解「秘」美食

解「秘」美食* 蜜汁紅薯原料：紅心紅薯1-2個，冰糖、蜂蜜適量做法：先將紅薯洗凈去皮，切去兩頭後切成大約1厘米粗的寸條；鍋內加水200克，把冰糖放入熬成汁，然後放入紅薯條和蜂蜜；待燒開後棄去浮沫，用小火燜熟，等到湯汁黏稠時先把紅薯條夾出擺在盤裡，再澆上原汁即成。 * 涼拌海帶原料：新鮮海帶300克，黃豆100克，適量的鹽、醬油、醋、味精及蔥花做法：先用開水焯熟海帶，再把黃豆用水煮熟，一起放在盤子里；然後放入鹽、醬油、醋、味精、蔥花等，待充分調拌均勻即成。* 韭菜炒蝦絲原料：新鮮大蝦300克，嫩韭菜150克，橄欖油、香油、醬油、精鹽、料酒、味精、鮮姜及高湯適量做法：先把蝦肉洗凈，抽去蝦腸後攤開切成細絲；再將韭菜洗凈，瀝干水分切成2厘米長的段；蔥和鮮姜洗凈後，去皮切細絲；炒鍋上火，放入橄欖油燒熱，下蔥絲和鮮薑絲熗鍋，爆出香味後放入蝦絲煸炒2-3分鐘，烹入料酒、醬油、精鹽、高湯稍炒，放入韭菜段，以急火炒4-5分鐘，淋上香油，放入味精出鍋即成。* 五穀雜糧粥原料：糙米、燕麥及紫米各60克，黑豆、紅豆及蓮子各20克做法：先將所有原料清洗乾淨，浸泡20分鐘；在鍋里加入適量清水，先將黑豆、紅豆煮10分鐘左右；然後將糙米、燕麥及紫米一同加入，同煮至爛熟即成。* 蔬菜沙拉卷原料：生菜2大葉，黃豆芽2兩，胡蘿蔔1根，蝦仁2隻，四季豆1根，紫菜、沙拉醬、小麥麩皮適量做法：先將生菜葉、黃豆芽菜、四季豆、胡蘿蔔洗凈，然後將四季豆切段，胡蘿蔔切塊，並用沸水燙熟；蝦仁用沸水燙熟，備用；將生菜葉抹上沙拉醬，包入燙熟的四季豆段、胡蘿蔔塊及黃豆芽菜；夾入燙熟的蝦仁，並用紫菜綁住尾端，撒上小麥麩皮即成。* 高纖維美味湯原料：嫩豆腐100克，海帶40克，白蘿蔔200克，高湯6小碗，芡粉、雞精各些許做法：先將嫩豆腐、海帶及白蘿蔔洗凈，然後將嫩豆腐切塊，白蘿蔔去皮、切滾刀塊，海帶切段；鍋里放入適量高湯，煮沸後將白蘿蔔塊放入、煮爛；再放入嫩豆腐、海帶一同煮；把芡粉以適量溫水拌勻，倒進鍋里；湯滾後加入少許雞精即成。* 涼拌芹菜原料：芹菜250克，鹽、香油適量做法：將芹菜去根去葉，洗凈，切成2cm長的段，放入開水鍋內焯透撈出，控去水後放入盆內。趁熱拌入食鹽，淋入香油，攪拌勻後即成。* 麥片粥原料：大米3把、麥片2把做法：大米洗凈，放入水，放火上煮開，注意攪動。水開後，調中火，大米煮開後20分鐘，放入麥片。小火再煮10分鐘，粥即成。* 酸奶沙拉原料：蘋果1/2個、梨1/2個、黃瓜1/2根、聖女果5顆、生菜葉2片、酸奶1杯做法：將生菜葉鋪在碗底，將蘋果、梨、黃瓜切成適口的小塊，放在碗中，聖女果整粒放入，將酸奶倒入碗中即成。(摘自媽咪寶貝《孕媽咪》) ------------------------------------------一、便秘的原因：食物中的纖維素和水份不足，對腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動緩慢，不能及時將食物殘渣推向直腸，在腸內停留時間延長，水份過多吸收而使糞便乾燥。進入直腸後的糞便殘渣因為量少，不能形成足夠的壓力去刺激神經感受細胞產生排便反射而引起便秘。二、便秘的預防：1、飲食中必須有適量的纖維素。2、每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋果一個，或每餐前吃香蕉1-3個。3、主食不要過於精細，要適當吃些粗糧。4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉腰，讓水在腸胃振動，加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。5、進行適當的體力活動，加強體育鍛煉，比如仰卧屈腿，深蹲起立，騎自行車等都能加強腹部的運動，促進胃腸蠕動，有助於促進排便。6、每晚睡前，按摩腹部，養成定時排便的習慣。7、保持心情舒暢，生活要有規律。三 便秘的治療：1、通腑化瘀交囊2號：輕者每次2粒，日服1次，重者2-4粒，日服1次，宜晨間飯前服用，如有腹痛者可於飯後服用，維持量每日1粒。 2、潤腸2號中藥湯劑：將中藥放於一大杯中，適量開水沖泡後溫服，不可一次服完，每日分多次、數次服用，每劑可用2-3天，如當天出現腹瀉，次日可減少服用次數。3、蘆薈軟膠囊 ：它能有效刺激結腸內部的小神經節，從而增加腸腔內水分而導致瀉下發生，使大便輕爽。每日早中晚三次，每次2粒。 4、金華蘆薈液：（其它牌的也可）每天只須一次，晚飯後服20--30毫升，第二天清早就會有便意，而且輕爽愜意，（如當天出現腹瀉，次日可減少服用量）蘆薈軟皎囊和蘆薈液各超市藥房都能買到，又無毒副作用，還能改善內分泌、提高人體免疫力。 ------------------------------------------------根治便秘腸炎永不複發的核心機理 排便是一個複雜的生理運動過程，有多個系統參加，受多種因素影響。消化道自身病變可以引起便秘，其他系統病變也可以通過影響消化道的結構與功能而引起便秘。便秘的分類，根據嚴重程度可將便秘分為輕、中、重三度。輕度指癥狀較輕，不影響生活，經一般處理能好轉，無需用藥或少用藥。重度指便秘癥狀持續，患者異常痛苦，嚴重影響生活，不能停葯或治療無效。中度則鑒於兩者之間。所謂的難治性便秘常常是重度便秘。 根據便秘的臨床類型，便秘患者分為：慢傳輸型便秘，盆底肌功能異常型，慢傳輸型便秘合併盆底肌功能異常型，腸易激綜合征。還有學者根據結腸轉運時間將便秘分為慢傳輸型便秘及正常傳輸型便秘兩種類型。慢傳輸型便秘是指食物通過胃腸道時間延長的一種類型，常根據結腸傳輸功能試驗、球囊逼出試驗及肛門測壓等檢查結果作出診斷。正常人服用不透Ｘ線標誌物後３６小時左右將其排出，最多不超過７２小時，如果服用５天後仍有標誌物殘留則可確診。　　 １ 修復腸神經系統異常 腸神經系統（ＥＮＳ）主要指消化道壁內神經叢，包括粘膜下叢、深肌叢及肌間神經叢等。神經叢是由神經節和節間連接組成的網狀結構，這些神經叢起始於食管下段，一直延伸到肛管齒狀線水平，並與膽囊和肝外膽道的壁內神經叢相互連接形成一局部的神經系統。研究表明慢傳輸型便秘患者的結腸動力障礙與腸神經系統的病變有關。腸肌叢嗜銀性神經元減少、神經元形態異常、神經突觸減少、神經節內胞核變異增多。由此說明明慢性特發性便秘患者存在腸肌叢異常。斷根康複課題組用抗神經絲單克隆單抗ＮＦ２Ｆ１１採用免疫組化法測定了慢性難治性便秘患者腸肌叢神經節細胞，發現便秘患者腸肌叢神經節細胞顯著減少。神經絲是神經細胞特有的一種中間絲，在大分子軸突運輸中起重要作用。２ 修復腸外神經的異常 儘管ＥＮＳ具有不需要中樞神經系統的獨立性，但結腸運動仍從屬於自主神經的控制，腸外神經任何程度的損傷均可能導致便秘。研究急性脊髓損傷患者及損傷後４～１４個月患者的結腸轉運功能，便秘康複課題組研究發現，急性脊髓損傷患者全結腸轉運時間及升結腸、橫結腸降結腸的節段性結腸轉運時間顯著延長，但直腸乙狀結腸轉運時間僅在圓錐／馬尾損傷患者顯著延長；慢性圓錐以上脊髓損傷患者全結腸轉運時間及橫結腸、降結腸的節段性結腸轉運時間顯著延長；慢性圓錐／馬尾損傷患者全結腸轉運時間及橫結腸、降結腸和直腸乙狀結腸轉動時間顯著延長。因此脊髓損傷在急性期及慢性期均可導致嚴重的結腸轉運時間延長，而結腸直腸功能異常的類型與脊髓損傷的平面有關。通過對脊髓損傷患者（包括脊柱裂，脊髓空洞症，蛛網膜囊腫及腹主動脈瘤修補術後脊髓缺血）檢測後發現，證實了腸運輸功能受骶副交感神經支配。 　　 某些盆腔手術可損傷腸外神經導致便秘。因直腸脫垂而行經腹直腸松解固定術的患者，術前排便正常的患者中約一半術後排便困難，若切斷直腸側韌帶則發生率更高。研究了子宮切除術與腸功能的關係，發現子宮切除術後排便功能明顯下降，提示子宮切除在排便異常的發病機制上可能起著重要的作用，其中一個重要原因可能是手術損傷了腸外神經分布，此外還有盆底解剖改變和激素的因素。 很大一部分確診為便秘的患者在盆腔手術後或分娩後出現癥狀，這類患者通過非損傷性的神經變性過程，可出現相似的盆副交感神經功能異常，因此認為盆神經損害可能是慢性特發性的病因之一。　　 ３ 修復平滑肌異常 平滑肌是胃腸道活動的最終效應器，其協調功能的缺失將導致結腸動力改變。近來的研究已證實，腸道功能異常患者平滑肌存在結構及形態學上的改變，包括不同程度的纖維化、肌纖維的增生或萎縮以及肌細胞空泡形成等，這些異常可能是原發的也可能是繼發的。通過檢測了慢性便秘患兒直腸標本的肌膜厚度、環肌及縱肌的絕對厚度及其比值，發現直腸肌肉萎縮及局灶性肌纖維空泡形成或肌纖維消失、肌膜厚度增加、環肌縱肌比例減小，環肌層明顯萎縮，可能的病因包括慢性腸擴張、失神經支配、頑固性便秘所致的功能性梗阻、腸激素水平變化、毒物、缺血或神經損傷。便秘的結腸及迴腸組織，發現特發性便秘患者結腸平滑肌內包含體很常見，起始於盆部手術後的ＳＴＣ患者乙狀結腸內包含體非常常見，這一研究表明便秘患者存在包含體性肌病，可能繼發於失神經支配後。４ 修復間質細胞功能異常 間質細胞是消化道內的一群特殊細胞，位於縱肌及環肌內。結腸內存在兩個ＩＣＣ網路，一個在腸肌叢區，另一個在粘膜下層緣。盲腸，升結腸，橫結腸，乙狀結腸內ＩＣＣ數量相似。ＩＣＣ有三種主要的功能：作為胃腸肌內的起搏細胞產生自主電節律，傳導自發性電活動，介導腸道神經傳遞。大量的研究表明，慢傳輸型便秘胃腸動力異常與ＩＣＣ的改變有關，慢傳輸型便秘患者ＩＣＣ除了外層縱肌外全結腸顯著減少。在人類神經節細胞缺失症，神經節細胞減少症，特發性新生兒假性梗阻及高度肛門直腸畸形患者中也發現ＩＣＣ密度及分布的異常。　　 ５ 調整患者自體免疫 成年期起病的部分便秘患者，表面上是新發生的或發生在一些常見疾病之後，自體免疫是這些患者最可能的病因。有研究發現，少數最初表現為腹痛及便秘的後兒童期患者患有獲得性腸神經細胞缺失症，沒有其他神經學上的問題或腫瘤生成，相關的循環性ＩｇＧ腸神經元抗體滴度增高。同樣地，在進行性系統性硬化症（一種可導致便秘的疾病）患者中發現有抗腸肌層自身抗體。研究進一步表明自體免疫可能與便秘有關，淋巴細胞表皮性神經節炎（一種伴有上皮內淋巴細胞增生及中度慢性腸道粘膜炎症的神經節炎）患者以嚴重腸道動力障礙為特徵。　　 ６ 藥物因素對便秘的影響 引起便秘的藥物因素很多，類阿片肽，主要是腦啡肽，但也有內啡肽及強啡肽存在於正常人胃腸道中，主要在腸肌叢內，阿片受體同時存在於粘膜下層及腸肌叢內。阿片類藥物影響胃腸動力是通過三種阿片樣受體亞型μ、δ及κ介導中樞及外周的神經衝動來實現，刺激每一種受體所起的相應的作用與種屬、部位、阿片樣物質有關。 瀉藥在嚴重性便秘的發病機制中亦可能扮演了一個重要角色。「瀉劑結腸」是一種繼發於長期服用瀉劑後的解剖學改變，６０多年前第一次被描述。用番瀉葉的患者結腸神經支配明顯異常。進一步的研究發現光鏡下人類神經元異常，對照盲法超微結構研究也發現異常。長期服用刺激性瀉劑的患者存在以結腸袋缺失為特徵的結腸解剖學改變，提示「瀉藥結腸」患者存在神經元損害或結腸縱肌損害。長期服用大黃及番瀉葉後，大鼠結腸肌間神經叢嗜銀性減弱甚至消失，結腸肌間叢ＩＣＣ分布不均勻，突起連接雜亂病變。　　 ７ 心理因素與神經支配調節 精神疾病，主要是抑鬱症，在功能性腸道紊亂患者中很常見。對２８例準備行生物反饋治療的女性難治性便秘患者進行心理學評價，發現五分之三的患者存在情感障礙，五分之二的患者過去存在情感障礙。三分之一的患者厭食，雖然異常的心理癥狀評分與便秘之間的聯繫不是很清楚，但有證據表明個性及心理狀態可以影響腸道功能、運動、感覺，在決定便秘患者的類型、嚴重程度、無力方面有重要作用。長期抑制排便引起的腸內容物滯留所致的慢性直腸擴張可導致便秘。健康的志願者中，無痛性直腸擴張可減慢胃排空及小腸轉運。斷根康複課題組研究了４５0名正常傳輸型及２９7名慢傳輸患者的疾病行為及情感狀態並與正常人群相比較，發現便秘患者比正常人群表現出更多的心理壓抑，便秘患者中正常傳輸型患者的疾病行為指數顯著增高。有研究顯示便秘患者較正常人高度焦慮、壓抑，且便秘越嚴重，心理問題就越嚴重。　　 ８ 修復腸道的吸收異常與便秘根結每日大約有１０升液體進入腸道，只有少於１００ｍｌ或１％的水隨大便排出。腸上皮細胞功能方面細小的變化均會引起腸道水分含量的變化。便秘患者常因腸腔中水分被過度吸收而使大便堅硬。另外，一些瀉劑通過發揮滲透作用使水分滯留在腸腔中而達到治療便秘的作用.使用結腸灌注法研究了便秘患者大腸的吸收功能，他們得出結論，有癥狀的患者水、鈉及氯的吸收增加，但過度的吸收繼發於結腸傳輸減慢所致的淤阻和／或大腸容積的改變，而不是由於大腸的吸收容量異常。膽酸的吸收利用與便秘及腹瀉的關係較為密切，便秘患者大便內膽酸丟失減少。通過對迴腸刷狀緣膜囊標本進行研究，發現便秘患者糞便內膽酸丟失較少與膽酸轉運對鈉的依賴較低有關，膽酸的吸收減少及膽酸的肝腸循環的破壞與慢性腹瀉有關。　　 ９ 糾正激素異常與便秘 一些常見的內分泌性疾病的致便秘作用已為人熟知，如甲減等。在正常生理狀態下，非結腸激素通過胃腸道反射作用可以影響結腸動力。便秘患者禁食情況下胃腸肽水平正常，餐後胃動素、膽囊收縮素、神經降壓素及生長抑素異常。檢測了便秘患者近端及遠端的腸道激素分泌情況，禁食及餐後近端胃腸道激素除胃動素外均增高，遠端胃腸道激素降低，腸道轉運嚴重延遲的患者特別明顯。然而，發現包括神經降壓素、胃動素、胃泌素及胰多肽在內的上段胃腸激素沒有出現異常，生長抑素及胰高血糖素（減少）發生改變，這些不一致可能來自於患者數量太少，需要作更進一步的研究。體外研究發現，孕酮可抑制自發性結腸肌肉運動的幅度及頻率，而雌激素沒有影響。對於在體內性激素是否影響正常或便秘女性胃腸道轉運仍不清楚。因為嚴重特發性便秘主要影響女性，且很大比例的患者同時伴有月經失調或繼往有婦科手術史，婦科方面或內分泌方面的異常與便秘都有關。　 一、相關醫學統計：便秘隨著我國老齡化社會的逐步到來。老年人口急劇大幅度增長，至2005年65歲以上人口便秘患者佔40％多，75歲以上人口佔60％強。全國各年齡人口便秘患者平均佔10％多，發達地區佔17。8％左右。更值得注意的是：大多數便秘患者都服用瀉藥（輕瀉、重瀉而已）或栓劑以解除暫時痛苦，但天天用，長時間用將會導致更為嚴重的便秘，最後瀉藥加大量才有效，甚至服瀉藥無效，需住院灌腸才能暫時緩解。有的人認為多吃蔬菜和水果可以預防便秘，但多數老年人平時多吃果蔬，便秘依然存在，甚至很嚴重，老年醫學研究統計表明，老年人便秘原因是多樣的，因少吃果蔬纖維素引起的便秘只佔少數，大多數的便秘是多種因素共同作用的結果。故單吃果蔬是解決不了便秘的。所以：便秘以成為影響老年人生活質量的重要因素，並由此誘發的一系列病變如心肌梗塞，腦溢血等更值得關注.同時，隨著社會節奏的改變和加快，飲食習慣的變化，青少年，特別是女性青少年，便秘亦呈上升趨勢，成為影響青少年健康成長重要的不利因素。二、 便秘機理及現代醫學治療現狀：現代醫學研究證實：直腸大部分時間是空置的，當結腸通過蠕動將糞便進入直腸後，直腸才被糞便擴張，刺激直腸的壓力感變器，通過排便反射傳入神經傳到大腦皮層，產生排便意向，排便指令通過傳出神經傳到排便的效應器官，於是直腸收縮，肛門括約肌鬆弛，蹩氣、腹壓增加，將糞便排出.所以，便秘是一組消化道癥狀而不是一個獨立的病症。任何生理或病理因素影響了機體正常排便的某個環節系統，都將導致排便不能正常進行，特別是某些因素導致的結腸蠕動功能減退，或直腸壓力感變器反應遲鈍，直腸肛門括約肌動能失常，即消化道動能紊亂和排空障礙，（特別是結腸、直腸的排空障礙），使糞便不能及時排出，水分被過度吸收，大便乾結形成了便秘。影響便秘的病因中醫認為，便秘主要由燥熱內結、氣機郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。　1.燥熱內結 中醫認為過食辛辣厚昧，過服溫補之品等可致陽盛灼陰；熱病之後，餘熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。2.氣機郁滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病卧床等引起氣機郁滯，致使大腸傳導失職、糟粕內停，而成秘結，即所謂「氣內滯而物不行」。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣秘。3.津液不足 久病、產後、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病中過於發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。4.脾腎虛寒 年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。(1)生活習慣不良：①沒有養成定時排便的習慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。②飲食過於精細少渣，缺乏食物纖維，由於纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便秘。③液體量攝入不足。④肥胖，不活動，特別是因病卧床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動，攝食本身不能使糞便向前推進，在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時，不能提供排便的機會，排便衝動消失，就不容易排便。(2)藥物的作用：主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽鹼能藥物、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑製劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒，肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。(3)某些疾病的影響：全身衰弱性疾病；肛門疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛；結腸病變如腫瘤、炎症、狹窄或憩室病,等；神經性疾患，如截癱、偏癱、多發性硬化,腦血管或脊髓病變；精神性疾患，如焦慮或抑鬱症、痴呆；內分泌疾病，如甲狀腺功能低下代謝紊亂，如高鈣血症、低鉀血症利尿劑所引起的脫水，糖尿病，尿毒症等。(4)與增齡有關的改變：唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少；腹部和骨盆肌肉無力，敏感性降低；結腸肌層變薄，腸平滑肌張力減弱，腸反射降低，蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見，其發生與二個因素有關：一腸管的張力和蠕動減弱，食物在腸內停留過久，水分過度被吸收。 二胃-結腸反射減弱，直腸粘膜敏感性下降，參與排便的肌肉張力低下。兒童便秘要引起重視長期便秘反應遲鈍 影響智力發育 悔恨終生日本學者飯野節夫在《兒童飲食與健腦》中指出，兒童便秘會變得「獃頭獃腦」。他在研究中發現，2～12歲的兒童長期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，貪睡、喜哭，對外界變化反應遲鈍，不愛說話，不愛交朋友。但是，他們在通過藥物治療，大便通暢後的幾天里，情緒就明顯好轉，「獃頭獃腦」的各種反應減輕。然而，這種兒童大多又很快便秘，恢復到原來那種「獃頭獃腦」了。他認為，經常性的便秘，兒童會感到腹脹不適，但因無法表述自己的這種不適，更不能引起家長的重視，其注意力過多集中在便秘不適上，故會對外界事物淡漠而「獃頭獃腦」。 飯野節夫認為，兒童便秘多發的原因是，飲食內容和生活明顯變化所致。沒有接受母乳餵養者，飲食大多以牛奶、糖類為主，又沒有注意添加有益排便的輔食，常在嬰兒期就產生便秘。到幼兒期，若以市售精細軟類兒童食品為主食者，便秘就更為嚴重。 　　睡眠不規律易便秘 自幼溺愛，缺乏規律睡眠，尤其是夜晚不睡，白天多睡者，最易發生便秘。另外，缺乏定時(尤其是晨起)排便者，也會發生便秘。 要使因便秘而「獃頭獃腦」的孩子變得聰明活潑起來，首先應治好便秘。家長在及時發現兒童長期便秘之後必須充分認識便秘對兒童健康，尤其是對兒童精神情緒的不良影響。排除先天生理因素和後天教育因素後，應仔細觀察其排便情況。
推薦閱讀：