錢志亮：要想孩子語言發展好，聽力訓練至關重要

在母親懷孕第三周的時候，胎兒神經嵴的一道槽表明神經系統已經開始發育了，在胎兒第六周時聽神經已經開始發育，在胎兒第十三周時耳朵外形可見；

第十八周時能夠聽見自己和媽媽的心跳、媽媽的腸鳴音和打嗝聲；第二十五周時聽力更豐富，聲音在液體（羊水）中傳播的速度是在空氣中的4倍；

第二十八周時，通過監測胎動、胎心率、腦電波改變、電流性皮膚反射等證明胎兒對聲音有充分反應。

胎兒僅能聽見低頻聲音，說話的聲音中，母音頻率更低，輔音則難以聽到，因此外界聲音因為傳到媒介變化的原因，變形很大。

音樂也是如此，雜訊也是如此，只有母親的聲音來自體內，相對較為真實。

音樂的胎教只是他人的一廂情願，因為胎兒懸浮在羊水之中，由空氣傳導變成水傳導，聲音會失真，加上三層密封的人皮（隔音效果好），更何況新生兒的聽力損失就是60分貝，所以說音樂胎教不可信。

但這不等於我們否定胎教，我們認為胎教音樂不允許針對胎兒，而是面向母親。

要使用環境音響和音效，音量不要太高，不能高於85分貝；

提倡欣賞「正能量」音樂（樂音），而不是相反的噪音和雜音；

歌曲的歌詞對於人的主觀意識形成有「強大」 的潛移默化作用，故應當謹慎選擇；

不應該「打擾胎兒」，就像胎兒的營養通過母親的「口腔和進食」而來，音樂效果也應如此；

胎兒在母腹中，會有腸鳴音和不間斷的心跳聲音——母親的和自己的，因此，再高級的耳機也不能是胎兒的聽音環境，純凈優美，不要自欺自人！

最好的胎教方式是：

l爸爸趴在媽媽的肚皮旁與寶寶說話（寶寶確實聽不到，但是媽媽聽得到，媽媽的內分泌會發生變化，寶寶是名副其實的「被高興」）

l爸爸陪媽媽遛胎

l享用喜歡的美食

l看人家孩子的美圖

l聽媽媽自己最喜歡的音樂

l做媽媽自己最開心的事情

l給寶寶準備出生後要用的衣物

聽覺是後天習得的一種感覺。

新生兒的聽力損失大概是60分貝，人們正常說話時聲音的大小在40-60分貝左右，就是說，這時正常說話的聲音是不會打擾到新生兒的。

孩子3個月左右的時候，聽力損失達到40分貝。6個月左右的時候，聽力損失達到30分貝，30分貝是人們輕聲耳語時聲音的大小。

換句話說，小孩在6個月之前，他的聽力都不是特別好。而到了6個月，你再小聲說話，他都可能聽得到、聽得懂。

聽覺會越來越發達，直至幫助我們學習語言。

聽覺是寶寶出生時的本能，所以人天生對於聲音的感受力特彆強。

心理學家在研究的基礎上把嬰幼兒聽覺發展能力描述為以下過程：

l1-2月：在睡眠中突然聽到聲音會出現驚跳反射，上下肢抖動。

l3個月：開始出現區別不同聲音的能力和情緒反應。如喜歡聽音樂，對媽媽的聲音特別敏感。

l4個月：開始尋找聲源，出現聽覺注意。

l5個月：能感知熟悉的聲音，習慣言語聲。

l6個月：呼喚時能面向發聲方向，出現聽覺定向。

l7個月：開始注意說話者的口型，有了言語聽覺。

l8個月：開始對聲音進行自我調節。

l9個月：開始」懂話「。

l10個月：能利用聽覺模仿學習語言，學習說話。

l11個月：可以隨著音樂擺手，出現對音樂的欣賞能力。

l12個月：能尋找視野以外的聲音，主動聽取聲音的能力大大增強。

l1歲-1歲半：是寶寶語言發展的關鍵時期。

寶寶會按照大人的指令做動作，還會模仿大人發出的聲音，如拍拍手、坐下等，已經能跟大人有互動及對應，並且會跟從指令。

能尋找隔壁房間的聲音，詢問熟悉的畫面名稱，對語言的理解逐漸增多，從聽詞和短語發展到聽簡單句和較長的句子，並開始喜歡聽有簡單情節的故事。

l1歲半～2歲寶寶這時多半已經會講單字，用字卡、圖卡引導他們，已經認得出其中的字及會發單音，並且學習意願高。

l2歲：寶寶說話已經可以連成句子了，有時會增加語言，將自己的意見表達出來。

理解語言記憶進一步增多，表達能力有了發展，開始有簡單的對話能力，能按要求干力所能及的事。

l3-4歲：聽覺記憶增強，能依次說出物體的名稱開始學習簡單的常見字詞。

l5歲：聽覺的理解能力及語言能力大大提高，為6歲讀書，識字，進入小學做準備。

具體日常撫育和訓練時要注意：

0-1個月寶寶的聽覺器官是非常敏感和嬌嫩的，他們不能接受太強的聲音刺激，如大吼、雷電聲等，都會刺激嬰兒出現驚厥、哭鬧的反應。

根據醫學研究，這樣強烈的音強還可能對嬰兒的聽覺器官造成永久性的損傷。

1～2個月寶寶開始對音樂產生了興趣，如果放噪音很大的聲音，他會煩躁，皺眉頭，甚至哭鬧；如果放舒緩悅耳的音樂，他會變得安靜，還會把頭轉向放音的方向。

因此，給0-3個月的寶寶聽聲音，一定要控制好音量——太小聲了，寶寶無法感知，等於沒有聲音；太大聲了，可能傷害到寶寶的聽覺。

我們的建議是，0-3個月寶寶適宜的音強為60-70分貝，不要播放很複雜、變化較大的音樂。

2～3個月寶寶已經能夠區分語言和非語言，還能區分不同的語音，能初步區別音樂的音高。

不要在寶寶面前吵架，這種吵架的語氣嬰兒能夠辨別出來，對孩子的情感發育是不利的。

多給孩子聽優美的音樂，和孩子交談時要用不同的語氣、語速、提高孩子的聽力水平。

3～4個月寶寶能夠靜靜地聽音樂了，並且能夠區分音色，更喜歡優美抒情的音樂。

4～5個月寶寶能夠逐漸聽到更小的聲音——大概50分貝左右。雖然只是10分貝的聽力發展，但意味著寶寶的聽知覺的感受空間加大了，這對寶寶的大腦發育有著重要的意義。

而感受聲音的強弱本身，也是寶寶聽覺器官適應環境和進一步發展的需要。這時的寶寶能主動聽音了。

這個月的嬰兒，會積極地傾聽音樂，並會隨著音樂的旋律搖晃身體，雖然不能與旋律完全吻合，但已經有節律感了。聽覺的靈敏，帶動頸部運動的靈活。

當寶寶聽到聲音時，會轉頭尋找聲音的來源。爸爸可以躲著寶寶，並叫寶寶的名字，媽媽告訴寶寶，是爸爸在叫他。

還可以買各種動物叫的錄音帶，放給寶寶聽，告訴這是什麼動物在叫，寶寶最喜歡聽小動物的叫聲。

當寶寶會說話時，會津津有味地不斷學動物的叫聲，這樣不但鍛煉了聽力，還鍛煉了發音。

5～6個月寶寶能記住聲音了。已經有了比較敏銳的聽力，並對聽到的聲音有記憶能力。

能聽出爸爸媽媽和看護人的聲音，並會在聽到這些聲音時，轉頭找他們。比如晚上閉了燈，寶寶哭鬧時，媽媽和寶寶說話或哼搖籃曲，即使寶寶看不到媽媽，也沒有用身體接觸媽媽，哭聲都會停止。

如果是陌生人說話，就不會讓寶寶停止哭聲，可能會哭得更厲害。平時當看到小狗並聽到小狗叫時，告訴寶寶這是小狗在叫，經過多次反覆強化，寶寶再聽到小狗叫是，就會到處找小狗在哪。

還要多給寶寶聽音樂。寶寶對音樂有天生的感受，他會隨著音樂的旋律搖晃身體，能和著音樂的節拍晃動。

6～7個月寶寶聽的能力已經接近成人了，能區別簡單的音調，從這時起進行音樂訓練，成人後會對音樂的感知能力非常強。

7～8個月寶寶聽力適應區間達到40-80分貝，這個時候，除了如時鐘的滴答聲這樣細小的聲音，寶寶能夠聽到房間里的各種響動了。

寶寶會對某些特定的音節會產生反應：對自己的名字有反應，對「爸爸」「媽媽」有比較強烈的反應；

能分辨人的聲音：聽到媽媽爸爸的說話聲，即使看不到人，也知道這是媽媽和爸爸在說話；

能夠辨別人說話的語氣，喜歡聽親切和藹的語氣，聽到訓斥的語氣會害怕、哭啼；

聽到有節奏的音樂，會坐在那裡隨著節拍左右搖晃身體；

能夠把聽到的和看到的結合起來，對以後得語言發育有很大的幫助。

8～9個月寶寶能聽懂一些語意：例如「吃飯了」「喝奶了」「回家了」等，知道有人在叫他的名字。

但是，寶寶在理解這些語言時，需要靠當時的情景，他還缺乏抽象理解語言的能力。這時的寶寶能把語言和實際動作聯繫起來，開始語言的記憶和模仿，形成第一批語言---動作的條件反射。

如果家裡有小朋友來了，媽媽說「歡迎，歡迎」，寶寶就會拍手，和寶寶說「再見」，他就會揚起胳膊擺手，有了這種條件反射，就有了學習與人交往的能力。

9～10個月寶寶能聽懂父母說話的意思。在一些語境中，嬰兒能用身體語言和父母進行交流，通過聽、看來理解父母的意思。

要充分利用嬰兒聽的能力，多讓寶寶聽，聽多了，聽懂了，慢慢就開口說話了。

這時的寶寶已經不單單是聽，而是把聽到的進行記憶、思維、分析、整合、運用聽來認識世界。

寶寶10～11個月時能聽懂許多話了，尤其是媽媽的，父母要充分利用嬰兒聽的能力，訓練嬰兒說的能力。

這時的寶寶能聽見父母的悄悄話了。這時與寶寶說話，節奏要稍微放緩些，吐字要清晰，要用普通話，一字一句的，讓嬰兒聽懂，讓嬰兒能夠看到父母說話的口型。

每做一件事，每看一件東西，都要配合語言，讓寶寶聽清、聽懂，這是寶寶學習語言的基礎。

要讓寶寶多聽媽媽的話，不要讓他跟著電視學，寶寶是聽不懂電視里的語言的，還會影響寶寶聽父母的語言，學習語言。

父母是最好的老師，尤其是媽媽和寶寶朝夕相處，一定要讓孩子多聽媽媽的話。

11～12個月寶寶雖然還不會說幾句話，但是卻能聽懂許多話的意思。

嬰兒就是靠聽媽媽爸爸和周圍人的說話，靠觀察父母說話時的口形，靠父母在日常生活中，語言和動作的結合，靠媽媽日常和嬰兒說話來學習語言的。

嬰兒不斷積累詞語，最終學會了用語言表達，父母要懂得給嬰兒創造語言環境的重要性。

從16個月開始，寶寶的聽力和聽力健全的成年人相當，也就是說成人能聽到什麼，寶寶就能聽到什麼。

由於各種原因，導致患者雙耳聽力損失40分貝以上就是聽力殘疾了。其中大於70分貝以上叫聾，小於70分貝叫重聽。

聽力殘疾在兒童中的流行率約為0.28%，注意高危因素至關重要（耳聾家族史；宮內感染如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等；顱面部畸形；早產或極低體重兒即體重小於1500克；多胎；母親濫用藥物如慶大黴素和酒精；母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等。

由於聽力傷害一般都是不可逆的，因此對寶寶的聽力保護尤其要多加小心，以免產生聽力損傷。其中減少生活中的噪音，避免過強的聲音刺激最為重要。

過分暴露於噪音之中是導致聽力損傷的首要原因之一。研究表明：85分貝是耳朵在沒有保護的情況下能夠容忍的最高噪音，人耳對聲音超過85～90分貝就會感到不耐受。

嬰幼兒時期大腦、神經發育都非常嬌嫩，耳朵也很嬌嫩，因此，不要給寶寶玩聲音很大的發聲玩具。

此外，也應讓嬰兒遠離娛樂，或者放爆竹等超高分貝的場所。如果分貝數超過85，人的耳朵就會隨著處於噪音之中時間的長短而受到不同程度的損傷。

聲音每增加10分貝，就意味著有損於耳朵的噪音增加10倍。

聽力保護小常識：

l不要在孩子周圍吸煙。研究表明，家長吸煙的孩子與那些不吸煙者的孩子相比，更容易患感冒及耳部感染，從而影響聽力；

l保持鼻咽部的清潔，預防感冒，預防中耳炎；

l洗頭、洗澡、游泳時，要防止污水進入外耳道；

l游泳時應該佩戴耳塞；

l謹慎用藥：鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等藥物對孩子的聽神經有明顯的毒害作用；

l不要掏耳朵

l不要用力擤鼻涕：應左右鼻腔一個一個地擤，切勿將左右鼻孔同時捏閉擤鼻，因為鼻腔後部與中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不當可將鼻腔分泌物驅入中耳腔，引起中耳炎。

l不要用耳機聽音樂、電話和錄放設備

l不要去聲音過於噪雜地方，不得已在高噪音地方待過，要到安靜地方休息同等時間恢復；

遠離噪音和爆炸現場　例如放爆竹，因為較大的噪音可引起噪音性耳聾，而爆炸聲會造成爆震性耳聾。

l避免打擊頭部：更不可掌擊耳部，擊打頭部可並發聽力損害，而掌擊耳部可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打擊而造成耳朵功能受損的情況屢見不鮮。

l氣壓變化的咽鼓管吹張技巧：遇到巨大聲音、爆破、地震、震動，需要張開大嘴，不要趴卧在地。

l是否適合坐飛機：有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙者，不宜乘飛機旅行，否則可能引起航空性中耳炎，出現耳痛、鼓膜充血、中耳積液，甚至聽力下降。

本文節選自《科學的早期教育》（錢志亮著）。