【黃帝內經素問集注108】在線收聽

太陰之復。濕變乃舉。體重中滿。飲食不化。陰氣上厥。胸中不便。飲發於中。咳喘有聲。大雨時行。鱗見於陸。頭頂痛重。而掉螈尤甚。嘔而密默。唾吐清液。甚則入腎。竅瀉無度。太溪絕。死不治。（氣極則變。舉、發也。陰濕之氣盛。是以體重中滿。飲食不化。胸中、膻中也。宗氣之所居。陰氣上逆。是以胸中不便。咳喘有聲者。飲乘於肺也。太陰所至為濕生。終為注雨。鱗見於陸者。土崩潰也。頭項痛重。而掉螈尤甚者。所謂因於濕。首如裹。濕熱不攘。大筋 短。小筋弛長。 短為拘。弛長為痿也。嘔者。濕乘陽明也。密默者。欲閉戶牖而獨居也。脈解篇曰：所謂欲獨閉戶牖而處者。陰陽相薄也。陽盡而陰盛。故欲獨閉戶牖而居。蓋陽明者。表陽也。太陰者。三陰也。陰變而乘於陽。則陽欲盡而陰盛。是以唾吐清液也。甚則入腎。下乘冬令之寒水也。腎開竅於二陽。故曰竅瀉。夫太陰居中土而旺於四季。是以勝氣勝於四時。復氣在於歲半以後。故止乘肺胃之秋金。冬令之腎水也。） 少陽之復。大熱將至。枯燥燔 。介蟲乃耗。驚螈咳衄。心熱煩躁。便數憎風。厥氣上行。面如浮埃。目乃 螈。火氣內發。上為口糜。嘔逆。血溢血泄。發而為瘧。惡寒鼓栗。寒極反熱。嗌絡焦願。渴飲水漿。色變黃赤。少氣脈萎。化而為水。傳為 腫。甚則入肺。咳而血泄。尺澤絕。死不治。（少陽之火。複發於秋冬之時。是以枯燥燔 。介蟲乃耗。謂木枯草焦。而甲蟲耗散也。驚螈咳衄。熱乘心肺也。便數憎風。表裡皆熱也。面如浮埃。面微有塵也。手足少陽之脈。皆上繫於目。故目乃 螈。火氣內發者。陰火發於內也。上為口糜。發於上焦也。發於中焦則嘔逆。發於下焦則血溢血泄也。發而為瘧者。少陽主樞。是以寒熱陰陽。外內出入。寒極反熱。從火化也。嗌絡焦願。肺金傷也。渴飲水漿。陽明胃金燥也。太陰濕土主四之氣。色變黃赤者。火土相合也。少氣脈萎者。氣血皆傷也。化而為水。傳為 腫者。從四氣五氣而直至於終之氣也。） 陽明之復。清氣大舉。森木蒼干。毛蟲乃厲。病生 脅。氣歸於左。善太息。甚則心痛。痞滿腹脹而泄。嘔苦咳噦煩心。病在膈中。頭痛。甚則入肝。驚駭筋攣。太沖絕。死不治。（陽明之復。發於本位主令之時。是以清氣大舉。森木蒼干。毛蟲乃厲。病生 脅。氣歸於左者。金乘木也。心痛痞滿。腹脹而泄。乘火土也。膽病者。善太息嘔苦。木受金刑。腑亦病也。咳噦、肺氣逆也。咳噦煩心者。病在膈中。陽明之氣上逆也。頭痛、厥陰病也。夫病生 脅頭痛。病在肝之經氣。如入肝則干臟矣。干臟者半死半生。蓋邪雖薄臟。而臟真不傷者生。如太沖脈絕。真元傷矣。夫厥陰少陰少陽太陰之復。發於五氣六氣之時。陽明太陽之發。報復歲半以前之氣。是以木火土之皆病也。） 太陽之復。厥氣上行。水凝雨冰。羽蟲乃死。心胃生寒。胸膈不利。心痛痞滿。頭痛善悲。時眩仆。食減。腰 反痛。屈伸不便。地裂冰堅。陽光不治。少腹控睪。引腰脊。上衝心。唾出清水。及為噦噫。甚則入心。善忘善悲神門絕。死不治。（厥氣上行者。郁逆之氣上行。而欲復歲半以前之氣也。水凝、水寒在下也。雨冰、寒氣在上也。上下皆寒。是以羽蟲乃死。蓋寒淫而火滅也。心胃生寒。胸膈不利。心痛痞滿。頭痛善悲。時眩仆者。厥氣上行。從下而中。中而上也。食減。水乘土也。腰 反痛、屈伸不利、水淫而反自傷也。陽光不治。木火之氣衰也。少腹控睪。引腰脊上衝心者。厥陰病也。唾出清水。及為噦噫。從胃而上及於心也。蓋亦報復歲半以前之木火土也。王子律曰：木火土三氣。子母相合。而勝歲半以後之氣。是以複發而俱報之。計遜公問曰：少陰太陽。有水火寒熱之並發。奚少陰之復有寒氣。而太陽之復無陽熱耶。曰：少陰之本火。太陽之本寒。報復之氣。發於歲半以後。乃涼寒之時。是以少陰有寒。而太陽無熱。從時化也。） 帝曰：善。治之奈何？ 岐伯曰：厥陰之復。治以酸寒。佐以甘辛。以酸瀉之。以甘緩之。少陰之復。治以咸寒。佐以苦辛。以甘瀉之。以酸收之。辛苦發之。以咸 之。太陰之復。治以苦熱。佐以酸辛。以苦瀉之。燥之泄之。少陽之復。治以咸冷。佐以苦辛。以咸 之。以酸收之。辛苦發之。發不遠熱。元犯溫涼。少陰同法。陽明之復。治以辛溫。佐以苦甘。以苦泄之。以苦下之。以酸補之。太陽之復。治以咸熱。佐以甘辛。以苦堅之。（上章曰：發表不遠熱。攻里不遠寒。如少陽少陰之火。郁而不解。是宜不遠熱而發散之。然無犯其溫涼。蓋四之氣宜涼。五之氣宜溫。至終之氣而後可用熱。時氣之不可不從也。陽明之復。以苦泄之。以苦下之者。謂滲泄其小便。下其大便也。） 治諸勝復。寒者熱之。熱者寒之。溫者清之。清者溫之。散者收之。抑者散之。燥者潤之。急者緩之。堅者之。脆者堅之。衰者補之。強者瀉之。各安其氣。必清必靜。則病氣衰去。歸其所宗。此治之大體也。（五味六氣之中。辛甘發散為陽。酸苦涌泄為陰。鹹味涌泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散。或緩或急。或燥或潤。或 或堅。有補有瀉。有逆有從。各隨五行六氣而咸宜。安其勝復之氣。使之必清必靜。則病氣衰而各歸其所主之本位。此治之大體也。） 帝曰：善。氣之上下何謂也？ 岐伯曰：身半以上。其氣三矣。天之分也。天氣主之。身半以下。其氣三矣。地之分也。地氣主之。以名命氣。以氣命處。而言其病。半。所謂天樞也。（此論人身之上下。以應天地之上下也。夫歲半以上。天氣主之。乃厥陰風木。少陰君火。少陽相火。歲半以下。地氣主之。乃太陰濕土。陽明燥金。太陽寒水。在人身厥陰風木之氣。與督脈會於巔頂。是木氣在於火氣之上矣。君火之下。包絡相火主氣。是木火火之三氣。在身半以上也。脾土居陽明胃金之上。陽明居太陽膀胱之上。是土金水之三氣。在身半以下也。以木火土金水之名。以命其上之三氣。下之三氣。以上下之三氣。而命其在天在地之處。以天地之處而言其三陰三陽之病。則勝復之氣可知矣。半者。所謂天樞之分。在臍旁二寸。乃陽明之火名。蓋以此而分形身之上下也。夫所謂樞者。上下交互而旋轉者也。故在天地。乃上下氣交之中名天樞。在人身。以身半之中名天樞也。） 故上勝而下俱病者。以地名之。下勝而上俱病者。以天名之。（此言上下之勝氣也。如身半以上之木火氣勝。而身半以下之土金水三氣俱病者。以地名之。謂病之在地也。如身半以下之土金水勝。而身半以上之木火氣病者。以天名之。謂病之在天也。蓋以人身之上下。以應天地之上下。故以天地名之。） 所謂勝至。報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名。皆如復氣為法也。（此言上下之復氣也。如勝至。則報復之氣。屈伏於本位而未發也。復至。則如復氣而為法。不必以天地而名之。如厥陰少陰少陽之復。其氣發於四氣五氣之時。陽明太陽之復。其氣歸於初氣二氣之木火。故不必以木火居歲半以上。而以天名之。金水主歲半以下。而以地名之。皆如復氣之所在而為成法也。） 帝曰：勝復之動。時有常乎。氣有必乎。岐伯曰：時有常位。而氣無必也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣。天氣主之。勝之常也。四氣盡終氣。地氣主之。復之常也。有勝則復。無勝則痞。（帝問勝復之氣。隨四時之有常位乎。其氣之動。隨四時之可必乎。伯言木火土金水。四時有定位。而勝復之氣。不隨所主之本位而發。故氣不可必也。蓋謂六氣各主一歲。主歲之氣勝。則春將至而即發。是太陰陽明太陽之氣。皆發於春夏矣。如六氣之復。乃郁極而後發。故發於歲半之後。是厥陰少陰少陽之復。皆發於秋冬矣。故曰：初氣終三氣。天氣主之。勝之常也。四氣盡終氣。地氣主之。復之常也。有勝則復。無勝則否。是以勝復之氣。不隨四時之常位而不可必也。） 帝曰：善。復已而勝何如？ 岐伯曰：勝至則復。無常數也。衰乃止耳。復已而勝。不復則害。此傷生也。（此申明有勝則復。展轉不已。必待其勝氣衰而後乃止耳。復已而勝者。如火氣復而乘其金已。則金氣又復勝之。金氣復而侮其火已。則火氣又復勝之。所謂勝至則復。無常數也。如勝氣衰而後乃止耳。故復氣已。而受復之氣又復勝之。如火氣復而勝其金。則金氣又當復勝。如不復勝。此金為火氣所害。而金之生氣傷矣。故必待其勝衰而後平。如有勝則有復也。） 帝曰：復而反病何也？ 岐伯曰：居非其位。不相得也。大復其勝。則主勝之。故反病也。所謂火燥熱也。（復而反病者。復氣之反病也。如火氣復而乘於金位。金氣復而乘於火位。皆居非其位。不相得也。是以大復其勝。則主勝之。故反病也。如火氣大復。而乘於陽明。則五位之主氣勝之。如金氣大復。而乘於少陰。則二位之主氣勝之。故復氣之反病也。所謂火熱燥也。餘氣皆然。此即勝至而復。勝衰則止之意。蓋言勝復之氣。宜於漸衰。而不宜於復大也。） 帝曰：治之何如？ 岐伯曰：夫氣之勝也。微者隨之。甚者制之。氣之復也。和者平之。暴者奪之。皆隨勝氣。安其屈伏。無問其數。以平為期。此其道也。（微者隨之。順其氣以調之也。甚者制之。制以所畏也。和者平之。平調其微邪。暴者奪之。瀉其強盛也。但隨勝氣以治。則屈伏之氣自安矣。然不必問其勝復之展轉。惟以氣平為期。此其治勝復之道之。） 帝曰：善。主客之勝復奈何？ 岐伯曰：客主之氣。勝而無復也。（此論四時主氣客氣之勝復也。按前篇論初之氣二之氣者。乃加臨之客氣而為民病也。後論厥陰所至為和平。太陰所至為埃溽。論主氣之有德化變病也。此章復論主氣客氣。有彼此相勝之順逆。是以歲運七篇。內有似乎重複。而義無雷同。學人當細心體析。） 帝曰：其逆從何如？ 岐伯曰：主勝逆。客勝從。天之道也。（客氣者。乃司天在泉及左右之間氣。在天之六氣也。天包乎地之外。從泉下而六氣環轉。天之道也。主氣者。五方四時之定位。地之道也。坤順承天。是以主勝為逆。客勝為從。順天之道也。） 帝曰：其生病何如？
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