「都是濕熱惹的禍」由皮膚病說開去

君不見，在路上，在超市到處都可看到慢性皮炎、蕁麻疹、慢性濕疹、銀屑病、痤瘡，毛嚢炎、結膜炎等等患者的身影。在診所里見到，口腔潰瘍、陰囊潮濕、肛門陰部瘙癢、足癬、狐惑病、帶狀皰疹、不明原因的腫脹瘙癢、皮膚劃痕症等等患者的求助。嗯，好像一切都不是必該發生的，也許真是速食時代來臨後，才忽然變成一個複雜多病的人。

近年與皮膚病患者接觸較多，我覺得不要把這個xx病、怪病太當真了。在行醫的這八九年，我治過多例重症皮膚患者，都是通過中藥治好的。這個病啊就是一個概念而已，再比如胰腺炎、關節炎、痛風，脂肪肝，肝炎，腎炎，高血壓，糖尿病、膽囊炎，結腸炎，尿道炎等等等等，病名不一樣，但發病範圍與癥狀表現的線路基本吻合。其根本原因在於，反映不同的疾病和癥狀可能內在的病機卻是一致的。這些看似各有原因的疾病，多半癥狀都可以由一種因素引起，那就是「都是濕熱惹的禍」。

有何不同？豈不知其理則一。「說真話，說自己的話」是我執著的追求。鄙人快人快語有可能會得罪人，擔心也沒有辦法，江山易改本性難移嘛。

慢性病因病程長，求醫之路也非常漫長，很多患者求診多年無果，一直苦苦的，堅強的挺著，為什麼受傷的總是我？有時候真的讓人很無語，在治與不治之間徘徊，看不到出路，也找不到退路。當細嚼「生不如死」這個詞時，你會發現它有多可怕？無數匪夷所思的，以各種各樣的姿態啃噬著撕咬著你，一點一點地，決不罷休。

通過網路來找我看病的還有如下這些花樣：全身瘙癢，撓得滿身血痂，一到晚上癢得鑽心瘙癢，尤如蟲行，無法入睡。藥店里賣的各種神奇治癬藥水，包括激素類藥膏都用遍了，也只是時好時壞，不能除根。在醫院打兩天針，打時不癢了，一停就又癢了。專家門診找大夫，接診後，說是真菌感染，給開了些抗生素並外加塗抹的藥膏，就打發回來了。時間會說真話的，不但未好，反而更重了，理論理論，醫生會告訴患者們一些自己都不懂，且沒好辦法治的一系列言辭。病變得越來越頑固複雜，迫不得已西醫激素療法，免疫療法，還有很多抗腫瘤藥物抑制細胞增生的使用，收效迅速，功夫快捷神速可堪稱江湖一絕。那多數是飲鴆止渴的治療，貽害無窮。明智的患者故此卻步西醫，轉而請中醫治療，但延請多位中醫，把皮膚病歸為血熱、血瘀、血燥、血虛，治療無非是清熱解毒，清熱涼血、活血解毒、滋陰養血，祛濕活血止癢。而屢用妙方龍膽瀉肝湯等治療，能當時消退皮疹，但始終小效。再換幾名也如出一轍，均無法改其皮病強橫本色，在應對患者的質疑和猜想時，回答幾乎密不透風：火候不到！顯然，這樣的路數並非傳統中醫熟悉的味道。臨床庸庸碌碌之輩已司空見慣，解決方法開一些龍膽、石膏、澤瀉一類清熱化濕的葯，不能不令人慨嘆。

當然了，採用葯少力專對證方葯，務求斷其一指，迅速擊潰邪勢而扭轉戰局。但會長治久安？比如清熱解毒、涼血活血、潤燥止癢使勁的用，從外往裡治，使氣血更加虛寒凝結，此種涼葯濫用及盲目用之弊習，同時令胃氣損傷。同時，也丟掉了不少傳統中醫的技巧，祛風解表可以短期較快恢復，猶如揚湯止沸，可以緩解一時但遠遠不夠，必然複發是誤治埋下的禍根。中醫最大好處是能調整、改善人體的某種體質狀態，以利於病情的恢復，用藥並非完全對病症開藥。

關於皮膚病，多為泛發性，始終總是難以治癒。皆因體內有濕，代謝不循常道，在皮表或內里產生瘀積。當有刺激來襲時與人體相呼應產生反應，可為斑，可為疹，可為瘡的外在表現和內在變化等，以及有不同形態層出不窮的種種表現方式。或許到了今天，有些應驗仍舊沒有結束。

我這麼說經常得罪人，我一貫就是比較任性，不會刻意地裝。事實上，這其實就是常態，初發病容易治療，療程短，而且保持時間久。比如皮膚部分真菌感染等，通過外治可以恢復。一旦反覆發作，反倒是麻煩一輪接一輪的出現了，後來只能苦苦掙扎。再後來，身體已經遭受了重創，壞結果源源不斷地出現，反覆不當治療是越來越嚴重的原因。

再說些什麼呢？病不妄生，生必有因，病往往由外感和內傷兩個方面引起。人體與外部環境也是一個整體，外邪的積累是偶然的，而自身體質的變化是漸進的，沒有內因外因是不起作用的。當內因達到一定限度時，在外因作用下就會危害你了。自身又想辦法排除抵抗，所以畢露無遺就病了，若火上澆油就變成積重難返了。寒涼鬱閉的治法，有時候皮損暫時或見消退，但其實是邪氣向里深入了。其病變發生髮展過程中，積重難返，病在人體。因其伏藏之邪未除，病的人的體質未改變，此乃各種病之根源。這道理是被常常忽略的，正是這種忽略造成了疾病進一步發展夾雜的必然。

殊途同歸，非常普通而自然的對比，百病莫不如此。只注重局部而忽略整體，結果往往是局部癥狀得到了有效緩解，而整體身理狀況並沒有得到實質性的轉變。一遇天外來客，風吹草動，反而病邪更強勢外發，反覆如此，養虎為患，病自然與日俱增惡性循環往複加重，出人意料也就不足為奇了。

現實中，患者治療各種病呢？多半是求短期速效，照著學人家，怎麼說就怎麼做，催生了被驅逐流放的勁草。看似表面好了，諸症消除了，指標不高了，殊不知病往裡去了。用西藥、中藥暫止一時之痛，患者服後感覺舒暢，時間一長產生耐葯或排斥了，自然效果與日俱下，無法阻止其病情繼續發展。況且，治療現狀依然雲里霧裡。

具體說經方治療的是「患病的人」，而不是「人患的病」。其治療核心是「審證求因」，分清寒熱、虛實，明辨病機。病所因外感而發，不管寒也好，熱也好，由表及裡，要將病邪從裡向外清除，以溫陽、祛寒、利濕、清熱、扶正為治，則一勞永逸。要避免生新病應從根本著手，把重點放在調治體質方面，安心長期服藥，久久為功則天下沒有不能治療痊癒之病，使牛皮癬不再牛皮。

鄙人渲染得那麼玄乎邪乎，到底另闢蹊徑的治法，這樣的「任性」會帶來怎樣的效果？不言而喻，我並不擁有輝煌的資歷，不可避免遭遇懷疑的目光，但這著實是非經驗有得，難出此言。經方中醫自有傳統，我行醫治病不鼓勵患者常常備葯改善，暫緩一時。治療雜病遵循「繼承不泥古，發揚不離宗」的原則，只所以私人訂製，原本經方中醫治病就是一個動態的過程。面對同一個病人，同樣的四診得出不盡相同的方葯，也就是情理中的事情了。這是鄙人的風格，正如朋友所說不會輕易改變。

向左還是向右？現實生活中，接受無治？還是接受無能？還是受到了什麼詛咒呢？患者們傻傻分不清。都很難接受是吧，現在我很理解患者們的想法，何況是在「風清氣和」的社會？以上所言，企盼患友們以後求治中，千萬不要只重視皮損或表面主症現象，這是肺腑之言，果真如此就沒有人會生不如死了。熟讀傷寒論，用好仲景方，前來可獲重生，駐足可獲平安，望有益於患友。幸甚！

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