表，發散外邪；風寒者加推三關、揉二扇門、拿風池、推天柱骨可發汗解表，祛風散寒；風熱者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外關、揉合谷能清熱解表。

若兼咳嗽、痰鳴氣急者，加推揉膻中、揉肺俞、運內八卦、揉豐隆；兼脘腹脹滿，不思乳食，噯酸嘔吐者，加揉板門、分腹陰陽、摩中脘、推天柱骨；兼驚惕不安、睡卧不寧者，加清肝經、搗揉小天心、掐揉五指節。

2.肺胃實熱

治則：清瀉里熱，理氣消食。

處方：清肺經、清胃經、清大腸、揉天樞、清天河水、退六腑、揉板門、運內八卦。

方義：清肺經、清胃經可清肺、胃兩經實熱；配清大腸、揉天樞可疏通腸腑結滯以通便瀉火；清天河水、退六腑可清熱除煩；揉板門、運內八卦能理氣消食。

若大便乾燥難以排出者，加推下七節骨、順時針摩腹、揉膊陽池、搓摩脅肋等。

3.陰虛內熱

治則：滋陰清熱。

處方：補脾經、補肺經、揉上馬、清天河水、推湧泉、揉足三里、運內勞宮。

方義：補肺經、揉上馬可滋腎養肺，滋補陰液，配清天河水、運內勞宮能清虛熱；補脾經、揉足三里可健脾和胃，增進飲食；推湧泉能引熱下行以退虛熱。

若盜汗自汗，加揉腎頂、補腎經、補脾經、捏脊；煩躁不眠者，加清肝經、開天門、揉百會、掐揉五指節等。

4.氣虛發熱

治則：健脾益氣，佐以清熱。

處方：補脾經、補肺經、運內八卦、摩腹、分手陰陽、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、捏脊。

方義：補脾經、揉脾俞、揉足三里、摩腹、運內八卦可補養氣血，健脾和中，強壯身體；分手陰陽、捏脊能平衡陰陽，理氣血；清天河水可清衛分氣分之熱；補肺經、揉肺俞能調補肺氣。

若腹脹、納呆者，加運板門、分推腹陰陽、摩中脘；若大便稀薄，夾有不消化食物殘渣者，加逆時針摩腹、推上七節骨、補大腸、板門推向橫紋；若噁心嘔吐，加推天柱骨、推中脘、橫紋推向板門、揉右端正。

注意事項

1.多飲水，慎衣食，防外感。

2.病後注意營養，以免氣血津液虧損。

3.發熱在38℃以下者建議物理降溫；發熱不退者，可一日推拿2~3次。發熱在38℃以上時，可適度地使用退燒藥，以減輕小兒的不適及父母親的焦慮，並防止小兒因發熱而出現痙攣。如果出現40.1℃以上的高溫，應立即給予急診降溫處理。

附：人體經絡穴點陣圖

任督穴位

手厥陰心包經

手少陽三焦經

手少陰心經

手太陽小腸經

手太陰肺經

手陽明大腸經

足厥陰肝經

足少陽肝經

足少陰腎經

足太陽膀胱經

足太陰脾經

足陽明胃經

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