中醫理論新解述要

中醫理論新解述要

一、陰陽篇　　

中醫理論源自於傳統的陰陽五行學說。陰陽五行學說是中國古代的哲學思想。古代的哲學思想認為，人生活在大自然之中，人與自然是和諧一致的，故形成了中國儒家的「天人合一」、道家的「道法自然」的思想，並將這一思想運用於中醫，逐漸形成了中醫陰陽五行學說。如圖所示：　　

《易經》是中國文化的始祖，是中國傳統文化的一種宇宙觀和方法論，對中醫學發展的影響很大。諺云：「醫易相通」。《易經》「托物以明義，用小以喻大」的直覺思維模式以及由此發生的理論模式，直接影響著中醫學的理論思維。《易經》理深意宏，是自然科學的胚基，宇宙觀的萌芽，多種學科的淵藪。中醫學是自然科學的一部分，《黃帝內經》中的重要基礎理論，如陰陽學說，藏氣學說，氣化學說，即遞嬗於《易經》。《易經》在一定範圍內促進了中醫學的發展，同時也增添了不少迷茫。可以預言《易經》的獨特思維方法，是揭示生命奧秘的金鑰匙。　　

　　中國有個成語叫「否極泰來」，成語中是否在前、泰在後，而《易經》里第十一卦為泰卦，第十二卦為否卦，即泰在前、否在後。這兩個卦說明的道理是一樣的，只是一個從正面來說，一個從反面來講。　　

泰卦上卦為坤，屬陰氣；下卦為乾，為陽氣。陰氣凝重而下沉，陽氣清輕而上升，陰陽交感，萬物紛紜，所以卦名曰泰。否卦是下坤上乾，其結構同泰卦相反，系陽氣上升，陰氣下降，天地不交，萬物不通。它們彼此為「綜卦」，表明泰極而否，否極泰來，互為因果。如圖所示：　　

在自然界里，天居陽位，地居陰位，天地皆有陰陽二氣。天上陽氣下降則地上陰氣上升，則形成上陰下陽的泰卦；天上陰氣下降則地上陽氣上升，則形成上陽下陰的否卦。可以看出，陽位主導陰位，天氣總是處於主導地位。在一天或一年中，天氣是變化的，其陰氣和陽氣有升有降，盛極而衰，衰極而盛。　　

這裡特別說明的是「位」與「氣」，位有陰陽，氣有陰陽。陽位有陰氣和陽氣，陰位也有陰氣和陽氣，但陽位總是處於主導地位，陽位之氣決定陰位之氣。上部決定下部，外部決定內部。　　

以上是自然界天地之氣的變化規律。陰陽是對立統一的關係，是自然界一切事物的變化規律，被廣泛應用於各個方面。如圖所示：　　

二、藏象篇　　

根據陰陽學說，人體是一個小自然，是大自然的感受體。那麼，人體的「位」和「氣」如何確定？人體心肺居陽位，肝腎居陰位，脾居中位，此即上、中、下三焦。心氣為陽位之陽氣，肺氣為陽位之陰氣；肝氣為陰位之陽氣，腎氣為陰位之陰氣；脾居中，即具有陰陽之位，又具有陰陽之氣。因此，心肺之氣處於主導地位，對肝腎之氣起著主導作用。心主陽中之陽，即火；肺主陽中之陰，即氣；肝主陰之陽，即血；腎主陰中之陰，即水；脾主陽位之陰陽，又主陰位之陰陽，即水火氣血。　　

由上可知，人體上為陽，下為陰；左為陽，右為陰。在正常情況下，心肺之氣宜降，肝腎之氣宜升，這是從人體整體而言。　　

就臟腑個體而言，每個臟腑是一個小自然。臟腑皆有陰陽，皆有水火氣血，皆有升降出入，但都遵循陽降陰升的自然規律。在病理狀況下，陽降和陰升皆存在太過或不及的問題。治宜盛則降瀉，虛則升補。如果不辨具體情況，一味地降瀉或升補，都是錯誤的治療方法。如圖所示：　　

這裡需要強調的是，陽位之氣宜降，陰位之氣宜升。這裡的氣包括陽氣和陰氣，陽氣即火與氣，陰氣即水與血。無論就人體整體而言，還是就臟腑而言，陰昇陽降是其基本規律。